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近年来，由于抗生素、磺胺等抗菌药物广泛应用，导致了耐药菌株不断出现。
测定细菌对药物的敏感程度，对于临床治疗中选择用药，避免滥用药、及时有效地控制感染以及细菌鉴定，具有重要意义。
细菌敏感度的测定方法很多，世界卫生组织推荐的方法为Kirby-Bauer 纸片法，该方法具有操作简便、易于掌握、且重视性好的优点，本法是将含药纸片贴敷在接种细菌的琼脂平板上，利用含药纸片在琼脂上的扩散作用来测定细菌对药物的敏感性。
K-B纸片法的原理是建立在抗菌药物抑菌环直径大小与细菌的最小抑菌浓度（MIC）之间呈负相关的基础上，即抑菌环直径越大，则MIC越小。
结果判定：按抑菌环直径大小报告敏感、中度敏感或耐药。
敏感：是指被测菌株所引起的感染可以用常用剂量的某种抗菌药物治疗。
中度敏感：是指通过提高种抗菌药物的剂量或在该药浓集的部位，细菌生长可被抑制，感染可被治愈。
这类药物毒性较小，剂量可以加大。
β-内酰胺类药物可出现中度敏感。
耐药：是指被测菌株所引起的感染不能用常规剂量的抗菌药物所治愈。
中介度：这一范围是“缓冲域”是由试验的误差造成的不作为报告形式。
如确需明确的敏感度，应重复实验或做稀释法，抑菌环为中介度的药物不可提高剂量。
最低抑菌浓度（MID）：抗菌药物能够抑制细菌生长所需要的最低浓度。
以针形接种器沾取菌液加至药盒各孔，35℃培养过夜，含抗菌素浓度最低而无细菌生长的（清亮孔），即为MIC。
最低杀菌浓度（MBC）：抗菌药物杀灭细菌所需要的最低浓度。
经48小时35℃培养后，含抗菌素浓度最低而无细菌生长的（清亮孔），即为MBC。
由于纸片法影响因素多，很难控制精度，现大多数医院采用MIC测定盒。
MIC由经典二倍肉汤稀释演化而来，具有终点判断精确，重复性好，操作简便等优点。
此方法采用病美国DYNATECH接种器，更具科学性。
使用国产“华士达微生物自动分析仪”所做的定量药敏（MIC）试验，报告自动由打印机印出，附印出抗菌素对受试菌的MIC外，还可提供各种药物的用量，给药途径（口服、肌注、静滴）及血和尿中可能达到的药物浓度一览表，供临床医师参考。
抗生素的效价名词解释
抗生素是一类可以抑制或者杀死细菌的药物，是医生治疗感染性疾病的重要工具。
在医学上，有一些用来描述抗生素效力的名词，如最小抑制浓度（MIC）、最小杀菌浓度（MBC）、最小细菌静止浓度（MBSC）等，这些名词对于理解抗生素的效力至关重要。
最小抑制浓度（MIC）是指在标准条件下，抗生素对特定细菌的最低有效浓度。
通常情况下，MIC越低，抗生素的效力越强。
而最小杀菌浓度（MBC）则是指抗生素能够杀死细菌的最低浓度，MBC一般高于MIC。
最小细菌静止浓度（MBSC）是指抑制细菌生长的最低有效浓度，MBSC一般介于MIC和MBC之间。
这些名词的理解对于正确使用抗生素非常重要。
如果一个抗生素的MIC值很高，那么这种药物对于治疗相应的细菌感染可能就不太有效。
另外，对于一些细菌来说，抗生素的MBC可能会很高，这就意味着即使给予足够的抗生素，也不能完全将其杀灭。
而MBSC则是指在细菌暂时无法生长的浓度，这对于控制感染也非常重要。
在临床实践中，医生会根据细菌的敏感性测试结果来确定最适合的抗生素治疗方案。
通过测定MIC、MBC和MBSC值，可以更好地了解抗生素的效力，从而更加科学地选择治疗方案。
此外，对于抗生素的正确使用也是非常重要的，不合理使用抗生素容易导致细菌耐药性的形成，从而使得抗生素失去治疗效力。
总之，抗生素的效价名词是对抗生素效力的重要描述，对于临床医生选择合适的治疗方案至关重要。
同时，正确使用抗生素也是保护抗生素疗效的重要措施。
希望大家能够正确理解抗生素的效价名词，以及科学合理地使用抗生素，从而更好地保护我们的健康。
为了研究细菌耐药性及其产生机制，本实验选取金黄色葡萄球菌作为研究对象，通过体外实验探究阿莫西林克拉维酸钾对金黄色葡萄球菌的最低杀菌浓度（MBC）和最小抑菌浓度（MIC）的影响，并分析其耐药性产生的原因。
