宫颈癌筛查的时间及技术

宫颈癌筛查多久做一次_宫颈癌筛查怎么做定期进行妇科检查与宫颈癌筛查是宫颈癌防治的关键，但是这宫颈癌筛查多久做一次?宫颈癌筛查多久做一次这个问题由店铺来为您解答!宫颈癌筛查多久做一次新的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛，无论初次性交的年龄或其他危险因素，21岁以下女性不应该行宫颈癌筛查。

主要原因是，年轻妇女罹患宫颈癌非常少见，过去的筛查资料表明，年龄低于21岁妇女宫颈癌的发生率无明显变化。

筛查可能造成不必要的阴道检查或治疗，而且绝大部分HPV感染引起的宫颈病变能自愈。

专家表示，但是如果初次性交的年龄的年龄过早，建议女性提前进行初筛，一般每年一次细胞学检查，连续两年均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年查一次;高危妇女人群，筛查时间应较短，最好每年筛查一次。

应该做宫颈癌筛查人群如下：1、多次流产的女性，因为女性进行多次手术流产后会给宫颈留下创伤，会导致病毒侵入，会增加患上宫颈癌的几率。

在临床上，很多宫颈癌患者，曾经有过多次流产史。

2、人乳头瘤病毒(HPV)感染、吸烟、吸毒、营养不良的妇女。

3、很早就有性经历、多性伴侣、早婚多育者也是宫颈癌高危人群，要重视早期宫颈癌筛查。

4、年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性、长期口服避孕药者。

5、宫颈不典型增生者、有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变等宫颈癌前病变)的妇女。

6、不洁的性生活史，性伴侣的包皮过长，也有可能造成女性摧患子宫颈癌的危险。

7、有宫颈癌家族史的女性尤其要重视早期宫颈癌筛查。

怎么做宫颈癌筛查宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPVDNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。

1、子宫颈细胞学检查是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。

筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPVDNA检测相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。

如何做好宫颈癌早期筛查发布时间：2023-02-27T05:24:16.811Z 来源：《中国医学人文》2022年32期作者：许红丽[导读] 宫颈癌是目前妇女最常见的癌症之一，是指发生在子宫颈部的恶性肿瘤。

许红丽四川省仪陇县妇幼保健计划生育服务中心，四川仪陇，637600宫颈癌是目前妇女最常见的癌症之一，是指发生在子宫颈部的恶性肿瘤。

一提到宫颈癌，就不得不说到它的始作俑者——人乳头瘤病毒，也就是我们常说的HPV。

HPV有一百多种基因组合，是一种经性接触所传播的病毒，其传播面广，大约有7成以上的性活跃人士曾在不同阶段感染过HPV，不同种类的HPV也会引发不同的病症。

HPV分为低危型和高危型两种。

低危型的HPV病毒演变成宫颈癌的几率几乎可以忽略不计，而高危型的HPV病毒经性接触传播至子宫颈后，易引发子宫颈细胞变异，从而导致宫颈癌的发生。

据研究，绝大多数的宫颈癌都是由HPV 16和18这两种病毒演变而来。

宫颈癌的好发年龄为35-45岁左右，但在临床上已发现有20多岁的年轻女性患者，可能的致病原因包括多个性伴侣、过早发生性行为、多次妊娠、非常年轻即怀孕、性病感染、吸烟、免疫力降低、长期服用避孕药者、维生素A及叶酸缺乏等等。

值得注意的是，在上述各项原因中，尤以因性生活感染人乳头瘤病毒（HPV）为最重要的致病因素。

一般健康的女性在受到人乳头瘤病毒感染后，有八到九成能在自行排除病毒后痊愈?。

可是病毒继续留在体内超过一年以上就会引起细胞异常或轻度的前期癌病灶。

若能及早发现和适时治疗的话，就能消除病灶。

如果没有按时复查治疗的话，病灶会进行到前期癌，最后变成癌。

早期宫颈癌的症状并不明显，若已到晚期或已扩散到身体其他部位，则可能会越趋严重。

常见的症状包括：经期之后或两次月经期之间出现血斑或轻微出血；经期较长，以及出血量较多；性行为、冲洗或盆腔检查后出血；阴道分泌物增多；性行为时疼痛；绝经后出血；原因不明的持续性骨盆疼痛等。

宫颈癌筛查指南知多少?导读:上周一同行好友笑着问小编,国外宫颈癌筛查指南这么多,你知道都有哪些版本吗?这些指南都是基于什么推出来的呢,咱们国内临床应该如何采纳,能否直接进行“拿来主义”?当时竟无言以对。

