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妇产科手术围手术期护理ppt课件

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【高质量】剖宫产围术期护理幻灯片PPT文档

【高质量】剖宫产围术期护理幻灯片PPT文档

接诊患者
在术前交流沟通 的基础上，做好 各种术前准备工
作
术中护理
协助麻醉
巡回护士应协 助麻醉师摆好 所需体位，麻 醉完毕，协助 固定管路，麻 醉过程中注意 观察患者有无 不良反应。注 意保暖、避免 过度暴露。
பைடு நூலகம்
术中护理
术中确保患者舒适 为使产妇在手术床上感到舒适，约束带松紧适当， 双臂不过于外展，防止压迫神经、血管，减轻其 生理不适感。
间 ， 具体 是 指从 确 定手 术 治疗 时 起 ， 然后为病人穿好干净衣裤，盖好被子，整理好仪容，使产妇感觉干净、舒服，愉快地接受家人、朋友的祝贺。
密切观察产妇面色、SBP、DBP、心率、呼吸、ECG和血氧饱和度 术前护理
直 到 与 这 次 手 术 有 关 的 治 疗 基 本 结 束 评估术后患者身体状况的基本资料
静脉的压迫
保持静脉输液通 畅
术中护理
术中稳定患者 情绪
产妇术中牵拉脏器或取胎儿时 会有不适及牵拉痛，嘱其不要 紧张，做深呼吸，可减轻不适
和疼痛
医 务人员谈话要 轻柔,遇到意外时 要冷静,切忌惊慌 失措,大喊大叫, 以免产生消极暗 示,影响产妇情绪
同时告之情绪不要过 于激动，因为情绪不 稳定会使子宫收缩乏 力，产后大出血等不
术中护理
术中确保患 者安全
患者进入麻醉状态、手 术开始时，护士应给予
周到细致的关怀
加快输液的速度， 加速扩容，同时
安慰产妇放松
密切观察产妇面色、SBP、 DBP、心率、呼吸、ECG
和血氧饱和度
产妇胸闷、呼吸 费力时配合麻醉 师采取调节平面、 面罩加压给氧等 措施至不适缓解
产妇诉头晕、恶心、呕吐并血压下降 时，考虑仰卧位低血压综合征的可能， 立即将床摇向左侧倾斜，减轻对下腔

妇科手术及围手术期处理课件

妇科手术及围手术期处理课件
术中操作轻柔，避免损伤血管。
出血性并发症
01
止血彻底，确保缝合紧密。
02
处理措施
03
04
术中出血：立即寻找出血点并 止血，必要时输血。
术后出血：观察出血量及颜色， 及时报告医生，遵医嘱给予止
血药物或再次手术止血。
感染性并发症
预防措施 严格遵守无菌操作原则，减少感染机会。
术前术后合理使用抗生素，预防感染。
手术操作规范
严格遵守手术操作规范，注意细节，确保手 术的顺利进行。
麻醉管理
根据手术需要选择合适的麻醉方式，并密切 监测患者的生命体征和麻醉深度。
术中并发症的预防和处理
对可能出现的并发症如出血、损伤等要有预 见性，并做好相应的预防和处理措施。
术后护理与康复指导
术后护理
密切观察患者的生命体 征和病情变化，及时处 理术后疼痛、出血等并
注意事项
熟练掌握腹腔镜操作技术， 严格遵守手术适应症和禁 忌症，预防并发症的发生。
开腹手 术
手术适应症
适用于较大的卵巢囊肿、 子宫肌瘤等需要切除的病 变，或者诊断不明的病变。
操作技巧
通过腹部切口，直接暴露 手术野，进行手术操作。
注意事项
严格掌握手术指征，注意 手术技巧和细节，减少手 术创伤和并发症。
术前准备
根据手术需准备等。同时， 医生需告知患者手术风险及注意事项，并签署知情同意书。
PART 02
常见妇科手术操作技巧
腹腔镜手术
01
02
03
手术适应症
适用于大多数需要保留生 育能力的妇科疾病，如异 位妊娠、卵巢囊肿、子宫 肌瘤等。
操作技巧
通过在腹部打几个小孔， 插入腹腔镜及其操作器械， 在电视屏幕监视下进行手 术操作。

