可吸收骨固定系统治疗颌面部骨折的临床研究

自身增强型可吸收内固定系统在颧骨颧弓骨折中的应用袁小鹏【摘要】目的分析自身增强型可吸收内固定系统在颧骨颧弓骨折内固定修复术中的临床效果。

方法对新津县人民医院口腔颌面外科从2008年6月至2012年6月收治26例颧骨颧弓骨折用芬兰百优可吸收颌面内固定置入物行骨折复位。

通过对术后张口度情况，面容恢复情况，术后伤口愈合情况，术后反应等三项标准评估手术效果。

结果本组病例96.7%骨折术后复位良好，无面容塌陷，张口度达正常。

98.9%术后一期愈合。

结论可吸收内固定置入物在颧骨颧弓骨折中的应用效果好。

%Objective To study the application of the only self-reinforced absorbable firation systems in internal fixtion of zygoma or zygomatic arch fracture. Methods From June 2008 to June 2012 ,the systems was used in 26 patients with zygoma or zygomatic fracture , to analyse the clinical effect in extent of opening mouth , facial recover condition and postoperative reaction . Results In 26 patients , 96.7%got good rigid internal fixation and opening mouth normally without facialcouapse;98.9%surgical incisions were healed well. Conclusion The application of the only self-reinforced absorbable fixation systems in zygoma or zygomatic arch fracture can lead a satisfying relust.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)008【总页数】1页(P3-3)【关键词】可吸收置入物(芬兰百优);颧骨颧弓骨折;内固定【作者】袁小鹏【作者单位】新津县人民医院口腔科，四川成都611430【正文语种】中文【中图分类】R6831.1 一般资料全组26例，男20例，女6例，颧骨骨折3例，颧骨颧弓骨折16例，颧弓骨折7例。

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016年5月第3卷/第5期V ol.3, No.5, May. 201634微型可吸收板用于治疗颧骨颧弓骨折的临床效果张 飞，周长友，王廷香，徐良鹏（山东省临沂市沂水中心医院口腔科，山东临沂 276400）【摘要】目的 观察可吸收板治疗颧骨颧弓骨折的临床效果。

方法 选取我科2013年1月～2015年12月收治的颧骨颧弓骨折患者39例作为研究对象。

采用头皮半冠状切口在直视下行可吸收板钉坚强内固定。

结果 运用该方法面形恢复良好，张口度恢复正常，咬合关系良好，复视症状消除，术后3、6个月X线检查骨折断端愈合良好。

结论 采用头皮半侧冠状切口使用可吸收板钉坚强内固定技术固定颧骨骨断端可靠准确，较传统治疗方法更加简单。

【关键词】颧骨颧弓骨折；半冠状切口；可吸收板钉；坚强内固定【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.05.034.021 资料与方法1.1 一般资料选取我科2013年1月～2015年12月收治的颧骨颧弓骨折患者39例作为研究对象。

其中，男23例，女16例。

年龄18～65岁，平均年龄32.5岁。

致伤原因：交通事故32例，击打伤7例。

伤后24 h内就诊者33例，2～5 天就诊者5例，5～10 天就诊者1例。

临床症状：除局部肿胀及压痛外，面部塌陷35例；张口受限21例；眶下缘台阶感18例；眶下区麻木11例；眼球内陷8例；复视6例。

均行CT三维成像检查。

其中单纯颧骨颧弓骨折23例，颧骨上颌骨骨折9例，颧骨上、下颌骨骨折7例，合并颅脑损伤12例，眼部症状8例，软组织挫裂伤23例，口腔贯通伤2例。

1.2 材料与器械使用日本他喜龙株式会社生产的飞硕-MX可吸收内固定微型板及配套器械，可吸收微型板常用的为有桥或无桥4孔、6孔等，可吸收钉长度为6.0、8.0 mm。