这几天小编殚精竭虑的搜集了众多版本宫颈癌筛查指南,汇总分析各版本指南的要点,今天和大家简单分享一下。

宫颈癌筛查史:HPV筛查地位“与时俱进”宫颈癌是目前筛查最有效的一种恶性肿瘤,19世纪40年代至80年代,通过每年一度的巴氏涂片(pap筛查,死亡率已从38/10万下降至8.3/10万,遗憾的是局限于方法学的灵敏度和特异性,此后的20年间宫颈癌的发病率和死亡率不再下降。

为了进一步降低宫颈癌的发病率和死亡率,各大权威医疗机构开始致力于探讨宫颈癌的发病机制,寻求灵敏度和特异性更好的筛查方法,并在各大临床研究的基础上不断完善宫颈癌筛查指南。

•19世纪80年代前:巴氏涂片已用于临床宫颈癌筛查,但具体筛查模式并未界定。

•1980年到1987年:巴氏涂片的临床应用开始有明确指导:建议对于20岁以上及20岁之前有性生活的女性,每年进行巴氏涂片检测,如果连续两次均为阴性结果,可将筛查间隔延长至3年。

•1987年筛查再次翻新:建议18岁以上女性每年检测一次巴氏涂片,但筛查间隔可由受检者自由决定。

•1983年:德国豪森教授发现可致癌的HPV16型病毒,次年从宫颈癌患者中克隆出了HPV16和HPV18,HPV开始进入临床视野。

•20世纪90年代:灵敏度和特异性更佳的液基薄层细胞学检测开始取代传统的巴氏涂片细胞学,其中典型代表为LCT和TCT检测。

•1999年:第一个HPV检测试剂被FDA批准进入临床,HPV检测开始登上宫颈癌筛查舞台•2002年版宫颈癌筛查指南:增加HPV检测作为鉴别异常细胞学结果(ASCUS-LSIL风险大小的方法,但是否检测由受检者自由决定•2004年-2012年各大指南:建议30岁以上女性进行细胞学与HPV联合检测。

两癌筛查知识培训内容一、什么是两癌？两癌是指乳腺癌和宫颈癌，是女性常见的两种恶性肿瘤。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。