围手术期患者的护理ppt课件-2024鲜版

围手术期患者的护理ppt课件-2024鲜版
意义
加强围手术期的护理，有助于减 少手术并发症，提高手术成功率 ，促进患者快速康复。
4
围手术期阶段划分
手术前
包括术前评估、术前准备和术前教育 。
手术后
包括术后恢复、并发症预防和康复指 导。
手术中
涉及麻醉管理、手术配合和术中监测 。
2024/3/28
5
患者特点及需求
01
02
03
04
心理特点
焦虑、恐惧、期待等。
8
心理护理与准备
与患者建立良好的沟通，了解 其心理状况和需求
2024/3/28
向患者介绍手术的必要性和安 全性，减轻其焦虑和恐惧情绪
提供心理支持和安慰，帮助患 者树立信心，积极配合手术治 疗
9
生理护理与准备
协助患者完成术前检查，如血常 规、尿常规、心电图等
根据手术需要，指导患者进行术 前准备，如禁食、禁饮、备皮等
12
手术室环境及设备准备
温度
维持在22-25℃
湿度
保持在40-60%
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手术室环境及设备准备
空气净化：定期通风，确保空气质量
手术设备准备
2024/3/28
手术床、无影灯、吊塔等设备的检查和调试
14
手术室环境及设备准备
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01
确保手术器械、敷料等物品齐全 、无菌
02
围手术期患者的护理 ppt课件
2024/3/28
1
目 录
2024/3/28
• 围手术期概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 营养与饮食指导 • 心理护理与康复指导
2
01
围手术期概述

妇科患者围手术期护理PPT课件

妇科患者围手术期护理PPT课件
⑤ 肠道准备：术前3日进少渣流质饮食，术前1日起口服 缓泻剂（如番泻叶、甘露醇、聚乙二醇电解质）；手 术前1日清洁灌肠，即下午、傍晚肥皂水各灌肠一次。
手术前3天口服抗生素（甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素）。
⑥ 促进睡眠：遵医嘱术前给予镇静药，如地西伴5㎎，
以利于睡眠。
术前准备：
8. 手术日准备：
全子宫 切除者
性； 4. 月经史、婚育史、过敏史 5. 既往史、疾病史； 6. 饮食、睡眠 等 7. 健康信念
护理评估
（二）身体状况
1. 症状、体征 2. 生命体征 3. 身高、体重、营养状况 4. 原发病的治疗情况
（三）心理社会状况
（四）辅助检查 三大常规、出凝血功能、生化、
肺功能、ECG、影像学检查
• 病人想到的手术问题
二、知识缺乏：缺乏有关术前准备的知识。 三、疼痛：与外科疾病有关。 四、营养失调：低于机体需要量 五、睡眠型态紊乱：与不适应住院环境、担忧疾病预后
有关。
护理措施
1. 一般护理
保证充足睡眠 健康饮食 心态良好 增强体质 预防感冒
护理措施
2.心理护理
o 加强与病人交流沟通，建立
良好护患关系 o 深入浅出讲解疾病及手术治
① 密切观察病情变化 ② 大出血患者，一边抗休克一边手术。 ③ 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等准备。 ④ 禁忌灌肠，不用泻药，不做复杂检查和特殊检查。 ⑤ 做好解释，稳定情绪。 ⑥ 医护人员密切配合，工作迅速、准确。
手术后病人的护理
术后护理：是指病人手术后返回病室直至出
院这一阶段的护理。
护理诊断
1、知识缺乏 ：缺乏有关术后方面的知识。 2、疼痛 ：与手术创伤、安置引流管有关。 3、尿潴留 ： 与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼

