中医特色护理在内科卧床病人便秘中的应用

中医特色干预在痔疮术后便秘患者中的运用体会发表时间：2019-04-09T16:19:43.303Z 来源：《医师在线》2018年24期作者：王新[导读] 中医特色干预在治疗痔疮术后便秘中的应用效果显著，可缓解患者的便秘症状以及不良情绪，有效提高治愈率，值得推广使用。

（云南省老年病医院肛肠科；云南昆明650011）【摘要】目的：探究中医特色干预在痔疮术后便秘患者中的运用效果。

方法：选取了近期在我院收治的300例痔疮术后便秘患者作为主要研究对象，将纳入患者随机分为对照组与观察组。

对照组实施常规西医治疗，观察组在对照组的基础上实施中医特色干预。

结果：观察组患者的治疗总有效率为96.0%（144/150），显著高于对照组的70.0%（105/150）；同时，治疗后观察组患者的SAS、SDS评分均显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。

结论：中医特色干预在痔疮术后便秘中的应用效果显著，可缓解患者的便秘症状以及不良情绪，有效提高治愈率，值得推广使用。

【关键词】中医特色干预；痔疮；术后便秘[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0347-01痔疮是最常见的肛肠疾病的一种。

手术是治疗痔疮的首要方法，虽然手术效果明显，但由于术后各种因素，如麻醉、出血、排便姿势改变、疼痛、饮食变化以及心理障碍等，都会引起便秘。

便秘的发生不仅增加了患者的痛苦，增加焦虑，而且由于长时间的过度用力排便而导致伤口出血和水肿，影响手术的疗效和预后[1]。

传统的便秘预防措施以饮食控制、用药为主，效果差强人意，预防效果差，便秘加重了肠道负担．影响疗效。

因此，需采取有效的措施治疗便秘。

本文为了深入探究中医特色干预在痔疮术后便秘患者中的运用效果，选取了2017年1月至2018年8月期间在我院收治的300例痔疮术后便秘患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：1.1一般资料选取于2017年1月至2018年8月期间在我院收治的300例痔疮术后便秘患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，每组150例。

临床护理中国民间疗法 ＣＨＩＮＡ＇Ｓ　ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｊａｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２７　Ｎｏ．２中医护理在神经外科预防和改善卧床便秘方面的应用郭明玲，秦伟伟，通信作者：闫海花（山西省人民医院，山西太原０３００１２）【摘要】　目的：探究中医综合护理包括穴位按摩、中药贴敷等在预防和治疗神经外科患者发生卧床便秘方面的作用。

方法：选取１２６例神经外科住院卧床便秘患者，分为中医护理组和常规护理组，每组６３例。

其中，常规护理组接受常规护理干预，包括心理护理、饮食护理、营养支持、体位护理、排便习惯护理及腹部按摩等护理方法；中医护理组在常规护理的基础上应用耳穴压籽、小茴香熨烫腹部等中医特色护理。

观察两组的临床疗效和排便情况。

结果：中医护理组３ｄ、４ｄ、５ｄ的便秘发生率分别为２０．６３％、１１．１１％和４．７６％，常规护理组３ｄ、４ｄ、５ｄ的便秘发生率分别为７１．４３％、５２．３８％和３８．１０％，两组各个时间点的便秘发生率相比，中医护理组均显著低于常规护理组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

３ｄ便秘研究对象的改善情况观察发现，中医护理组的总有效率为７６．９４％，常规护理组的总有效率为２０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

未改善的便秘患者在经灌肠后临床症状有所缓解。

结论：中医特色护理能有效降低神经外科住院患者的便秘发生率，并能有效改善患者临床便秘症状。

【关键词】　便秘；神经外科；中医护理；耳穴压籽；小茴香；熨烫腹部中图分类号：Ｒ２５６．３５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．１９６２１／ｊ．ｃｎｋｉ．１１－３５５５／ｒ．２０１９．０２４４ 便秘在神经外科患者中较为常见，临床表现为粪便在肠道中排出不畅、秘结不通，虽有便意、但便而不畅［１］。

这一病证的发生与多种因素相关［２－３］：①神经外科患者发病多为意外，患者心理状态不佳，极易产生紧张、焦虑、恐惧等心理；且患者因手术疼痛等引起的交感神经兴奋等会导致胃肠蠕动减弱，促发便秘；②排便方式的改变：神经外科患者在手术后早期需要卧床休息，但多数患者对于卧位排便的不适应或是排斥导致排便反射受到抑制，促发便秘；③药物的影响：神经外科患者常使用甘露醇、呋塞米等脱水药物，使得大便干结，不利于排便；④饮食的影响等。

