肱骨干骨折术后功能锻炼指导

肱骨干骨折康复方案
肱骨干骨折是指肱骨中段或近中段骨折，常见于肘部受伤或直接外力作用引起的骨折。

以下是肱骨干骨折康复方案的一般步骤：
1. 手术后的第一周，主要以维持关节功能、预防肌肉萎缩和保护手部为主。

患者应进行每小时一次的活动，包括腕部和指关节的屈伸活动，以维持关节活动度。

2. 术后第2-3周，患者可开始进行肘关节主动屈伸运动和旋转运动。

这些运动旨在增加肌肉力量，恢复肘关节的活动范围，并逐渐加强手臂的功能。

3. 术后第4-6周，患者可以进行逐渐增加的负重训练，以增加肌肉力量和耐力。

常规的康复锻炼包括重力抗阻训练、弹力带练习和肱骨旋前肌和旋后肌的加强运动。

4. 术后第6-8周，患者可以逐渐开始进行功能性训练，如握力和手臂的协调性训练。

这些训练旨在恢复日常生活中所需的手指灵活性和手臂力量。

5. 术后8-12周，患者应逐渐增加运动量和负荷，以促进肱骨骨折的愈合和康复。

这包括高强度的肱骨肌肉力量训练、耐力训练和功能性运动。

需要注意的是，在整个康复过程中应遵循医生或康复师的指导，并避免超负荷训练或不当运动引起的再伤害。

此外，康复过程中可能需要X射线或其他影像学检查来评估骨折的愈合情况。

每个个体的康复进程可能有所不同，具体的康复方案应根据个体情况调整。

骨折病人功能锻炼的方法药学部张晓芳骨折病人常常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困难，因此，对于骨折病人，我们的治疗不仅限于使其骨折愈合，我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼，促进骨折愈合，减少和避免并发症，最大范围恢复伤肢正常功能。

上肢骨折一、锁骨骨折功能锻炼方法1、局部固定后应保持挺胸姿势、腕、肘关节各种活动，练习肩关节外展、后伸，如挺胸、双手叉腰动作，此期禁做肩前屈、内收动作。

2、解除外固定后，全面练习肩关节活动，如肩钱屈，各方向动作综合练习，如肩关节环转活动，两肩做划船动作等。

二、肱骨外科颈骨折锻炼方法1、伤后早期练习握拳、伸捐及腰、肘关节各种活动，早中期如端碗、夹菜系裤带等。

2、伤后第3周开始练习肩部前屈、后伸。

外展型骨折禁止患者外展，内收型骨折禁止患者内收。

3、4-6周解除外固定，全面练习肩关节活动，可徒手练习如下动作（1）、划圆圈（肩关节环转），向前弯腰，使上臂自然下垂，活动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈。

（2）、肩内旋：将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧收去触摸健侧肩胛骨；（3）、肩外展外旋，举臂摸头后部；（4）、肩外展、内旋、后伸、反臂扶腰，即用患侧手指背侧触摸腰部；（5）、肩内收、外旋：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵；（6）、肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举：划船动作练习。

三、肱骨干骨折功能锻炼方法1、复位固定后开始练习手指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉的主动练习，禁止做上臂旋转活动。

2、2-3周后开始练习肩、肘关节活动。

（1）、旋转肩关节、身体向患侧倾斜、屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健手窝患侧腕部；（2）、旋转肩、肘关节：健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂：a伸臂屈肘，b屈肩伸肘；（3）、双臂同时上举，再缓慢放回原处；（4）、解除外固定后功能锻炼方法：见肱骨外髁颈骨折锻炼法四、肱骨髁上骨折功能锻炼方法：同肱骨外髁骨折方法。

