小儿静脉输液技巧(课堂PPT)
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小儿静脉输液ppt课件
选择方法
二摸
三鉴别
血管显露程度 血管深、浅度
摸清血管走形 感触血管弹性
鉴别动、静脉
第一部分
动、静脉鉴别
外观 触摸感
静脉 浅蓝色、隐约可见 无搏动，薄易被压瘪
动脉 正常肤色或浅红色，饱满
有搏动，不易被压瘪
穿刺成功 回血缓慢，血色暗红
回血快，血色鲜红
推注液体 回心血，局部无苍白区 离心血，局部出现苍白区
无菌术
无菌意识 正确消毒方法
敷料的应用 正确的固定方法
记录
消毒剂的特性 局部麻醉
冲管、封管技术 留置时间
监测评估
患者 的评估
穿刺工具 的选择
皮肤准备
护理与 维护
成果
1、程序化操作 2、减少穿刺次数 3、减少并发症 4、减少病人费用 5、减少劳动强度 6、提高病人满意度 7、减少针刺伤 8、安全
第一部分
头皮静脉特点
网 状 分 布 无 静 脉 瓣
表 浅 易 见 不 易 滑 动
压 力 小 不 易 回 血
动 静 脉 伴 行
参考文献：李小寒.基础护理学.第五版.人民卫生出版社，2012：375
第一部分
穿刺部位的选择
参考文献：崔焱.儿科护理学.第五版.人民卫生出版社，2015：134-135
第一部分
一看
第四部分
穿刺技巧
02
如何辨别 细小血管 能否穿刺
第四部分
穿刺技巧
03
穿刺过的血管 如何穿刺？
分享
临床现状
手 背 静 脉
足 背 静 脉
腋
大
静
隐
脉
静
脉
分享
临床现状
脐静脉
PICC
小儿静脉输液技巧ppt课件
患儿体位：将患儿平卧于床上，头靠床边，最好在光线充足的地方，高度约 为30-50度。
环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少 对护理人员的心理压力。
消毒皮肤
消毒的面 积大于5厘 米
穿刺静脉
右手持针，左手的 食指及大拇指绷紧 皮肤，针头斜面向 上，针头与皮肤成 10~30度，将针头 刺入皮肤.
足背静脉
足背静脉
肘窝静脉
腋静脉
颈静脉
颈外静脉是颈部最大的浅静脉， 由下颌后静脉的后支和耳后静脉 、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳 突肌浅面斜向下后行，在锁骨中 点上方2-5cm穿颈深筋膜注入锁 骨下静脉或静脉角。
(颈外静脉是小儿静脉穿刺的常 用部位)
颈内静脉是颈部的深静脉。常用 于收集面部和颈深部的静脉血。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时 选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头皮静脉和四肢 静脉。
小儿静脉输液技巧
操作过程演示
----足背静脉穿刺
准备工作 药物ຫໍສະໝຸດ 备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液 应现配现用。
用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、 75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。
血管的选择
耳后静脉较粗，略 弯曲，易滑动，要 刮去头发，一手固 定好血管才便于穿 刺
（左手拇指与食指 分开固定耳后静脉 要穿刺段的两头）
血管的选择
三岁以上小儿宜选四肢静脉.
这个时期的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清 晰,所以一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静脉,腋静脉, 颈静脉等。
环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少 对护理人员的心理压力。
消毒皮肤
消毒的面 积大于5厘 米
穿刺静脉
右手持针，左手的 食指及大拇指绷紧 皮肤，针头斜面向 上，针头与皮肤成 10~30度，将针头 刺入皮肤.
足背静脉
足背静脉
肘窝静脉
腋静脉
颈静脉
颈外静脉是颈部最大的浅静脉， 由下颌后静脉的后支和耳后静脉 、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳 突肌浅面斜向下后行，在锁骨中 点上方2-5cm穿颈深筋膜注入锁 骨下静脉或静脉角。
(颈外静脉是小儿静脉穿刺的常 用部位)
颈内静脉是颈部的深静脉。常用 于收集面部和颈深部的静脉血。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时 选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头皮静脉和四肢 静脉。
小儿静脉输液技巧
操作过程演示
----足背静脉穿刺
准备工作 药物ຫໍສະໝຸດ 备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液 应现配现用。
用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、 75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。
血管的选择
耳后静脉较粗，略 弯曲，易滑动，要 刮去头发，一手固 定好血管才便于穿 刺
（左手拇指与食指 分开固定耳后静脉 要穿刺段的两头）
血管的选择
三岁以上小儿宜选四肢静脉.