中医护理如何帮助预防和治疗便秘便秘是一种常见的健康问题，给人们的生活带来了诸多不便和困扰。

在中医理论中，便秘的发生与人体的气血、脏腑功能等密切相关。

中医护理以其独特的理念和方法，在预防和治疗便秘方面发挥着重要作用。

中医认为，便秘的成因主要包括饮食不节、情志失调、劳逸失度、素体虚弱等。

饮食方面，如果过多摄入辛辣、油腻、甘甜等食物，或者饮食过少、过于精细，缺乏膳食纤维，都可能导致肠道传导失常，形成便秘。

情志失调，如长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，会影响肝气的疏泄，进而导致脾胃运化失常，引起便秘。

劳逸失度，过度劳累或过度安逸，都可能损伤人体的气血，影响肠道的蠕动功能。

而素体虚弱，如年老体弱、久病产后等，气血不足，肠道失于濡润，也容易发生便秘。

在预防便秘方面，中医护理强调从日常生活的各个方面进行调理。

首先是饮食护理。

饮食宜清淡、易消化，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

同时，要注意饮食的规律，定时定量，避免暴饮暴食。

例如，可以适当多吃一些香蕉、蜂蜜、芝麻等具有润肠通便作用的食物。

此外，还应养成良好的饮水习惯，每天保证足够的水分摄入，以促进肠道的蠕动。

情志护理也是预防便秘的重要环节。

保持心情舒畅，避免过度的精神压力和不良情绪的刺激。

可以通过听音乐、散步、参加社交活动等方式来放松心情，调节情绪。

中医认为，“肝主疏泄”，心情舒畅有助于肝气的正常疏泄，从而促进脾胃的运化功能，预防便秘的发生。

运动护理对于预防便秘同样不可忽视。

适当的运动可以增强体质，促进气血运行，增强肠道的蠕动功能。

可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。

尤其是腹部的运动，如顺时针按摩腹部、仰卧起坐等，对于促进肠道蠕动有很好的效果。

起居护理也在预防便秘中起着一定的作用。

要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。

同时，要注意腹部的保暖，避免受寒。

在治疗便秘方面，中医护理有着丰富多样的方法。

中药调理是常见的治疗手段之一。

长期卧床病人便秘的护理措施引言长期卧床病人便秘是一个常见的健康问题，特别是对于那些无法进行体力活动的人来说。

便秘不仅会导致疼痛和不适，还可能增加其他并发症的风险，如痔疮和肠梗阻。

因此，在护理卧床病人时，我们需要采取一系列措施来预防和缓解便秘问题。

本文将介绍一些常见的护理措施，以帮助长期卧床病人管理便秘。

便秘的定义与症状便秘是指排便困难、次数减少或者粪便质硬干的情况。

长期卧床病人由于缺乏体力活动和身体位置改变，往往更容易发生便秘。

常见的便秘症状包括腹胀、腹痛、排便困难、粪便干燥和少量，并且无法完全排空。

护理措施饮食调理长期卧床病人的饮食调理是预防便秘的关键措施之一。

以下是一些饮食建议：1.高纤维食物：增加摄入蔬菜、水果、全谷类等高纤维食物可以增加肠道蠕动，促进排便。

例如，增加绿叶蔬菜、豆类和谷类食物的摄入量。

2.充足的水分摄入：水分不足会导致粪便干燥，并且难以排出。

长期卧床病人应该每天饮用足够的水（推荐每天至少8杯水），以保持良好的水分平衡。

3.增加盐的摄入量：适量增加盐的摄入量可以增加身体对水分的吸收，从而减少粪便的干燥程度。

生活习惯调整除了饮食调理，以下是一些生活习惯的调整，有助于预防和缓解长期卧床病人的便秘问题：1.身体位姿调整：护理人员应定期改变病人的卧姿，如左侧卧位、右侧卧位和坐位，以促进肠道蠕动和排便。