妇科腹部手术的围手术期护理ppt课件

妇科腹部手术的围手术期护理ppt课件

处理 方法
无禁忌，可协助其坐于床沿或站立排尿
诱导排尿，如听流水声、下腹部热敷、自 我按摩
导尿注意：第一次导尿量超过500ml者，
应留置导尿管1—2天。第一次放尿量不超
过1000ml。
.
58
病史汇报
盛火姑，女，1970-01-21，初中毕业，职业无，入院时间
2015-6-7
主诉：发现下腹包块4个月，月经量较既往稍有增多，伴有血块
• 手术时将切除什么，留下什么？ • 手术对身体的一般功能有什么影响？手术会影
响性生活吗？
• 手术会影响生育吗？
• 会留下疤痕吗？
• 手术前后要注意什么问题？
• 手术要住院多久？
.
9
护理诊断：
一、焦虑／恐惧：与不适应住院环境、不了解疾病性质 及手术必要性、缺乏手术麻醉相关知识、担忧疾病 预后、术后并发症及经济负担等有关。
卧床时多翻身，深呼吸以促进肠蠕动，预 防血管栓塞以及肺部并发症。
在病情可以情况下鼓励早期下床活动。
.
54
护理措施
（2）术后活动
下
床
活
附件切除
动
时
间
子宫切除
：
24小时后 72小时后
根治手术
适当延长时间
.
55
8.并发症的护理
（1）腹胀 原因
胃肠功能受抑制 低血钾
早期下床活动 禁食、胃肠减压、肛管排气
处理 新斯的明 0.25—0.5mg im（非胃肠道手术） 方法 肛管排气
贴行气通便贴
纠正低血钾
.
56
8.并发症的护理 （2）便秘
原因：术后活动减少，胃肠蠕动减弱
术前床上解便练习
处理 多活动 方法 多吃蔬菜、水果

围手术期护理ppt课件完美版

围手术期护理ppt课件完美版

术后护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免交叉感染。
合理使用抗生素
根据手术类型和患者情况，合 理选择抗生素，预防术后感染。
感染事件报告与处理
感染事件监测
建立感染监测制度，及时发现并处理感染事 件。
感染事件处理
根据感染类型和严重程度，采取相应的治疗 措施，控制感染扩散。
感染事件报告
按照医院规定，及时上报感染事件，配合相 关部门进行调查处理。
围手术期护理ppt课件完美 版
目录
• 围手术期护理概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后护理与观察 • 围手术期心理护理 • 围手术期营养支持 • 围手术期感染防控
01 围手术期护理概 述
定义与重要性
定义
围手术期护理是指在手术前、手术中及手术后的一段时间内，对患者 进行全方位的护理，以确保手术顺利进行，促进患者康复。
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等， 以缓解紧张情绪；必要时可进行心理干预， 如认知行为疗法等。
家属心理支持
家属心理评估与指导
对家属进行心理评估，了解其焦虑、 担忧等情绪，提供针对性的心理指
导。
家属自我调适与互助
与家属保持密切沟通，及时共享患 者的手术进展和术后恢复情况。
信息沟通与共享
鼓励家属给予患者情感上的支持和 陪伴，共同度过围手术期的艰难时 刻。
根据麻醉方式、手术部位和病情，合理安排患者 体位，保持呼吸道通畅，注意保暖。
3
监测与记录 密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、 体温等，及时记录并报告异常情况。
术后疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间。
疼痛治疗
根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理治疗等缓解疼痛措施。