二、实验材料1. 实验菌株：金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC292132. 抗菌药物：阿莫西林克拉维酸钾3. 培养基：营养肉汤、营养琼脂4. 仪器设备：全自动微生物药敏鉴定仪、微量稀释器、恒温培养箱、移液器、离心机等三、实验方法1. 菌株活化：将金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC29213接种于营养肉汤中，37℃恒温培养18-24小时，待菌液浓度达到1×10^8 CFU/mL时，用于后续实验。
2. MBC测定：采用微量稀释法，将阿莫西林克拉维酸钾药物浓度梯度稀释至1/2MIC，将活化后的金黄色葡萄球菌菌液按1:100的比例加入至稀释后的药物中，混匀后置于恒温培养箱中培养24小时，观察细菌生长情况，以无菌生长的最低药物浓度为MBC。
3. MIC测定：采用微量稀释法，将阿莫西林克拉维酸钾药物浓度梯度稀释至1/2MIC，将活化后的金黄色葡萄球菌菌液按1:100的比例加入至稀释后的药物中，混匀后置于恒温培养箱中培养24小时，观察细菌生长情况，以抑制细菌生长的最低药物浓度为MIC。
4. 耐药性分析：将金黄色葡萄球菌进行多步体外诱导试验，观察其在阿莫西林克拉维酸钾作用下耐药性的变化。
四、实验结果1. MBC和MIC测定结果：金黄色葡萄球菌对阿莫西林克拉维酸钾的MBC为16μg/mL，MIC为8μg/mL。
2. 耐药性分析结果：经过34天诱导后，金黄色葡萄球菌对阿莫西林克拉维酸钾的耐药性明显增强，MBC值是标准菌株MBC值的32倍。
1. 本实验结果显示，金黄色葡萄球菌对阿莫西林克拉维酸钾的耐药性随诱导时间的延长而逐渐增强，这可能与细菌产生的β-内酰胺酶有关。
β-内酰胺酶是一种能够水解β-内酰胺类抗生素的酶，导致药物失活，从而产生耐药性。
抗菌药物药效学与药动学参数解读抗菌药物是一类能够抑制或杀灭细菌的药物。
药效学和药动学是研究抗菌药物作用和药物在体内的行为的关键领域。
药效学研究药物对细菌的杀菌能力和抑菌效果，而药动学研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
药效学和药动学参数能够帮助我们评估抗菌药物的治疗效果和合理使用。
药效学参数包括最低抑菌浓度（MIC）、最小杀菌浓度（MBC）、抑菌比例（MIC_50/MIC_90）等。
MIC是指抑菌药物抑制细菌生长的最低浓度，常用于评估药物的抗菌效果。
MBC则是指抑菌药物杀灭细菌的最低浓度，能够评估药物的杀菌能力。
抑菌比例是指在一定的药物浓度下，对特定细菌菌株的抑菌效果的百分比。
药效学参数能够帮助我们了解药物抗菌活性的大小以及对不同细菌菌株的抑制和杀灭能力。
药动学参数包括最大药物浓度（C_max）、最低药物浓度（C_min）、药物半衰期（t_1/2）等。
C_max是指药物在给药后体内达到的最高浓度，而C_min则是指药物在给药后体内的最低浓度。
药物的C_max和C_min对于抗菌药物来说十分重要，因为这些参数与药物的疗效和安全性密切相关。
药物的半衰期是指药物在体内减少一半所需的时间，能够帮助我们确定药物的给药频率和剂量。
此外，还有一些与药物抗菌活性和体内行为相关的参数，如药物的生物利用度（bioavailability）、药物的分布容积（V_d）和清除率（clearance）等。
生物利用度是指药物从给药后到进入循环系统的比例，主要反映药物的吸收过程。
药物的分布容积是指药物在体内分布的情况，能够帮助我们判断药物在细胞内和细胞外的浓度差异。
药物的清除率是指单位时间内机体清除药物的能力，能够帮助我们确定药物的排泄速率和剂量调整。
综上所述，抗菌药物的药效学和药动学参数是评估药物治疗效果和合理使用的重要指标。
了解这些参数可以帮助临床医生和药师选择合适的抗菌药物，并确保药物在体内的浓度能够达到有效抑菌或杀菌水平，以提高抗菌治疗的成功率。
