当前位置：文档之家 › 浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎30例临床观察

浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎30例临床观察

  • 格式：pdf
  • 大小：77.17 KB
  • 文档页数：3

下载文档原格式

  / 3

合集下载

浮针疗法治疗22例肱骨外上髁炎患者的临床研究

浮针疗法治疗22例肱骨外上髁炎患者的临床研究

浮针疗法治疗22例肱骨外上髁炎患者的临床研究摘要目的：比较浮针疗法、火针疗法和电针疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。

方法：收集肱骨外上髁炎患者66例，根据随机数字表法分为浮针疗法组、火针疗法组和电针疗法组各22例。

比较三组患者治疗前后疼痛程度、Mayo肘关节功能评分及无痛握力测试（PFG）评分。

结果：治疗前三组V AS、Mayo肘关节功能及PFG评分差异无统计意义（P>0.05）；治疗2个疗程后，三组V AS评分下降，而Mayo肘关节功能及PFG评分增加（P＜0.05）；浮针疗法组和火针疗法组V AS评分差异无统计意义，均低于电针疗法组（P＜0.05）；浮针疗法组Mayo 肘关节功能评分和PFG评分均高于另外两组（P＜0.05）。

结论：浮针疗法可有效缓解肱骨外上髁炎患者局部疼痛，恢复其前臂握力和肘关节功能。

ABSTRACT Objective：To compare the clinical effects of superficial needle therapy，fire-needle therapy and electroacupuncture therapy for lateral epicondylitis. Methods：Sixty-six lateral epicondylitis patients were selected and randomly divided into a superficial needle group，a fire-needle group and an electroacupuncture group with 22 cases each. The pain degree，Mayo score and PFG score were compared before and after treatment. Results：There were no significant differences in V AS，Mayo and PFG scores in the three groups before treatment （P>0.05）. The V AS scores were significantly decreased with the increase of Mayo and PFG scores in the three groups after two courses of treatment （P＜0.05）. There were no significant differences in V AS scores in both the superficial needle group and fire-needle group （P>0.05）and The V AS scores in the superficial needle group and fire-needle group was lower than those in the electroacupuncture group （P＜0.05）. Mayo scores and PFG scores were higher in the superficial needle group than the other groups （P＜0.05）. Conclusion：Superficial needle therapy can relieve local pain and restore a good elbow function and grip strength of lateral epicondylitis patients.KEy WORDS lateral epicondylitis；superficial needle therapy；fire-needle therapy；electroacupuncture therapy肱骨外上髁炎又名“網球肘”，以疼痛和活动障碍等为主要临床表现，属于慢性、劳损性疾病。

火针治疗肱骨外上髁炎38例疗效观察

火针治疗肱骨外上髁炎38例疗效观察

２ 结 果
，
显效 １ ， 效 ８例 ， ７例 有 无效 １ ， 例 总有 效 率 ９ ％。 ６
甘 厚 味者 ， 热 蕴结 ， 液为 痰 ， 痰 浊 内盛 ， 加 丰 隆 以清 热 化 湿 炼 致 故 脾 必 脾 故 ‘ 陈 某 ，男 ， 岁 ，０２年 ２月 ５ 日初 诊 。诊 见 ：患 儿 身 高 痰 。而 饮食 不 节 ， 失健 运 ， 脾病 及 肾 ， 肾 阳虚 ， 加 阴 陵泉 ８ ２１ １０ｍ， 重 ３ｋ ， 胖 边有 齿 痕 ， 濡 细 。家 长 代诉 患 儿 曾 ５ 以温 阳健 脾 。亦 有情 绪 郁 闷者 ， 气 郁结 ， 机 不 畅 ， 微瘀 积 ， ２ｃ 体 ５ｇ 舌淡 脉 肝 气 精
伸 腕 和前 臂旋 转 功 能 障碍 为 主要 临 床表 现 ，是 临 床 常见 多 发 病 肱 骨 外上 髁前 缘 凹陷处 ； 一 穴 为肱 骨 外上 髁髁 体 后 缘 凹陷 处 。 另 之 一 ， 发 于 网 球运 动员 、 瓦工 、 工 等 前臂 劳动 强 度 较 大 或 １ ． 作方 法 ： 好 的阿 是 穴上 ， 好 砖 木 ．２操 ３ 在选 用碘 伏 局 部 消毒 ， 手 固定 左 经 常参 加 前臂 运 动 的人 群 。 本病 在 临床 上 治疗 方 法 较多 ， 疗 效 穴 位 ， 手 握 持 针具 ， 针 尖 及 部 分针 身 在 酒 精 灯 上 烧红 后 ， 但 右 将 对 大多 欠 理 想 ， 且容 易 复 发 ， 而用 火 针治 疗却 有 独 特 的疗 效 。我科 准 局 部 阿是 穴 ， 迅速 垂 直 刺 人 病 所 ， 即急 速 出 针 ， 随 出针 后 如有 于 ２０ 年 ０ 月 一０ ２ ｏ ０８ １ ２ １ 年 ３月 间 ，运 用 火针 治 疗肱 骨 外 上髁 炎 出血 ， 用 消毒 棉 签 按 一 下 针 孔 ， 可 当天 不 要 用 水洗 ， 持 创 口干 保 ３ 例 ， 得 了较 好 的 效果 ， 总结 报 道 如 下 。 ８ 取 现

浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎30例临床观察

浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎30例临床观察

浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎30例临床观察李文纯;谢文娟;曾文璧【摘要】目的:观察浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的60例肱骨外上髁炎患者,随机分为两组,对照组以针灸治疗,治疗组以浮针配合毫火针治疗,分别在治疗前、治疗3次后进行评定,观察其VAS评分及总有效率.结果:治疗组与对照组在VAS评分、总有效率相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎疗效确切,值得临床推广.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2019(028)009【总页数】3页(P118-120)【关键词】肱骨外上髁炎;毫火针;浮针【作者】李文纯;谢文娟;曾文璧【作者单位】广州中医药大学顺德医院, 广东佛山 528300;广州中医药大学顺德医院, 广东佛山 528300;广州中医药大学顺德医院, 广东佛山 528300【正文语种】中文【中图分类】R684肱骨外上髁炎临床上常表现为肘关节外侧疼痛，可伴有前臂放射性疼痛，前臂旋前时疼痛加重。

该病发病缓慢，虽有自愈性，但随着病程的延长患者可逐渐表现为患肢前臂肌力下降，不能抓持重物，最终使患者的生活质量下降。

本研究旨在观察浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月至2018年12月广州中医药大学顺德医院康复科收治的60例肱骨外上髁炎患者作为研究，根据就诊顺序分为对照组和治疗组。