这个时期的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清 晰,所以一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静脉,腋静脉, 颈静脉等。
小儿液体疗法的原则PPT教学课件
生理需要量液体张力通常为1/4张-1/5张。
钠的需要量包括生理盐水、碳酸氢钠、血 浆和全血中的钠盐。注意小儿盐的生理需 要量（新生儿：0.25g/d；6个月左右婴儿：0.5g/d；1岁：1g/d;2岁以上：2-
5g/d。）
尽量口服补充。
2020/12/11
16
三定
酸碱平衡问题（输入液体等张含钠液和碳酸氢钠 的比例）
2020/12/11
4
一个计划
就是把24小时患儿需要输入的液体总量、 液体的种类、各种液体的量、需要输入的 药物放在什么液体内输入、各组液体输入 的顺序、液体输入速度为多少等都计划好， 开好医嘱。
2020/12/11
5
一个计划
液体输入不能想道什么就输什么，临时开 医嘱而没有一个统盘的计划。
病情愈危重，年龄愈小，输液就愈要有计 划。
机体有调节能力，钠过多，心、肾负担重。
高渗性脱水：1/2-1/8张 等渗性脱水：2/3张 低渗性脱水：等张（血钠110-130mmol/L），低于
110mmol/L，高张液（如3%氯化钠） 以上是补充累积损失量的液体张力。
2020/12/11
15
三定
补充继续丢失量的液体张力要根据丢失的 液体张力。
能进食者）
2020/12/11
2
小儿液体疗法原则
静脉输液是儿科极为重要的治疗方法，每 个儿科医生必须正确掌握液体疗法。
缺点：花费大；患儿痛苦大；过多过快或 张力过高可致病情加重，还可能引起心衰、 肺水肿、脑水肿等不良后果，特别是婴幼 儿。
2020/12/11
3
输液总原则
液体疗法必须个体化。液体疗法原则可归 纳为一、二、三、四，即“一个计划、二 步走、三定、四句话”。
钠的需要量包括生理盐水、碳酸氢钠、血 浆和全血中的钠盐。注意小儿盐的生理需 要量（新生儿：0.25g/d；6个月左右婴儿：0.5g/d；1岁：1g/d;2岁以上：2-
5g/d。）
尽量口服补充。
2020/12/11
16
三定
酸碱平衡问题（输入液体等张含钠液和碳酸氢钠 的比例）
2020/12/11
4
一个计划
就是把24小时患儿需要输入的液体总量、 液体的种类、各种液体的量、需要输入的 药物放在什么液体内输入、各组液体输入 的顺序、液体输入速度为多少等都计划好， 开好医嘱。
2020/12/11
5
一个计划
液体输入不能想道什么就输什么，临时开 医嘱而没有一个统盘的计划。
病情愈危重，年龄愈小，输液就愈要有计 划。
机体有调节能力，钠过多，心、肾负担重。
高渗性脱水：1/2-1/8张 等渗性脱水：2/3张 低渗性脱水：等张（血钠110-130mmol/L），低于
110mmol/L，高张液（如3%氯化钠） 以上是补充累积损失量的液体张力。
2020/12/11
15
三定
补充继续丢失量的液体张力要根据丢失的 液体张力。
能进食者）
2020/12/11
2
小儿液体疗法原则
静脉输液是儿科极为重要的治疗方法，每 个儿科医生必须正确掌握液体疗法。
缺点：花费大；患儿痛苦大；过多过快或 张力过高可致病情加重，还可能引起心衰、 肺水肿、脑水肿等不良后果，特别是婴幼 儿。
2020/12/11
3
输液总原则
液体疗法必须个体化。液体疗法原则可归 纳为一、二、三、四，即“一个计划、二 步走、三定、四句话”。
小儿静脉输液法ppt课件
.