二、为什么需要进行两癌筛查？两癌筛查是为了早期发现和诊断乳腺癌和宫颈癌，以便及早治疗，提高治愈率和生存率。

早期发现乳腺癌和宫颈癌的机会可以通过筛查提高，从而减少病情的恶化和死亡的风险。

三、乳腺癌筛查知识1. 乳腺癌的筛查方法主要包括自查、临床乳腺检查和影像学检查。

- 自查：每月进行一次乳房自检，注意观察乳房是否有肿块、乳头是否有异常分泌物等。

- 临床乳腺检查：定期到医院接受乳腺检查，由专业医生进行触诊和乳房超声检查。

- 影像学检查：乳腺X线摄影术（乳腺钼靶）、乳腺超声、乳腺磁共振等检查方法可以帮助发现乳腺癌的早期病变。

2. 乳腺癌的高危人群需要更加密切的筛查。

- 年龄：女性在40岁及以上的年龄段更容易患上乳腺癌。

- 家族史：有一级亲属（如母亲、姐妹）患有乳腺癌的女性，患病风险更高。

- 乳房异常：乳房结节、乳房增生等异常情况需要及时进行筛查。

四、宫颈癌筛查知识1. 宫颈癌的筛查方法主要包括宫颈细胞学检查（涂片）、HPV病毒检测和宫颈活检。

- 宫颈细胞学检查：通过取宫颈表面细胞进行涂片检查，观察细胞形态是否异常。

- HPV病毒检测：检测宫颈上的人乳头瘤病毒感染情况，HPV感染是宫颈癌的主要原因之一。

- 宫颈活检：对于异常细胞或HPV阳性的女性，可以进行宫颈活检来确诊是否患有宫颈癌。

2. 宫颈癌的高危人群需要更加密切的筛查。

- 年龄：宫颈癌主要发生在30-50岁的女性身上。

- HPV感染：有性生活经历的女性，尤其是多个性伴侣、早期性行为开始的女性更容易感染HPV病毒。

- 免疫抑制：免疫功能低下的人群，如HIV感染者，更容易患上宫颈癌。

五、两癌筛查的时间和频率1. 乳腺癌筛查的时间和频率：- 20-39岁：每年进行一次临床乳腺检查，每月进行一次乳房自检。

宫颈筛查前注意事项
宫颈筛查是女性常规检查项目之一，旨在早期发现宫颈病变，及时进行治疗以预防宫颈癌的发生。

在进行宫颈筛查前，需要注意以下几个方面的事项。

首先，要选择适宜的时间进行宫颈筛查。

宫颈筛查一般在月经结束后的7-14天内进行，不宜在月经期、怀孕期和盆腔炎症
发作期进行，以避免对结果的干扰。

其次，不宜在患有妇科炎症的期间进行宫颈筛查。

因为宫颈炎症会引起宫颈粘液的改变，可能影响筛查结果的准确性。

因此，在进行宫颈筛查前，如果感觉下腹或会阴部出现异味、刺痛、瘙痒等不适症状，应立即就诊，并在医生指导下进行相关治疗后再进行宫颈筛查。

再次，应在月经结束后的3天内避免性生活。

性生活后，宫颈上的精液和细菌会进入宫颈口和宫腔内，可能引起异常宫颈细胞的出现，从而影响宫颈筛查结果。

因此，在进行宫颈筛查前一天，应避免性生活。

此外，还要注意不要使用卫生巾、洗液、润滑剂等外用药物。

这些外用药物可能改变宫颈粘液的酸碱性和黏稠度，并对筛查结果造成影响。

因此，在进行宫颈筛查前，应停止使用这些外用药物。

最后，宫颈筛查前还要注意保持局部卫生。

在筛查前一天，应用温水或洁净水冲洗外阴部和会阴部，不要用香皂或清洁剂清
洗，以免影响筛查结果。

综上所述，宫颈筛查前需要注意以上几个事项。

正确的筛查时间、排除妇科炎症、避免性生活、禁用外用药物和保持局部卫生，能够提高宫颈筛查的准确性和可靠性，从而早期发现宫颈病变，及时进行治疗，以保护女性的健康。

宫颈癌筛查年龄及主要方法有那些？宫颈癌筛查是宫颈癌三级预防中二级预防的主要内容，它与乳腺癌筛查共同组成了国家的“两癌筛查”项目。

目前宫颈癌筛查方法包括细胞学检查和HPV检测等。

下面将为您提供全面的宫颈癌筛查信息。

一、什么时候开始筛查？1.建议有性生活的女性，21 岁开始进行宫颈癌筛查。

2.HPV 通过性生活传播，90%的HPV感染都能在1～2 年内被机体免疫系统清除。

过早筛查会加重患者的心理负担、增加不必要的医疗支出，并导致过度随访。

3.对于21 岁以下女性，宫颈癌的预防策略包括HPV 疫苗接种和有保护的性行为，预防HPV 感染。

二、宫颈筛查的主要方法有哪些？宫颈癌筛查最主要的方法有两个：宫颈细胞学检查和病毒学检查。

1.宫颈细胞学检查中最常使用的是薄层液基细胞学检查（TCT）（名词解析（一）TCT（薄层液基细胞学检查））：通过采集宫颈的脱落细胞进行检查，镜下观察是否有异常细胞存在。

2.病毒学检查，即HPV检测（名词解析（二）HPV（人乳头瘤病毒）），检测是否有高危型HPV 的感染。

简单来说就是：HPV检测是判断机体有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危亚型HPV病毒感染，这是一个非常敏感的预测指标；TCT是判断在致病因素作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。

三、不同年龄段推荐不同筛查方案21～29 岁女性应单独进行宫颈细胞学检查，每3年筛查1次。

30～65 岁女性优先推荐宫颈细胞学和HPV 联合筛查，每5年1次；也可每3 年1 次细胞学筛查。

——依据美国妇产科医师学会（ACOG）的《宫颈癌筛查和预防指南2016》我国的筛查方式和间隔时间应根据各地筛查条件，遵照医生建议执行。

四、什么年龄可以停止筛查？对于此前筛查结果为明确阴性（最近10年内有连续三次细胞学阴性或连续两次联合检测结果阴性，且最近一次筛查在过去5年内进行）和无CIN2 或更高级别病变的妇女，65 岁后应停止任何方式的筛查。

既往有CIN2、CIN3 或原位腺癌病史的女性，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20 年，甚至延长筛查至65 岁以后。

早期宫颈癌的筛查简介宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，由于其发病率较高，给女性健康带来了重大威胁。