2.适当的体力活动：对于能够进行少量体力活动的长期卧床病人，护理人员应鼓励他们进行适量的运动，如手脚运动、活动被褥等。

这些活动可以促进肠胃蠕动，从而帮助预防便秘。

3.定时排便：建立定期排便的习惯，可以让长期卧床病人避免等待排便的不适感。

护理人员可以根据病人的个体情况，制定一个适合他们的排便时间表。

药物治疗在一些情况下，药物治疗可能是必要的，以帮助长期卧床病人缓解便秘。

以下是一些常见的药物治疗措施：1.温水灌肠：温水灌肠是一种通过肛门输入温水以刺激肠道排空的方法。

这种方法需要由专业医务人员进行操作，可帮助长期卧床病人排便。

便秘的中医护理措施
中医认为，便秘是因为脾胃功能失调导致的，因此中医的护理措施主要是通过调养脾胃功能来改善便秘问题。

以下是一些常见的中医护理措施：
1. 饮食调理：中医认为，脾胃喜温而忌冷。

建议饮食选择温热性的食物，如姜、葱、蒜等，可以刺激脾胃运动。

同时，要保证饮食均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

2. 运动调理：中医认为，长期久坐不动容易导致脾胃功能衰退，从而引发便秘。

适量运动有助于促进脾胃功能，推荐适当的有氧运动，如散步、跑步、太极拳等。

3. 调节生活习惯：要保持规律的生活作息习惯，尽量每天定时排便。

另外，应避免久坐不动和过度劳累，以减少对脾胃的负担。

4. 草药调理：中医草药有很多治疗便秘的方剂，如大黄汤、导滞丸等。

应根据具体情况，咨询中医师的建议来选择适合自己的中药方剂。

需要注意的是，便秘问题严重或者持续时间较长时，最好咨询中医师进行个别诊断和治疗。

当代护士2021年5月第28卷第14期(中旬刊)•131•酸奶结合中医特色腹部按摩在神经内科重症卧床患者便秘中的临床疗效研究雷进陈铮赵甜王舰摘要目的探讨酸奶结合中医特色腹部按摩防治神经内科重症卧床患者便秘的临床效果研究。

方法选取本科2019年1月一2019年6月200位神经重症便秘患者，通过随机数字表法分为实验组和对照组，每组100例。

对照组入院后给予中医特色腹部按摩护理，实验组在对照组的基础上每天早晚餐后一小时(早晨9时，下午6时)分别给予酸奶200毫升，比较两组便秘情况。

结果实验组预防便秘的有效率为94%,对照组预防便秘的有效率为87%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)o结论酸奶结合中医特色腹部按摩对神经内科重症患者便秘有较好的防治作用。

关键词：酸奶;腹部按摩;便秘患者近年来，我国脑血管患者总人数呈逐年上升趋势，由于患者长期卧床,胃肠蠕动减缓，再加上脑血管疾病所致的意识状态的改变，自主神经病变，认知障碍以及饮食结构的变化，患者易发生便秘。

而脑卒中患者出现排便困难时，用力排便使血压增高,易发生脑出血;轻者延长病程，严重者可危及生命,给社会和家庭带来沉重的负担⑷。

因此，在临床治疗过程中，患者便秘的预防和护理显得尤为重要。

本院从2019年1月-2019年6月对200位Barthel(指数)小于50分的神经内科重症便秘患者，采取酸奶喂养结合腹部按摩护理防治便秘，取得了不错的疗效,现报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选取2019年1月-2019年6月在本院神经内科监护室住院治疗的患者200例，纳入标准:①所有患者为重症便秘且Barthel(指数)小于50分;②近期未做过腹部手术患者;D01：10.19792/ki.1006-6411.2021.14.047工作单位:723000汉中陕西省汉中市中心医院神经内科雷进:女，本科，护师收稿日期:2019-09-29③研究前排便每周少于3次，伴排便困难、粪便干结者;④患者入组前1个月饮食中均无酸奶摄入。

中医适宜技术在神经内科护理实践中的应用发布时间：2022-01-21T02:00:19.460Z 来源：《护理前沿》2021年24期作者：彭佳萍[导读] 中医是我国特有的传统医学理论和治疗方式彭佳萍杭州市萧山区中医院 311202摘要：中医是我国特有的传统医学理论和治疗方式，其中包括多种特色疗法，如穴位敷贴、针灸、拔管、刮痧以及推拿等，这些均称为中医适宜技术。

