无痛胃镜检查的护理配合
- 格式:pdf
- 大小:212.80 KB
- 文档页数:2
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内科操作,它可以通过胃镜探查和取出小儿上消化道的异物,避免了传统手术对小儿的创伤,减轻了小儿和家属的痛苦。
在进行无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的过程中,护理配合起着非常重要的作用,下面将结合实际工作经验,具体介绍护士在这方面的工作内容和注意事项。
一、术前准备1.详细了解患儿的基本情况,包括年龄、性别、过敏史、既往病史等,做好相关记录。
2.与患儿和家属进行交流,介绍手术的目的、过程和注意事项,解答其疑问,减轻其紧张和焦虑情绪。
3.核对患儿的身份,确认相关的检查和准备工作是否完成。
4.检查患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,确保患儿在手术过程中的安全。
5.为患儿佩戴脉搏血氧饱和度监测仪和血压计等监护设备,随时观察、记录和反馈。
6.根据患儿的年龄和体格特点,选择合适的导管、药物和监护设备,做好相应的消毒和准备工作。
二、手术操作1.协助医生完成胃镜的插入和操作,注意观察和记录一些重要的情况。
2.观察患儿的一般情况,包括面色、神态、心率、呼吸等,随时记录和反馈。
3.配合医生采取相应的措施,保持患儿的体位和呼吸通畅,防止出现窒息等意外情况。
4.与医生配合,通过胃镜观察和取出小儿上消化道的异物,注意检查异物的性质、大小和位置等。
5.根据医嘱,及时采取相应的处理措施,如洗胃、冲击或吸引等,以保持小儿的口腔和上消化道的清洁。
三、术后护理1.观察患儿的各项生命体征,及时记录和反馈,及时处理和报告异常情况。
2.注意观察患儿的自主呼吸和呼吸道通畅情况,及时采取相应的处理措施,避免引发其他并发症。
3.观察和记录患儿的恶心、呕吐、腹痛和其他不适症状,根据医嘱及时采取相应的处理措施。
4.监测患儿的入液和出尿量,维持水电解质平衡,保持患儿的内环境相对稳定。
5.根据医嘱,指导患儿及家属合理饮食,加强营养和水分补充,促进患儿的恢复和康复。
7.注意观察和记录患儿的心理和行为反应,及时给予安慰、支持和鼓励,提高患儿的自信和抵抗力。
胃镜检查前的护理
1、健康教育
在检查之前,加强患者健康教育,向患者讲述无痛内镜检查有关知识,包括检查的必要性、检查的舒适性、可能存在不良反应、检查注意事项等,强调诊断必要性与重要性。
2、心理护理
与患者进行一对一沟通,了解患者实施无痛胃镜检查的原因,患者对自身疾病的认知情况;因为疾病导致患者的情绪状况,对患者因疾病导致的情绪状况进行评估,并根据患者的个体情况,制定简单的心理护理内容及方法,对患者实施心理护理。
向患者讲解胃镜检查的原理,检查过程中患者不会感到恶心、疼痛及任何不舒服,让患者能了解该检查如何操作并欣然接受检查。
给予患者行为干预,采用面部表情、眼神、手势等方式抚慰患者,检查过程中,麻醉药物起效前,可转移患者注意力,缓解紧张情绪。
与患者及家属进行沟通,缓解家属等待过程中的焦虑及不安情绪。
达到患者及家属心理舒适的目的。
3、症状护理
密切关注患者心率、血压、血氧饱和度等指标情况;了解患者的腹痛情况,包括疼痛位置、发生时间、疼痛性质,疼痛规律情况,以及疼痛和进食间关系、缓解疼痛方法;观察患者的恶心呕吐、反酸等表现,了解患者便血情况、呕血情况、尿量。
在患者出现冷汗、心悸、头晕、血压下降、腹痛剧烈、呕吐等症状时,应当
及时告知医师,并进行处理,详细记录。
配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会无痛胃镜是一种在麻醉状态下进行的胃镜检查和治疗方法,它能够有效减轻患者的痛苦和恐惧感,提高检查和治疗的依从性。
作为护理人员,在配合无痛胃镜检查及治疗的过程中,需要具备专业的知识和技能,同时也要给予患者充分的关爱和支持,以确保检查和治疗的顺利进行和患者的安全。