早期发现和治疗宫颈癌，对于提高治愈率、减轻患者的痛苦和减少治疗费用都有很大的意义。

因此，宫颈癌的筛查显得尤为重要。

宫颈癌的危险因素了解宫颈癌的危险因素，可以帮助女性更好地进行宫颈癌的筛查。

1.HPV感染一些研究表明，几乎所有的宫颈癌都与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。

因此，感染HPV是导致宫颈癌的主要原因之一。

2.性行为性行为是另一个导致宫颈癌的主要因素。

同时，性伴侣越多，宫颈癌的风险就越高。

3.烟草使用烟草使用是宫颈癌的另一个高风险因素。

香烟中的有害物质可以增加宫颈癌的风险。

4.受感染受过性病和宫颈炎感染的女性更容易患上宫颈癌。

早期宫颈癌的筛查方法相较于其他类型的肿瘤，宫颈癌有较高的预防和早期检测治疗的成功率。

因此，女性应该尽可能地接受宫颈癌的筛查。

1.宫颈抹片检查宫颈抹片检查通常是最常见的宫颈癌筛查方法。

这个方法检测宫颈细胞是否存在异常。

这种方法需要的时间很短，通常只需要几分钟。

虽然这种筛查方法比较简单，但其准确性并不如其他宫颈癌筛查方法。

2.HPV检查HPV检查是最常用的宫颈癌筛查方法之一，检测宫颈细胞是否感染HPV。

随着科技的进步，HPV检测的准确性也越来越高。

3.宫颈镜检查宫颈镜检查是一种通过镜子观察宫颈的检查方法，可以比较容易地发现宫颈异常。

这种方法需要专业医生进行操作，并需要使用特殊设备。

宫颈癌的筛查时间宫颈癌筛查的时间取决于年龄和个人风险。

以下是关于宫颈癌筛查的建议：•21-29岁的女性：每三年进行一次宫颈抹片检查。

•30-65岁的女性：每五年进行一次宫颈抹片检查和HPV检查，或每三年进行一次宫颈抹片检查。

•65岁及以上的女性：已有稳定的阴性筛查的女性可以停止进行宫颈癌筛查。

宫颈癌预防小贴士1.接种HPV疫苗接种HPV疫苗可以有效地预防宫颈癌。

2.停止烟草使用不吸烟或不暴露在烟草烟雾中可以降低宫颈癌的风险。

宫颈癌筛查知多少宫颈癌是危害我国女性健康和生命的主要恶性肿瘤之一。

研究表明宫颈癌30岁前发病率较低，30岁及以上年龄发病率迅速上升，约45岁时达到高峰，以后又逐渐下降。

随着宫颈癌筛查的推广，宫颈癌和癌前病变得到了早发现、早诊断、早治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已明显下降。

宫颈癌筛查如此重要，那么我们应该怎么做呢，今天一起来科普一下。

一、宫颈癌是如何发生的研究表明绝大部分宫颈癌和生殖器系统的高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染（一般定义为二年）有关。

HR-HPV感染后持续存在，首先会导致宫颈癌前病变，如果癌前病变没有及时发现和治疗，一般经过10-20年的时间可发展为宫颈癌。

多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产、性传播疾病、经济状况低下、免疫抑制与宫颈癌发生有关。

青春期子宫颈发育尚未成熟，对致癌物质敏感。

分娩次数增多，子宫颈创伤几率也增加，分娩及妊娠内分泌及营养也有改变，抵抗力降低患宫颈癌的危险增加。

另外与有阴茎癌、前列腺癌或者其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的女性，也容易患宫颈癌。

二、什么是宫颈癌筛查宫颈癌筛查是宫颈癌的二级预防，是指将无症状的或者有潜在宫颈癌的高危女性筛查出来，对筛查出结果异常的女性，进一步检查、诊断及治疗，将宫颈癌前病变阻断在癌前期或者早期癌，这样可以减少晚期宫颈癌，降低宫颈癌的死亡率。

目前宫颈癌筛查的方法主要有：细胞学检测、HPV检测及阴道镜检查（醋酸白-碘试验）。

其中细胞学检测包块：传统的巴氏涂片法和液基细胞学检测（TCT），目前多采用TCT检测。

TCT检测是指医生用专门的一次性宫颈采样拭子通过阴道在宫颈上刷取一定的宫颈脱落细胞（注意这里是刷取宫颈细胞，并不是一部分人理解的夹一块肉），放入特定的细胞保存液中，实验室通过一系列仪器检查，判断所取细胞有无病变，有无微生物感染如：霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

一般TCT检查的结果包括以下几项：无上皮内病变或恶性病变（NILM），表示目前未见病变，定期复查；非典型鳞状细胞，意义不明确（ASC-US），表示目前发现了一些无明确诊断意义的不典型鳞状细胞，需结合HPV检查，若有高危HPV感染，需转阴道镜检查；非典型鳞状细胞，不除外高级别鳞状上皮内病变（ASU-H）,表示目前发现了非典型鳞状细胞，需行HPV检查、阴道镜检查，必要时行宫颈活检；低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高低级别鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）、非典型腺细胞意义不明确(AGC-NOS)、非典型腺细胞倾向肿瘤、子宫颈管原位腺癌(AIS)、腺癌，以上结果应做阴道镜检查及宫颈活组织检查。