9
操作过程演示
.
10
消毒皮肤
.
11
穿刺静脉
.
12
回血
.
13
脚的固定
.
14
手的固定
.
15
头的固定
.
16
谢谢
.
17
小儿静脉输液法
.
1
1、输液的目的 2、常用的输液部位 3、用物准备 4、操作流程 5、输液后交代事项 6、操作过程演示
.
2
输液的目的
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.补充血容量，改善微循环，维持血压。
2.纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。
3.补充营养，供给能量。
4.输入药物，治疗疾病。
.
3
常用输液部位
手背静脉网
.
4
常用输液部位
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
.
5
常用输液部位
颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉
.
6
用物准备
治疗车上层 药物、输液管、头皮针、引子 输液贴、夹板、止血带、安尔碘、棉签
弯碗、胶布 手表、笔
.
7
操作流程
穿刺前准备 核对医嘱——对患儿及其家属进行解释并查对、评估患
儿——洗手、戴口罩、准备操作用物 穿刺过程 操作前查对患儿及溶液、输液排气——确定穿刺部位、
家属固定患儿体位——（备皮） 消毒穿刺部位—— 操作中查对——穿刺——固定穿刺口——调节滴速 ——操作后查对 穿刺结束 整理用物——告知家属注意事项——巡视、观察患儿
.
8
输液后交代事项
输液总数 怎样观察输液部位情况 感觉不适、疼痛时呼叫护士 护士定时观察
《小儿静脉输液技巧》课件
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
小儿静脉输液技巧
穿刺技巧
01
02
03
04
穿刺前准备
选择合适的血管，评估血管状 况，清洁消毒皮肤。
进针角度
一般采用10~15度角进针， 进入皮肤后可适当减小角度， 确保针头斜面完全进入血管。
见回血后调整
确认回血后，减小角度或平进 ，使针头进入血管深部。
保持安静的环境
为避免患儿因紧张或恐惧而哭 闹，应保持输液室的安静和舒
适。
预防措施
严格消毒
在穿刺前，应对皮肤进行严格的消毒，防止 感染。
避免药液外渗
在输液过程中，应避免药液外渗到皮下组织 ，以免引起疼痛和组织坏死。
合理安排输液顺序
根据医嘱和病情，合理安排输液的先后顺序 ，确保治疗的有效性。
加强护理人员的培训
主题简介
主题名称
《小儿静脉输液技巧》
主题内容
介绍小儿静脉输液的基本知识、技巧和方法，以提高医护人员在输液操作中的 技能和效率。
目的和重要性
目的
使医护人员掌握小儿静脉输液的 技巧，提高输液操作的成功率和 安全性。
重要性
小儿静脉输液是临床常见的护理 操作之一，正确的操作技巧对于 保障患儿的生命安全和治疗效果 具有重要意义。
固定针头
穿刺成功后，用胶布固定针头 ，防止移位或滑脱。
固定技巧
固定前准备
确保针头位置正确，无移位现象 。
固定方法
采用三条胶布固定法，分别固定针 柄、针头和延长管，确保针头稳定 。
最新儿科液体疗法教学讲义PPT课件
儿科液体疗法
[静脉输液的目的]
• 液体疗法的目的是纠正体内已经存在的 水及电解质紊乱，恢复和维持血容量， 渗透压，酸碱平衡和电解质成分的稳定， 使机体进行正常的生理功能。
• 判断小儿脱水程度，首先是判断小儿是 否有脱水，然后才是程度的判断和脱水 性质、原因的分析，最后才能确定补液 计划。
• 脱水程度分：轻度脱水、中度脱水、 重度脱水。
记住此几种溶液的张力，便可灵活自如
地进行配制与计算所需溶液及张力；而 不必去追究为什么10%NaCl张力是10 张这一复杂的计算过程。
• 举例说明混合溶液张力的计算