治疗组男12例，女18例;年龄23～57岁，平均年龄(38.92±5.72)岁;病程15d至2年，平均病程(8.4±1.5)周。

对照组男13例，女17例;年龄24～29岁，平均年龄(37.29±5.12)岁；病程18d至2.5年，平均病程(8.1±1.7)周。

两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准参照2007年中国中医药出版社《中医骨伤科学》[1]关于本病的诊断标准。

27例浮针治疗肱骨外上髁炎的临床效果探讨

27例浮针治疗肱骨外上髁炎的临床效果探讨
关 键词 ： 浮针 疗 法 ； 肱 骨外上 髁 炎； 针 灸 电针 疗法 中图分 类号 ： Ｒ ６ ８ ６ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ １ — ０ １ ３ ４一 Ｏ １
肱 骨外 上髁炎 的发 病较 为缓慢 。在发 病初期 ， 患 者会在 肘关 节外 （ ％） 表示 ， 采用 检 验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表示 差异具 有统 计学 意义 。 上方 活动 时感 到疼 痛 ， 当患者 在 用力 握 物 、 拧毛 巾和提 壶 时会 加 重疼 ２ 结 果 痛感 。在发 病后 期 ， 患 者不 仅 在伸 碗 或执 筷 时会 感 到疼 痛 ， 在 阴雨 拉时 ， 会使 患者 出 现 不 同程 度 的 急慢 性 积 累 性损 伤 。本 次选 取 ２ ０ １ ２ 观察组 总有效 率 为 ９ ２ ． ３ ％， 对照 组 总 有效 率 为 ７ １ ． ４ ％ 。两 组 总
患 者采 用浮针 疗法进 行 治疗 ， 对照组 患者采 用针 灸 电针 疗 法进 行 治疗 ， 观 察两组 患者 治疗效果 。结果 ： 观 察组 总有效 率为 ９ ２ ． ３ ％， 对照 组总有
效率 为 ７ １ ． ４ ％ 。 两组总 有效 率 比较 差异有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 浮针 治 疗 法治疗肱 骨 外上 髁 炎具有 良好 的疗效 ， 能 够在 短期 内减轻 患者 的痛 苦 ， 是 一种 简单 、 廉价 和安全 的方 法 ， 适合基 层 医院推 广 、 运 用。
表 １ 两组治疗效果 比较 ［ ｎ （ ％） ， ％】
天时 患者 的病 情也会 加重 。当前臂伸 肌群 发生反 复或 强烈 的收缩 、 牵 有效率 比较差 异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。

针刺配合手法治疗肱骨外上髁炎32例

针刺配合手法治疗肱骨外上髁炎32例

基础研究针刺配合手法治疗肱骨外上髁炎32例黎沛裕台州市中西医结合医院骨二科 浙江省台州市 317523【摘　要】目的：讨论针刺配合手法治疗肱骨外上髁炎的临床效果。

方法：选取2015年9月至2016年9月，32例肱骨外上髁炎的患者为研究对象，对以上患者均实施针刺联合手法治疗。

结果：显效的患者为14例，有效的患者为17例，无效的患者的为1例，有效率为96.88%，且治疗效果和患者的病程有关，刚发病的患者其治疗效果最显著。

结论：针刺配合手法治疗肱骨外上髁炎，可有效的改善患者临床症状，达到治愈的效果，其临床意义较为深远，值得推广与应用。

【关键词】针刺配合手法；肱骨外上髁炎；临床效果肱骨外上髁炎是临床中常见的疾病，其发病率较高，患者在发病时会出现肘外侧持续性疼痛、握物无力、易失手落物等情况，甚至会导致患者出现骨炎、肱骨外上髁骨膜炎等，严重影响患者的生活质量。

针对于该疾病，临床中主要的治疗方式为药物治疗，但是其治疗效果并不是十分理想，达不到痊愈的目的，近年来，其中医治疗该疾病的效果较为理想[1]，本文特选取2015年9月至2016年9月间的肱骨外上髁炎患者，研究的方向为针刺配合手法治疗该疾病的临床效果，对32例肱骨外上髁炎的患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年9月至2016年9月，32例肱骨外上髁炎的患者为研究对象，男性患者为18例，女性患者为14例，年龄29~58岁，平均年龄为（41.2±3.1）岁，病程3d~35d，平均病程（16.2±2.1）d，所有患者均无明显受伤史，有些却有打羽毛球或网球的情况，所有患者的临床症状主要为肘关节外侧疼痛，病程较长的患者，其肘关节疼痛时会出现持续性疼痛，影响睡眠。

1.2 方法对以上患者均实施针刺联合手法治疗，其中针刺疗法方式为取患者的阿是穴、曲池、手三里、合谷等穴，针刺20min，而手法治疗，取患者的坐位，让患者的患肢前臂旋前。

腹针疗法配合火针治疗网球肘28例

腹针疗法配合火针治疗网球肘28例

为两组 。治疗组 ２ ８例 ， 其 中男 ｌ ２例 ， 女１ ６例 ； 年龄最小 ２ ３岁 ， 最 大５ ４岁 ； 病程最短半个月 ， 最长 １ ａ 。对照组 ２ ０例 ， 其 中男 ８例 ， 女 １ ２例 ； 病程最短半个月 ， 最长 １ ａ 。两组病例性别 、 年龄、 病程 、 病情轻重 比较均无显著 ｝ 生差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
失， 持物无疼 痛 ， 肘部活动 自如 ； 好转 ： 疼痛减轻 ， 肘部功能改善 ； 无效 ： 症状无 改善。
３ ． ２ 治疗结 果（ 见表 １ ）
表 １ 两组临床疗效 比较
例
１ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资 料
共观察 ４ ８例 患者 ， 均 为柳 州 市 中医 院针 灸 门诊 患 者 ， 随机 分
参考文献 ：
［ １ ］ 国家 中医药 管理 局． 中医病证诊 断疗效标 准 ［ Ｓ ］ ． 南京 ： 南
京 大 学 出版 社 ， １ ９ ９ ４ ． ［ ２ ］ 薄 智 云． 腹针疗法 ［ Ｍ］ ． 北 京： 中 国科 学 技 术 出 版 社 ，
１ ９ ９ ９： ９．
两组均 ２周为 １疗程 ， 隔３ ｄ再 进行下一疗 程 ， ２个 疗程 后
上， 也是 胃经之穴 ， 胃经多气多血 ， 针 刺该穴 有推动 气血运 行 的 作用 ， 腹 针中用于治疗躯干上段及上肢 的疾 患 ； 上风湿点是经验 穴， 在腹 部全息图 中对应肘 部 ， 可疏通 患肢 经气 。诸穴 合用 ， 以
达调节气血 、 补益脾肾 、 疏通经 络之功效。而火针集毫针激发经
中医外治杂志
２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ２卷 第 ２期
・
４ ７・