妇产科手术围手术期护理ppt课件

妇产科手术围手术期护理ppt课件
• 半流质饮食：呈半流质状，如粥、面条、 馄饨、鸡蛋羹、肉沫、菜沫、豆腐等。
可编辑课件PPT
20
• 流质饮食：如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉 、肉汁、菜汁、果汁等。
可编辑课件PPT
21
阴式手术术前术后护理
一般阴道手术包括： 会阴Ⅲ度裂伤修补术、阴道前后壁修补术、
经阴道子宫切除术、宫颈手术和阴道成形 手术等。 术前可能的护理诊断及一般准备与腹部手术 相同。 应做好以下几点：
可编辑课件PPT
9
内容
术前一般准备
(2)术前各项检查 血尿常规、血型、乙肝五项、肝肾功、HIV、HCV、胸片
、B超、心电图（内容是否. 齐全、结果是否正常）
(3) 讨论术后可能出现的护理问题：如疼痛、排尿方式的
改变、腹胀等，让病人有一定的心理准备。
(4) 签手术同意书 (5) 生命体征的观察 5．胃肠道准备 一般于手术前一日用肥皂液灌肠2次， 对可能涉及肠道的手术，肠道准备应从术前3日开始。术 前3日进食半流饮食。 6．阴道准备 用于全子宫切除术者，术前3天每日行阴道 灌洗1 -2次。 7．术前镇静剂应用 8．其他 各类消炎药皮试结果、配血交叉等；让病人取下 活动义齿、发夹、首饰等 ；术前留置尿管等。
。予持续低流量吸氧。严重者头低脚高的姿势 ，臀部抬高超过胸部，让腹部的残留二氧化碳 移往下半身，可以有效地缓和症状。 ✓ 咽喉部不适:鼓励患者早下床活动、深呼吸，协 助患者翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物， 超声雾化吸入。 ✓ 呕吐： ✓ 皮下气肿： ✓ 子宫全切除术，3个月内禁盆浴、性生活、泡 温泉、游泳。
• 发热：术后1~2日，体温不超过38℃，多为外科手术热。3~6日后发热或体 温正常后又发热，警惕感染。
• 恶心、呕吐：麻醉反应，观察呕吐情况，防止误吸，加强口腔护理，遵医嘱 用镇静或止吐药。

妇科手术及围手术期处理PPT课件

妇科手术及围手术期处理PPT课件
4
经腹输卵管卵巢切除术

输卵管卵巢切除术又名附件切除术，实际系指 一侧输卵管卵巢切除，但如病变需要双侧切除， 一般不保留子宫（输卵管妊娠需手术治疗者。 宜作单纯输卵管切除术或输卵管切开缝合术）。
5
经腹输卵管卵巢切除术



【适应症】 1.输卵管卵巢炎性包块。 2.卵巢良性肿瘤，对侧卵巢正常，且已生育者。 3. 卵巢巧克力囊肿等。 【术前准备、麻醉、体位】 1.术前腹部备皮，范围上至剑突、下至耻骨联 合，两侧达腋中线。 2.肠道准备，术前1天用藩泻叶30g代茶饮。 3.术前晚10小时后禁食，并服镇静剂。
14
经腹全子宫及次全子宫切除术

10．切除子宫：向头侧牵拉子宫，用两手食指 触摸宫颈外口下方的前后壁，了解阴道前后穹 窿的游离的否充分，以纱布围绕子宫颈周围， 以防切开阴道后分泌物流入盆腔；在阴道前穹 窿处作一横切口，用鼠齿钳夹持切口前缘，自 切口内沿宫颈环形剪开阴道穹窿，子宫随之切 除。为防止阴道内分泌物溢出，可于剪开阴道 时向阴道内塞入干纱布一块，于术后自阴道取 出。阴道切缘用四把鼠齿钳牵拉。
12
经腹全子宫及次全子宫切除术

8．处理子宫骶韧带 将子宫向耻骨联合 处牵拉，用两把长弯血管钳近子宫骶韧 带附着部夹住子宫骶韧带，用剪刀或切 断，以7号丝线贯穿缝扎。同法处理对侧。 剪开两侧子宫骶韧带间腹膜，并稍向下 推离，使相当于阴道后穹窿部的腹膜裸 露。
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经腹全子宫及次全子宫切除术