肱骨近端骨折手术后康复训练一、概述肱骨近端骨折是一种常见的骨折，多发生在老年人和骨质疏松患者中。

手术是治疗肱骨近端骨折的主要方法，但术后康复训练同样重要。

通过正确的康复训练，可以促进骨折愈合，恢复关节功能，预防并发症。

二、康复训练目标1. 促进骨折愈合：通过康复训练，为骨折部位提供稳定的力学环境，促进骨折愈合。

2. 恢复关节功能：通过康复训练，恢复肩关节的活动度和稳定性，避免关节僵硬。

3. 预防并发症：通过康复训练，预防肩关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

三、康复训练方法1. 被动活动：术后早期，患者可在医生指导下进行被动活动，如肩关节屈曲、伸展、外展、内收等。

这些活动有助于减轻疼痛，预防关节僵硬。

2. 主动活动：随着骨折愈合的进展，患者可逐渐进行主动活动。

开始时，可在医生指导下进行小范围的肩关节活动，如前屈、后伸、外展、内收等。

随着时间的推移，逐渐增加活动的幅度和强度。

3. 肌肉力量训练：在骨折愈合过程中，患者应进行肌肉力量训练。

通过锻炼三角肌、胸大肌等肩部肌肉，增强肩关节的稳定性。

4. 日常生活活动能力训练：在康复过程中，患者应逐渐恢复日常生活活动能力，如穿衣、洗澡、吃饭等。

这有助于提高生活质量，促进骨折愈合。

四、注意事项1. 康复训练应在医生指导下进行，确保安全有效。

2. 康复训练过程中，如出现疼痛、肿胀等不适症状，应及时停止训练并就医。

3. 康复训练是一个长期的过程，患者应保持耐心和信心，坚持康复训练。

4. 在康复过程中，应注意保持正确的姿势和动作，避免加重损伤。

5. 在康复过程中，应注意饮食调整，增加营养摄入，促进骨折愈合。

6. 在康复过程中，应注意预防并发症的发生，如肩关节僵硬、肌肉萎缩等。

如出现并发症症状，应及时就医并采取相应治疗措施。

7. 在康复过程中，应注意定期复查X光片或CT等影像学检查，了解骨折愈合情况。

根据医生建议调整康复训练计划和方案。

肱骨骨折手术后的康复训练计划肱骨骨折是上肢最常见的骨折之一，通常需要进行手术治疗。

手术后的康复训练计划是恢复肱骨功能和加强上肢力量的关键步骤。

本文将为您介绍肱骨骨折手术后的康复训练计划，以帮助恢复受伤手臂的功能和力量。

1. 初始康复阶段（手术后1-3周）：手术后的第一周是肱骨骨折的初始康复阶段。

在这个阶段，主要的目标是减轻疼痛，控制肿胀，并促进伤口愈合。

以下是初始康复阶段的一些常见训练方法：- 进行被动活动：由物理治疗师帮助进行肩关节的被动活动，以防止肩关节僵硬。

- 进行冰敷：每天多次使用冰袋敷在手术区域，减轻疼痛和肿胀。

- 进行疼痛管理：使用适当的疼痛管理方法，例如使用止痛药和物理治疗。

2. 被动运动阶段（手术后3-6周）：手术后的第3至6周是被动运动阶段，此时伤口已经开始愈合，可以逐渐开始进行被动运动，以恢复手臂的关节活动度。

以下是一些被动运动阶段的常见训练方法：- 进行被动关节运动：使用手动或设备辅助下，进行手臂关节的被动运动，以恢复肩关节、肘关节和手腕的活动度。

- 进行手臂支撑活动：通过进行支撑活动，帮助恢复肌肉力量，促进手臂功能的恢复。

- 进行手臂位置调整：通过手动调整手臂的位置，以保持关节的正常活动范围，避免产生过多的紧张和压力。

3. 积极主动阶段（手术后6-12周）：手术后的第6至12周是积极主动阶段，此时手术区的骨折部分开始愈合，可以逐渐开始进行主动运动，以加强肌肉力量和恢复手臂的功能。

以下是一些积极主动阶段的常见训练方法：- 进行主动关节活动：进行手臂的主动关节活动，例如屈曲、伸展、旋转等，以促进肌肉的恢复和关节的灵活性。

- 进行抗阻力锻炼：逐渐增加抗阻力的训练，通过使用弹力带或负重训练器材，加强手臂肌肉的力量，提高手臂功能。

- 进行平衡训练：通过进行平衡训练，加强手臂和身体的协调性，预防摔倒和受伤。

4. 功能恢复阶段（手术后12周后）：手术后12周后是功能恢复阶段，此时伤口已经完全愈合，可以开始进行更复杂的功能性训练，以提高手臂的日常使用能力。

肱骨骨折术后康复训练
人们普遍认为，肱骨骨折术后的恢复复原对于恢复患者肩部功能具有至关重要的作用。

肱骨骨折术后的康复训练可以明显改善骨折骨折的功能，缩短骨折复原的时间，并减少疼
痛的发生。

肱骨骨折术后恢复训练，可以分成局部功能训练和全身性功能训练两个部分。

1、局部功能训练：一般在肱骨骨折手术后第一阶段，主要是恢复患者上肢动作范围，缓解骨折处疼痛，增强上肢肌肉力量，以及提高上肢关节肌肉平衡性，发展关节活动度。

例如：用有气压平衡泵及阻力带结合手持物体，做支点活动、伸肌练习和肩关节活动，可
增加肩关节活动度和肩部的伸展性。

2、全身性功能训练：在肱骨骨折后，要在适宜的时期开始考虑针对全身性功能训练，包括腹肌肌肉力量训练，佩戴不同重量的训练哑铃或集中训练夹，练习劣质负重活动，以
及胸肌训练等，以提高肱骨骨折处及躯干的肌肉力量，恢复患者体能，减少后遗症发生。