合理地使用上述技术，不仅能够对疾病进行预防，同时还有促进康复和养生的作用。

本文为了探讨神经内科护理中中医适宜技术的实践效果，对该技术的具体应用进行探析。

关键词：神经内科；中医适宜技术；应用引言：中医学在我国有悠久的历史，随着其传承和发展，逐渐在当代医疗活动中发挥出重要作用，就中医学而言，其中包含中医护理学，其在护理工作汇总的应用得到了良好的效果，且受到了广泛关注，因此国家也对其发展和推广做出了重要指示。

中医护理的作用范围较广，适用于保健和养生、康复管理、疾病治疗、慢病管理、养老等环节[1]。

另外国家通过《护理人员中医技术使用手册》提出了部分中医护理技术，其中由护理人员独立完成操作的有18项。

目前，在广大学者的研究中，替代医学及补充医学的研究以成为热点。

与药物治疗相比，中适宜技术的应用具有经济性，同时效果也十分明显，更容易提高患者的依从性。

基于此，本文重点分析神经内科中中医适宜技术的应用。

1 失眠患者中中医适宜技术的应用1.1耳穴贴压神经内科患者大部分存在失眠的症状，这不利于病情的恢复，神经内科治疗中常采用苯二氮·类药物进行治疗。

然而研究发现，该药物的使用时间与患者的睡眠质量成正比，即使用时间越长，失眠越严重，而且患者还有可能产生依赖性。

中医理论认为失眠属于“不寐”范畴，针对该情况的治疗，我国中医的治疗经验已有千年历史，且该治疗方法具有一定的优势和特色。

耳穴压贴是治疗不寐的常见方法，主要是采用植物种子（光滑坚硬）或形状和质地符合治疗的药物进行治疗，选择耳郭表面的穴位，形成外耳的刺激，有利于其他部位病理的减轻，具有保健效果[2]。

中医特色护理质量评价及改进措施
2012年1—6月
在2012年上半年中，本科针对三个优势病种（中风、胸痹、心悸）患者积极开展中医特色康复护理，通过对患者的康复护理使患者在发病的急性期和恢复期都得到正规有效的治疗及康复。

中医特色康复护理不仅提高了患者日常生活能力，而且在患者出院后病情得到巩固和进一步改善。

我科在患者康复过程中贯彻循序渐进，适当运动，动员患者积极配合康复训练，做到护理人员与患者充分互动。

在常规护理的基础上实施中医整体护理，针对患者不同症型辩证施护，如高热者，头痛给予冰袋冷敷；便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。

采用中医情志护理，饮食护理，用药护理相结合，提高了患者的生活自理能力和生存质量，对于预防并发症，减少后遗症起了十分积极的作用。

中医情志护理除了主要是运用中医七情通五脏的基本理论进行护理，通过调摄精神，疏肝解郁，畅达情志，消除患者的紧张、忧虑、恐惧、愤怒等各种不良情绪。

情志护理工作要做好患者心理工作，保持心情舒畅，避免急躁恼怒，情志过激而使疾病再度复发，生活起居有场，避免过劳，低盐饮食、低脂肪、低胆固醇食物为宜。

保持大便通畅，排便不畅时可用开塞露。

根据病情训练病人力所能及生活自立项目，使病人增强信心，减轻悲观情绪，应用转移注意法减轻患者的心理负担，开展丰富多样的精神生活。

在与患者的沟通中，护士应注意语言沟通技巧，避免给患者带来
负面影响，同时做好家属的思想工作，给予病人关爱，增强治疗信心，鼓励患者大胆与人沟通，积极配合康复训练。

强化中医特色护理提升护理服务品牌
在 4月中旬的护士长会议上, 新昌县中医院护理部又向各病区护士长统一发放了一些中医特色护理器具。

这次添置的器具包括:艾灸棒、不锈钢温灸盒、木制横艾灸盒、纯竹制足部艾灸盒、三联随身灸温灸盒、六联随身灸温灸盒、双孔艾灸架、足浴盆等。

看到这些“宝贝” ,护士长们一个个笑逐颜开,爱不释手, 这些“宝贝”又将在各病区开展的中医特色护理绽放异彩。

近年来,随着科学养生观的提出,为百姓解除疾病痛苦,绿色安全且效果确切的方法成为首选, 人们对于中医养生保健愈加重视, 对于中医护理的要求也越来越高。

紧跟市场和患者的需求, 新昌县中医院充分利用自身优势, 坚持强化中医特色护理。

2012年又派遣五名中医护理骨干赴浙江省中医院进修学习,分别学习骨伤科、肿瘤科、肝胆胃肠外科、重症医学科、心血管消化内科等中医护理内容, 将中医护理的先进理念带回来, 并在实践中和本院实际相结合, 不断摸索、尝试,一套独特的中医护理服务体系正在形成。

