关于骨科卧床患者便秘护理的回顾性分析
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每 日在护士 给患者行晨 间护理时 ，仔细询 问患者排大便 的情况 ， 凡有 排便粪块 质硬 、排便不 畅或不爽 、强弩 而 出或不 出 、以及每 日正 常饮 食却无便 意的患者均 列入 本次研究 的统计范 围。除外 既往有 习惯
性便 秘史的患者 。 ２护 理 ２ ． １合理的心里疏导
１ ７ ８ ・临床护 ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３ 圈衄
关于骨科卧床患者便秘护理的回顾性分析
宫 岩
（ 内蒙古林业 总医院 ，内蒙古 牙克石 ０ ２ ２ １ ５ ０ ）
【 关键 词 】 骨科 ；卧床 ；便 秘 ；并 发症 ；护理 ；对 策 ；原 因 ；干预
骨 科患者多为 骨折患者 ，均属意外 伤害 ，患者 发病突然且 担心预 后 ，难免产 生焦虑 、紧张等心理 ，这 样的心理 的心态迫使 交感 神经异 常兴奋 ，出现 胃肠功 能蠕动减弱 ，进 而造成便秘 。骨科护 士要开导患 者 ，骨折属 于意外 ，困难是暂 时的 ，办法总 比困难多 ，使 患者尽快适
快适应 并消除疾病带来的负面影 响。 ２ ． ２舒适 隐蔽的环境 排便环境 要雅 、静 、清、幽 ，及 时给与 患者 屏风或 窗帘阻挡 ，并 且要 求探视人员及 工作人员 回避 ，争取患者 独住病 室，护士或家属 不 要催促 患者或惊 吓患者 ，应及 时开启窗户 ，驱散异 味，有条件 的使 用 空气清新设备 ，使患者心 情愉悦 ，嘱 患者 家属在 患者便后及 时清洗 其 肛门 ，肛裂及痔 疮患者要 局部涂抹马 应龙痔疮膏 ，脱肛患者要 为其及
恶性 循环 。所 以，护士要给与 患者一个合理 、科学的饮 食方案 ，增 加
纤维 及水的摄入量 。古老 的中医对 便秘 的病 症有上千年 的研 究历史 ，
【 ２ ］ 李守立 ＿ 护理 干预对 骨科 卧床患者 便 秘 的影 响［ Ｊ 】 ． 护 理实 践与 研
本 组患者３ １ ２ 例 ，男性 １ ７ ２ 例 ，女性 １ ４ ０ 例 ；年龄 １ ９ － ８ ８ 岁 ，平均年 龄５ ２ ． １ 岁 ，上肢骨折５ 例 ；下肢骨 折１ ８ ４ 例 ；脊柱骨折５ １ 例 ，骨盆骨折２ ７
加快 ，还可 以有效 的增加 胃肠蠕 动 ，减少 卧床患者便秘 的发生 。护士 可根据 患者 的病情 制定不 同的个 体化的锻炼 方式 ，向患者 推荐 《 中医 骨伤 练功术》读本 ，免费发放 ，人手一册 ，嘱患者辩证 实施 ，加 以研 习。具 体问题 具体分析 ，不拘泥一法 。 ２ ． ５定期的推拿热敷 按摩疗 法可有 效治疗便秘 ，护士要指导 患者或其 家属为其 实施腹 部按摩 ，每 日晨起后及入 睡前对患者 实施腹部按摩 ，将手放于 右下腹 部 ，沿着结 肠的走 向，推 揉按摩 ，由慢到快 ，由轻到重 ，逐步 渗透 ， 必要时 热敷 ，刺激结肠 蠕动 ，使 肠道 内容物通行 畅通无 阻，利于大便
应卧床环境 ，排泄属于 人体正常 生理功能 ，解 除患者 的思 想包袱 ，尽
良好的排便习惯等综合调理后３ ０ ７ 例患者于３ ｄ 之内排便且规律排便，５
例靠药物导 泻或通便灌肠排便 。 ４讨 论 便秘是骨科 卧床患者 的严重并 发症 之一 ，大 便难不进饮 食 ，恶性 循环 不 利于骨 科 患者康 复 。孙子 兵法 云 ：不 战屈 人之 兵 ，为 善之善 也 。临床护理 不是治疗便秘 ，而是积极预 防便秘 。，经过给予合理 的 心 里疏导 、舒适 隐蔽的环境 、合理的饮食 调节 、规律 的运动 习惯 、定 期 的推拿热敷 、 良好的排便 习惯等综合调 理 ，积极有 效预防便秘 的发 生 ，降低其 发病 率。综合上 所述 ，骨科护 士应转变护理 理念 ，提 高护 理质 量 ，在全国开优质护理服务 的大行动中做出 自己贡献 。
时还纳 ，避免脱垂太久 而至炎性 坏死。
参考文献
［ １ 】 伍 红平 ， 杨晓蓉． 骨 科住 院病 人便 秘 原 因 的分 析 及护 理对 策Ⅲ ．
中国美容 医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ２ ） ： １ ５ ９ ．
２ ＿ ３合理的饮食调节 多数患者卧床后，为减少排便次数 ，摄入食物与水分下降，并且 缺乏食疗知识，富含纤维水果和食物过少 ，胃肠蠕动更为减慢，形成
排 出。必要时手指 可点按足三里 、中脘 、天枢 等重要穴位 ，促使 胃肠
例 ，多发骨折 １ ０ 例 ；患者便秘一般 出现在伤后 １ ￣ ５ ｄ 或者 术后１ － ５ ｄ 。
１ ． ２方法
功能恢复正 常。力 度渗透 、柔和 、适 中。 ２ ． ６良 好 的排 便习惯 指导患者 养成定时排 便的习惯 ，或早上 ，或 晚上 ，即使 排不 出大 便也要定时 垫上坐便器具 ，使患者逐 步恢 复排便 习惯。卧床患者 尽快 适应床上排便 ，养成排便 的习惯。 ３结 果 本 组骨科 卧床 并发便秘 患者３ １ ２ 例 。给予 合理 的心里 疏导 、舒适 隐蔽 的环境 、合理 的饮食 调节 、规律 的运动 习惯 、定期 的推拿 热敷 、
中图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标 识 码 ：１ ３
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ３ — ０ １ ７ ８ — ０ ２
便秘是 临床的常见病症 ，该病症 为骨科患者 卧床后常见 的并发症 之一 ，粪便在肠道 内停 留时间过长 ，毒素蓄积 ，危害人体 ，继而 出现 头晕 ，头痛 、纳差 、心烦等 等症 状。该病症 要不及时处置 会影响骨科 医师对 患者的治疗 效果 笔者对 于骨科２ ０ １ ２ 年６ ， ｑ 至２ ０ １ ３ 年６ 月对收治 住院于骨 科治疗 的卧床 且并发 便秘的 患者３ １ ２ 例行护 理干预 ，对该 组 病 例行 回顾性分析 ，略有心得体 会 ，愿于 同道共享 。 １资料 与 方法 １ ． １临床资料