1.3 方法术前根据CT三维成像检查明确骨折部位和骨折移位情况，制定手术方案，全麻下进行手术。

颌面部多发骨折临床特点的探讨管仪芳【摘要】目的:分析下颌骨不同骨折类型的骨折特点和并发症防治.方法:312例下颌骨骨折经螺旋CT三维重建检查,将下颌骨骨折分型,分析其伴发骨折部位和特点.对下颌骨骨折行复位内固定术,伴髁突后上移位者配合磨牙区置(牙合)垫的颌间弹性牵引治疗.结果:下颌骨单发线状骨折164例,多发线状骨折102例,粉碎性骨折46例.合并上颌骨骨折38例,颧骨骨折12例,鼻骨骨折13例,伴发外耳道前壁骨折48例,髁突后移位10例.髁突矢状骨折伴发外耳道前壁骨折比例,与其他类型比较差异有统计学意义(P＜0.01);颏部合并髁突矢状骨折伴发外耳道前壁骨折比例,与单独颏部或髁突骨折比较,差异有统计学意义(P＜0.01).3例发生外耳道闭锁,2例术后发生颞颌关节强直,3例髁突后移位复位不良.结论:下颌骨骨折可为单发、多发及粉碎性,可合并上颌骨、颧骨、鼻骨、外耳道前壁骨折及髁突后移位.颏部、髁突矢状骨折易伴发外耳道前壁骨折,颏部合并髁突矢状骨折者伴发外耳道前壁骨折、髁突后移位的比例显著增高.诊治中应注意预防外耳道腔狭窄、颞下颌关节强直、关节后脱位等并发症发生.%Objective:To summarize characteristics and prevention of complications of different types of fractures of the facialskeleton.Methods:312 patients with mandibular fractures were examined by CT and Spiral 3D-CT reconstruction and classified into different types of fractures.Mandibular fractures associated with fracture of the tympanic plate,condylar process retrodisplacement,and fractures of maxilla,zygoma and nasal bones were analyzed.Reduction of fractures and internal rigid fixation （IRF) were used for the treatment of mandibularfractures.Besides,patients who have condylar backward-upwarddisplacement were treated with intermaxillary elastic traction combined with occlusal pad after surgery.Results:164 cases of mandibular fractures were single linear fracture,102 cases were multiple linear,46 cases were comminuted fractures.Among them,38 cases were associated with maxillary fracture,12 cases with zygoma fracture,13 cases with fracture of the nasal bone,48 cases with fractures of tympanic plate,10 cases with condylar fracture and retrodisplacement.There was significant difference between incidence of sagittal fracture of the condyle accompanying with anterior wall fracture of external auditory canal and that of other types (P ＜0.01),there was significant difference between incidence of mentum and condyle sagittal fracture accompanying with anterior wall fracture of external auditory canal and that of fracture of mentum or condylar process (P＜0.01).3 cases complicated with obstruction of external auditory canal.2 cases resulted in ankylosis of the temporomandibular joint,3 cases occurred dislocation of temporomandibular joint.Conclusion:The mandibular fractures manifested as single linear fracture,multiple fracture and comminuted fracture,in association with fractures of other facial skeletons.The proportion of mandibular mentum and condyle sagittal fracture accompanying with fractures of anterior wall of external auditory canal was significantly increased.Attention should be paid on the prevention of complications as stenosis of external auditory canal,ankylosis and posterior dislocation of the temporomandibular joint.【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》【年(卷),期】2013(023)004【总页数】4页(P277-280)【关键词】下颌骨;髁突;外耳道前壁;骨折;髁突后移位;并发症【作者】管仪芳【作者单位】临沂市人民医院口腔颌面外科,山东临沂276003【正文语种】中文【中图分类】R782.4近年来，颌面创伤发病率逐年上升，伤情日趋加重及复杂[1]。

坚强内固定技术在口腔颌面外科的临床应用研究【摘要】目的研究坚强内固定技术在口腔颌面外科的临床应用效果。

方法应用坚强内固定技术治疗11例患者。

结果患者手术切口ⅰ期愈合。

固定可靠,复位良好，咬合关系及张口度正常，口腔功能及颜面部外形良好。

钛板钛钉无松动、移位和排异反应。

结论坚强内固定是治疗口腔颌面部创伤、畸形及骨缺损重建较为理想的固定技术。

【关键词】坚强内固定技术口腔颌面外科临床应用坚强内固定（rigidinternalfixation，rif）技术虽不是现代人的发明，早在1886年hansmann和1895年williamarbuthnotlane 就已经开创了板钉固定的先例。

但随着直接骨愈合理论的出现，以及临床麻醉、影像诊断、抗生素、无菌技术、生物材料的发展和成熟，逐渐使其发展成为目前治疗口腔颌面部创伤,畸形及骨缺损重建的最好方法之一。