走进县中医院的中医护理模式病房, 随处可见的经络图, 沁人心脾的中药香味, 无不让人感受到浓郁的中医氛围。

目前, 医院主要开展的中医特色护理项目有:耳穴压豆在治疗高血压、预防化疗后恶心、呕吐、治疗术后腹胀、便秘病人中的应用; 艾灸在治疗术后尿潴留病人中的应用; 穴位贴敷:肺喘灵贴剂在治疗小儿肺炎喘嗽中的应用、脐贴在治疗小儿泄泻中的应用、大黄膏在治疗便秘病人中的应用; 中药熏蒸在治疗骨痹、骨关节软组织损伤后期中的应用; 中药雾化在治疗小儿呼吸系统疾病中的应用; 中药直肠滴入:大承气汤在治疗腹胀、大便不通病人中的应用;穴位注射、刮痧、拔火罐、腹部按摩在治疗便秘病人中的应用; 放血疗法在治疗高热病人中的应用;中药涂擦在压疮预防及治疗中的应用等。

中医护理在改善消化系统疾病中的应用有哪些一、饮食护理中医认为，饮食是维持生命活动的重要物质基础，同时也是导致疾病发生和影响疾病预后的重要因素。

对于消化系统疾病患者，饮食护理尤为重要。

首先，根据患者的体质和病情，制定个性化的饮食方案。

例如，脾胃虚寒者，宜食温热、易消化的食物，如羊肉、南瓜、桂圆等，忌食生冷、寒凉之品；胃火炽盛者，宜食清淡、凉润之品，如绿豆、苦瓜、西瓜等，忌食辛辣、燥热之物。

其次，注意饮食的规律和节制。

定时定量进餐，避免暴饮暴食，以免加重胃肠负担。

同时，要细嚼慢咽，充分咀嚼食物，有助于消化吸收。

再者，饮食的温度和软硬程度也要适宜。

过烫或过冷的食物会刺激胃肠道黏膜，过硬的食物则不易消化，容易损伤胃肠道。

二、情志护理中医认为，情志失调是导致疾病发生的重要内因之一。

消化系统疾病患者常常因为疾病的困扰而出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，这些情绪反过来又会影响疾病的康复。

因此，情志护理对于消化系统疾病患者至关重要。

护理人员要通过与患者的沟通交流，了解其心理状态，给予关心、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

同时，可以采用中医的情志相胜法来调节患者的情绪。

例如，对于愤怒、急躁的患者，可以通过让其观看一些优美、宁静的景色或听一些舒缓的音乐来使其心情平静；对于悲伤、忧郁的患者，可以讲一些有趣的故事或让其参加一些欢乐的活动来振奋其精神。

三、中药护理中药在消化系统疾病的治疗中发挥着重要作用，而中药的护理也是确保治疗效果的关键环节。

在中药的煎煮方面，要根据不同的药物选择合适的煎煮方法和时间。

例如，一些先煎的药物（如龙骨、牡蛎等）要先煎一段时间，以充分发挥药效；一些后下的药物（如薄荷、砂仁等）要在出锅前几分钟加入，以免药效散失。

在中药的服用方面，要注意服药的时间和温度。

一般来说，滋补类中药宜空腹服用，清热解毒类中药宜饭后服用；中药汤剂宜温服，但对于热证患者，可适当凉服。

此外，还要密切观察患者服用中药后的反应，如有无过敏、胃肠道不适等，及时调整用药方案。

便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施便秘是指排便时间延迟、排便次数减少、排便困难或粪便干燥。

