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先天性斜颈护理常规一、病因1、直接原因：胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩变短。
2、间接原因：（1）宫内压力过大（2）宫内胎位不正（3）发育不良致分娩时被损伤（4）感染（5）产伤或子宫内位置不良引起局部缺血二、临床表现1、颈部可触及肿块2、头颈部偏斜3、面部不对称三、护理措施（一）术前护理1、改变不良姿势：先以诱导法使患儿颈部自然转向患侧使患侧胸锁乳突肌受到牵拉。
将头向患侧倾斜,左右转头100～200次/d,分次进行,以便减轻或预防术后因头部姿势的突然改变造成的不适感。
2、教会家长手法矫正：教会家长作牵伸患侧胸锁乳突肌动作,将患儿下颌转向患侧，头部偏向健侧,反复进行次数及颈部倾斜活动度逐渐增加,按摩及热敷肿块处,使胸锁乳突肌肿块在消散中不再挛缩。
3、术前准备：常规备皮、清洁皮肤,同时注意保暖,预防感冒。
术前4～6 h禁食水,做好各项功能检查。
（二）术后护理1、一般护理：准备好床位,按全麻术后常规护理,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
由于术后矫正颈部畸形及头部倾斜姿势的改变,患儿可出现恶心、不适等,因此喂水喂饭时应避免呛咳,应重视患儿主诉,观察有无神经、血管损伤、呼吸困难、复视及颈椎损伤等情况。
2、矫正固定护理：术后2～3 天开始手法矫正,夜间睡眠时用沙袋保持头颈于矫正位置,维持2～3个月, 5岁以上患儿行颌枕带牵引,这样使已切断的胸锁乳突肌不再相互连接。
防止再复发。
每班检查牵引是否有效,是否能保持头颈部的矫正位。
3、康复期护理：长期使头颈部保持在过往矫正位,易使患侧胸锁乳突肌断端与周围软组织粘连,缺乏弹性。
拆线后指导患儿锻炼颈肌,下颌向患侧,枕向健侧旋转,可低头、仰头、晃头、左右摆头,逐渐增加每个动作的次数和速度,直到患儿能自行头部正常位置。
各种动作应轻慢,不可急于求成,应以患儿能耐受为宜,不可强行过猛地扭转头颈,以免造成颈椎损伤。
先天性肌性斜颈⼀般认为是由于胸锁乳突肌挛缩导致的斜颈。
头和颈的不对称畸形。
病因尚不清楚，可能是⼦宫内胎位不正引起局部缺⾎或由于臀产及分娩时局部损伤所致。
⼀、临床表现
先天性肌性斜颈主要表现为胸锁乳突肌挛缩和头的歪斜。
头斜向患侧，下颌和⾯部转向健侧，若将头转向健侧，则将受限。
触诊时发现在胸锁乳突肌中1／3处有⼀质地坚硬、不痛的梭形肿块。
⼆、护理要点
1.⼿法扳正及按摩时要注意观察患⼉的表情，以便掌握扳正的幅度及次数。
2.患⼉⽪肤娇嫩，热敷或按摩时注意观察⽪肤的颜⾊，以防损伤⽪肤。
3.术后应观察⼑⼝情况，头颈位置注意保持，有⽯膏者要注意观察⽯膏边缘有⽆压迫症状。
三、出院指导
1.告知患⼉家长有关本病的知识。
2.教会患⼉家长按摩、热敷及⼿法扳正的⽅法。
3.术后患⼉注意保持头颈位置及⾃主活动。
4.按时复查病情。
小儿先天性肌性斜颈（congenital muscular torti 鄄collis ，CMT ）是由于一侧胸锁乳突肌逐渐纤维化而导致头偏向一侧的病症，早期诊断并及时干预能有效避免致残。
肌肉功能的恢复对疗效评估具有重要意义，中医推拿保守治疗的最终目标就是最大程度恢复受累肌肉功能。
高频超声探头可获得与肌肉骨骼相关的各种参数，如肌肉厚度、肌肉横截面积等，用以评估肌肉活动时的状态变化［1］。
研究发现，通过高频超声对上述肌肉结构参数的测量，可评估脑卒中、脑瘫等患者的肌肉功能和肌痉挛情况［2-3］。
而有关其在CMT 的应用报道罕见。
笔者对80例CMT 患儿进行前瞻性研究，以寻找适合评估该病患肌功能恢复状况的有效定量指标，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2020年1—6月因头偏向一侧或扪及颈部包块来我院就诊的1岁以内患儿80例，均经临床医师综合评估确诊为CMT 。
其中男54例，女26例，平均年龄（5.2±2.4）个月，均为单侧受累，左右侧比例约1.7∶1；患侧胸锁乳突肌受累部位均位于DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2021.06.005［基金项目］成都中医药大学基金支持（2016-D -YY -13）。
［通信作者］康彧，E -mail ：******************.。
高频超声对推拿治疗小儿先天性肌性斜颈患肌功能恢复状况的定量评估沙晓溪1，康佳1，彭趣思2，陈园园1，胡敏1，康彧1（成都中医药大学附属医院①超声医学科，②推拿科，四川成都610072）［摘要］目的：探讨高频超声定量评估小儿先天性肌性斜颈（CMT ）患侧肌肉功能恢复状况的可行性。
方法：收集80例CMT 患儿，推拿治疗6个月后复查超声，测量双侧胸锁乳突肌收缩、舒张时中下段最大横断面的肌肉厚度变化值与横截面积变化值，并分别计算同一患儿双侧肌肉厚度变化值之差（D1）及肌肉横截面积变化值之差（D2）。
