小儿静脉穿刺技巧
- 格式:ppt
- 大小:2.44 MB
- 文档页数:30
小儿静脉穿刺技巧近年来,随着科室小儿住院人数的增多,小儿静脉穿刺成为了我们必须面对的一个重要问题。
又因小儿皮下脂肪多,血管较细,不清晰,加之小儿哭闹不配合,造成穿刺难度较大。
故本人就自身在此过程中的体会,提出了穿刺前期的准备工作、穿刺过程中的方法以及遇到问题时的解决技巧。
标签:小儿;静脉穿刺;方法技巧1 工作人员准备首先要有良好的心理素质,克服胆怯心理。
穿刺中要保持沉着、稳定的心理状态,坚信自己一定能够成功。
良好的心理素质是成功的前提。
2 与家属的配合穿刺前的准备是提高穿刺成功率的一个重要的环节。
做好家长的工作取得家长的配合。
穿刺前告知家长切不可喂奶或食物,因有的家长看到小儿哭闹心庝,小儿哭就喂奶或食物,这样及易引起小儿恶心,呕吐,造成窒息,发生意外。
如进行头皮穿刺,让患儿平卧,嘱咐家长摁住患儿膝关节(一定要压好),另一家长双手绷紧患兒的头皮,双臂轻压、夹患儿的双肩使其相对固定。
四肢静脉穿刺要压好肘关节和膝关节,如遇到特别躁动的小儿也可先行固定。
3 血管的选择选好血管是穿刺成功的关键。
面对小儿的静脉穿刺,一定要选自己最有把握的血管,多观察,选最有把握的。
应避免在骨龙突处、关节部位、静脉活瓣处。
(1)2岁以下小儿尽量选择头皮静脉,因为小儿头皮静脉丰富浅显易见,血管呈网状分布,血液可通过侧支回流,所以头皮静脉可以顺行和逆行进针。
额正中静脉粗、直、不滑动、易固定又便于固定,不影响患儿活动,一般为首选,其次是颞前静脉——耳后静脉(1)正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿额骨表面在近中线处垂直下降,与对侧同名静脉并行,至眉的内端续与内眦静脉。
该静脉是头皮静脉中较大的一支,粗短而直,不滑动,易固定,暴露较明显。
(2)颞浅静脉颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉网,汇成颞浅静脉,位于拟颞部皮下,在颞筋膜的表面,颧弓根的稍上方,外耳门的前方,与同名动脉伴行,可摸到颞浅动脉的搏动,静脉常在该动脉的前方。
此静脉细长浅直,不滑动,暴露明显。
小儿股静脉穿刺方法及注意事项一、背景小儿股静脉穿刺是一项常见的医疗操作,通常用于小儿静脉输液、输血等需要经静脉给药的治疗过程中。
由于小儿的静脉系统比成年人脆弱且难以找到合适的穿刺点,小儿股静脉穿刺存在一定的风险。
因此,正确掌握小儿股静脉穿刺的方法和注意事项,对减少穿刺操作的风险至关重要。
二、穿刺前准备在操作小儿股静脉穿刺前,必须明确患儿的年龄、体重、性别、身体状况等影响穿刺的重要参数,并进行充分的准备工作。
1.选取合适的穿刺器材小儿股静脉穿刺需要采用一次性穿刺器材进行操作,这种器材一定要保证在使用过程中绝对干净和无菌。
同时,应根据患儿的年龄、体重来选择合适的导管和穿刺针。
在医疗操作中,由于小儿的静脉较细小且脆弱,尤其是早产儿和新生儿更是如此,因此需使用较小规格的导管和穿刺针。
2.定位切口在进行小儿股静脉穿刺前,需要在股动脉上方和髌骨下方的股动脉三角区域内找到合适的穿刺点。
在定位切口时应该注意避开患儿的脉管,避免对血管造成不必要的损伤。
三、穿刺操作下面是小儿股静脉穿刺的具体操作步骤:1.患儿取半侧卧位,用布或者纱布将患肢展开固定。
2.洗手消毒,戴好手套,穿刺针镶入针头,拉开针盖,使针头处于暴露状态。
3.用碘酒或者75%酒精对股动脉区域进行消毒,等消毒液晾干。
4.穿刺针尖沿着股动脉方向斜切入皮肤,一次穿刺到股静脉内,如阻力大,应稍作调整,不可盲目用力推进。
5.确认进入股静脉后,拉出穿刺针内芯,将导管插入穿刺针内,用穿刺针推入导管,使导管进入股静脉。