火针治疗肱骨外上髁炎33例观察

火针治疗肱骨外上髁炎33例观察

口 非药物 疗 法 口
火针 治疗 肱 骨外上髁炎 ３ ３例观 察
王松 清
（ 深圳 市春 天 医院 ， 东 深圳 ５ ８０ ） 广 １ｌ１
［ 中图分类号］ ２６ ２ ［ Ｒ ４ ． 文献标识码］ ［ Ｂ 文章编号］Ｏ４— ８４ ２ ｏ ）２ ７ ３ Ｏ １ｏ ２ ｌ （０ ８ １ — ８ 一 ２
效率比较， 也有显著性差异（ ＝ ．７Ｐ＜ ．５ 。 ５０ ， ｏ０ ）
５ 讨 论
性别 、 年龄 、 病程等比较无显著性差异 （ ０ ０ ）具 有可 Ｐ＞ ．５ ，
比性 。 ２ 治 疗 方法
肱骨外上髁炎西 医有两种学说 。损伤学说认为 由
于 长期 劳损 ， 肌腱 起 始 处 肌纤 维 撕 裂 ， 部 轻微 出血 ， 伸腕 局
两 组痊 愈率 比较有 显著 性差 异 （ ＝ ．２ Ｐ＜ ．５ ； 有 ６ ４ ， ００ ） 总
共６ ６例， 均为门诊患者 ， 分为两组。治疗组 ３ ３例 ， 男
ｌ 例、 ｌ 例 ， 侧 １ 例 、 侧 １ ， ７ 女 ６ 左 ９ 右 ４例 年龄 ２ ６ ０～ ５岁 ， 病 程 １ 月～ 个 ２年 。对 照组 ３ ， ｌ 例 、 ｌ ， 侧 １ ３例 男 ６ 女 ７例 左 ８ 例、 侧 ｌ例， 右 ５ 年龄在 １ ～ ０岁 ， 程 １ ８ ７ 病 ０天 ～ ２年 。两组
（８２ ， １．％） 总有效率 ８ ８ １ ％。两组痊愈率及 总有效率比较均具有显著性差异 （ ０ ｏ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 火针 治疗肱骨外上髁炎
临床 疗 效 髁 炎 ； 针 ； 火 阿是 穴 ； 照 治疗观 察 对 肱骨 外上 髁 炎 是 前 臂 伸腕 肌 群 的起 点 部 反 复 受 到 牵 病变部 位 ， 手持酒 精灯 。将 针 置于 火焰 的外 １３ ， 加 左 ／处 先

浮针疗法结合隔姜灸对治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

浮针疗法结合隔姜灸对治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

浮针疗法结合隔姜灸对治疗肱骨外上髁炎的疗效观察发布时间：2022-11-30T05:48:24.256Z 来源：《科学与技术》2022年第8月15期作者：于文静陈芳[导读] 本研究旨在探讨浮针疗法结合隔姜灸对肱骨外上髁炎的效果于文静陈芳山东协和学院山东济南 250109摘要：本研究旨在探讨浮针疗法结合隔姜灸对肱骨外上髁炎的效果，某医院康复医学科符合要求的60例肱骨外上髁炎患者，随机分成两组，实验组(隔姜灸+浮针)和对照组中(隔姜灸)各自30例。

在治疗前后通过应用视觉模拟疼痛评分(V AS)法、改良An和Morrey肘关节功能评分、以及观察两组病人伸肌总腱厚度对实验组和对照组的患者进行疗效评估。

结果表明，治疗1个月后，两组患者上肢的各项疼痛得分均下降，各项功能得分均有所提升，并且实验组疼痛减轻显著，两组患者的各项评价指标都有显著改善，而实验组的疗效则显著好于对照组，浮针疗法结合隔姜灸对肱骨外上髁炎的恢复有着良好的疗效。

关键词：浮针疗法；隔姜灸；肱骨外上髁炎；疼痛肱骨外上髁炎，又名“网球肘”和肱桡关节滑囊炎，是一种因为前臂的伸肌起点处受到多次反复牵拉受损从而导致肘关节外上髁处疼痛，进而影响手腕功能活动和肘关节活动的一种劳损性疾病[1]。

根据肱骨外上髁炎的流行病学调查来看，发病率高达1%～3%[2]，该病往往会引起明显的疼痛，严重的情况可能会影响患肢的功能活动，而且该病往往难以治愈，病程较长，会对患者的日常生活及工作造成很大的不便。

一、研究现状该病往往会引起明显的疼痛，严重的情况可能会影响患肢的功能活动，而且该病往往难以治愈，病程较长，会对患者的日常生活及工作造成很大的不便。

目前绝大多数患者仍以非手术治疗为主，如针灸、体外冲击波、电刺激、手法、局部药物及血制品注射等，中医中治疗本病有针灸、推拿、中药内服外用和中成药膏等方法。

近年来，针灸治疗肱骨外上髁炎的研究，也在逐渐增多。

陈霞等人研究指出，针灸治疗肱骨外上髁炎的操作简单，经济廉价，效果明确，在临床应用广泛[3]。

浮针配合再灌注活动治疗肱骨外上髁炎的临床体会

浮针配合再灌注活动治疗肱骨外上髁炎的临床体会

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.90156投稿邮箱：zuixinyixue@·中医中药·浮针配合再灌注活动治疗肱骨外上髁炎的临床体会程娇（湖北中医药大学 针灸骨伤学院，湖北 武汉 430061）0　引言浮针疗法（Fu ’s Subcutaneous Needing ，FSN ）是用一次性浮针在引起病痛的患肌周围或临近四肢进行的皮下针刺法，和传统针灸一样是一种非药物疗法。