我科今年开始进行临床应用，观察研究其效果。

1病例和方法1.1临床资料颌骨骨折10例，颜面部畸形1例。

其中下颌骨骨折8例（颏部及颏孔区4例、髁状突3例、角部1例），上颌骨骨折1例，上下頜骨多发性骨折1例；颜面部畸形为颏部后缩患者。

男性7例，女性4例；年龄：13－65岁。

1.2治疗方法以显露清晰，有利于操作，瘢痕隐蔽为原则。

下颌骨骨折依据情况而定，颏部、颏孔区及下颌角区采用口内切口复位固定，髁状突骨折采用口外切口切开复位固定。

对于开放性骨折，若经伤口可以达到复位固定的目的，不必增加切口。

固定时用钛板、钛钉沿张力带钻孔坚强内固定。

上颌骨固定以恢复鼻额，颧牙槽嵴及翼上颌弓大支柱及眶下弓、颧弓、鼻弓和上颌牙槽嵴弓外形为准。

因颜面部畸形行颏成形术的手术切口与下颌骨颏部骨折相同，截骨后采用x 型钛板坚强内固定至准备固定的位置。

2结果患者手术切口ⅰ期愈合。

固定可靠,复位良好，咬合关系及张口度正常，口腔功能及颜面部外形良好。

钛板钛钉无松动、移位和排异反应。

3讨论3.1坚强内固定技术的治疗理念1958年在瑞士成立了内固定研究协会。

临床医学研究与实践2020年11月第5卷第31期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202031044作者简介：杨付田（1985-），男，汉族，河南许昌人，主治医师，学士。

研究方向：口腔颌面外科相关疾病。

Application effects of absorbable internal fixation system and rigid internal fixationsystem in the operation of oral and maxillofacial bone fracturesYANG Futian(Stomatology Department,Xuchang Central Hospital,Xuchang 461000,China)ABSTRACT:Objective To compare the application effects of absorbable internal fixation system and rigid internal fixation system in the operation of oral and maxillofacial bone fractures.Methods A total of 100patients with oral and maxillofacialbone fractures were selected as the research objects.According to different internal fixation systems,the patients were divided into rigid internal fixation group (48cases,rigid internal fixation system)and absorbable group (52cases,absorbable internal fixation system).The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The excellent and good rate of treatment in the absorbable group was higher than that in the rigid internal fixation group,and the total incidence of complications was lower than that in the rigid internal fixation group (P <0.05).There were no significantdifferences in the first stage healing rate of incision,incidences of occlusal function disturbance and inability to chew hard food between the two groups (P >0.05).Conclusion Compared with the rigid internal fixation system,the absorbable internal fixation system has ideal application effect in the operation of oral and maxillofacial bone fractures,with good fractures healing effect and lower incidence of complications.KEYWORDS:absorbable internal fixation system;rigid internal fixation system;oral and maxillofacial bone fractures可吸收内固定系统与坚固内固定系统在口腔颌面骨骨折手术中的应用效果杨付田（许昌市中心医院口腔科，河南许昌，461000）摘要：目的比较可吸收内固定系统与坚固内固定系统在口腔颌面骨骨折手术中的应用效果。

口腔颌面外科手术中内固定系统的应用效果发表时间：2018-10-31T13:49:14.083Z 来源：《航空军医》2018年15期作者：何超平[导读] 口腔颌面外科手术中应用可吸收内固定系统，效果显著。

（武冈市人民医院湖南邵阳 422400）摘要：目的口腔颌面外科手术中应用内固定系统，研讨效果。

方法随机自我院2015年8月至2017年7月选取54例口腔颌面外科手术患者，采用抽签法将患者分组，实施可吸收内固定系统的27例患者纳入实验组，实施坚固内固定系统的27例患者纳入对照组。

结果实验组患者临床疗效、不良反应均明显更优，将其对比对照组患者数据，差异明显，P＜0.05。

结论口腔颌面外科手术中应用可吸收内固定系统，效果显著。

关键词：口腔颌面外科手术；内固定系统；效果临床常见手术中包括口腔颌面外科手术，可用于有效治疗口腔颌面肿瘤、唇腭裂及口腔颌面骨折等患者，术中，使用的材料要求较多，对比传统金属材料，可吸收、可降解材料临床应用范围明显更大[1]，因此，临床上对其进行了临床探讨。

