Afolon无痛鼻腔止血海绵在鼻部手术中的应用及护理

艾氟隆无痛止血绵用于鼻内镜手术后填压止血效果的观察及护
理
宁琴
【期刊名称】《临床护理杂志》
【年(卷),期】2003(002)004
【摘要】@@ 功能性内镜手术(FESS)是近年来鼻科学领域的诊治慢性鼻窦炎的手术方法,鼻内术后常规使用油纱条填塞,由于填塞时压迫丰富的神经末梢而引起疼痛,导致病人痛苦不堪,心理恐惧.我院自2002年8月引进美国M-PACT公司生产的艾氟隆无痛止血绵填塞鼻腔用于止血,效果明显,减少了并发症的发生,减轻了病人痛苦,提高了治疗效果.现将两种填塞物临床观察报告如下.
【总页数】2页(P34-35)
【作者】宁琴
【作者单位】安徽省安庆市立医院耳鼻喉科,安庆 246003
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6;R765.9
【相关文献】
1.艾氟隆无痛止血海绵用于鼻中隔手术后填塞止血效果观察 [J], 张焕君;于海蓉;殷丽欣;李艳双
2.艾氟隆无痛止血海绵用于鼻中隔手术后填塞止血效果观察 [J], 张焕君;于海蓉;殷丽欣;李艳双
3.艾氟隆膨胀海绵在鼻内镜鼻窦术后的止血效果观察 [J], 冼德生;刘邦华;周学军;苏炳泽;黄继红;陈赛明;王海妹
4.艾氟隆止血海绵与凡士林纱条用于鼻腔、鼻窦手术后止血效果观察 [J], 刘红;孙献芳;冯桂玲;张会芝
5.艾氟隆止血海绵与凡士林纱条用于鼻腔、鼻窦手术后止血效果观察 [J], 刘红; 孙献芳; 冯桂玲; 张会芝
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外科手术技术中的止血海绵使用外科手术中，止血是一个非常重要的环节，它能有效地避免术中及术后出血的情况，并提高手术的成功率。

而止血海绵就是外科手术中常用的一种辅助材料，它在手术中起到止血的作用。

本文将介绍止血海绵的特点、使用方法以及相关注意事项，以帮助医护人员更好地应用止血海绵。

止血海绵是一种吸水性强、可溶解于生物体内液体的微小海绵，通常由明胶及其他可吸收材料制成。

它具有良好的柔韧性和可塑性，并且在湿润状态下能完全溶解于生物体内。

止血海绵分为两种类型：可溶性止血海绵和不可溶性止血海绵。

可溶性止血海绵主要由明胶制成，其优点是可以被生物体吸收，不需要特别处理就可以跟随手术切口一起缝合；而不可溶性止血海绵多由其他可吸收材料制成，其优点是能在术后形成一层凝血薄膜，进一步提高止血效果。

在外科手术中，止血海绵通常用于以下情况：较小的出血点，例如皮肤切口、黏膜切口等；组织或器官分离时，可以使用止血海绵对出血进行控制；手术切口缝合时，可将止血海绵放置于切口内，以起到凝血作用。