操作时，通常还配合再灌注活动，相对于传统针刺方法而言，疗效反馈速度快[1]。

浮针创始人符仲华教授将其定位为现代针灸。

肱骨外上髁炎俗称“网球肘”，也被称为射手肘，是一种多发病，以肘部外侧疼痛为主，多见于反复用力伸腕、旋转前臂活动的人群。

在日常生活中，以非运动员的普通人群患病居多，通常为40-60岁的中老年人发病，男女发病率无明显差异[2]。

临床上浮针治疗肱骨外上髁炎效果显著，现举例论述如下。

1　浮针具体操作针具：第5代浮针（规格:针芯52×0.6 mm ，软套管49×1.05 mm ）。

进针点：通过触诊确定患肌，在患肌周边距离患肌肌腹6-8 cm 处进针。

操作：包括进针、退针、运针、扫散四个步骤[3]:常规消毒，使用进针器快速进入，如果进入肌层，退回到皮下再放倒针身，将针身稍稍提起，使针尖略微翘起，将针沿皮下轻柔缓慢地向前推进，此过程中患者一般没有酸麻胀重等感觉。

将针芯退入保护软套管后，右手拇指内侧指甲缘及中指夹持芯座，以拇指尖固定在皮肤上为支点，食指和示指分居中指左右两边，一前一后作跷跷板样扇形扫散，同时配合再灌注活动，改善处于缺血状态肌肉的血供情况。

留管时间以5-8小时为宜。

2　典型案例李某，男，56岁，2018-11-27初诊。

主诉左侧肘关节疼痛2月余，加重8天。

现病史：两个月前因在果园劳作后出现左肘关节外侧痛，拇指不能用力持物，未作治疗，后逐渐加重，肘关节弯曲不能伸直，曾在某院骨科诊断为左侧网球肘。

浮针疗法治疗肱骨外上髁炎疗效观察

浮针疗法治疗肱骨外上髁炎疗效观察

浮针疗法治疗肱骨外上髁炎疗效观察
李剑;梁靖雅;张艳寒;李克明
【期刊名称】《广西中医药》
【年(卷),期】2024(47)2
【摘要】目的:观察浮针疗法对肱骨外上髁炎的治疗效果。

方法:选取62例肱骨外
上髁炎患者,随机分为两组,治疗组31例采用浮针疗法治疗,对照组31例采用常规
针刺配合电针治疗。

观察两组患者的临床疗效以及治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、无痛握力(PFG)和压痛阈值(PPT)等指标。

结果:治疗组总有效率为96.77%,对照组总有效率为80.65%,治疗组疗效优于
对照组(P<0.05)。

治疗后两组患者MEPS、PPT明显上升,PFG明显增加,疼痛VAS 评分明显下降(均P<0.05),且治疗组患者上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。

结论:浮针疗法治疗肱骨外上髁炎具有显著的疗效,可作为一种有效的保守治疗手段。

【总页数】3页(P32-34)
【作者】李剑;梁靖雅;张艳寒;李克明
【作者单位】百色市中医医院;右江民族医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R245.31;R681.7
【相关文献】
1.中国穴位埋线疗法系列讲座(54) 杨氏3A+疗法“肘五针”埋线针刀治疗肱骨外上髁炎临床观察
2.杵针疗法治疗肱骨外上髁炎疗效观察
3.浮针结合穴位注射治疗肱骨外上髁炎62例疗效观察
4.浮针治疗肱骨外上髁炎36例疗效观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

针刺配合火针治疗肱骨外上髁炎疗效观察

针刺配合火针治疗肱骨外上髁炎疗效观察

针刺配合火针治疗肱骨外上髁炎疗效观察【摘要】目的比较针刺配合火针与常规取穴针刺治疗肱骨外上髁炎的疗效差异。

方法将76例患者随机分为两组，治疗组42例，采取针刺配合火针的方法。

对照组34例，采取常规针刺方法，经1个疗程治疗后，比较两组患者症状和体征改变情况。

结果治疗组有效率为92.9%，优于对照组的76.5%(P＜0.01)。

结论针刺配合火针治疗肱骨外上髁炎优于常规取穴针刺治疗。

【Abstract】ObjectiveTo compare the fire with acupuncture needle acupuncture with conventional treatment acupoints on the lateral condyle on the effect of differences. Methods76 patients were randomly divided into two groups, the treatment group, 42 cases taken fire with acupuncture needle method. The control group of 34 patients taking conventional acupuncture method, a course of treatment, the two groups were compared symptoms and signs of change. Results The treatment efficiency of the group was 92.9%, better than the control group and 76.5% (P＜0.01). ConclusionAcupuncture needles fire outside the treatment of humeral condyle inflammation superior to the conventional take points conventional acupuncture treatment。

火针治疗肱骨外上髁炎的临床观察

火针治疗肱骨外上髁炎的临床观察

—２ １一
火针治疗肱骨外上 髁炎 的临床观 察
薛平辉 ， 曲崇正
（ 广 州 中 医药大 学 附属骨 伤科 医院 ， 广东 广州 Ｉ ５ １ ０ ２ ４ ０ ）
［ 摘 要】 目的： 观察火针治疗肱骨外 上髁 炎的临床疗效 。方 法： ６ ０ 例肱骨外上髁 炎患者随机平分 为观察 组和对 照组， 观察 组 采 用火针 ， 对 照 组 采 用 电针 ， ４ 周 后 比较 两 组 Ｖ ＡＳ 评分及 疗效。结果 ： 治疗后 两组患者Ｖ ＡＳ 评分 均显著低于治疗前 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） ， 且 观察组 ｖ Ａ Ｓ评分显著低 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 观 察组总有 效率为 ９ ０ ． ０ ％， 显著高于对照 组的 ６ ３ ． ３ ％（ Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ４ ２ ９ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 火针 治 疗 肱 骨 外 上髁 炎 能 缓 解 患 者 肘部 疼 痛 ， 疗效显著 。 ［ 关 键 词 ］ 膝 关 节骨 性 关 节 炎 ； 针 灸疗法； 疗 效
缩 感 消失 ， 达到 治愈 目的。
［ ２ ］ 国家 中医药管理 局脑病 急症 协作组． 中风 病诊 断 与疗 效评定标 准（ 试ｆ ｉ － ） ［ Ｊ ］ ． 北京 中医药大学 学报， １ ９ ９ ６ ， １ ９ （ １ ） ： ５ ５ ． ５ ６ ． ［ ３ ］ 中华神 经科学会， 中华神 经外科学会． 各 类脑血 管疾病诊断要 点
疼 痛 呈持 续 渐进 性 发 展 ， 拧 衣服 、 扫地、 端 壶 倒水 时
Ｅ Ｈ Ｅ） 为 前臂 伸 肌 起 点受 反 复牵 拉 致 肘 关节 外 上 髁 部 局部 性 疼痛 ， 并影 响 伸腕 和 前 臂旋 转 功 能 的慢 性 劳 损 性 疾 病【 ” ， 又 称 网球 肘 。Ｅ ＨＥ影 响 患 者 正 常 劳 动， 常 迁 延不 愈 。笔者 临床 采 用 火针 治 疗 肱骨 外 上