以下是我在配合无痛胃镜检查及治疗工作中的一些护理体会。
一、检查前的护理(一)心理护理由于患者对无痛胃镜检查及治疗缺乏了解,往往会产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
因此,在检查前,护理人员要耐心地向患者及家属介绍无痛胃镜的检查目的、方法、安全性和舒适性,让他们了解整个检查过程是在麻醉医生的监护下进行的,患者不会感到痛苦。
同时,还可以向患者介绍一些成功的案例,增强他们的信心,消除其顾虑,使其能够以良好的心态接受检查。
(二)术前准备1、详细询问患者的病史,包括有无药物过敏史、心肺疾病史、高血压病史等,以便麻醉医生评估患者的麻醉风险。
2、指导患者禁食 6-8 小时,禁水 4 小时,以防止在检查过程中发生呕吐、误吸等并发症。
3、完善相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等,确保患者身体状况能够耐受检查。
4、取下患者的义齿、眼镜、首饰等物品,交由家属保管。
5、建立静脉通道,选择粗直、弹性好的血管,便于麻醉药物的输注。
二、检查中的护理(一)体位护理协助患者取左侧卧位,双腿屈膝,头稍向后仰,使咽部和食管处于同一水平线上,便于胃镜的插入。
在患者的头部下方垫一软枕,以增加舒适度。
同时,要注意保护患者的隐私,避免不必要的暴露。
(二)生命体征监测在检查过程中,护理人员要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,每 5 分钟记录一次。
如发现异常,应及时报告麻醉医生,并配合医生进行处理。
(三)呼吸道管理由于麻醉药物的作用,患者在检查过程中可能会出现呼吸抑制。
因此,要保持患者呼吸道通畅,及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。
如患者出现呼吸暂停,应立即给予面罩加压给氧,必要时进行气管插管。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合胃镜是一种用于检查和治疗上消化道疾病的内窥镜检查方法,也被用于取出上消化道异物。
在儿童患有上消化道异物的情况下,医生可能会推荐进行无痛胃镜检查来取出异物。
这项手术需要患儿在手术前和手术后做好护理配合,以确保患儿的健康和康复。
以下将详细介绍无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合。
1. 术前准备在进行无痛胃镜手术前,医生会告知家长准备患儿的事项。
要保证患儿在手术前至少6小时内无进食、无饮水,以避免手术时出现呕吐或误吸。
家长应在手术前将患儿的病史、药物过敏史、家族病史等情况告知医生,以确保医生能够全面了解患儿的病情。
家长在手术前还需要签署手术同意书,以确保医疗过程的合法性和患儿的权益。
在手术前,家长还应对患儿进行必要的心理疏导,让患儿了解手术的目的和意义,减轻手术时的紧张和恐惧情绪。
2. 术中护理在无痛胃镜手术中,医生会使用一根灵活的内窥镜从口腔插入,经食管直至胃部,以取出上消化道异物。
在手术中,家长应配合医护人员,确保患儿在手术中保持安静,不要乱动,以避免术中意外发生。
家长还应随时关注患儿的生命体征,如呼吸、心率等情况,及时向医生反映,以确保患儿手术中的安全。
在手术过程中,家长还应遵守医生的指示,配合医护人员,确保手术进行顺利。
3. 术后护理无痛胃镜手术结束后,患儿需要进行一定的术后护理。
家长应让患儿休息,避免剧烈运动,以防止手术后出现出血或感染。
家长要保持患儿的口腔卫生,定期使用漱口水,以减少口腔的细菌感染。
在术后的饮食方面,家长应遵循医嘱,给予患儿流食或半流食,避免辛辣刺激性食物,以减少对手术部位的刺激和炎症。
家长还应定期观察患儿的身体状况,如体温、消化道排气情况等,及时向医生反映。
在药物治疗方面,家长应按时按量给予患儿抗生素或消炎药物,以减少手术后的感染和炎症。