• 例1、10%ＮａＣｌ（10ｍｌ）+10%ＧＳ （90ｍｌ），请问该组溶液张力。
• 根据Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2 列出算式： 10×10=Ｘ×100，Ｘ=1 张
• 三问小便情况，少尿或无尿，则有重度 脱水。小便正常也不一定没有脱水，有 的小儿会喝许多白开水，看似小便很多， 但仍有脱水存在，因为白开水没有张力， 进入体内留不住，从小便跑了。
三摸：
• 一摸前囟，前囟凹陷了，则脱水程度重 了。二摸口唇，口唇湿润，并无大碍。 三摸手足，手足温暖，放心好了，手足 冰凉，大事不好，休克了。
• 判断某溶液的张力，是以它的渗透压与 血浆渗透压正常值（280～320mosm/ Ｌ，计算时取平均值300 mosm /Ｌ）
相比所得的比值，它是一个没有单位但 却能够反映物质浓度的一个数值。
• 溶液渗透压=（百分比浓度 ×10×1000×每个分子所能离解的离 子数）/分子量。如0。9%NaCl溶液渗 透压=（0.9×10×1000×2） /58.5=308 mosm /Ｌ（794.2KPa）
• 10%ＧＳ=Ｍ-ａ-ｂｍｌ
• 配制2∶1 液300ｍｌ，需10%NaCl、 5%ＮａＨＣＯ3、10%ＧＳ各多少毫升。
[静脉输液的目的]
• 液体疗法的目的是纠正体内已经存在的 水及电解质紊乱，恢复和维持血容量， 渗透压，酸碱平衡和电解质成分的稳定， 使机体进行正常的生理功能。
• 判断小儿脱水程度，首先是判断小儿是 否有脱水，然后才是程度的判断和脱水 性质、原因的分析，最后才能确定补液 计划。
• 脱水程度分：轻度脱水、中度脱水、 重度脱水。
记住此几种溶液的张力，便可灵活自如
地进行配制与计算所需溶液及张力；而 不必去追究为什么10%NaCl张力是10 张这一复杂的计算过程。
• 举例说明混合溶液张力的计算
• 例1、10%ＮａＣｌ（10ｍｌ）+10%ＧＳ （90ｍｌ），请问该组溶液张力。
• 根据Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2 列出算式： 10×10=Ｘ×100，Ｘ=1 张
• 三问小便情况，少尿或无尿，则有重度 脱水。小便正常也不一定没有脱水，有 的小儿会喝许多白开水，看似小便很多， 但仍有脱水存在，因为白开水没有张力， 进入体内留不住，从小便跑了。
三摸：
• 一摸前囟，前囟凹陷了，则脱水程度重 了。二摸口唇，口唇湿润，并无大碍。 三摸手足，手足温暖，放心好了，手足 冰凉，大事不好，休克了。
• 判断某溶液的张力，是以它的渗透压与 血浆渗透压正常值（280～320mosm/ Ｌ，计算时取平均值300 mosm /Ｌ）
相比所得的比值，它是一个没有单位但 却能够反映物质浓度的一个数值。
• 溶液渗透压=（百分比浓度 ×10×1000×每个分子所能离解的离 子数）/分子量。如0。9%NaCl溶液渗 透压=（0.9×10×1000×2） /58.5=308 mosm /Ｌ（794.2KPa）
• 10%ＧＳ=Ｍ-ａ-ｂｍｌ
• 配制2∶1 液300ｍｌ，需10%NaCl、 5%ＮａＨＣＯ3、10%ＧＳ各多少毫升。
小儿静脉输液PPT课件
• 1、胃肠解痉药
• 山崀菪碱—642-2 剂量：1ml 10mg
•
用途：感染中毒性休克，眩晕，各种神经痛
脑血栓或痉挛造成的早期瘫痪，视神经萎缩，梗
塞性脉管炎等；耳聋，平滑肌痉挛所致的绞痛遗
尿症等。
•
不良反应：口干、面红、轻度扩瞳、近视物
模糊，可于3-4小时消失，偶有心跳加快，嗜睡排
尿困难及荨麻疹等。口感明显时含酸梅或维生素
33
• 总结： 可见，护士熟练的穿刺技巧，良好的心理素
质及于家属的良好的沟通，加上患儿家属的信任 和积极配合是提高小儿静脉穿刺成功率的三大因 素。作为一名儿科护士必须从这三大方面去总结 经验，练就过硬的本领，提高自身的综合素质， 只有这样才能不断提高小儿静脉一次穿刺成功率 。