中西医结合治疗便秘是综合运用中医和西医的优势，综合治疗，提高治疗效果。

下面是便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施。

一、中医治疗方案：1. 调理脾胃功能：应用中药，如茯苓、白术、山药等，调理脾胃功能，增强消化吸收功能，改善排便问题。

2. 温中通便：应用中药，如大黄、郁金等，温中通脉，促进肠道蠕动，增加排便次数。

3. 活血化瘀：应用中药，如桃仁、红花等，活血化瘀，改善肠道血液循环，促进排便。

4. 疏肝理气：应用中药，如柴胡、香附等，疏肝理气，舒缓肠道紧张情绪，改善便秘症状。

二、西医治疗方案：1. 饮食调理：建议便秘患者增加膳食纤维摄入，例如吃更多的水果、蔬菜、全谷物类食物等，可以增加大肠蠕动，促进排便。

2. 药物治疗：西医常用的治疗便秘的药物包括轻泻剂、渗透剂和益生菌等，可根据患者的具体情况选择适当的药物。

3. 应激管理：对于压力性便秘患者，可以采取心理干预、放松训练等方法，帮助患者缓解焦虑和压力，改善排便问题。

三、护理跟进措施：1. 观察排便情况：护理人员应定期询问患者的排便情况，观察粪便的颜色、质地、量、气味等，并记录在护理记录中。

2. 促进排便：护理人员应鼓励患者保持规律的大便习惯，定时上厕所，使用正确的排便姿势，并适当给予排便协助，如按摩腹部、热敷等。

3. 饮食指导：护理人员应向患者提供科学的饮食指导，教育患者增加膳食纤维摄入，保持充足的水分摄入，避免食用油腻、刺激性食物等。

4. 疼痛管理：对于便秘患者出现肠绞痛等疼痛症状，护理人员应及时给予镇痛和缓解疼痛的护理方法，并观察疼痛缓解情况。

便秘患者中西医结合治疗的方案包括中医调理脾胃、温中通便、活血化瘀、疏肝理气等；西医进行饮食调理、药物治疗和应激管理等。

在护理跟进上，护理人员需要观察排便情况、促进排便、进行饮食指导和疼痛管理等。

综合运用中西医优势，提供全面的治疗与护理，可以有效改善便秘患者的症状，提高生活质量。

便秘的中医护理措施便秘是所称大便秘结不通，排便时长延长，或有便意而排出困难的一种病证，患有便秘的人，可以最合适中医或西医治疗，做好自身的护理。

以下是给大家整理的资料，欢迎大家打字参考!便秘中医护理措施1、病因病机便秘的发生，除大肠本身功能失职之外，凡脾、胃肾、肺诸脏的功能功能障碍，均能引起肠道气机失调，传导失常而形成消化不良。

(1)燥热内结;素体阳盛，或过食辛辣厚味，以致肠胃积热，化燥伤津;或由于热病后期，余热留恋，津液不足，致使肠道燥结干枯，不能濡润，传导失常，以致大便干结，难以排出而成热秘。

(2)气机郁滞：忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动，引起气机郁滞不畅，于是通降失常，传导失司，糟粕内停，不能下行而成水肿。

(3)气血两亏：饮食劳倦内伤或大病、久病、产后以及年老体弱，致气血两亏。

气虚则大便传导无力;血虚则肠道失润。

亦可因发汗、利尿太过，或肾之真阴亏损，均可致肠道干枯，排便困难而成便秘。

(4)阴寒凝结：素体阳虚，或年高体弱，命门火衰，温煦无权，阴寒内生，阳气不通，津液不行，大便为寒所滞，发为冷秘。

2、辨证论治便秘临证，首先要分辨虚实。

燥热、气滞不行为实，气血不足、阴亏、冷秘为虚。

治疗时应专门针对其传导失常，津液不足或不行，采用调理气机，滋润肠道之法。

在辨证论治时不可专用通下，否则津液愈伤，复下复结。

正如李东垣所说：“治秘必究其源，不可一概以牵牛、巴豆之类下之。

”(1)实秘：①燥热内结：证候：大便干燥不通，数日不行，面赤身热，腹部胀满或疼痛，口唇胀满或疼痛，口唇干燥生疮，口臭心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。

治法：清热润肠。

主方：麻仁丸。

②气机郁滞：证候：嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹胀腹痛，食少纳呆，大便秘结，欲便不得，苔薄白而腻，脉弦。

治法：顺气行滞。

主方：六磨汤。

(2)虚秘：①血虚肠燥：证候：大便燥结难下，头晕目眩，面色白，唇甲无华，心悸，舌淡苔白，脉沉细。

治法：养血润燥。

主方：润肠丸。

②气虚不运;证候：便秘或排便不畅，虽有便意，临厕努挣乏力，气短汗出，大便先结后软或并不一定干硬，面色白，神疲气怯，舌淡苔白，脉虚弱。