6.导管插入后感觉到进口松动即为插入正确,再用眼观察导管在皮下部位是否稍有膨隆即可确认是否插入到位。
7.将导管固定好,并连接输液管或抽血管即可。
四、注意事项1.操作前需对常规操作进行反复饰演,减少患儿的情绪波动。
2.小儿股静脉穿刺前,应充分测量患儿多项生理指标,以便在发生不良反应时采取及时和正确的处理措施。
3.在股动脉三角区域内寻找穿刺点时,应该避开患儿的脉管、神经及其他皮下结构,避免对血管造成损伤。
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径,但是技巧和注意事项也十分重要。
1. 选择合适的静脉:一般来说,选择头顶正中央的头皮静脉最为理想,但如果该位置难以穿刺,也可选择其他位置,如侧面或后部。
2. 前期准备:保持小儿安静,让其舒适地躺下或坐着,清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。
3. 穿刺技巧:用一手把头皮固定,另一手握住穿刺针,将针头以30度角插入皮下,穿透头皮,顺着头皮向下一直穿透到静脉。
4. 穿刺深度:小儿的头皮比较薄,穿刺深度一般为2-3毫米,可以根据需要进行微调。
5. 注意事项:穿刺时要细心、轻柔,避免针头弯曲或插入过深,同时注意消毒和无菌操作,避免感染和其他并发症的发生。
6. 穿刺结束后,要确认静脉通畅,将输液管连接好,同时观察小儿的反应,如有异常情况应及时处理。
总之,小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握,以确保安全有效的输液治疗。
- 1 -。
小儿静脉穿刺技巧大全
小儿静脉穿刺对身体是不会有影响的,要在家长和医生的帮助下对小儿进行穿刺,穿刺要找有经验的护士,相对来说大一点的小孩只要跟他说明一下一般都会乖乖配合,医生为什么会给小儿选择头皮穿刺也是有原因的,小儿的手胖嘟嘟的也不好弄,护士也不是一次就能穿刺成功,所以在过程中一定要保持良好的心态,这样才能减少失败率。
1、做好家长、儿童的思想工作:必须事先做好家长的工作,取得家长的合作,要求家长帮助固定病儿,不让他乱动。
对于学龄儿童,她们懂得了一定的道理且有一定的自制力,只要取得他们的信任,讲清道理,就能配合治疗。
2、静脉穿刺时应选择好部位和血管,避免在骨隆突出、关节部位、静脉活瓣处穿刺静脉穿刺时进针角度以15---20度为易,过大过小都易穿破血管壁,而且进针时各组织的进针力度和速度也不相同,进入皮下组织时用力要大,速度要快;穿刺血管壁进
入血管腔时,用力要轻、稳、慢。
3、穿刺时有空虚感而不见回血的情况下,不要急于拔出针头,一定要设法证实针头确实不在血管内才能重新进行穿刺。
如
把穿刺针头和输液管接头分开,也可轻捏输液管下段,还可用注射器接针头边进针边抽回血等。
4、穿刺过程中一定要保持沉着、稳定的心理状态,才能减少穿刺的失败率。
家长需要做的就是哄着孩子不要乱动免得穿刺不成功又要
拿出来重新弄,这是很麻烦的也会造成孩子有疼痛感,所以护士最好动作快又稳,在孩子还没察觉到疼的情况下就已经弄好了,家长要小心孩子的手放好不要让血液回流,小孩子有的用头家长更要小心了。
小儿静脉留置针穿刺技巧静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点,能高效率保持静脉通畅,减少反复穿刺的痛苦,广泛赢得了患儿家属和护理工作者的青睐。
但因小儿好动、不易合作、血管较细、管腔窄、弯曲较多等诸多因素,其穿刺较成人更易失败。
如何提高一针穿刺成功率,减少患儿痛苦,一直是护理人员思考的问题和追求的目标,现就小儿静脉留置针穿刺技巧检索近几年的文献资料,综述如下。