此外，止血海绵还可以应用在止血粉末中，进一步提高止血效果。

正确使用止血海绵是确保手术成功的重要一环。

在使用止血海绵前，医护人员应先检查海绵是否完整，如有破损应丢弃。

然后，将海绵浸泡在生理盐水或洗净的生理盐水中，直至完全湿润。

在止血海绵湿润后，它会具备良好的柔韧性，使医生能够更好地形状和定位。

止血海绵的使用方法因手术类型而异。

对于较小的出血点，医护人员可以将止血海绵轻压在出血点上，用于止血。

但要注意，不可过度用力，以免引起损伤。

对于组织或器官分离时的出血，医护人员需将湿润的止血海绵应用在出血点上，并轻轻按压几秒钟，直至血液停止流出。

最后，在手术切口缝合时，可将止血海绵放置于切口内，以提高止血效果。

在使用止血海绵过程中，医护人员需要注意以下几点。

首先，要避免使用过多的止血海绵，以免对组织造成不必要的影响。

其次，要确保止血海绵被正确地湿润。

如果止血海绵变硬或太过湿润，都可能不利于止血效果。

Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用观察及护理
许倩茹;王运清
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2004(010)007
【摘要】目的观察Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用效果,并总结护理经验.方法将120例鼻部手术患者随机分成3组,A组为传统鼻手术术式加填塞凡士林纱条,B组为传统鼻手术术式加填塞止血海绵,C组为功能性内窥镜鼻窦手术加填塞止血海绵,对3组患者鼻腔填塞后出现的症状、取出填塞物后创面出血的情况和住院天数进行对比分析.结果鼻部手术后使用Ivalon无痛止血海绵进行填塞较凡士林纱条填塞具有明显优越性,尤其在内窥镜鼻窦手术后使用Ivalon无痛止血海绵,效果更佳.结论Ivalon无痛止血海绵是目前较理想的鼻腔填塞材料,同时也给临床护理工作提出新的要求.
【总页数】2页(P593-594)
【作者】许倩茹;王运清
【作者单位】524001,湛江,广东医学院附属医院五官科;524001,湛江,广东医学院附属医院五官科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.76
【相关文献】
1.Afolon无痛鼻腔止血海绵在鼻部手术中的应用及护理 [J], 冯桂玲;刘虹;刘秀莲
2.鼻窦内窥镜术后应用无痛止血海绵填塞的护理观察 [J], 刘彦萍;赵淑玲
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艾氟隆膨胀止血海绵在88例鼻中隔矫正术中的应用 贵阳市妇幼保健院耳鼻喉科(550003)　姜文胜　朱卓农　邵晓珊3 中图分类号:R76513+1 文献标识码:B 文章编号:10002744X (2007)0620524201 鼻中隔偏曲矫正手术后鼻腔填塞物的应用对患者术后的恢复非常重要,过去常规的凡士林纱条填塞虽然经济实用,但痛苦较大,如今一些更具有舒适性,微损伤性的新型材料将会逐步取代传统材料。

我科于2003年3月至2004年6月使用艾氟隆膨胀止血海绵对88例鼻中隔偏曲矫正手术后鼻腔填塞物进行对比观察,取得满意效果,现报告如下。

1　资料与方法1.1　临床资料　88例患者根据入院时间和意愿随机分成两组。

观察组(艾氟隆海绵填塞组):42例,男性24例,女性18例,年龄17～55岁,平均年龄35岁;对照组(凡士林油纱条填塞组):46例,男性25例,女性21例,年龄18～58岁,平均年龄38岁。

1.2　手术方法　经鼻内窥镜采用killian 术式,分离双侧的粘软骨膜及粘骨膜,去除偏曲的软骨及骨性结构,直至内镜下观察偏曲完全矫正。

观察组:术后填塞艾氟隆膨胀止血海绵(规格Q770410:8.0c m ×1.5cm ×3.0cm ,带线带管),视鼻腔大小适当修剪,双侧鼻腔同时填塞,再注入3～4ml 庆大霉素+地塞米松液使其膨胀并具有抗炎及消肿的作用。

对照组:术后双侧鼻腔用凡士林油纱条填塞。

填塞物均于48小时取出。

2　结　果观察两组患者术后症状和体征情况包括:鼻腔胀痛、头胀痛、鼻塞、痛苦面容、睡眠质量、咽干溢泪及取出填塞物后鼻腔创面渗血,粘膜水肿,术腔伪膜及鼻粘膜擦伤情况,结果见表1、表2。

从表1可看出,术后48小时填塞期间,凡士林油纱条组患者出现鼻腔胀痛、头胀痛、痛苦面容、鼻塞难耐、睡眠不良发生率均大于50%,而艾氟隆膨胀止血海绵组均小于10%,经χ2检验,差异有显著性(P <0.01)。

