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鼻咽癌住院患者心理状况影响因素分析郑佳【摘要】目的探讨鼻咽癌住院患者心理状况影响因素.方法采用方便抽样法选取我院2017年1月至2018年1月耳鼻喉科收治的68例鼻咽癌患者作为研究对象,分别应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、压力知觉量表、应对方式量表对患者进行评价,采用Pearson相关系数分析鼻咽癌住院患者心理状况与压力知觉评分及应对方式的关系,采用多元回归分析影响鼻咽癌住院患者心理状况的相关因素,并制定有效的干预措施.结果鼻咽癌住院患者SAS评分为(61.22±4.58)分,SDS评分(61.78±4.12)分,压力知觉评分(22.96±3.58)分,积极应对方式评分(18.96±3.12)分,消极应对方式评分(23.89±4.05)分.经Pearson相关分析可知,鼻咽癌住院患者SAS,SDS评分与心理知觉评分、消极应对方式评分呈正相关(P<0.05),与积极应对方式评分呈负相关(P<0.05).经多元回归分析可知,鼻咽癌患者学历、临床分期、压力知觉是焦虑的独立危险因素(P<0.05),学历、压力知觉是抑郁的独立危险因素(P<0.05),而积极的应对方式是焦虑、抑郁的保护因素(P<0.05).结论鼻咽癌住院患者心理状况受多种因素影响,采取有效的措施增强患者治疗信心,使其以积极的方式面对疾病将有助于减轻心理压力,促进身心健康.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2019(016)010【总页数】4页(P1-4)【关键词】鼻咽癌;心理状况;压力知觉;应对方式;影响因素【作者】郑佳【作者单位】473000 南阳市南阳市中心医院耳鼻喉二病区【正文语种】中文鼻咽癌发病部位隐蔽,早期症状不典型,易误诊或漏诊[1]。
早期鼻咽癌患者预后效果良好,中晚期由于癌细胞浸润及转移,预后较差。
中晚期恶性肿瘤患者由于受病情的折磨及对死亡的恐惧、紧张以及疾病带来的经济负担、家庭责任等多方面影响,易出现不良情绪,影响其身心健康,导致其消极治疗,不利于预后[2-3]。
鼻咽癌放疗后患者的放射性脑病与智能精神状态研究周礼;陈赛;郑娟;何文【摘要】Objective: To investigate clinical manifestations and image features (MRI) of radiation encephalopathy (RE) in nasopharyngeal cancer (NPC) patients of Guangdong Province after radiotherapy and study on the intelligent mental state of the patients as well as influencing factors in RE.Methods: The clinical data of 121 patients of RE were retrospectively reviewed.The intelligent mental state was evaluated using the simple intelligent mental state inspection scale/ MMSE scale in 63 RE and 66 NPC patients received radiotherapy but without RE who served as the controls.Results: There was significant difference in morbidity in six months between the re-radiotherapy group and the first course radiotherapy group (P＜0.05).The initial symptom was varied but mainly showed bulbar palsy (65 cases, 53.71％).The score in the MMSE scale of patients of the controls was (25.38卤1.98),the score in the MMSE scale of patients of the RE group was (23.03卤 2.69), so patients of the RE group had higher score in the MMSE scale (P＜0.05) compared with the controls.The score in the MMSE scale of patients of the first course radiotherapy group was (23.55卤2.26),the score in the MMSE scale of patients of the re-radiotherapy group was (21.29卤3.41),Patients of the re-radiotherapy group had lower