火针+拔罐治疗肱骨外上髁炎32例

火针+拔罐治疗肱骨外上髁炎32例

火针+拔罐治疗肱骨外上髁炎32例目的观察火针+拔罐治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。

方法32例患者分成常规局部封闭对照组和火针+拔罐治疗组，对两组的治疗效果进行比较。

结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为78.6%，两组之间有显著差异（P＜0.05）。

结论火针可以温通经脉使得气畅血行，达到”通则不痛”，具有调整脉络，痉解挛止的作用；温煦机体，疏通经络，改善肱骨外上髁周围血运，促进无菌性炎症的吸收消散之功；并配合拔罐治疗可以吸出肱骨外髁周围病灶的炎症介质，同时促进局部血液循环，达到止痛、恢复机能的目的，二者合用其治疗效果优于局部封闭。

标签：肱骨外髁炎；火针+拔罐肱骨外上髁炎，又名肱骨外上髁综合征、肘外侧疼痛综合征、肱桡关节外侧滑液囊炎，俗称网球肘，因网球运动员易患此病得名。

属于中医”筋痹”、”伤筋”范畴。

由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。

以前臂伸肌总腱的起点都有疼痛和压痛为主，凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致损伤，如网球，羽毛球，家庭主妇等[1]，笔者自2011年9月～2014年3月采用火针+拔罐治疗肱骨外上髁炎，临床疗效明显。

1 资料与方法1.1一般资料本组患者中男20例，女12例；年龄28～55岁，病程在20d～1年[3]。

右侧疼痛者25例，左侧疼痛者6例，双侧疼痛者1例。

所有患者随机分为两组，一组为治疗组，共18例，另一组为对照组，共14例。

1.2诊断依据本病根据临床症状与体征可以明确诊断，其诊断要点是：①本病常见成年人，男女比例为3：1，可有急性扭伤史或慢性劳损史；②肘关节外侧疼痛，利用伸腕动作做端提物件时疼痛加剧，但利用屈腕动作做端提物件时则不痛；拧毛巾，扫地等动作时疼痛加重，严重者夜间疼痛，呈持续性。

有时疼痛向上臂，前臂及腕部放射，在静息时一般无症状；③体征：肱骨外上髁压痛，压痛点位于肱骨外上髁附近，桡骨小头附近环状韧带或肱桡关节后方间隙处，前臂旋转功能受限，Mill实验阳性；④X线检查多属阴性，偶见肱骨外上髁处骨密度增高的钙化阴影[5]。

火针治疗肱骨外上髁炎30例

火针治疗肱骨外上髁炎30例
肱 骨外上髁炎又称“ 肱骨外上髁 综合 症” 是 以肘 部疼痛 ， ， 即加重 。曾外 用“ 打药酒 ” 膏 药” 跌 及“ 无效 ，查体 ： 肘关 节不 红不肿 ， 骨外 上髁桡侧伸肌腱 附着处 压痛 明显 ， 肌腱牵拉 肱 伸
试验 （ ） ＋ 。按 上 述 方 法 治 疗 ２次 ， 痛 明 显 减 轻 ， 继 续 治 疗 疼 再
关节 活动障碍为主症 的疾病 ， 称 “ 俗 网球 肘” 中年人 发病 率 。
较高， 笔者 近 年来采 用 火针 为 主治 疗该 病 ３ ０例取 得 满意 疗
效 ， 报道如下 。 现
４次即临床治愈 ， 随访 半年未复发 。
５ 讨 论
１ 临床 资料 ３ 例 患者均为本院 中医科 门诊患 者 ， 中男 １ ０ 其 ７例 ， １ 女 ３
法 ，０ ８ １ （ ） ２ ． ２０ ， ６３ ：１
休息 。
３ 疗效标 准与治 疗结果 ３ Ｉ 疗效标 准 ． 患处 疼痛 消失 、 活动 自如 ， 握力 正 常为临床 治愈 ； 患处疼痛感 略微 存在 ， 活动稍微 受限 ， 握力稍差 为有效 ； 患处疼痛 、 活动及握力改善 不明显为无效 。 ３ ２ 治疗 结果 ： 愈 ２ ． 治 １例 ， 有效 ７例 ， 效 ２例 ， 无 总有 效 率
患肢 ； 取穴以患侧阿是穴 （ 即肱骨外 上髁桡侧 伸肌腱 附着处及 附近 的压痛点 ） 为主 ， 配合 曲池 、 手三里 。 ２ ２ 治疗 方法 ． 先局部 用 一３ Ｂ电脑 中频多 波治疗 仪 治 疗 ， 择慢性软组织处 方治 疗 ２ｍｉ， 行火针 治疗 。局部 常 选 ０ ｎ再 规消毒 ， 中粗火针在点燃 的酒 精灯外焰 中烧 至红亮 ， 将 迅速将 针刺 向所选穴位 ， 肱骨外上髁桡 侧伸肌腱 附着 处采用点 刺 ， 刺

火针联合针刺治疗肱骨外上髁炎的临床观察

火针联合针刺治疗肱骨外上髁炎的临床观察

中国社区医师2020年第36卷第30期论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 肱骨外上髁炎发病率高，在临床较为常见，患者发病时肘部活动或提物时会出现肘部持续性疼痛，并伴有手臂无力，严重影响患者日常工作及生活。

“肱骨外上髁炎”在1873年第一次被Runge 提出[1]，而其被称为“网球肘”是在1882年由Morris 所提出[2-3]，任何过多和重复使用这些肌肉的活动均可引起该病。

患者长期过多和重复使用肘部这些肌肉，使其肘部受力较大，长期牵拉而引起，尤其是受累及提重物后，其疼痛感会加重，而肱骨外上髁炎引起的疼痛症状会导致肌腱运动不当，降低肌腱力量，从而增加受伤风险。

肱骨外上髁炎多发生在40～60岁年龄段，其发病率在男性和女性中无明显差异，而其中吸烟和肥胖已被确定为肱骨外上髁炎的重要危险因素。

资料与方法2018年1月-2019年10月收治肱骨外上髁炎患者50例，随机分为两组，各25例。

试验组男12例，女13例；年龄34～65岁；病程3个月～2年。

对照组男14例，女16例；年龄32～64岁；病程2个月～2年。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