在术后的生活护理中,家长还应引导患儿合理安排作息时间,避免在术后过度劳累,以促进患儿的康复。
无痛胃镜检查的配合及护理体会[关键词] 胃镜检查;麻醉;护理无痛胃镜检查术是采用一种新的无痛镇静技术,在检查过程中,患者始终处于睡眠状态完全放松,患者因不适而引起的胃肠分泌物及蠕动明显减少,检查者能够清晰快速地放大几十倍的监视器上观察到胃肠内的所有情况,整个过程仅需几分钟。
临床上适当应用镇静剂,使病人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查,在整个检查过程中,病人舒适无痛苦.尽管此方法可以减轻患者的恐惧心理,提高病人的耐受性,但仍有一部分病人焦虑不安,难以接受检查,为此,我院采取试用护理操作程序并配合无痛胃镜检查,对患者进行指导,收到满意的效果,现报导如下:我院自2009年12月份以来采用无痛胃镜检查和治疗术约170例,其中女性90例,男性80例,年龄20—55岁,平均年龄37岁.平均胃病年龄17个月1 选择标准1.1经临床医生诊断后,需要做无痛胃镜检查者.1.2经心电图生命体征检查,无禁忌症者1.3患者情况:浅表性胃炎,萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡……2 方法术前准备同常规胃镜检查,所有患者给予吸氧,监测血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度,当患者达到ravqavy评分标准2—3分即患者安宁,保有定向力,能合作或表情淡漠,仅对指令做出反应时,开始插入胃镜检查,并继续观察血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度.胃镜检查注意事项一、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生肉眼观察.胃镜检查注意事项二、检查前患者至少要空腹6小时以上.如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食.重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液.,胃镜检查注意事项三、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者一些安静的药物.对此,患者应有所了解,并给予配合.胃镜检查注意事项四、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部的药,用药要领患者要按医生的要求进行,只限于咽喉及食管上端.在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏.局部是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发quot;阿quot;声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后咽喉、软腭喷了药,先后3次.每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以安静的药物咽下部.也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部作用.胃镜检查注意事项五、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位.