score in the MMSE scale (P＜0.05) compared with the first course radiotherapy group.The results showed that there were negatively effects between bulbar palsy and intelligent mental state.Conclusion: The latencyof RE is shorter after re-radiotherapy.Radiation encephalopathy negatively affecting some domain of intelligent mental state of the patients.The negative effect of bulbar palsy should be taken into account.%目的:分析广东地区鼻咽癌放疗后放射性脑病(radiation encephalopathy,RE)的临床和影像学特点,并对放射性脑病患者智能精神状态及其影响因素进行研究.方法:分析121例RE患者的临床资料,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)对63例RE患者(病例组)和66例疗程匹配的鼻咽癌放疗后无放射性脑病患者(对照组)进行评定,系统分析放射性脑病患者智能精神状态的变化、影响因素及与神经系统症状的相关性.结果:二程放疗后6个月内RE的发生率较一程放疗者差异有统计学意义(P<0.05);首发症状以球麻痹症状(65例,53.71%)最常见.对照组MMSE评分为(25.38±1.98)分,病例组MMSE评分为(23.03±2.69)分,对照组智能精神状态的评分高于病例组(P<0.05);一程放疗组MMsE评分为(23.55±2.26)分,二程放疗MMSE评分为(21.29±3.41)分,两组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).球麻痹症状与智能精神状态的评分呈负相关.结论:二程放疗后RE发病率在2年内明显增加.RE对患者智能精神状态存在一定的负性影响,其中球麻痹等症状对智能精神状态的负面作用将会被考虑进来.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)014【总页数】3页(P38-40)【关键词】鼻咽癌;放射性脑病;智能精神状态【作者】周礼;陈赛;郑娟;何文【作者单位】中山大学附属第一医院特诊中心,广东广州,510080;中山大学附属第一医院特诊中心,广东广州,510080;中山大学附属第一医院特诊中心,广东广州,510080;中山大学附属第一医院特诊中心,广东广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R739.63放射性脑病（radiation encephalopathy，RE）是鼻咽癌放疗后发生的重要的继发性病理改变。
鼻咽癌患者的心理变化及心理干预现状
余丽亚
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》
【年(卷),期】2013(021)001
【摘要】鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）是鼻咽黏膜上皮起源的恶性肿瘤，是我国华南地区最常见的头颈恶性肿瘤，在广东珠江三角洲和西江流域发病率最高Ⅲ，高发区发病率15～30／10万人口，
【总页数】3页(P78-80)
【作者】余丽亚
【作者单位】湖南省第二人民医院耳鼻咽喉科,长沙,410007
【正文语种】中文
【相关文献】
1.鼻咽癌患者放疗期间主要心理问题及心理干预的作用分析 [J], 王晔;黄慧琴
2.心理干预对同期放化疗鼻咽癌患者心理健康状况的影响 [J], 陈玉微;刘燕娟;温小珍;龚穗清
3.心理干预对放疗后鼻咽癌患者心理状态及生活质量的影响 [J], 黄虹
4.心理干预对鼻咽癌患者心理康复的影响 [J], 余向萍; 聂瓦丽; 谢冬梅
5.综合性心理干预对鼻咽癌患者免疫功能的影响 [J], 廖玉琴
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鼻咽癌调强放疗患者放疗期间症状及心理调查分析王幸斋;王阁;单锦露;张志敏;杨镇洲【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2008(16)12【摘要】目的:对鼻咽癌患者普通放疗和调强放疗期间的放疗反应及其心理状态进行调查和对比.方法:回顾调查分析我科鼻咽癌患者普通放疗与调强放疗(各25例)在放疗期间出现的放疗反应以及心理特征.结果:普通放疗和调强放疗在放疗期间大部分患者出现口干、急性口腔黏膜反应、疼痛症状,部分患者会出现厌食、失眠、纳差等症状,两种治疗方法症状程度差异显著.结论:相对普通放疗,调强放疗反应较轻、出现时间较晚,患者从心理也更容易接受.从症状和心理的角度,调强放疗较普通放疗有较大的优越性.【总页数】3页(P2077-2079)【作者】王幸斋;王阁;单锦露;张志敏;杨镇洲【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心,重庆,400042【正文语种】中文【中图分类】R739.6【相关文献】1.鼻咽癌患者普通放疗和调强放疗期间的心理状态调查及其放疗反应 [J], 李艳2.心理护理干预应用于鼻咽癌调强放疗患者中的临床对照研究 [J], 金晓燕;储春霞;顾丽丽;金淑萍3.鼻咽癌患者放疗期间与放疗后症状困扰的调查研究 [J], 范英杰4.鼻咽癌患者放疗期间及放疗后症状困扰的调查研究 [J], 魏洁5.鼻饲及肠外营养对晚期高龄鼻咽癌患者调强放疗期间营养状况及不良反应比较的研究 [J], 黄丹丹;盛莉;丁娜;梁香捷;李晔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