临床症状：患者主诉疼痛在肘关节外侧，并可放射至前臂，当手腕用力背伸、前臂旋前时疼痛会加剧，抓持物体时也会出现疼痛。

疼痛可以分为间歇性疼痛、轻度疼痛、持续严重的疼痛，严重时会导致睡眠障碍。

通常情况，肘部活动范围并不会受到影响。

临床诊断：临床上触诊可发现前臂前部和外侧有明显且固定的压痛。

腕用力背伸或前臂旋前时疼痛加剧，抓持物体时也会出现疼痛，通常肌腱牵拉试验多为阳性，这是诊断肱骨外上髁炎的敏感指标。

X 线片也可用于对普通肘关节疾病的评估，慢性肱骨外上髁炎患者的X 线片上可以看到桡侧腕短伸肌的钙化。

超声也可以检测肌腱的结构变化(例如增厚、变薄、变性和肌腱撕裂等)骨骼钙化等。

所有患者均依据诊断标准，确诊为肱骨外上髁炎。

浮针治疗肱骨外上髁炎

浮针治疗肱骨外上髁炎

中医适宜技术——浮针治疗肱骨外上髁炎技术疾病简要概述肱骨外上髁炎俗称“网球肘”，主要表现为肘关节外上髁部局限性疼痛，影响伸腕和前臂旋前功能，属于慢性、劳损性疾病，其发病率占正常非运动员人群的1%～3%。

发病时患侧上肢抓、握、提、持的力量下降，严重者不能胜任手工劳动，甚至影响日常生活。

技术简要概述浮针疗法（Fu’ssubcutanous needling，FSN）是运用一次性浮针针具在局限性病痛（多数为肌筋膜触发点，MTrP）周围或临近四肢的皮下疏松结缔组织进行扫散手法的一种新型针刺疗法。

其核心环节在于寻找MTrP，通过消除MTrP来缓解局部肌肉的紧张，增强血液循环，达到祛痛目的。

由于浮针疗法作用在皮下疏松结缔组织，在治疗过程中肌肉可以自由活动，因此在进行浮针治疗的同时可以配合相关肌肉的牵张运动。

该项技术采用浮针疗法结合肌肉能量技术（muscle energy technique，MET）治疗肱骨外上髁炎，临床疗效显著。

操作人员资质要求专科医师诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。

①多见于特殊工种或职业，如砖瓦工、网球运动员或有肘部损伤病史者。

②肘外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发展。

作拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。

③肘外侧压痛，以肱骨外上髁处压痛为明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性。

④X线检查无明显异常。

适应证肱骨外上髁炎患者。

禁忌证①治疗局部皮肤破损或有感染者；②有出血性疾病者；③有风湿、类风湿等免疫系统疾病者；④有肿瘤等严重内科疾病者。

技术操作方法一、器械一次性使用浮针：南京派福医学科技有限公司；批号：苏食药监械生产许 2004-104 号。

浮针进针器：南京派福医学科技有限公司。

见下图。

二、操作步骤（1）浮针疗法（FSN）①进针点的选择：首先确定肌筋膜触发点（myofascial trigger point，MTrP），即肱骨外上髁处压痛点，可触及条索状硬结。

三联疗法治疗肱骨外上髁炎

三联疗法治疗肱骨外上髁炎

摘 要 目的：观察毫火针、温针灸、旋臂功能训练三联疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法：２０１４年 １月至 ２０１７年 １２月， 采用毫火针、温针灸、旋臂功能训练三联疗法治疗肱骨外上髁炎患者 ５０例，男 ３０例、女 ２０例。年龄 １８～６５岁，中位数 ４９岁。均 为单侧发病，其中左肘 １０例、右肘 ４０例。曾接受推拿治疗 ７例、针灸治疗 １０例、封闭治疗 ５例，首诊 ２８例。毫火针疗法和温针灸 疗法，每周治疗 ２次，４次为 １个疗程，连续治疗 ２个疗程；毫火针与温针灸治疗 ２次后进行旋臂功能训练，每天训练 １次，每周休 息 １ｄ，连续治疗 １个月。观察肘部疼痛改善情况，并于治疗结束后参照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外上髁炎的疗效评价标 准评价疗效。结果：肘部简式 ＭｃＧｉｌｌ疼痛积分，治疗前（３２．９１±３．５５）分、治疗结束后（１１．２２±４．５０）分。治疗结束后，痊愈 ２５ 例、显效 １５、有效 ８例、无效 ２例。结论：采用毫火针、温针灸、旋臂功能训练三联疗法治疗肱骨外上髁炎，操作简单，能明显缓解肘 部疼痛，疗效确切，值得临床推广应用。
中医正骨 ２０１９年 ２月第 ３１卷第 ２期 ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１９，Ｖｏｌ．３１，Ｎｏ．２ （总 １３７）· ５７ ·
转后，改为抗阻力训练，如手握哑铃训练，从 ０．５ｋｇ开 要的作用。在进行毫火针与温针灸治疗后，临床症状
始逐渐增重至患者能耐受为止。上述训练每 １０次为 多能缓解，再配合旋臂功能训练，可以增加前臂伸肌群
１组，每组间歇 ２ｍｉｎ，每天 ３５组。②肘、腕关节旋 和肘、腕关节的力量。而且缓慢地进行旋臂功能训练，
转伸直训练。先做握拳、屈肘、屈腕动作 １０～３０ｓ；然 能够有效减缓患处的疼痛与不适症状，改善患肘功能。