本文选取54例患者，对“口腔颌面外科手术中应用内固定系统的效果”这一课题进行了临床分析。

1 资料与方法1.1资料在我院临床诊断及治疗的口腔颌面外科手术患者中选取54例，知情同意，选自2015年8月至2017年7月，根据抽签法分组，27例实验组患者年龄13岁至69岁，中位年龄38.2岁，男女比20：7，下颌骨颏部、髁状突与升支部、下颌骨体部、颧弓和颧骨部患者例数分别是11例、6例、8例、2例；27例对照组患者年龄14岁至68岁，中位年龄38.3岁，男女比19：8，下颌骨颏部、髁状突与升支部、下颌骨体部、颧弓和颧骨部患者例数分别是10例、5例、9例、3例。

分析2组患者入组数据，可对比，P＞0.05。

1.2方法实施坚固内固定系统的27例患者纳入对照组，实施可吸收内固定系统的27例患者纳入实验组。

术前，给予2组患者X线片拍摄，了解患者口腔颌面骨折具体情况、复位情况等，术中局麻或者鼻腔插管全麻，做一手术切口，将骨折端、骨折线两端断端面完全显露，将嵌入骨折端软组织彻底清除，严密对位骨折以促进复位良好，随访4个月至2年。

作者简介　陈鹏(1976～),男,陕西人,博士,主治医师,主要从事口腔颌面部创伤的研究3通讯作者　陈鹏,E -mail:chenpenglb@yahoo 以颧蝶缝为标志复位联合可吸收接骨板固定治疗颧骨骨折探讨陈鹏13　刘冰2　张海钟1　布静秋1(1.解放军总医院口腔医学中心口腔颌面外科　北京　100853;2.空军总医院口腔科)[摘要]　目的:探讨以颧蝶缝为复位标准联合应用可吸收接骨板治疗颧骨骨折的效果。

方法:选择2005年6月至2008年6月间收治的单侧颧骨骨折移位明显不能保守治疗的患者30例,采用以颧蝶缝为标准复位和可吸收接骨板坚强内固定的方法,术后4周-2年比较面型恢复程度和颌面三维CT 重建观察颧骨颧弓的对称性。

结果:30例以颧蝶缝为标准复位的患者术后均获得满意的面型,CT 片示颧骨颧弓对称,骨折段无移位。

结论:颧骨骨折手术复位时,以颧蝶缝为标准,结合颧骨各突骨折的对位线可使颧骨准确复位,术中采用可吸收接骨板坚强固定可满足颧骨骨折固定的强度要求,是一种较好的可行的方法。

[关键词]　颧蝶缝　颧骨　骨折　半冠状切口　可吸收接骨板[中图分类号]　R782.4 [文献标识码]　A [文章编号]　1671—7651(2009)04—0494—03Sphenozygo ma ti c Suture a s a Gu i de and Absorbable Bone F i xa ti on i n the Zygo ma ti c Fracture .CHEN Peng,L I U B ing,ZHAN G Hai -zhong,et al .D epart m ent of O ral and M axillofacial Surgery,PLA General Hospital,B eijing,100853[Abstract]　O bjecti ve:T o retr os pectively investigate the effectiveness of s phenzygomatic suture as a guide in the reduc 2ti on of zygomatic comp lex fracture and the feasibility of abs orbable bone fixati on .M ethods:30cases of zygomatic comp lex fracture that cannot use expectant treat m ent were treated .Sphenozygomatic suture was reduced first,then the other fracture line was reduced,and the abs orbable bone fixati on was used t o give fix .Patients were f oll owed up for 4weeks t o 2years .Aesthetic result and maxill ofacial three -di m ensi onal reconstructi on CT sy mmetry were observed .Results:A ll patients were rest ored with satisfact ory facial cont our .The bone of fracture was well reduced and de monstrated no dis p lace .Conclu 2si on:During open reducti on of comp lex zygomatic fracture,s phenozygomatic suture should be reduced at first as a guide,and then fixed rigidly using abs orbable bone s o as t o get p recise zygomatic comp lex reconstructi on and nor mal aesthetic out 2come .[Key words]　Sphenozygomatic suture Zygoma Fracture Dem i -cor onal incisi on Abs orbable bone fixati on 颧骨位于面中部侧份,对面部宽度、突度及维持下颌骨喙突的张口间隙起着重要作用。