２０２３年８月第１０卷第８期Ａｕｇｕｓｔ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．８世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１８７９心理护理对肿瘤放射治疗患者心理焦虑状态改善的效果及睡眠质量的影响分析陈惠敏 陈艺璇（福建省泉州市第一医院东街院区放疗科，泉州，３６２０００）摘要 目的：探究心理护理对肿瘤放疗患者心理状态和睡眠质量的影响。
方法：选取２０２２年１月至２０２３年２月福建省泉州市第一医院（东街院区）放疗科接受放射治疗的肿瘤患者５０例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组２５例。
观察组给予常规护理＋心理护理，对照组给予常规护理，比较护理前后２组患者的心理状态与睡眠质量改善情况。
结果：２组护理后的焦虑评分均低于护理前，观察组护理后的焦虑评分低于对照组（Ｐ＜０ ０５）；护理后，２组患者的抑郁评分明显降低，且观察组的抑郁评分低于对照组（Ｐ＜０ ０５）；护理后，２组患者的各项睡眠质量评分均低于护理前，且观察组的各项睡眠质量评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：对肿瘤放疗患者实施心理护理既有利于改善其心理状态，又可以改善其睡眠状况，有推广价值。
关键词 肿瘤；放射治疗；心理护理；心理状态；睡眠质量；干预效果ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇｏｎＩｍｐｒｏｖｉｎｇＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＡｎｘｉｅｔｙＳｔａｔｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＴｕｍｏｒＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙＰａｔｉｅｎｔｓＣＨＥＮＨｕｉｍｉｎ，ＣＨＥＮＹｉｘｕａｎ（ＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＱｕａｎｚｈｏｕＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ（ＥａｓｔＣａｍｐｕｓ），Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｏｎｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｔｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｕｍｏｒｒａｄｉｏ ｔｈｅｒａｐｙｐａｔｉｅｎｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｉｆｔｙｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２２ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｍａｉｎｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｂｙｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｎｕｍｅｒｉｃａｌｒａｎｄｏｍｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ Ｔｗｅｎｔｙ ｆｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ＋ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄ２５ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓ ｉｎｇ Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅａｎｘｉｅｔｙｓｃｏｒｅａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅａｎｘｉｅｔｙｓｃｏｒｅａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆａｌｌｋｉｎｄｓｏｆｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆａｌｌｋｉｎｄｓｏｆｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｕｍｏｒｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｃａｎｎｏｔｏｎｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｔｅ，ｂｕｔａｌｓｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｓｔａｔｕｓ，ｗｈｉｃｈｈａｓｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｔｕｍｏｒ；Ｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇ；Ｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔ中图分类号：Ｒ４７３ ７３；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０８．０４８ 随着人们生活方式、饮食习惯和行为方式的改变，肿瘤的发病率呈现明显升高趋势，已经成为影响人类身体健康和生命质量的主要疾病。
鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎护理干预现状发布时间：2023-04-28T08:10:53.911Z 来源：《健康世界》2023年2期作者：刘艳[导读] 鼻咽癌是常见恶性肿瘤疾病，临床治疗中一般以放射治疗为主，但因放疗治疗时会对口腔黏膜产生电离辐射刘艳延边大学附属医院吉林延吉133000摘要：鼻咽癌是常见恶性肿瘤疾病，临床治疗中一般以放射治疗为主，但因放疗治疗时会对口腔黏膜产生电离辐射，并可能引起放射性口腔黏膜炎，容易进一步加剧对患者身体的损害。
目前，对于鼻咽癌放疗患者，应重视对放射性口腔黏膜炎的防治，尤其应加强护理干预，基于此本文中便重点探析了对鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的护理干预对策。
关键词：鼻咽癌；放射治疗；放射性口腔黏膜炎；口腔环境引言：口腔黏膜本身便比较脆弱，与深部组织相连，据有关放射性口腔黏膜炎的发生机理研究来看，因放射治疗影响，患者口腔黏膜脆性增加，会很大程度的损伤唾液腺，影响了唾液腺的唾液分泌功能，进而会较大程度地降低口腔自洁作用；不仅如此，还会因持续性的放射影响人体免疫力，这也容易引起放射性口腔黏膜炎。
1 放射性口腔黏膜炎的预防性护理1.1心理护理鼻咽癌不仅会给患者造成生理上的损伤，还会给患者带来情绪上的影响。
对此在临床护理中应积极加强心理疏导，如可以向患者介绍鼻咽癌、放射治疗、放射性口腔黏膜炎三者之间的关系，尤其要详细介绍引起放射性口腔黏膜炎的原因。
不仅如此，还应对患者进行健康教育，如发放健康知识手册、观看视频，亦或者组织患者进行集体大讲堂，以此改善患者的认知程度，提高对相关健康知识的认知深度，有一个良好的心理准备[1]。
1.2 创造良好口腔环境据悉，放射性口腔黏膜炎的发生与口腔环境不佳有相关性，对此在预防性护理中，应指导患者保持良好口腔环境，如护理人员应提前了解患者基本资料，全面、综合的评估口腔情况，对于口腔环境不佳，且存在潜在放射性口腔黏膜炎风险的患者，应指导其积极进行相关治疗。
鼻咽癌放射治疗后的拔牙探讨(附21例分析)
热依古丽;吾甫尔
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2008(038)009
【摘要】放射性龋齿是头颈部恶性肿瘤放射治疗后的常见并发症之一。
严重影响
病人的咀嚼功能，痛苦较人。
目前尚无理想的治疗方法，特别是多数残根残冠的修补有一定的困难。
根尖感染很易导致放射性骨髓炎、骨髓坏死。
因此及时处理龋齿，拔除残根残冠显得尤为重要。
在此将我院2001年～2006年治疗的由鼻咽癌放射
治疗后引起的龋齿21例，拔除患牙95颗，报告如下供参考。
【总页数】3页(P133-135)
【作者】热依古丽;吾甫尔
【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院,830011;新疆医科大学附属肿瘤医
院,830011
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.头颈部恶性肿瘤放射治疗后的拔牙术——附28例分析 [J], 罗玉侠;史惠华
2.头颈部恶性肿瘤放射治疗后的拔牙术(附26例分析) [J], 罗玉侠
3.鼻咽癌放射治疗后精神障碍（附4例报告） [J], 毛志达;陈婉秋
4.鼻咽癌放射治疗后近期死亡原因分析——附120例死亡病例分析 [J], 郝德治
5.鼻咽癌放射治疗后残留肿瘤观察（附76例分析） [J], 梁传余;刘永惠;安惠民
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鼻咽癌放化疗患者病耻感的现状及影响因素分析一、研究背景鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。