浮针疗法治疗肱骨内上髁炎30例临床观察

浮针疗法治疗肱骨内上髁炎30例临床观察

垒球 运 动 或 有 肘 部 损 伤 病 史 者 。 （ ２ ） 肘 内侧 疼 痛 ， 皮 下 。（ ３ ） 手持 针 座 ， 针尖 上 翘做 扫 散 运 动 ， 扫 散 时
疼 痛逐 渐 向前臂 前 面扩散 ， 屈肘 、 屈腕 、 抓物 、 握 医者可 用左 手轻 握 患者患 手 ， 使其 反复 外旋 。 （ ４ ） 再
龄（ ４ ０ ． ６ ± ３ ． ５ ） 岁； 病程 （ ２ ４ ． ２ ± ５ ． ８ ） 周 ； 左侧 １ ９例 ， 右 法 操 作 ： （ １ ） 患者 取坐位 。 患 肢 向体 侧 伸 出搁 置 桌
侧 １ １ 例 。２组 患 者在 性别 、 年龄、 病程 、 患 侧等 方 面 上 ， 掌 面 向上 ， 用力伸平患肘 １ ８ ０ 。 左右 ， 根据病情 、
且 治疗后 治 疗组 低 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； 治疗 组愈 显 率 为 ６ ０ ． ｏ ％， 总 有效 率 为 ９ ３ ． ３ ％， 均优 于对 照组 的 ３ ３ ＿ ３ ％、 ７ ３ － ３ ％（ 均Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 浮 针 疗 法 治 疗肱 骨 内上 髁 炎 疗 效 确切 ， 具 有 明 显 的止 痛 效 应 ， 且 疗 效优 于常 规 针 灸 疗 法 。
对照组各 ３ ０例 。 治 疗 组采 用浮 针 疗 法 ， 对 照 组 采 用 常 规针 灸 疗 法 。 均 隔 日治 疗 １次 ， 每 周 ３次 ， ６次为 １ 个 痛 视 觉 模 拟 量表 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 评分， 并评 定 ２组 疗 效 。 结果： ２组 患 者 Ｖ Ａ Ｓ评 分 均 较 治 疗前 降低 （ 均Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ，
１ 临床 资料
针具 ： 采 用 由南 京派 福 医学 科技 有 限

火针联合推拿治疗肱骨外上髁炎的临床观察

火针联合推拿治疗肱骨外上髁炎的临床观察

火针联合推拿治疗肱骨外上髁炎的临床观察李玮【摘要】目的观察火针联合手法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法选取2016年1月-2017年12月于我院针灸科门诊就诊的肱骨外上髁炎患者64例,采用随机数字表的方法随机分为对照组和观察组.观察组予火针联合推拿手法治疗,对照组予普通针刺治疗,疗程2周.对比2组患者治疗后视觉模拟评分(visual analogue score)、Mayo肘关节功能评分(Mayo elbowperformance score,MEPS)以及临床疗效.结果治疗后,2组患者VAS评分较治疗前明显下降,MEPS评分较治疗前明显升高,且观察组VAS评分明显低于对照组,MEPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P ＜ 0.05;观察组治愈19例,好转11例,无效2例,总有效率93.75％(30/32);对照组治愈9例,好转17例,无效6例,总有效率81.25％(26/32);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论火针联合推拿手法治疗能够明显减轻肱骨外上髁炎患者的疼痛程度,改善肘关节功能,临床疗效显著.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)015【总页数】3页(P129-131)【关键词】火针;手法;肱骨外上髁炎;痹证【作者】李玮【作者单位】北京市海淀区中医医院针灸科,北京100086【正文语种】中文肱骨外上髁炎，又称“网球肘”，是临床常见的一种骨科疾病，主要表现为肱骨外上髁的局限性疼痛，对肘关节功能影响较大，严重影响患者生活质量。

非手术治疗是目前治疗该病的主要方式，主要包含口服止痛药药物、调整运动方式、注射自体全血和富含血小板血浆、冲击波与电刺激、中医针灸、局部注射、理疗等[1]。

中医学认为，该病属于“伤筋”“肘痛”“肘劳”等疾病范畴，中医推拿、针灸、水疗、激光、蜡疗、离子导入等中医外治法对该病均具有一定的临床疗效[2]。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

作者简介：李文纯（1987－），男，汉族，硕士，主治中医师，研究方向为针灸治疗痛症的临床与机理。

E －mail ：lee-wenchun@浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎30例临床观察李文纯谢文娟曾文璧广州中医药大学顺德医院，广东佛山528300【摘要】目的：观察浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。

方法：选取符合纳入标准的60例肱骨外上髁炎患者，随机分为两组，对照组以针灸治疗，治疗组以浮针配合毫火针治疗，分别在治疗前、治疗3次后进行评定，观察其VAS 评分及总有效率。

结果：治疗组与对照组在VAS 评分、总有效率相比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎疗效确切，值得临床推广。

【关键词】肱骨外上髁炎；毫火针；浮针【中图分类号】Ｒ684【文献标志码】A【文章编号】1007－8517（2019）9－0118－03Clinical Observation of 30Cases on the Treatment of the Supracondylitis of the Humerus with theFloating －needle and the Femtoneedle LI WenchunXIE WenjuanZENG WenbiShunDe Hospital of GuangZhou University of Chinese Medicine ，Foshan 528300，ChinaAbstract ：Objective To observe clinical effects offloating －needle plus fire －needleon the external epicondylitis of humerus．Methods 60patients with the external epicondylitis of humerus were randomly divided into the treatment group and the control group．The treatment group was treated by floating －needle plus fire －needle ，and the control group was treated by acupuncture and moxibus-tion．VAS score and the total effective rate were observed before treatment ，after 3times of treatment．Ｒesults VAS score and the total effective rate between two groups were statistically significant （P ＜0.05）．Conclusion Floating －needle plus fire －needleon the ex-ternal epicondylitis of humerus was effective and worthy of promotion．Key words ：Supracondylitis of the Humerus ；Fire －needle ；Floating －needle肱骨外上髁炎临床上常表现为肘关节外侧疼痛，可伴有前臂放射性疼痛，前臂旋前时疼痛加重。

该病发病缓慢，虽有自愈性，但随着病程的延长患者可逐渐表现为患肢前臂肌力下降，不能抓持重物，最终使患者的生活质量下降。

本研究旨在观察浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2018年12月广州中医药大学顺德医院康复科收治的60例肱骨外上髁炎患者作为研究，根据就诊顺序分为对照组和治疗组。

治疗组男12例，女18例；年龄23 57岁，平均年龄（38.92ʃ5.72）岁；病程15d 至2年，平均病程（8.4ʃ1.5）周。

对照组男13例，女17例；年龄24 29岁，平均年龄（37.29ʃ5.12）岁；病程18d 至2.5年，平均病程（8.1ʃ1.7）周。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照2007年中国中医药出版社《中医骨伤科学》［1］关于本病的诊断标准。

①起病缓慢，肘外侧疼痛，疼痛可向上臂及前臂放散，拧毛巾、扫地等动作时疼痛加剧，前臂无力，甚至持物落地；②肱骨外上髁以及肱桡关节处有明显压痛点；③腕伸肌紧张试验（Mills 征）阳性；④X 线检查多属阴性，偶见肱骨外上髁骨质密度增高的钙化阴影或骨膜肥厚影像。

