小剂量奥氮平联合文拉法辛治疗老年抑郁症77例疗效观察

观察联用文拉法辛、米氮平治疗难治性老年抑郁症有效性、安全性发布时间：2021-07-01T09:54:19.503Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：舒念[导读] 目的观察、分析联用文拉法辛、米氮平治疗难治性老年抑郁症患者产生的治疗效果，并观察、分析、评估这一联合用药方案的安全性。

舒念台州市第二人民医院浙江台州 318000摘要：目的观察、分析联用文拉法辛、米氮平治疗难治性老年抑郁症患者产生的治疗效果，并观察、分析、评估这一联合用药方案的安全性。

方法选取本院在2020年1月～9月间收治的179名难治性老年抑郁症患者，将他们随机分为A、B两组；对A组患者使用米氮平，对B 组患者则使用米氮平加文拉法辛。

结果 A、B两组患者接受药物治疗8周后，B组患者的治疗有效率超过95.5%，B组患者用药后的不良反应率为12.36%；而A组患者的治疗有效率为83.33%，A组患者用药后的不良反应率在14%以上。

结论在治疗难治性老年抑郁症中联合使用文拉法辛、米氮平两种药物，具有显著的疗效，安全性也较高。

因此，这种用药方案值得推广。

关键词：难治性老年抑郁症；药物联用治疗；文拉法辛；米氮平；有效性；安全性难治性老年抑郁症发病年龄晚，治疗难度大，采用一种抗抑郁药物治疗很难取得治疗效果[1]。

因此，许多罹患该病的老年患者往往陷入长时间的消沉、抑郁之中，甚至出现自杀的念头。

所以，要改变思路，尝试使用两种不同的药物来治疗难治性老年抑郁症。

1 资料与方法1.1资料选取本院在2020年1月～9月间收治的179名难治性老年抑郁症患者，将他们随机分为A、B两组。

A组患者共有90人，其中男性患者59人，女性患者31人；A组患者的年龄在57岁～74岁之间，A组患者的平均年龄为64.8岁，A组患者的病程在1～5年之间，平均病程为3.7年；B组患者共有89人，其中男性患者57人，女性患者32人；B组患者年龄在58～75岁之间，B组患者的平均年龄为64.7岁，B组患者的病程在1～6年之间，平均病程为3.8年。

文拉法辛联合米氮平对难治性抑郁症患者生活质量的改善观察摘要】目的：探讨文拉法辛联合米氮平对难治性抑郁症患者生活质量的改善情况。

方法：根据不同的治疗方式将我院2017年3月—2018年3月收治的60例难治性抑郁症患者分作A组与B组，每组30例。

A组实施文拉法辛治疗，B组实施文拉法辛联合米氮平治疗,观察比较两组难治性抑郁症患者的治疗临床效果。

结果：在治疗前A、B两组患者汉密尔顿焦虑量表HAMD以及上生活质量QIL的评分没有显著差异，P＞0.05，无统计学意义。

治疗后B组患者HAMD以及QIL的评分明显小于A组，且B组临床效果的总有效率是93.33%，明显高于A组的63.33%，P＜0.05，比较具备统计学意义。

结论：文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症患者具有显著的效果，值得推广和应用。

【关键词】文拉法辛;米氮平;难治性抑郁患者;改善效果【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0059-01难治性抑郁症患者是指应用多种以上的足够量的抑郁药物和足够疗程的治疗后，病情仍然没有得到好转的情况，在临床上比较常见[1]。

研究表明，文拉法辛联合米氮平对治疗难治性抑郁症患者可以加快病情的好转，促进患者痊愈。

本文对文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症患者进行了研究，现将详细内容汇报如下。

1.临床资料和治疗方法1.1 临床资料根据不同的治疗方法将我院2017年3月—2018年3月收治的60例难治性抑郁症患者分别做A组与B组，每组30例。

所有难治性抑郁症患者符合中国精神障碍分类和诊断标准的第三版抑郁症诊断标准。

其中A组30例难治性抑郁患者的年龄在24岁～58岁之间，平均年龄是（40.50±6.13）岁；病程是20周～380周，平均病程是(130.78±105.23)周。

B组30例难治性抑郁症患者的年龄在23岁～59岁之间，平均年龄是（40.28±6.31）岁；病程是22周～379周，平均病程是（128.45±107.28）周,两组患者的临床资料对比没有显著的差异，可采取下一步对比，P＞0.05。

文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床效果及不良反应分析摘要：目的：研究探讨在治疗难治性抑郁症过程中，文拉法辛联合米氮平治疗的临床效果及不良反应。

方法：研究对象选择2016年-2018年我院收入的难治性抑郁症患者86例，随机分为联合组与普通组，每组患者平均43例，普通组患者单用文拉法辛治疗，联合组应用文拉法辛、米氮平联合治疗，分别从汉密尔顿抑郁量表和药物不良反应方面进行两组的对比观察。

结果：联合组患者的用药不良反应发生率要明显低于普通组患者，汉密尔顿抑郁量表评分，联合组患者抑郁评分在选定治疗的第2、4、6周时间段内也要明显低于同期普通组患者评分，存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