9．处理子宫血管 ：将宫体旁阔带组织自卵巢血管结 扎端向宫颈端剪开直达近子宫动脉处。由于子宫前后 及侧壁皆已处理，宫颈主韧带组织包括子宫动、静脉 扬剩无几，用一手食、拇指揉摸宫颈组织辨别有无输 尿管在其中，证实无输尿管后，用两把弯血管钳斜向 下向内钳夹宫颈主韧带，剪断，以7号丝线贯穿缝扎。 如侧穹窿上尚有少许组织未切断，应再钳夹1次，使侧 穹窿以上宫颈侧壁完全裸露。分离子宫前后组织再处 理子宫血管，可使子宫周围组织减少而血管暴露更清 楚，钳夹、缝扎牢靠，且不易损伤输尿管。

妇产科手术围手术期护理通用课件

妇产科手术围手术期护理通用课件
05
CHAPTER
出院指导
A
B
C
D
定期复查
自我监测
及时就诊
随访安排
教会患者自我监测病情的方法，如观察伤口情况、记录月经周期等，以便及时发现异常情况。
指导患者如出现异常情况，如发热、出血、疼痛等，应及时就诊。
向患者介绍随访的重要性及安排，确保患者得到持续的医疗关注和护理。
根据手术类型和医生建议，指导患者按时到医院进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
术后护理：加强术后监护，密切监测生命体征，预防并发症的发生，促进患者快速康复。
术前评估：全面评估患者的合并症情况，了解各疾病之间的相互影响，制定个体化的护理计划。
术后护理：针对不同合并症进行术后护理，如心血管疾病、糖尿病等，制定相应的护理措施，预防并发症的发生。
急诊手术通常病情紧急，围手术期护理需迅速应对，确保患者安全。
允许患者家属陪伴，给予患者情感支持。
为患者提供心理支持，帮助其应对手术带来的心理压力。
向患者介绍手术前的注意事项，如饮食、作息、个人卫生等。
术前指导
向患者介绍术后康复知识和注意事项，如活动、饮食、用药等。
术后康复
向患者介绍可能出现的并发症及预防措施，提高患者的自我保护意识。
预防并发症
为患者提供健康资讯，帮助其建立健康的生活方式。
向患者介绍妇产科手术的相关知识，如手术过程、术后恢复等，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。
知识普及
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
心理支持
鼓励家庭成员参与患者的康复过程，提供必要的家庭支持和照顾，促进患者的全面康复。
家庭支持
向患者介绍社区相关资源和服务，如康复中心、义工组织等，以便患者在需要时得到更多的支持和帮助。

