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方法:
双手持一木棍作上举 动作, 或用健手握住患 手上举, 利用腱肢带动 患肢外展、上举、前屈;
方法:
站立位上肢向患侧屈,做 肩前后的摆动
早期(2周内)
肌肉收缩、舒张 握拳伸指、分指 前臂内外旋转 腕、肘屈伸
中期 (2-4周) Байду номын сангаас小球练习
抗阻力腕屈伸
抗阻力肩外展、旋转
后期(4周后) 双肘支撑挺胸练习 肩前后摆动 患肢上举爬肩梯 抗阻牵拉屈伸练习
1.向患者说明功能锻炼的意义及方法,使患者充分认识功能锻炼的重要性, 主动功能锻炼。 2.认真制定锻炼计划,并在治疗过程中,根据患者的全身情况,骨折愈合进 度,锻炼后的反应效果等各项指标,不断修订锻炼计划,增删锻炼内容。 3.一切活动均在医护人员指导下进行,活动范围由小到大,次数由少到多, 时间由短到长,强度由弱到强,循序渐进的进行锻炼。 4.功能锻炼以患者不感到疲惫,骨折部位不发生疼痛为度。 5.功能锻炼以恢复肢体固有的生理功能为中心。 6.功能锻炼,不能干扰骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活动。
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方法是: (1)股四头肌静止收缩锻炼; (2)患肢在保持股骨不旋转、不 内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动; (3)患肢在水平位练习髋部外 展、内收等。
凡股骨干、粗隆间及髌骨骨折, 半月板切除术后, 及骨牵引患者, 均需进 行膝关节功能锻炼。
方法: (1) 股四头肌等长收缩(肢体静止情况下收缩肌肉)。将下肢平放 于床上, 伸直膝关节, 足跟用力下蹬, 足背屈, 反复动作。 (2) 髌骨被动 活动。用手活动髌骨, 做上下左右被动活动。 (3) 直腿抬高活动。患肢 平放于床上, 膝关节伸直, 抬腿。 (4) 被动屈伸膝关节。 (5) 主动屈伸 膝关节在股骨干骨折临床愈合后开始。
凡前臂骨折患者均需作前 臂旋转运动。
方法:将肘关节屈曲90° 将上臂贴于身体两侧, 作 主动旋前, 旋后动作。
凡前臂下骨折, 腕关节挫 伤骨折, 均需作腕关节功 能锻炼。
方法是将两手相握, 用健 手带动患手作腕部背伸, 掌屈、内收、外展等动作。 或双手对掌, 前臂与身体 平行、两手用力推。
凡髋部股骨颈骨折, 粗隆间骨折, 均需进行功能锻炼。
凡是上臂、肘关节、 前臂、腕关节部位 的骨折部位的骨折 都要进行肩关节功 能锻炼。
方法:
钟摆或划圈 活动: 弯腰, 上肢下垂与地 面垂直, 作悬 重回旋动作(划 圈) , 或作钟 摆样两侧摆动;
用手指爬墙 法练习肩关节 活动;
方法:
做肩关节 的上举、外 展、内旋等 活动;
方法:
外展、外旋运动:上臂外展、 外旋,用手摸自己的头后部 。
活动范围由小到大;
次数由少到多;
时间由短到长;
强度由弱到强;
活动以不感到疲劳,骨 折部位不感到疼痛为宜。
上肢功能锻炼的要求在于恢 复、促进手的功能;
下肢的主要功能是站立和行 走, 要求各主要关节不仅要 稳定, 而且要有一定的活动 范围;
脊柱是全身支柱, 腰背肌的 锻炼就十分重要;
另外, 功能锻炼应以主动活 动为主, 被动活动为辅, 必 须强调患者的主观能动作。
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骨折术后功能锻炼
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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通过功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和 避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬;
功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一;
功能锻炼一般在骨折得到复位固定后即可 开始。
在医务人员的指导下循序 渐进地进行
早期:等长练习(静力练习):方法是肌肉收缩6-10秒, 休息10秒,重复10次为一组,每次做10组;骨折处上下关 节不运动,身体其他部位应进行正常活动;
中期:继续做伤肢的肌肉收缩练习骨折两端未固定关节的 被动运动到主动运动。可配合理疗 如:温热疗法、磁 疗、超声波疗法 、CPM、气压等;
后期:恢复关节的活动度,增强肌肉的力量,使肢体功能 恢复:加强主动活动和负重练习,使各关节恢复到正常活 动范围和肢体的正常力量。
凡下肢部位骨折均需作踝关节的功能锻炼。
方法:脚踩一球, 作滚动动作, 练习足的背伸、跖屈及踝关节的旋转功 能。
脊柱骨折的后期, 应进行腰背肌锻炼。
方法: (1) 挺胸练习, 仰卧位, 双肘支起胸 部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧 位, 用头部、双肘、双足跟五点撑起全身, 使背部腾空后伸。 (3) 四点支撑法: 仰卧 位, 用双手, 双足撑起, 全身腾空, 呈一拱 桥状。 (4) 背伸法: 俯卧位, 劲部后伸, 稍 用力后, 抬起胸部, 伸直膝关节。先抬起 一条腿, 再抬起另一条腿, 然后将双腿同 时抬起。双上肢向背后, 肘伸直双手拉起。 身体上下两头翘起, 腹部为支点, 形似飞 燕, 又称“飞燕点水”。 (5) 俯卧撑: 俯 卧在床上, 双上肢撑起上身, 两肘伸直, 双下肢挺直, 足尖为着力点, 上下屈肘, 带动全身活动。