1、穿刺前的准备吴婷等研究影响小儿静脉穿刺的常见原因除主要的护士操作因素外还有小儿自身血管特点、外界环境因素、护士的心理因素、家属因素等,为了提高穿刺成功率,首先要消除这些外界影响因素,做好充分的穿刺前准备。
1.1 血管的选择留置针受到病人欢迎是因为它能留置一段时间,减轻病人痛苦,所以在选择血管时不仅要考虑穿刺的难易而选择不同的血管,更要考虑留置针留置时间,静脉炎易发程度而选择合适的留置部位。
1.2留置针的选择选择适合血管粗细的留置针不仅利于操作,同时可减轻对血管的刺激,减少静脉炎的发生。
应根据患儿不同年龄及病情选择相应型号的静脉留置针。
姚艳等在实际工作中总结得出婴幼儿一般选用套管较细的24G留置针,而手术及较大年龄的患儿可选用24G、22G的留置针。
1.3 外界环境的准备光线不足,较暗环境下操作易导致穿刺失败;气温低尤其是冬季,血管遇冷收缩变细,增加穿刺难度,因此操作环境一定要保证光线充足,室温适宜,必要时给予局部热敷以促进血管扩张。
1.4 心理准备1.4.1 护士的心理准备护士良好的心理状态是提高新生儿静脉穿刺成功的关键,而紧张、烦躁或焦急一切不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之一。
如果护士不能很好的调节情绪和减心理压力,在遇到紧急危重情况时,就不能做出正确的判断和处理,将直接会影响到静脉留置针穿刺的成功率,而导致失败。
护理人员在静脉穿刺前应情绪稳定,不要总想着注射失败后会受到患儿家长的指责,心理上的不平衡,会影响穿刺的成功率。
真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---小儿静脉穿刺成功技巧静脉穿刺术是护士最基本的护理操作技术之一,小儿头皮静脉穿刺技术是小儿科护士的基本功。
小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作,在儿科抢救中静脉穿刺做到一针见血能保证静脉通路1顺利开通,为抢救和治疗赢得宝贵时间,避免了不必要的矛盾冲突。
本个方面具体阐述小儿静脉穿刺的技巧。
3文从穿刺前1.做好家长、儿童的思想工作对于学龄儿童,他们懂得了一定的道1.1就能配合治疗。
理且不一定的自制力,只要取得他们的信任,讲清道理,对于婴幼儿必须事先做好家长的工作,取得家长的合作,请家长帮助固定患儿,不让他乱动。
选择好部位和血管避免慌乱或急于盲目试进针而造成患儿痛苦,1.2静脉活瓣处静脉穿刺,关节部位、增加自己心理压力;避免在骨隆突出、岁的小儿宜选用头皮静脉穿刺。
由于头皮静脉是网状分布,新生儿至3]。
忌从血管中间开始,以防1所以顺行和逆行进针均不影响静脉回流[穿刺失败,造成淤血,以致整段血管模糊不清,无法再进行顺行和逆行穿刺。
头皮静脉应首选用正中静脉,此静脉是头皮静脉中较大的一支,真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---粗短而直,不易滑动,易固定,其次额浅、颞浅静脉,(此静脉细长浅直,不滑动,暴露明显)、耳后静脉(较为固定,且稍粗直,或略带弯岁儿童宜选用四肢浅静脉,若患儿需要在关岁~123曲,但易破)等。
节、大隐静脉等处穿刺,则要另备固定的夹板、绷带等。
选择好针头大小选择针头大小原则是根据静脉大小及深浅部位1.3而定,一般常用头皮正中静脉、额、颞后静脉、手指浅静脉、指趾间静号针头。
肘静脉、大隐静脉,推注或采血可用号~5.5脉滴注均可用4.2 7.55.5号~号针头。
选择好适宜的光线高度适宜的光线,静脉显得清晰,操作者眼睛1.4不易疲劳,若强光直射穿刺部位,因光线的刺激反而无法看清血管。
在日光灯置于操作者左前上方,距离穿刺静脉2台40W阴雨天或夜间借助高度为佳,此时灯光对眼的刺激小,静脉暴露好,穿刺易~120cm100cm 成功。