在肱骨骨折术后康复训练中，还需根据具体情况结合情况起居及有氧运动训练来进行
康复。

康复的目的，一方面是帮助患者减少肩部疼痛，另一方面也需要改善其肩部功能。

运动康复，尤其是有效的肱骨骨折术后康复程序，必须精心设计，指导有系统性，以便帮
助患者尽快恢复肩部功能，重返正常生活状态。

肱骨骨折术后护理问题及护理措施1.术后疼痛：肱骨骨折术后常伴有术后疼痛。

护理措施包括：-观察疼痛情况：及时询问患者疼痛程度及位置，并记录疼痛评分；-使用药物：根据医嘱给予镇痛药物，如止痛片等；-应用冷敷或热敷：根据实际情况选择冷敷或热敷缓解疼痛；-提供舒适环境：保持室内适宜的温度和湿度，使患者感到舒适。

2.感染：术后的创口容易感染，护理措施包括：-保持创面清洁：使用无菌纱布或生理盐水清洗创面，并定期更换敷料；-禁止患者抓搔创面：避免引入细菌，提醒患者勿抓搔创面；-使用消毒液：根据医嘱用消毒液进行局部消毒，保持创面无菌状态；-观察炎症表现：注意观察创面周围是否出现红肿、渗液等炎症表现，及时报告医生。

3.创面管理：对肱骨骨折术后的创面进行适当的管理，包括：-创面伤口的观察：观察创面有无出血、渗液等情况，并记录；-创面敷料的更换：根据医嘱定期更换创面敷料，保持创面干净；-确保创面通气：使用合适的敷料和固定方法，确保创面通气，避免滋生细菌；-防止创面压迫：避免让患者用力压迫创面，以免造成创面感染。

4.功能恢复：肱骨骨折术后需要进行康复训练以促进功能恢复-早期功能锻炼：在医生指导下进行早期活动，如主动屈曲肘关节、手腕活动等；-建立正确姿势：指导患者建立正确姿势，尽量避免患肢受重力拉扯；-使用辅助工具：如使用手拿杖等辅助工具，帮助患者恢复正常活动；-应用功能训练器械：使用功能训练器械进行肱二头肌、三头肌等肌肉的恢复训练。

以上仅为肱骨骨折术后护理的一些重点问题及护理措施，护理措施的具体操作需要根据医生的指导和患者的实际情况来确定。

在护理过程中，护士还要关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和安慰，促进患者的康复进程。

肱骨干骨折术后康复训练肱骨干骨折是上肢骨折中较为常见的一种，术后康复训练对于患者的恢复非常重要。

本文将介绍肱骨干骨折术后康复训练的相关内容，帮助患者更好地了解和进行康复训练。

一、术后康复训练的重要性肱骨干骨折术后康复训练是恢复肢体功能和减轻疼痛的关键环节。

通过适当的康复训练，可以加速骨折愈合、恢复肌肉力量和关节活动度，减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。

二、术后康复训练时间和阶段肱骨干骨折术后康复训练的时间一般在手术后第一天开始。

康复训练通常分为三个阶段：早期康复阶段、中期康复阶段和晚期康复阶段。

1. 早期康复阶段（手术后1-2周）早期康复阶段主要目标是控制疼痛、减少肿胀和恢复关节活动度。

患者可进行被动活动和主动活动的练习，如肩关节的主动抬举、手腕和手指的活动。

此阶段还应避免过度使用手臂和承重，以免影响骨折的愈合。

2. 中期康复阶段（手术后2-6周）中期康复阶段的主要目标是逐渐恢复肌肉力量和关节稳定性。

患者可进行肩关节肌肉力量训练，如二头肌和三角肌的练习。

此阶段还可逐渐进行手臂的轻度负重活动，如提重物、握力器的练习等。

3. 晚期康复阶段（手术后6周后）晚期康复阶段的主要目标是进一步增强肌肉力量和恢复功能。

患者可进行更加复杂和刺激性的训练，如使用弹力带进行肌肉训练、进行功能性训练等。

此阶段还可以逐渐增加承重活动，恢复日常生活和工作能力。

三、术后康复训练的注意事项在进行肱骨干骨折术后康复训练时，需要注意以下几点：1. 严格遵守医生和康复师的指导，按照康复计划进行训练，并及时向医生汇报康复进展和问题。