实验六、抗菌药物的体外药效试验(药敏试验）各种病原菌对抗菌药物的敏感性不同，同种细菌的不同菌株对同一药物的敏感性有差异，检测细菌对抗菌药物的敏感性，可筛选最有疗效的药物，用于临床对控制细菌性传染病的流行至关重要。
此外,通过药物敏感试验可为新抗菌药物的筛选提供依据。
药敏试验的方法很多，普遍使用的有滤纸片扩散试验(Kirby —Baueer Dice Diffusion）;最低抑菌浓度试验（Minimum Inhibitory Concentration，MIC）和最低杀菌浓度试验(Minimum Bactericidal Concentration, MBC）.［目的要求］1、熟悉体外抗菌试验操作技术。
2、掌握药物抗菌能力体外测定的常用方法及其用途.［实验原理］常用的体外测定药物抑菌能力的方法有两大类：琼脂渗透法与浓度系列稀释法.琼脂渗透法时利用药物能够渗透至琼脂培养基的性能，将实验菌混入琼脂培养基后倾注成平板；或将试验菌均匀涂于琼脂平板的表面,然后用不同的方法将药物置于已含试验菌的琼脂平板上。
根据加药的操作方法不同而有滤纸片法、打洞法、管碟法及挖沟法等。
经适宜温度培养后观察药物的抑菌能力.浓度系列稀释法时把药物稀释成不同的系列浓度，混入培养基内,加入一定量的试验菌，经适宜温度培养后观察结果，求得药物的最低抑菌浓度（MIC）.1、细菌:所用细菌应包括主要致病菌。
革兰氏阳性球菌包括金黄色葡萄球菌(产酶与不产酶菌株)、表皮葡萄球菌，链球菌、肠球菌等。
革兰氏阴性球菌如淋球菌等。
革兰氏阴性杆菌包括流感杆菌、肠杆菌科细菌8～10种，绿脓杆菌与其它假单孢菌属及不动杆菌属等，厌氧菌包括脆弱类杆菌、消化球菌和消化链球菌等.对临床应用有代表性的菌株数量，创新药应不小于1000株。
其它类新药根据新药抗菌谱宽窄可作200—500株。
试验时应包括有国际公认质控菌株(如金葡菌ATCC25925，大肠杆菌ATCC25922和绿脓杆菌ATCC27853等)。
抗菌和抑菌效果评价方法概述：抗菌和抑菌效果评价是对抗菌剂或抑菌剂的杀菌效果进行定量或定性评价的方法。
该评价方法通过一系列实验和数据分析，旨在确定抗菌和抑菌剂的抗菌活性、抑菌机制以及有效浓度范围，为研发和应用新型抗菌剂提供科学依据。
评价方法：1. 最小抑菌浓度（MIC）：MIC是评价抗菌剂或抑菌剂最低有效杀菌浓度的方法。
该方法常用于确定药物对特定细菌菌株的最低抑菌浓度，通常通过微量稀释法或浓度梯度稀释法进行。
细菌菌株在不同浓度的抗菌剂溶液中生长情况的观察，可以确定MIC值。
2. 最小杀菌浓度（MBC）：MBC是评价抗菌剂或抑菌剂最低有效杀菌浓度的方法。
与MIC不同，MBC是指能够杀死细菌而不只是抑制其生长的抗菌剂浓度。
通常通过在无菌培养基上进行细菌菌株的定量培养，然后将培养液接种到富含抗菌剂的培养基上，观察细菌生长情况来确定MBC值。
3. 抑菌圈直径测定法：该方法常用于评估抗菌剂或抑菌剂对细菌的抑制作用。
通过将不同浓度的抗菌剂滴在抗菌培养基上，然后在上面接种细菌菌株，观察抗菌剂对细菌生长的影响。
抑菌圈直径越大，说明抗菌剂对细菌的抑制作用越强。
4. 生长曲线分析法：该方法通过监测细菌菌株在抗菌剂溶液中的生长情况，绘制细菌生长曲线并分析其差异，来评价抗菌剂对细菌的抑制效果。
通过比较抗菌剂处理组和对照组的生长曲线形态和生长速率，可以确定抗菌剂的抑制效果。
5. 活力染色法：该方法通过使用细胞染色剂（如伊红染液）来评估细菌菌株的活力和死亡情况。
活细菌会吸收染料并呈现红色，而死细菌则无法吸收染料。
通过观察染色后的细菌样品，可以评估抗菌剂对细菌的杀菌效果。
6. 光学密度测定法：该方法通过测量细菌培养物的光学密度来评估细菌生长情况。
通过在不同浓度的抗菌剂处理下，测量培养物的光学密度变化，可以确定抗菌剂对细菌生长的抑制效果。
总结：抗菌和抑菌效果评价方法是评估抗菌剂或抑菌剂杀菌效果的重要手段。
不同的评价方法可以从不同角度和层面上揭示抗菌剂的抗菌机制和效果。
世界卫生组织规定抗菌药物敏感性评定标准抗菌药物敏感性评定是指衡量一种药物对细菌、真菌或其他病原微生物的抑制或杀灭效果的过程。