放化疗作为鼻咽癌的主要治疗方法之一，在控制肿瘤生长和减轻症状方面取得了显著的疗效。
放化疗过程中患者往往伴随着病耻感，这不仅影响了患者的生活质量，还可能导致心理障碍和社交功能障碍。
深入了解鼻咽癌放化疗患者病耻感的现状及影响因素，对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。
国内外学者对鼻咽癌放化疗患者的病耻感进行了一定程度的研究，但仍存在一定的局限性。
关于鼻咽癌放化疗患者病耻感的定义和测量工具尚无统一标准，不同研究者采用的测量方法和指标也存在差异，这使得相关研究的结果难以进行有效比较。
现有研究主要关注病耻感的表现形式和产生原因，尚未深入探讨病耻感对患者心理健康和社会功能的影响。
针对病耻感的干预措施和心理治疗方案仍不成熟，需要进一步研究和探索。
1. 鼻咽癌的流行病学特点地域分布：鼻咽癌主要分布在亚洲地区，尤其是中国南方、东南亚和东北亚等地区。
广东、福建、广西、湖南、江西等地是高发区。
年龄性别特点：鼻咽癌多发生于4060岁之间的中老年人群，男性发病率略高于女性。
易感因素：鼻咽癌的发病与多种因素有关，如遗传因素、环境因素(吸烟、饮酒、职业暴露等)、生活习惯(不良饮食、缺乏运动等)等。
吸烟和饮酒是最主要的危险因素。
预后：鼻咽癌的预后受多种因素影响，如肿瘤分期、组织学类型、治疗方法等。
早期发现和治疗的鼻咽癌患者预后较好，晚期患者预后较差。
2. 放化疗在鼻咽癌治疗中的地位放化疗作为鼻咽癌综合治疗的重要手段，在鼻咽癌的治疗中具有举足轻重的地位。
随着放射治疗技术的不断发展，放疗在鼻咽癌治疗中的应用越来越广泛。
放化疗联合治疗已经成为鼻咽癌的主要治疗方案之一，对于提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。
放疗作为一种非手术治疗方法，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。
对于早期鼻咽癌患者，放疗可以达到根治的效果；对于晚期鼻咽癌患者，放疗可以缓解症状，延长生存时间。
63例鼻咽癌放射性龋齿患者心理状况调查发表时间：2018-04-04T14:25:38.417Z 来源：《心理医生》2018年8期作者：蒋才丽吴滨任峥[导读] 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是我国南方常见的恶性肿瘤之一，其中又以华南地区发病率最高。
（广西科技大学第一附属医院口腔中心广西柳州 545002）【摘要】目的：了解放射性龋齿对鼻咽癌放疗患者心理状况影响。
方法：调查63例鼻咽癌放射性龋齿患者心理状况，并与常模相对比。
结果：63例鼻咽癌放射性龋齿患者均存在不同程度心理问题，SDS、SAS与国内常模评分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）, SSRS 与正常对照组评分相比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：鼻咽癌放射性龋齿患者存在不同程度心理问题，及时诊治龋齿和有效的心理疏导是解决该项问题的关键。
【关键词】鼻咽癌；放射性龋齿；心理状况【中图分类号】R739.63 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0019-02The Investigation of Psychological Status on Nasopharyngeal Carcinoma Patients with Rampant Caries Jiang Caili, Wu Bin, Ren Zheng.Department of Stomatology, the First Affiliated Hospital,Guangxi University of Science and Technology, Liuzhou 545002, China 【Abstract】Objective To realize the psychological impact of rampant caries on nasopharyngeal carcinoma patients with radiation therapy. Methods Investigated the psychological status on 63 cases of nasopharyngeal carcinoma patients with rampant caries, and compared with the norms. Results To varying degree problems also exist in psychological of 63 cases, compared domestic norm score with 63 cases SDS and SAS scores, the difference was statistically significant(P﹤0.01). Compared normal control group scores with 63 cases SSRS scores, the difference was statistically significant(P﹤0.01). Conclusion Varying degrees of problems also exist in psychological of 63 cases, treatment of dental caries timely and psychological counseling effectively are the key to solve the problems.. 