修改版下腰痛评估表

运城市中医医院推拿科Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index)姓名性别年龄科别住院号诊断该问卷专门设计为医务人员了解您的腰痛（或腿痛）对您日常活动的影响。

请根据您最近一天的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个。

1. 疼痛的程度（腰背痛或腿痛）□无任何疼痛□有很轻微的痛□较明显的痛（中度）□明显的痛（相当严重）□严重的痛（非常严重）□痛得什么事也不能做2. 日常活动自理能力（洗漱、穿脱衣服，等等活动）□日常活动完全能自理，一点也不伴腰背或腿痛。

□日常活动完全能自理，但引起腰背或腿疼痛加重。

□日常活动虽然能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致小心翼翼，动作缓慢。

□多数日常活动能自理，有的需要他人帮助。

□绝大多数的日常活动需要他人帮助。

□穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上。

3. 提物□提重物时并不导致疼痛加重（腰背或腿）。

□能提重物，但导致腰背或腿疼痛加重。

□由于腰背或腿痛，以至不能将地面上的重物拿起来，但是能拿起放在合适位置上的重物，比如桌面上的重物。

□由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起来，但是能拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的。

□只能拿一点轻东西。

□任何东西都提不起来或拿不动。

4. 行走□腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。

□由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。

□由于腰背或腿痛，最多只能走500米。

□由于腰背或腿痛，最多只能走100米。

□只能借助拐杖或手杖行走.□不得不躺在床上，排便也只能用便盆。

5. 坐□随便多高椅子，想坐多久，就坐多久。

□只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。

□由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。

□由于疼痛加重，最多只能坐半小时。

□由于疼痛加重，最多只能坐10分钟。

□由于疼痛加重，一点也不敢坐。

6. 站立□想站多久，就站多久，疼痛不会加重。

□想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。

□由于疼痛加重，最多只能站1小时。

腰椎疾患治疗评分表
姓名：性别：年龄：职业：联系方式：
主诉：腰胀痛腿胀痛下肢麻木不能负重外伤姿势异常改良Macnab疗效评定标准
优：症状完全消失，恢复原来的工作和生活；
良：有轻微症状，活动轻度受限，对工作生活无影响；
可：症状减轻，活动受限，影响正常工作和生活；
差：治疗前后无差别，甚至加重。

JOA总评分最高为29分，最低0分。

分数越低表明功能障碍越明显。

改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)］×100%。

通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。

改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效
Oswestry功能障碍指数
姓名：性别：年龄：职业：诊断：联系方式：
Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）是由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，每个问题6个选项，每个问题的最高得分为5分，选择第一个选项得分为0分，依次选择最后一个选项得分为5分，假如有10个问题都做了问答，记分方法是：实际得分/50（最高可能得分）×100%，假如有一个问题没有回答，则记分方法是：实际得分/45（最高可能得分）×100%，如越高表明功能障碍越严重。