1.3纳入标准①符合上述诊断标准；②年龄在18 60岁，男女不限；③近1周内未接受相关治疗；④同意参与本研究，签署知情同意书者。

1.4排除标准①惧怕针灸，有晕针病史；②有心脑血管疾病、肝肾功能不全或造血系统异常，或是恶性肿瘤等疾病者；③凝血功能异常、精神病患者或妊娠期妇女；④拟施针法部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。

1.5剔除及脱落病例标准①符合纳入标准纳入后，因个人原因或其它不可抗力因素不能接受治疗者；②受试者依从性差，不能遵守研究的基本规则；③发生严重不良事件不宜继续接受试验。

1.6治疗方法1.6.1对照组：参照《针灸治疗学》［2］颈椎病的针刺治疗方法。

①针具：一次性无菌针灸针（无锡佳健医疗器械股份有限公司生产，批号为173244，规格为0.30mmˑ40mm）。

②取穴：以肘关节局部手阳明经腧穴为主曲池肘髎手三里手五里阿是穴。

③操作：手阳明经穴按常规针刺，阿是穴作多向透刺后作温针灸，留针30min。

每日治疗1次，连续治疗3次。

1.6.2治疗组：（1）浮针治疗：①针具选择：南京派福医学科技有限公司的一次性浮针针具（生产批号：20171122，规格：中号）。

②进针点定位：首先标记患侧肱骨外上髁局部压痛最明显点A，然后沿伸肌肌群走行，距离A点约6 8cm处，标记为进针点B。

③操作方法：患者取仰卧位，将患侧肘关节屈曲约90ʎ，用医用碘伏进行常规消毒。

左手将进针点皮肤提捏，右手使用进针器将浮针与皮肤呈15ʎ 25ʎ刺入皮下，进针深度一般以软套管全部进入皮肤。

将针芯退至卡槽处，右手持针柄，以进针点为支点进行扇形扫散动作，幅度大约40ʎ，每分钟扫散60次，大约扫散2min。

扫散同时配合相应的再灌注活动：患者屈肘30ʎ同时嘱患者用力屈曲前臂，同时医者予相反方向同等力量的外力抗阻；治疗完毕后抽出针芯，用医用输液贴固定软套管，嘱患者留置软套管4h后自行拔出软管并按压针孔3min。

每日治疗1次，连续治疗3次。

（2）毫火针治疗：浮针治疗完毕后，患者继续取仰卧位，将患侧肘关节屈曲约90ʎ，在A点处常规局部消毒，点燃酒精灯，左手将酒精灯靠近A 点，右手持一次性无菌针灸针（无锡佳健医疗器械股份有限公司生产，批号为173241，规格为0.30mmˑ25mm）在酒精灯上加热至通红，然后迅速刺入A点，并快速拔出，重复针刺2 3次（每针只用1次），针刺后用跌打万花油（广东恒健制药有限公司生产，国药准字Z44023475）涂抹A点，针刺当日针刺处不能接触水。

每日治疗1次，连续治疗3次。

1.7观察指标观察两组VAS疼痛视觉评分。

在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。

让患者根据自我感觉在横线上划一记号。

1.8疗效判定参照《中医病证诊断疗效标准》［3］拟定。

临床痊愈：症状全部消失，功能活动恢复正常；显效：主要症状缓解或消失，功能活动基本恢复；有效：主要症状部分缓解或消失，功能活动有改善；无效：症状、功能活动无明显改善。

总有效率=（临床治愈+显效+有效）例数/总例数ˑ100%。

1.9统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。

计量资料采用（xʃs）表示，采用t 检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果2.1两组VAS评分比较两组VAS评分均符合正态分布。

组内比较：两组治疗方法对VAS评分均有改善（P＜0.05）；组间比较：治疗组治疗对患者VAS评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。

见表1。

表1两组VAS评分比较（分，xʃs）组别例数治疗前治疗后对照组307.14ʃ1.16 3.50ʃ1.69治疗组307.23ʃ1.18 1.67ʃ1.23*注：与对照组治疗后比较，*P＜0.05。

2.2两组临床疗效比较治疗组的愈显率和总有效率分别为66.7%和93.3%，明显高于对照组的46.7%和73.3%（P＜0.05）。

见表2。

表2两组临床疗效比较（例）组别例数临床痊愈显效有效无效愈显率/%总有效率/%对照组30598846.773.3治疗组308128266.7*93.3*注：与对照组比较，*P＜0.05。

3讨论现代医学认为本病一般是因急慢性劳损所致，肘部不正确或过度作前臂旋前动作，使肱骨外上髁部位软组织出现牵拉、撕裂，继而出现无菌性炎症，最后导致本病。

反复的肘关节运动可使前臂伸肌腱、肱桡肌肌腱、肱三头肌内侧头肌腱以及旋前圆肌肌腱等肌腱发生损伤，从而导致肱骨外上髁炎的发生。

骨膜和肌筋膜的病变是肱骨外上髁炎的主要病变组织。

肱骨外上髁炎的病理机制包括微血管神经束的卡压、桡神经分支受累学说、炎症变性学说等假说［4］。

肱骨外上髁炎在中医学范围内属于“肘劳”、“筋伤”、“痹症”范畴，《素问》曰：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹”，“痹者闭也，以气血为邪之所闭，不得通行而痛也”，“风寒湿三气杂至，合而为痹”。

中医学认为，长期从事伸腕、旋前等活动，使经筋损伤，瘀血内阻等均能导致肘部经气不通；劳累汗出，营卫不调，寒湿热侵袭经络，使气血堵塞，不通则痛，从而生本病。

根据肱骨外上髁炎属于经筋病范畴，临床中运用针刺痛点治疗筋痹［5］，有疏通经络、通畅气血的作用，从而改善局部经筋的病理状态。

有研究显示，在病变部位或附近部位浅刺，能有效改善疼痛的程度，且粗针的疗效较佳［6］。

本研究采用浮针结合毫火针治疗肱骨外上髁炎，其中浮针是运用特制针具在病变附近的皮下疏松结缔组织进行扫散结合再灌注手法的一种疗法。

其具有操作简单、痛苦小、见效快、患者易接受等特点。

其操作难点在于目前需凭借医者指下触摸的经验寻找患肌，通过扫散及再灌注，从而缓解患肌的痉挛状态，促进局部的血液循环。

其中扫散用以消除肌筋膜触发点，解除局部病变组织对血管的压迫，从而使血液循环得以恢复进入病变组织；再灌注是对病变组织进行牵张，为血流的循环提供动力，进一步改善患肌缺血缺氧的状态。