入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管3 术前准备3.1心理准备热情接待患者,用最通俗易懂的语言,向患者介绍胃镜中心环境,耐心的解答患者提出的一些问题如胃镜的消毒的问题,我们对胃镜的消毒有一整套严谨的程序,不会出现交叉感染,对患者要关心体贴,并建立良好的医患关系,使患者放心接受检查,从而提高主动配合的能力,提高患者的认知度,向患者讲解有关的医学知识,宣传讲解此项检查是一项成熟的技术以及胃镜中心的技术力量,说明检查的主要目的,操作过程,检查中可能会出现咽部不适及配合方法,让患者有一定的心理准备,使其轻松愉快的接受并配合检查.3.2器械准备:常规消毒,准备好消毒好的胃镜及氧气,心电监护及急救药品4 术中护理在检查中护士全程陪同,对有义齿扔患者协助了取下,并松开领扣,腰带.让患者取左侧卧位,注射药物前口中放好口垫,并由专人扶持,以防脱落,由麻醉师完成镇静麻醉,持续低流量吸氧,密切监测检查全过程,用监护仪监测心电,血压及血氧饱和度,保持呼吸道通畅,及时发现并记录检查过程中患者的反应.如有无呼吸抑制,血压变化,反射性咳嗽,呕吐,躁动等情况出现,如有及时给予处理.5 术后护理应协助患者到观察床上休息,并加强安全防护,防止坠床.继续观察患者生命体征,血氧饱和度的变化并常规吸氧,如有呕吐者应将患者头偏向一侧,必要时靜注胃复安5—10毫克,等待患者清醒后,交待有关检查后注意事项,如24小时内不能驾车,高空作业,有走路轻快感1—2小时症状消失.6 结果170例患者均顺利完成检查,满意率百分百,静脉注射药物后5—10分钟血压略有下降,心率正常,个别病人血氧饱和度下降立,即给予高流量吸氧患者很快恢复正常,所有患者在检查完10分钟内清醒,感觉舒适,反应良好.7 小结无痛胃镜检查和治疗术是近年来发展起来的一种新的胃镜检查技术,它借助于药物让患者处于麻醉或镇静状态,目的是改善患者的自觉症状,提高患者耐受性,降低操作难度.无痛胃镜检查和治疗虽然增加了护理工作量,但减轻了患者痛苦,保证了检查及治疗的顺利进行,能更进一步增加诊断的准确性。
无痛胃镜检查的护理配合目的总结无痛胃镜检查的护理配合。
方法对笔者所在医院2010~2011年9月以来采用无痛胃镜检查的201例患者的有关临床资料进行回顾分析。
结果术中呛咳、躁动2例,血氧饱和度下降<90% 2例,窦性心动过缓5例,通过对症处理,所有患者都能顺利完成胃镜检查,均无术中记忆,自觉欣快舒适,满意率100%。
结论护理人员在无痛胃镜检查时密切配合麻醉师、医师操作,严密观察患者生命体征的变化,术前对患者进行针对性的心理护理,术中、术后给予合理护理是检查成功的保证。
标签:胃镜检查;无痛;护理无痛胃镜检查是一种在麻醉下进行的胃镜检查,整个检查过程患者无痛苦、无记忆、术后自觉欣快舒适、麻醉并发症少,极大提高了患者的依从性和操作成功率,是一种安全舒适的诊疗方法。
现将笔者所在科接受无痛胃镜检查、治疗的护理配合报告如下。
1资料与方法1.1一般资料内镜室2010~2011年9月自愿接受无痛电子胃镜检查的门诊及住院患者201例,其中男146例,女55例,年龄最大80岁,最小17岁,平均55.8岁。
其中胃镜下治疗79例,受检者中伴有冠心病32例,高血压58例,糖尿病5例,所有患者均能顺利完成常规胃镜检查及治疗。
1.2方法在静脉麻醉下进行无痛电子胃镜检查,需由内镜医师、1名麻醉师及护士的配合才能完成。
护士在整个过程中密切观察患者病情变化,配合医师及麻醉师做好各项工作。
1.3术前准备仪器设备准备:Olympus EVIS260电子胃镜及内镜工作站、中心供氧及吸引系统、电动吸引器(备用)、多功能监护仪、气管插管器械人工辅助呼吸设备及内镜治疗所需用物和设备、急救车等。
患者准备:门诊患者须在疼痛门诊行麻醉风险评估,老年人且有心脏病病史者需做心电图检查,所有患者均需在术前完成无痛胃镜检查的告知手续,充分了解无痛胃镜和麻醉可能出现的并发症、风险和意外,并在特殊检查知情同意书和麻醉同意书上签字。
1.4术中准备建立静脉通道,接好三通管,输入生理盐水,连接心电监护仪,给予脉搏、心率、血压及血氧饱和度的监测,鼻导管吸氧3~5 L/min。
无痛胃镜家属注意事项护理无痛胃镜是一种常用的检查方法,可以帮助医生了解患者胃部的状况。
在患者进行无痛胃镜检查时,家属可以采取一些注意事项护理,以确保患者的安全和舒适。
下面是一些关于无痛胃镜家属注意事项护理的建议和解释。