鼻内镜术后填塞止血材料的应用标签：止血材料；鼻内镜手术；填塞鼻内镜手术后选择何种填塞止血材料，一直是鼻科研究关注的重点。

鼻腔填塞是防止鼻腔鼻窦术后出血、粘连或再狭窄的重要措施。

目前国内外应用的鼻腔填塞材料多种多样，哪一种材料更适合填塞鼻腔，填塞材料能在鼻腔留置多长时间，还没有一个公认的标准。

鼻内镜术后止血长期以来都是以凡士林纱条填塞为主。

凡士林纱条填塞方式较灵活，对不同渗/出血情况实施适度或重点填塞，压力可均匀，减少渗血，具有经济实惠、效果可靠等优点。

但凡士林纱条没有凝血因子，无弹性，无吸湿性，不能有效控制渗血及长期填塞，生物相容性欠佳，填塞后刺激，难以入睡等不适感，且填塞过程较长。

取出时，容易和血痂粘连，造成血痂脱落，且放置时间短，鼻腔粘膜尚未完全修复，因此容易出血，有时须再次填塞［１］。

随着生物材料和技术的发展，新型填塞材料不断推出。

目前，鼻内镜手术后填塞止血材料分为非吸收性材料和可吸收性材料。

非吸收性材料包括：凡士林纱条、碘仿纱条、Telfa棉条、瑞纳止血材料等；高膨胀止血材料，如Meroeel、Nalon、Afolon、Rhinoeen等和酸盐材料。

可吸收性材料包括：明胶海绵、血纱布或止血绫、纤维蛋白胶和透明质酸脂等。

1 凡士林纱条凡士林纱条是术后鼻腔填塞常用的材料。

使用方便，价廉，制作容易，能起到有效地机械压迫和支撑作用，但填塞后可引起头痛、头昏、鼻胀、吞咽困难、张口呼吸、睡眠障碍、心理恐惧、血气及酸碱平衡紊乱等反应，抗感染能力差,而过早取出则鼻出血极易复发［1 ］。

一般凡士林纱条填塞48～72 h，过久则腐臭继发感染，易诱发化脓性肉芽肿等少见并发症，容易引起医源性损伤或脱入咽喉部引起咽部不适，甚至并发食管异物等严重并发症。

抗生素纱条如红霉素、金霉素等纱条有抗感染能力，但对减轻疼痛的效果却不理想。

利用黄芩、黄连、黄柏等中药制备的纱条止血、止痛效果好，是凡士林纱条、红霉素等抗生素纱条的良好替代材料，值得临床推广应用［2］。

明胶海绵用途《明胶海绵用途》明胶海绵，这小小的东西，在医疗领域可是有着大大的用处。

就说外伤止血吧。

想象一下，有人不小心划了一道大口子，血一个劲儿地往外冒。

这时候明胶海绵就像个小小的止血卫士。

它被放到伤口上，就开始发挥它神奇的魔力。

它那海绵一样的结构，能够快速地吸收血液，而且因为它是明胶做的，就像是在伤口处形成了一个柔软的、天然的塞子，堵住了血液外流的通道。

我有一次在医院看到一个小朋友摔倒磕破了膝盖，医生用明胶海绵轻轻按压在伤口上，没一会儿血就止住了。

小朋友原本哭得稀里哗啦的，看到血止住了，也慢慢安静下来。

在手术当中，明胶海绵也相当重要。

比如说做一些比较复杂的外科手术，医生切除了某个病变的组织，伤口的创面可能比较大。

这时候明胶海绵就登场了。

它就像一个贴心的小助手，被放置在创面处。

它可以帮助减少术后的渗血，防止形成血肿。

这就好比是给刚刚经历了动荡的伤口区域铺上了一层柔软的保护垫，让伤口能够在相对稳定的环境下开始愈合。

我认识一个医生朋友，他说每次做大型手术的时候，都会准备好明胶海绵，它就像是手术成功的一个小保障，让医生在处理伤口的时候心里更踏实。

再说说牙科方面的用途。

当有人拔了牙之后，那个牙槽窝就像是一个小小的空洞。

明胶海绵就可以被填进去。

它在这里就像是一个温柔的填充物，既可以起到止血的作用，又能够在一定程度上促进伤口的愈合。

就好像是给拔牙后的小伤口穿上了一件特制的愈合外衣。

我自己拔智齿的时候，就感受到了明胶海绵的好处。

原本以为拔牙后会血流不止，还会疼很久，但是医生在牙槽窝里放了明胶海绵后，出血很快就止住了，而且后续的恢复也比较顺利。

在耳鼻喉科也能看到明胶海绵的身影。

比如说做鼻息肉切除手术之后，鼻腔内的创面需要保护和止血。

明胶海绵就像是一个小巧的鼻腔守护者。

它轻柔地贴合在创面上，避免鼻腔内的组织受到外界的刺激，同时防止血液不断渗出。

这就像是给鼻腔的伤口盖上了一层柔软的被子，让它能够安安静静地愈合。

明胶海绵用途很广泛，在医疗的各个领域都发挥着不可替代的作用。