妇科手术的围手术期护理PPT课件

妇科手术的围手术期护理PPT课件

4. 月经史、婚育史、过敏史
5. 既往史、疾病史；
6. 饮食、睡眠 等
7. 健康信念 .
.
6
护理评估
（二）身体状况
1. 症状、体征 2. 生命体征 3. 身高、体重、营养状况 4. 原发病的治疗情况
（三）心理社会状况
（四）辅助检查 三大常规、出凝血功能、生化、
肺功能、ECG、影像学检查
.
.
7
• 病人想到的手术问题
③ 取下假牙、假发、眼镜、发夹、手表、首饰等。
④ 备好去手术室携带物品：病例、术前用药、X线、 CT等摄片等。
⑤ 按手术需要置胃管，导尿管。
⑥ 术前半小时给基础麻醉药
⑦ 与手术室护士交.接患者
.
19
急诊手术术前准备
① 密切观察病情变化 ② 大出血患者，一边抗休克一边手术。 ③ 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等准备。 ④ 禁忌灌肠，不用泻药，不做复杂检查和特殊检查。 ⑤ 做好解释，稳定情绪。 ⑥ 医护人员密切配合，工作迅速、准确。
妇科手术患者的 围手术期护理
j
.
.
1
学习目标
1.阐述手术前、后病人护理评估的主要内容并能 进行护理评估
2.学会提出手术前、后病人常见的护理诊断及医 护合作解决的问题
3.说出手术前、后病人相应的护理目标
4.能够初步拟订护理计划，对手术前、后病人施 行基本护理措施
5.在工作中关心、爱护、尊重病人，有积极的团
.
.
4
术前护理
术前护理重点： 评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理
问题，给予病人有关手术的心理支持，指导 适应术后变化的训练。
心理
饮食
准备
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手术后的护理：
• 病人搬移：搬动病人时，动作轻稳，不要压迫手术部位，保护好引流管 和输液管。正确连接各引流装置。 • 一般情况：了解手术中的麻醉方式、术中处理、术中出血量、输液输 血量、尿量、用药情况、安置何种引流管及安放部位。 • 术后卧位：1、全麻未清醒去枕平卧头转向一侧，防呕吐误吸。 • 2、腰硬麻醉：去枕平卧6小时。
6.刺激排尿、条件反射,尿潴留患者给予重置尿管
对于需夹闭尿管的患者宜采取“有尿意即开放”方式 7.长期保留尿管者,拔除后需检测膀胱功能
术后常见不适症状的护理
切口疼痛：术后24h内疼痛剧烈，2-3天后逐渐缓解。如果持续性疼痛或缓解 后又加重，应警惕切口感染的可能。 • 发热：术后1~2日，体温不超过38℃，多为外科手术热。3~6日后发热或体 温正常后又发热，警惕感染。 • 恶心、呕吐：麻醉反应，观察呕吐情况，防止误吸，加强口腔护理，遵医嘱 用镇静或止吐药。 腹胀：可能是胃肠蠕动受抑制，肠腔内积气所致。鼓励早期活动、促进肠蠕 动，酌情禁食、胃肠减压，肛管排气，纠正低钾血症，灌肠。肌注新斯的明 。 • 尿潴留：分析原因。先稳定情绪，采用下腹部热敷、按摩、听流水声等诱导 排尿，病情允许可变换体位排尿，无效，采用导尿。
——卫生部《临床护理实践指南 》
宫腹联合
微创
按手术途径分类
阴式 腹部
限期
急症
按手术时机
择期
腹部手术术前术后护理 阴式手术术前术后护理 腔镜手术的术前术后护理
一、术前护理
1、评估：患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况、生命体征、饮 食、睡眠、既往史、家庭史、是否在月经期、患者对疾病的认知程度 …… 2、心理护理 （1）建立良好护患关系 主动与病人进行交流，用浅显易懂的语言进行 沟通,取得其配合。 （2）让病人了解手术的必要性、术前准备的内容及各项准备工作所需的 时间，必做的检查程序等。
术后并发症与护理