1. 家属可以在术前帮助患者了解无痛胃镜的过程和目的。
无痛胃镜是通过口腔插入一根柔软而具有镜头的管子,可以观察胃部的情况。
告诉患者这个检查过程通常需要10-20分钟,是一种安全、无痛苦和快速的方法。
2. 在术前,家属可以协助患者进行禁食和禁止饮水。
一般来说,无痛胃镜检查需要患者在胃部清洁的情况下进行,所以需要在检查前6-8小时内停止进食和饮水。
这对于保证胃内清洁以及检查的效果非常重要。
3. 家属可以陪同患者前往医院进行检查。
无痛胃镜检查一般需要患者到医院进行。
家属可以提供交通安排并陪同患者前往医院。
同时,家属也可以作为患者的重要支持者和安慰者,缓解患者的紧张情绪。
4. 家属可以陪同患者到检查室并等待。
在无痛胃镜检查期间,患者需要到一个特定的检查室进行。
家属可以陪同患者到检查室,并等待检查过程完成。
在等待期间,家属可以为患者提供一些相关方面(如胃镜检查的知识和讲解、快速提供一些信息等)的帮助与陪伴。
5. 在检查室外等待时,家属可以配合医生和护士的工作。
无痛胃镜检查需要医生和护士的配合,所以在等待期间,家属可以积极配合医生和护士的工作,如遵守医院的规定和指示、在需要时提供一些相关信息等。
6. 家属可以在术后帮助患者观察并照顾患者。
在无痛胃镜检查完成后,患者可能会出现一些轻微的不适,如嗓子疼、恶心或胃部不适等。
家属可以帮助患者观察这些情况并提供必要的照顾,如提供适合的饮食、避免剧烈运动等。
7. 家属可以帮助患者与医生进行检查结果的讨论。
无痛胃镜检查的结果可能需要医生进一步讨论和解释。
家属可以帮助患者与医生进行沟通,并了解患者的检查结果和相关建议。
总而言之,无痛胃镜是一种常见的检查方法,可以帮助医生了解患者的胃部情况。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜取出小儿上消化道异物是一种常见的内镜检查和治疗方法,对于小儿上消化道异物的患者来说,护理工作显得尤为重要。
以下是关于无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合的介绍。
一、患者的病情分析小儿上消化道异物是指误吞入的异物进入胃或肠内,这些异物可能会导致患儿腹痛、呕吐、咽部异物感、消瘦、便血等症状。
在这种情况下,医生可能会建议患儿接受无痛胃镜检查以及取出小儿上消化道异物的治疗。
二、护理配合的重要性患儿在接受无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的过程中,需要护士的精心照料和配合。
护理配合的质量和效果直接影响到患儿的治疗效果和康复时间。
护理工作在整个治疗过程中显得尤为重要。
三、护理配合的具体内容1. 术前准备在接受无痛胃镜检查之前,护士需与患儿的家属进行充分沟通,告知患儿需要保持空腹几小时,严禁进食和饮水。
护士也需要向患儿家属详细介绍整个检查程序,以减少患儿的紧张和恐惧情绪。
还需要对患儿进行术前的身体检查,确保患儿的身体状况适合进行无痛胃镜检查。
2. 术中协助在无痛胃镜检查过程中,护士需要配合医生对患儿进行解麻、留置静脉通道等操作,并且密切观察患儿的生命体征,确保患儿在手术中的安全。
3. 术后护理在患儿接受无痛胃镜检查之后,护士需要及时清醒患儿,观察患儿的吞咽反射和呼吸情况,确保患儿顺利恢复知觉。
护士还需密切观察患儿的情况,及时发现并处理术后可能出现的并发症。
4. 术后宣教患儿接受无痛胃镜检查之后,护士需要向患儿家属宣教术后护理知识,包括饮食、休息、注意事项等。
护士还需向患儿家属介绍相关的药物使用方法,以及在家中排除家居环境中的危险因素,保障患儿的安全。
四、护理中的注意事项1. 注意患儿的心理疏导患儿在接受无痛胃镜检查过程中难免会出现紧张和恐惧的情绪,护士需要在平和的声音中对患儿进行心理安慰和疏导,帮助患儿放松情绪,增强配合度。
2. 注意患儿的个人隐私在整个治疗过程中,护士需要尊重患儿的个人隐私,避免在患儿面前讨论与治疗无关的内容,确保患儿的隐私权不受侵犯。