【Key words】Nasopharyngeal carcinoma; Rampant caries; Psychological status鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是我国南方常见的恶性肿瘤之一，其中又以华南地区发病率最高。
随着对鼻咽癌研究的深入和诊疗技术的不断改进，鼻咽癌患者的生存率有了很大提高。
目前，放射治疗仍然是鼻咽癌的首选及主要治疗手段[1]。
放疗后涎腺分泌量减少，口腔内微环境变化及菌群失调、致龋菌增多[2-3]，牙釉质脱矿，抗酸性降低，均为放射性龋齿的发生创造了条件[4，5]。
放射性龋齿是指头颈部恶性肿瘤患者接受放射治疗后，牙体硬组织发生的严重进行性破坏性疾病，发展迅速，可短时间内破坏咀嚼器官的完整性，发生率可达98%以上[6]，随生存时间的延长而加重，极大影响患者放疗后的生存质量。
同时对患者的心理造成较大创伤。
作者回顾性分析了63例鼻咽癌放射性龋齿患者的临床资料，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2014年1月至2016年7月就诊于本院口腔中心门诊的鼻咽癌放射性龋齿患者63例，其中男47例，女16例，年龄43～67岁。
纳入标准为：（1）行鼻咽癌放疗后三年；（2）无放射性脑损伤、放射性脑神经损伤、放疗后认知功能障碍、放疗后精神障碍等鼻咽癌放疗后并发症；（3）患者因放射性龋齿所导致残根残冠及缺失牙总数≥20颗；（4）对放射性龋齿未经过临床治疗及修复。
1.2 方法采用抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）及社会支持评定量表（social support revalued scale，SSRS）对患者心理状况进行调查及分析，以国内SDS、SAS常模[7]及肖水源[8]统计正常成年人SSRS评分作为对照进行比较。
所有患者均由经过专业培训的同一名主治医师向患者解释该项调查的目的、表格的填写方法及要求等，嘱患者认真填写，当日收回。
1.2 统计学处理采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果根据调查表得出，63例患者SDS为（46.25±5.25）分，与国内常模SDS评分（41.88±10.57）比较，差异有统计学意义（t=6.611，P＜0.01）；63例患者SAS为（39.30±5.81）分，与国内常模SAS评分（29.78±10.07）比较，差异有统计学意义（t=13.000，P＜0.01）；63例患者SSRS为（26.53±3.74）分，与对照组SSRS评分（34.56±3.73）比较，差异有统计学意义（t=16.998，P＜0.01）。
3.讨论尽管当前放射治疗技术得到不断提高，但是对鼻咽癌放疗患者照射野周围正常组织和器官仍然造成不同程度的损伤。
放射性龋齿是其并发症之一，但在临床上常难以引起患者及时重视，而其发展过程迅速，待患者就诊时，往往已经失去最佳治疗时机。
放射性龋齿好发于牙颈部，前牙切缘及后牙牙尖处，龋坏部位呈黑褐色，多数龋坏牙进展迅速[9]，短时间内造成牙齿缺损、牙列缺失难以修复，上、下颌失去牙列支撑使患者面容苍老；此外，龋坏牙遗留的残根处理又需谨慎，以防止放射性骨髓炎的产生；放疗后涎腺分泌大量减少，不利于活动义齿固位，对牙列缺失的修复是极大障碍；残留牙根难以行使正常咀嚼、发音等功能，降低患者生活质量。
鼻咽癌放射性龋齿所导致的一系列连锁效应不仅降低咀嚼效率，也影响患者精神面貌、颜面美观，不利于患者建立良好的社会交往和健康的心理状态，降低社交意愿，难以维护积极的社会形象。
本研究结果显示，所有63例患者均存在不同程度的心理障碍，其SDS及SAS量表评分均明显高于国内常模，SSRS量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
已有研究表明，社会支持对身心健康有显著影响，可通过社会支持的多少来预测个体身心健康的结果。
放射性龋齿导致的残根、残冠及牙缺失对患者的心理健康产生负面影响，同时，劣性社会支持损害身心健康，长此以往，发展为具有抑郁和焦虑的倾向，而单纯的心理辅导并不能根本上解决该类患者的心理障碍，放射性龋齿成因复杂而难以控制，故而对其应采取综合性的防治措施，及时诊治龋齿和有效的心理疏导是解决该项问题的关键，在临床上需要引起足够的重视。
本研究分析鼻咽癌放射性龋齿患者心理状况，可作为进一步开展放射性龋齿治疗及患者心理干预的理论基础和临床依据。
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