颌面部骨折坚强内固定68例临床治疗分析摘要目的：探讨和总结坚强内固定术治疗颌面部骨折的治疗方法和经验。

方法：对68例颌面部骨折患者进行坚强内固定治疗，术后1、3、6个月随访，检查颌面部形态、咬合关系、面神经功能、骨折对位及愈合情况。

结果：68颌面部骨折术后1例面神经暂时性损伤，1例咬合干扰，其余66例颌面部形态良好，咬合关系恢复至伤前状态。

结论：坚强内固定术疗效可靠，是目前治疗颌面部骨折的较好方法。

关键词颌面部骨折坚强内固定钛板口腔颌面部是人体的暴露部分，易受外力而损伤，有交通事故伤，工伤和意外伤害等。

据有关资料统计颌面部骨折占全身骨折的3.2%～3%，占颌面部创伤的80%[1]，其中上颌骨骨折占颌面骨折总数的15%～27%[2]，下颌骨骨折占颌面部骨折的55%～72%[3]。

随着现代社会的高速发展，交通事故和意外损伤已成为颌面部骨折的主要原因。

传统的治疗方法多采用颌间接扎和骨间金属丝结扎固定。

但该术式存在颌间固定时间长，影响进食、口腔卫生不良、稳定性较差等问题，且影响颞下颌关节的运动，增加了患者的痛苦[4]。

近年来采用坚强内固定术治疗颌面部骨折患者66例，取得了良好的效果，现报告如下。

资料与方法本组颌面部骨折患者66例，男42例，女24例；年龄13～60岁，平均38岁；交通事故伤51例，打击伤6例，坠落或跌倒伤8例，爆炸伤1例；下颌骨骨折46例，约占骨折患者69.9%（颏孔区骨折14例，正中联合区12例，下颌角骨折5例，髁突骨折5例，多发性骨折10例）；上颌骨骨折17例，约占骨折患者的25.9%；上下颌骨联合骨折3例，约占骨折患者的4.5%。

采用西安中邦钛生物材料有限公司生产钛板，微型钛板厚0.6mm，小型钛板厚0.9～1.0mm，有直形、“l”形、“y”形、“z”形、“x”形等；m2.0型（2.0mm ×7.0mm）单皮质接骨钉以及配套的手术器械，接骨板可根据临床需要作适当弯曲使之与骨面贴合；小型带钩牙弓夹板，橡皮圈、0.25mm结扎丝。

可吸收内固定夹板在颌面骨折中的应用
郑苍尚
【期刊名称】《上海口腔医学》
【年(卷),期】2001(10)1
【摘要】目的探讨可吸收内固定材料在颌面骨折中的应用。

方法使用可吸收内固定材料对 10例颌面骨折患者 (颧骨颧弓骨折 3例 ,上颌骨骨折 2例 ,颏孔区骨折 3例 ,下颌角骨折 1例 ,下颌骨正中骨折 1例 )进行内固定 ,手术前后进行临床及X线片检查 ,了解骨折段复位和牙合关系恢复情况。

结果 10例患者术后均达到解剖复位 ,咬牙合关系恢复良好 ,无伤口感染 ,未发现非特异性炎症反应。

结论在颌面骨折中 ,使用可吸收内固定材料与金属内固定材料相比 ,骨折愈合时间无明显差异 ,其优点是省去了二次手术 ,减少了感染机会 ,无金属腐蚀作用 ,不干扰放射影像 ,是颌骨骨折较为理想的内固定材料。

【总页数】2页(P89-90)
【关键词】可吸收固定物;骨内固定;颌面骨折;治疗
【作者】郑苍尚
【作者单位】厦门口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.坚固内固定术联合牵引在颌面骨多发性骨折中的应用 [J], 汪长林
2.可吸收骨内固定夹板系统及螺钉在颌面部骨折治疗中的应用探讨 [J], 房洪波;黄菁;王树斌
3.自身增强型可吸收内固定系统在颌面骨折中的应用 [J], 汪湛;陈文君;袁建房
4.可吸收内固定微型板在颌面骨折中的应用 [J], 张建伟;周昌龙;王永盛;陈彬;杨勇
5.可吸收内固定系统与坚固内固定系统在口腔颌面骨骨折手术中的应用效果 [J], 杨付田
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