宫颈癌筛查前注意事项
宫颈癌是威胁女性健康的常见疾病之一。

为了早期发现和治疗宫颈癌，宫颈癌筛查是非常重要的。

在接受宫颈癌筛查前，需要注意以下几个方面。

首先，要选择合适的时间进行宫颈癌筛查。

通常情况下，妇女在月经周期的第7到第14天进行宫颈癌筛查效果会更好。

这
是因为在这个时间段，宫颈液体较多，可以提供更准确的检测结果。

其次，需要避免在月经期进行宫颈癌筛查。

由于月经期宫颈内腔较为敏感，容易产生误诊。

因此，在月经期结束后的1周时间内进行宫颈癌筛查是较为合适的选择。

另外，宫颈癌筛查前需要注意个人卫生。

定期清洗外阴部，保持干净卫生，可以减少宫颈癌感染的风险。

避免使用含有化学药物的卫生用品，特别是漱口水，避免使用含有药物的润滑剂等物品。

此外，宫颈癌筛查前一定要避免性行为。

性行为会导致宫颈分泌物的改变，影响宫颈癌筛查结果的准确性。

建议在宫颈癌筛查前两天内避免性生活。

最后，宫颈癌筛查前需要注意心理调适。

对于一些紧张、焦虑的女性来说，宫颈癌筛查可能会带来一定的压力。

在做宫颈癌筛查前，可以听音乐、做深呼吸等方式舒缓情绪，减少紧张感。

总的来说，宫颈癌筛查前需要选择合适的时间，避免在月经期进行筛查，注意个人卫生，避免性行为，并进行适当的心理调适。

这些注意事项可以帮助女性更好地进行宫颈癌筛查，早期发现宫颈癌，提高治愈率。

同时也需要强调，宫颈癌筛查只是一种早期发现宫颈癌的手段，如果筛查结果异常，仍然需要进行进一步的检查和治疗。

宫颈癌的筛查（昆明医科大学第三附属医院、云南省肿瘤医院妇瘤科高碧燕）一、宫颈癌筛查的意义宫颈癌筛查属于宫颈癌的二级预防，进行宫颈筛查可以发现早期病变，有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。

在北美洲、澳大利亚及欧洲等有完善筛查制度的国家和地区，宫颈癌的发病率和死亡率都明显下降。

我国北京、上海和天津等一些大城市已开展大规模宫颈癌筛查。

宫颈细胞在致癌因素下出现异常增生，经过癌前病变阶段(CIN)发展成为宫颈浸润癌，这一过程大约需要若干年时间。

而宫颈位于阴道顶端，借助扩阴器及妇科检查即可窥见，这就为进行宫颈筛查提供了很有利的机会。

如果定期对妇女进行的宫颈筛查，在癌前病变阶段就发现病变，并通过对癌前病变的干预及处理，就可有效地阻止其发展为宫颈癌。

如果一个女性能参加规律的宫颈筛查，并在出现癌前病变时接受适当的处理，那么她的一生就不会患宫颈癌。

如果每一个女性都进行规律的筛查，宫颈癌将有可能从疾病谱中消失。

二、筛查的步骤筛查是指在没有出现症状之前通过某些方法发现癌前病变和早期的癌症。

这些方法都具有安全、无创、简单易行、可重复进行的优点。

宫颈癌前病变(ClN)及宫颈癌的诊断可分“三步走”，这三步循序渐进，又称为“三阶梯”筛查法。

第一步（初步筛查）筛查的方法有宫颈细胞学检查和(或)高危型HPV检测，主要目的是从人群中筛选出宫颈可疑有问题的女性。

（一）宫颈细胞学检查(1) 传统的巴氏涂片医生用窥器暴露宫颈后，用木制刮板轻轻刮取宫颈表面含有上皮细胞的分泌物和细胞，涂于玻璃片上，经固定和染色后在显微镜下观察，以期发现癌变或异常增生的细胞。

其敏感性及特异性分别在50%～80%和85%～90%之间。

巴氏涂片的推广和运用存在一些问题。

首先，建立高标准细胞学检查需要相应的细胞学技术人员，需要经过长期严格的培训和若干年实践。

其次，巴氏涂片的准确性受许多因素的影响，如取材方法、涂片制作、染色技巧、阅片水平等，假阴性率约为15%～40%。

鉴于巴氏涂片已有多年应用基础，在已经建立了细胞学筛查系统的地区，巴氏涂片仍可作为子宫颈癌筛查的常用手段之一。