世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）制定了一套标准，用于评估抗菌药物的敏感性。
这些标准可帮助医生正确选择治疗方案，并防止多药耐药的产生。
首先，世界卫生组织制定的抗菌药物敏感性评定标准包括两个主要指标：最低抑菌浓度（Minimum Inhibitory Concentration，简称MIC）和最低杀菌浓度（Minimum Bactericidal Concentration，简称MBC）。
MIC是指抑制细菌生长所需的最低药物浓度，而MBC是指杀死细菌所需的最低药物浓度。
通过测量和比较MIC和MBC值，可以确定细菌对抗菌药物的敏感性。
其次，世界卫生组织为不同种类的细菌指定了特定的敏感性分类。
根据抗菌药物对不同细菌的抑制或杀灭效果，将细菌分为敏感、中度敏感和耐药三类。
如果细菌对抗菌药物高度敏感并显示出明显抑制或杀死的效果，则称为敏感菌株。
如果细菌表现出中等程度的敏感性，则称为中度敏感菌株。
如果细菌对抗菌药物显示出抵抗能力，即药物无法抑制或杀死细菌，则称为耐药菌株。
根据这些分类，医生可以选择最适合的药物来治疗感染。
另外，世界卫生组织还提供了一些抗菌药物敏感性评定的具体操作指南。
这些指南包括药物溶解浓度的准备、细菌培养和细菌分离等步骤。
为了准确评估细菌的敏感性，医生应该遵循这些指南，并进行实验室测试。
此外，世界卫生组织还提供了一些关于抗菌药物的使用和管理建议。
鼓励医生合理使用抗菌药物，避免滥用和过度使用药物，以减少多药耐药的风险。
同时，世界卫生组织也建议各国建立健全的监测和报告机制，跟踪多药耐药的发展趋势，并及时采取措施应对。
总之，世界卫生组织制定的抗菌药物敏感性评定标准对于正确选择和使用抗菌药物具有重要意义。
这些标准可以帮助医生评估药物的效果，选择最合适的治疗方案，并促进抗菌药物的合理使用和管理，从而减少多药耐药的风险。
首先让我们了解几个概念最小抑菌浓度（MIC）：用于衡量抗菌药物的抑菌活性的指标，是指在体外培养18至24小时后能抑制培养基中病原菌生长的最低药物浓度。
最低杀菌浓度（MBC）：首先使活细菌总数减少99.9％以上所需的最小抗菌药物浓度。
断点：是最小抑菌浓度或抑菌圈直径，用于区分菌株是否敏感，剂量依赖性敏感，中间，不敏感或耐药敏感的（一个或多个）：由拐点定义，这意味着当向感染部位施加推荐剂量时，MIC值等于或低于敏感拐点（或抑菌圈等于或高于细菌拐点）的菌株。
敏感的拐点）通常可以被抗菌药物达到的浓度水平抑制，从而可能产生临床疗效。
介体（I）：由断裂点定义，包括MlC或抑菌圆直径在中值范围内的菌株，抗菌药物的MIC接近血液和组织中通常达到的水平，以及抗菌药物治疗的疗效可能低于敏感菌株。
耐药性（R）：由断裂点定义，表示按照常规用药方案，在药物通常可以达到的浓度水平不能抑制菌株，这表明MIC值或抑制区的直径可能处于产生特殊耐药机制（如β-内酰胺酶）的范围内，治疗研究表明该药物的临床疗效不可靠。
多重耐药性（MDR）：是指具有多重耐药性的致病菌。
定义为微生物对三种抗生素（例如氨基糖苷类，大环内酯类，β-内酰胺类，喹诺酮类等）同时具有三种以上的抗生素（而不是三种相同的抗生素）具有抗性。
通用耐药性（XDR）：广泛耐药性细菌是指几乎对常用抗菌药物均具有耐药性的细菌。
革兰氏阴性杆菌仅对大肠杆菌素和替加环素敏感，而革兰氏阳性球菌仅对糖肽和利奈唑胺敏感。
总体耐药性（PDR）：泛耐药菌是指各种抗菌药物，革兰氏阴性杆菌对包括大肠菌素和替加环素在内的所有抗菌药物都有耐药性，革兰氏阳性球菌对包括糖肽和利奈唑胺在内的所有抗菌药物都有耐药性。
药物敏感性测试的目的体外试验用于检测细菌的耐药性，预测抗菌药物的临床治疗效果，并为临床医生选择针对特定感染问题的药物提供依据。
判断标准目前，中国对药物敏感性测试的判断标准参照美国临床检验标准协会（CLSI）发布的标准文件，该文件基于血药浓度，并设定并定期修改抗菌药物敏感性的临界点。