• • 1.术后出血：观察阴道流血原因 2.切口感染：红、肿、热、压痛，可有脓性分泌物由缝合针眼溢出，或有波 动感 • 护理措施：早期，热敷理疗，使用有效抗生素；感染明显或脓肿形成，拆除 缝线，敞开伤口引流、换药 • 3.泌尿系感染：尿急、尿痛、尿频，排尿困难，尿检红细胞和脓细胞。 • 护理措施：多喝水，尽早小便，预防性应用抗生素。 • 静脉血栓的形成 • 原因：长期卧床，活动少。手术、外伤、反复穿刺、输注高渗液体或刺激性 药物。 • 临床表现： 深静脉血栓形成：腓肠肌疼痛和紧束；下肢凹陷性水肿；沿静脉走行有触痛, ；可扪及索状变硬静脉。 血栓性静脉炎：浅静脉发红、变硬、明显触痛，常伴体温升高。 • 护理措施：血栓性静脉炎，停止患肢输液, 抬高、制动, 50%硫酸镁湿敷;深静 脉血栓形成，低分子右旋糖酐注射。严禁局部按摩。 • 预防措施:早期下床活动, 避免久坐；血液高凝状态服阿司匹林。
术后护送
术后观察与护理
(1) 生命体征： (2) 神志： (3) 皮肤：注意切口是否干燥、有无渗血等。 (4) 疼痛：术口的疼痛情况，翻身、深呼吸、咳嗽 时按压伤口。 （5）观察尿量： 术后留置尿管应特别注意观察尿量、质、色，判断 有无输尿管及膀脱的损伤。 (6) 观察肠道功能是否恢复： 通常术后48小时恢复。注意病人腹胀的程度、 肛门排气的时间 （7）各种管道的护理：观察引流物的色、量、质 （8）休息与活动 尽可能早期下床活动。 早期活动的优点： 有利增加肺活量，减少肺部并发症； 促进血循环, 有利于预防压疮和深静脉血栓形成； 促进肠蠕动，有利于防止腹胀、便秘和减少肠粘连 ； 促进排尿功能恢复，防止尿潴留和减少泌尿系感染 （9）会阴清洁。
9、腹部手术备皮范围：上腹部手术：乳头连线——耻骨联合 下腹部手术：剑突——大腿上三分一的前、内侧，外阴，两侧至腋后线。
•
会阴肛门：自髂前上棘—大腿上1/3的前、内、后侧
• •
术日晨护理: 测生命体征，如感冒发热、或月经来潮应延期手术。 协助取下眼镜、义齿、发夹、戒指、手表等交家属。 将病历、X线片及术中用药或物品一并带入手术室。 进手术室前排空膀胱，手术时间长、盆腔会阴手术留置尿管。 胃肠道及上腹部手术，应放置胃管。 按麻醉医师的术前医嘱，按时给药。 按床号、姓名、性别、手术名称交接病人。 准备床单位。
病情观察与护理
尿管--观察
1. 少尿--尿管堵塞、入量少、膀胱、输尿管损伤 2. 浑浊-尿管--护理
1.选择适宜的尿管 2.保持引流通畅，避免管道打折、弯曲、防止脱出 3.引流袋要低于出口防止逆行感染 4.拔管后鼓励患者多饮水，多尿，4小时内排尿 5.尿痛、排尿不畅，症状无好转者，遵医给予药物治疗
• •
•
3提供相关疾病的知识 4指导病人术前相关训练、指导 如作胸式呼吸和有效咳痰。 床上练习使用便器 呼吸道准备呼吸道感染者应及时治疗指导病人有效咳嗽 和排痰 体位训练：教会患者自行调整卧位和术上翻身的方法， 以适应术后体位的变化，根据手术要求训练患者特殊体 位，以适应术中和术后特殊体位的要求。 肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功 能训练。
妇产科手术围手术期护理
围手术期定义
• 围手术期：是围绕手术的一个全过程，从决定手 术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术 中及手术后的一段时间。 • 围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增 加患者的手术而受性，使患者以最佳的状态顺利 度过围手术期，预防或减少术后并发症，促进患 者早日康复。
内 容
择期手术：术前12小时禁 食，4小时起禁水 . 涉及肠道的手术则应在术 前三日进少渣半流汁饮食。
术前一般准备 （1）指导病人饮食:
内 容
术前一般准备
(2)术前各项检查 血尿常规、血型、乙肝五项、肝肾功、HIV、HCV、胸片 . 、B超、心电图（内容是否齐全、结果是否正常） (3) 讨论术后可能出现的护理问题：如疼痛、排尿方式的 改变、腹胀等，让病人有一定的心理准备。 (4) 签手术同意书 (5) 生命体征的观察 5．胃肠道准备 一般于手术前一日用肥皂液灌肠2次， 对可能涉及肠道的手术，肠道准备应从术前3日开始。术 前3日进食半流饮食。 6．阴道准备 用于全子宫切除术者，术前3天每日行阴道 灌洗1 -2次。 7．术前镇静剂应用 8．其他 各类消炎药皮试结果、配血交叉等；让病人取下 活动义齿、发夹、首饰等 ；术前留置尿管等。