结论：在治疗难治性抑郁症过程中，文拉法辛联合米氮平治疗效果要明显优于单纯一种药物治疗，治疗效果更加显著，且安全性更高，又非常大的临床应用优势。

关键词：文拉法辛；米氮平；难治性抑郁症；效果；不良反应抑郁症病程长达数年，病情通常反复发作，部分患者可自行缓解，但通常需要借助药物控反复发作的症状【1-2】。

目前抑郁症的主要治疗方法主要依靠药物控制，包括：氟西汀、帕罗西汀、米氮平、文拉法辛等，但临床上药物与药物联合治疗的效果却是研究人员一直探讨的问题。

本文以研究探讨在治疗难治性抑郁症过程中，文拉法辛联合米氮平治疗的临床效果及不良反应，意在为临床治疗提供依据，报告如下文：1.一般资料与方法1.1一般资料研究对象选择2016年-2018年我院收入的难治性抑郁症患者86例，随机分为联合组与普通组，每组患者平均43例。

联合组：男22例，女21例，年龄最小为18岁，最大为60岁，平均年龄为（39.2±7.7）岁，病程在3个月-8年，平均病程为（3.6±2.9）年；普通组：男23例，女20例，年龄最小为20岁，最大为62岁，平均年龄为（38.9±7.9）岁，病程在3.3个月-9年，平均病程为（3.7±3.1）年；所有患者均已确诊抑郁症，已排除并有脏器疾病病史患者，在病情、年龄等方面均有可比性（P＞0.05）。

文拉法辛缓释片联合奥氮平治疗躯体形式障碍的疗效分析洪丹【摘要】目的分析文拉法辛缓释片联合奥氮平治疗躯体形式障碍的效果.方法 49例躯体形式障碍疾病患者,随机分为实验组(25例)与对照组(24例).对照组患者治单独使用文拉法辛缓释片治疗.实验组患者采用文拉法辛缓释片联合奥氮平治疗.对比两组1、2、4、6周后的恢复效果和并发症发生情况.结果实验组治疗总有效率84.00％高于对照组的58.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1、2、4、6周后实验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、症状自评量表(SCL-90)评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无有统计学意义(P>0.05).结论文拉法辛缓释片联合奥氮平治疗躯体形式障碍疗效明显、治疗安全性高,并发症少,可在临床上推广使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)018【总页数】2页(P127-128)【关键词】文拉法辛缓释片;奥氮平;躯体形式障碍;疗效【作者】洪丹【作者单位】112000 辽宁省铁岭县中心医院精神科【正文语种】中文躯体形式障碍是一种心理障碍疾病, 患者认为自身躯体存在疾病, 并反复要求医生对其进行各种检查。

由于长期就医和处于心理担忧状态, 患者的生活质量严重下降。

临床上治疗此病主要采用文拉法辛缓释片, 近年来提倡将奥氮平与文拉法辛缓释片联合使用治疗此类疾病, 奥氮平具有阻断5羟色胺受体(5-HT2)和α2受体的作用［1-4］。

为给临床治疗躯体形式障碍提供依据, 现将二者共同使用与单独使用文拉法辛缓释片的治疗效果及并发症等情况报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年12月～2017年12月收治的躯体形式障碍疾病患者49例为研究对象, 随机分为实验组(25例)与对照组(24例)。

其中对照组男13例, 女11例；年龄 27～56岁 , 平均年龄(43.54±5.98)岁；患病时间1～36个月。

盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍的应用研究彭星星;孔令军【摘要】目的：研究盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍的应用价值。

方法选取2008年6月～2013年4月本院收治的78例躯体形式障碍患者按照随机对照原则分为观察组和对照组，观察组患者40例接受盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗，对照组患者仅接受盐酸文拉法辛治疗，对照两组患者治疗前及治疗后1、2、4、6w的临床疗效及不良反应。

结果观察组患者的有效率显著高于对照组，无效率显著低于对照组。

两组患者治疗前及治疗后1w均无显著差异，治疗后2、4、6w时的HAMD以及SCL￣90评分均显著低于治疗前，且观察组患者显著高于对照组患者。

两组患者不良反应发生率无显著差异。

结论盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍患者可以有效改善临床症状，安全可靠，值得推荐。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)016【总页数】3页(P3693-3695)【关键词】文拉法辛;奥氮平;躯体形式障碍【作者】彭星星;孔令军【作者单位】吉安市第三人民医院精神科，江西吉安 343000;吉安市第三人民医院精神科，江西吉安 343000【正文语种】中文【中图分类】R749.2躯体形式障碍的主要临床表现以担心和相信各种躯体症状优势观念为主要特征［1］，是精神障碍的特殊类型，患者表述多种躯体症状，经过医学检查后阴性结果并经医生的合理解释后仍存在疑虑，且多合并一定的情感症状和焦虑症状，目前治疗缺乏特效的治疗方式和药物，5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗躯体形式障碍患者的首选，但临床疗效并不理想［2］。

有研究认为非典型抗精神病药治疗躯体形式障碍患者可以起到一定的辅助作用，文拉法辛为临床常用的5-羟色胺再摄取抑制剂［3］，奥氮平为常用的非典型抗精神病药［4］，本研究联合应用盐酸文拉法辛和奥氮平治疗躯体形式障碍患者与文拉法辛单药治疗的患者进行对照研究，报告如下1．1 一般资料本研究选取2008年6月～2013年4月本院收治的78例躯体形式障碍患者作为临床研究资料，所有患者均符合躯体形式障碍的诊断标准［5］，排除存在重要脏器功能障碍及青光眼等合并症，排除存在精神活性物质依赖患者，所有入组患者近期均未接受过抗抑郁及抗精神病治疗，入组患者年龄23～75（37．64±3．27）岁，其中男15例，女63例，病程1～15（6．73±3．21）年。