2. 注意保护手臂，避免碰撞和受伤，避免过度使用手臂和承重。

3. 康复训练时要注意适度，避免过度疲劳和疼痛，以免影响康复效果。

4. 注意保持良好的姿势和动作，避免错误的姿势和动作造成不良影响。

5. 在康复训练过程中，注意观察手臂的变化，如出现异常疼痛、肿胀等情况应及时就医。

四、术后康复训练的效果评估肱骨干骨折术后康复训练的效果评估可以通过以下指标进行：1. 关节活动度的恢复情况：通过测量肩关节的活动度，评估关节活动范围是否正常。

功能锻炼及康复指导随着康复医学的发展,功能锻炼在骨折康复中的重要性越来越被人们广泛重视。

对骨折或关节损伤后的患者应以恢复原有功能，降低致残率及残疾程度为根本目的。

根据康复护理的原则，护理行为或护理程序，都是直接针对患者的具体情况而进行的。

一、功能锻炼的意义及原则功能锻炼是通过患者主动活动和被动活动，维持肌肉、关节活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进血液循环，预防畸形,最大范围地恢复功能，最大程度地降低致残率.患肢是康复护理地重点，对骨折或关节损伤的患者虽然采取的主要治疗方法是复位固定，但是如果只注意固定而忽视了功能锻炼，可能会使患者本应该恢复的功能得不到恢复,甚至造成残疾,其严重程度远远超过原发损伤。

康复锻炼必须积极地科学地进行，讲清原理，动作轻柔，由易到难，循序渐进。

二、功能锻炼地临床作用1、促进肿胀消失：肿胀是外伤后的炎症反应：(1)体液渗出→肌肉痉挛→静脉血液及淋巴淤滞→回流障碍→肿胀肢体。

（2）肌肉收缩→加速血液循环→肿胀消退→疼痛减轻。

2、减少肌肉萎缩程度：肢体废用必然导致肌肉萎缩，锻炼可避免肌肉萎缩，并使大脑始终保持对有关肌肉的支配.3、防止关节僵硬粘连:肌肉不活动→静脉淋巴淤滞→水肿→浆液纤维蛋白渗出→滑膜粘连。

4、促进骨愈合过程的正常发展：肌肉代谢产生乳酸→刺激血管→血管扩张→促进循环→新生血管较快成长→促进骨痂形成、强固骨痂→骨折愈合、早期活动关节面。

三、运动方案制定针对每个患者的运动能力、损伤性质、骨折的部位和类型、年龄及身体素质等制定运动方法及运动量.运动方案应做到个体化,对于运动的设计是按要达到目的来进行的。

（一）基本步骤1、骨折早期的功能康复锻炼（伤后1－2周）此期特点局部反应大,肿胀明显,骨痂尚未形成。

骨折断端虽颈2整复,但不稳定,有时会有轻度侧方移位或成角畸形。

骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在.所以此期锻炼的方法是关节不活动的情况下,以肌肉的主动收缩和舒张练习为主，即静力练习.（1）锻炼上肢肌肉的方法:用力握拳和充分伸直五指，反复交替进行，增强手的握力。

肱骨骨折健康宣教
1.患肢护理:
固定后抬高患肢，要高于心脏，利于静脉血液回流，减轻肿胀。

夏天注意通风及室温调节，防止出汗过多引起皮肤发炎。

2.功能锻炼:
（1）当日即可做手指的握拳、伸指及腕关节的屈伸、背伸禁止做上肢旋转活动
（2）2~3周后练习肩、肘关节活动。

伸屈肩、肘关节:健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再肘后伸上臂。

健手拖住患肢前臂做耸肩、肩胛骨外旋、内旋练习
（3）4~6周练习肩关节的活动:①肩关节的旋转运动（划圆圈）弯腰90度，患肢自然下垂，以肩为顶点做圆锥体旋转运动②肩内旋:患手置于背后，用健侧手托患手摸健侧肩胛骨①肩内收外旋:患手摸健侧耳朵④手指爬墙运动,帮助病人逐步达到生活自理。

3.出院指导:
①.定期复查，术后1 月、3月、6月X片检查
②.不适随诊
③.加强患肢功能锻炼
④.不要剧烈活动，避免再次骨折；平时保持正确体位，才能保证骨折顺利愈合
⑤.饮食:高蛋白，富含丰富维生素，含钙丰富食物。