34
谢谢！
35
2019/11/3
稀释后缓慢注入（稀释方法：3ml5%或10%葡萄
糖注射液加2ml氨茶碱 1ml含50mg药液）；若
静脉滴注药液变黄则失效。
28
• 3、氢化可的松注射液 • 剂量：2ml 10mg • 用途：肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症
，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性 感染。 • 不良反应：1）静脉迅速给予大剂量可能发生全身 性的过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀、 荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣。 • （2）患者可出现精神症状： 欣快感、激动、不 安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制 。
3 护士努力提高小儿输液穿刺技术 4 营造适合患儿的输液环境 5 对小儿输液的健康教育
4
四、小儿静脉输液前的准备
• 用物准备：备齐用物,如配好的药液、合适的针头、消毒液 、无菌棉签、输液贴、扯好合适长度的胶布、备皮刀、夹 板等。
小儿科输液治疗的宣教PPT课件
压迫时间
一般情况下，压迫时间为3-5分钟。对于凝血功能较差的患儿，应 适当延长压迫时间。
避免揉搓
压迫过程中，应避免揉搓穿刺点，以免引起皮下出血或血肿。
观察穿刺部位有无异常
观察穿刺点周围皮肤
家长应密切观察穿刺点周围皮肤有无红肿、疼 痛、瘙痒等异常症状，如有异常应及时告知医
护人员。
注意输液侧肢体活动情况
预防并发症措施
预防静脉炎
选择合适的血管进行穿刺，避免 反复穿刺同一部位。同时，掌握 正确的穿刺技巧，减少血管损伤 。如有静脉炎发生，应及时处理 。
预防过敏反应
在输液前详细询问患儿的过敏史 和用药史，如有过敏史应特别注 意观察。同时，掌握常见药物的 过敏反应及处理方法，如有过敏 反应应及时处理。
预防空气栓塞
患儿输液期间，家长应注意观察输液侧肢体的 活动情况，如出现疼痛、肿胀、麻木等不适，
应及时调整输液速度或停止输液。
评估治疗效果及调整方案
观察病情变化
家长应密切观察患儿的病情变化 ，如体温、精神状态、食欲等， 如有异常应及时告知医生。
评估治疗效果
医生会根据患儿的病情和输液治 疗的效果进行评估，如效果不佳 ，可能会调整治疗方案。
1 2
提供心理支持
家长在孩子输液过程中可能会感到焦虑和不安， 医护人员应给予心理支持，缓解家长的紧张情绪 。
开展健康教育
医护人员应向家长宣传小儿科输液治疗的相关知 识，提高家长对输液治疗的认识和配合度。
3
指导家长正确照顾孩子
医护人员应指导家长在输液过程中正确照顾孩子 ，如保持孩子安静、避免触碰穿刺部位等。
个体化治疗方案
根据患儿的病情和身体状况制定个体化的输液治疗方案， 提高治疗效果和患儿的舒适度。
一般情况下，压迫时间为3-5分钟。对于凝血功能较差的患儿，应 适当延长压迫时间。
避免揉搓
压迫过程中，应避免揉搓穿刺点，以免引起皮下出血或血肿。
观察穿刺部位有无异常
观察穿刺点周围皮肤
家长应密切观察穿刺点周围皮肤有无红肿、疼 痛、瘙痒等异常症状，如有异常应及时告知医
护人员。
注意输液侧肢体活动情况
预防并发症措施
预防静脉炎
选择合适的血管进行穿刺，避免 反复穿刺同一部位。同时，掌握 正确的穿刺技巧，减少血管损伤 。如有静脉炎发生，应及时处理 。
预防过敏反应
在输液前详细询问患儿的过敏史 和用药史，如有过敏史应特别注 意观察。同时，掌握常见药物的 过敏反应及处理方法，如有过敏 反应应及时处理。
预防空气栓塞
患儿输液期间，家长应注意观察输液侧肢体的 活动情况，如出现疼痛、肿胀、麻木等不适，
应及时调整输液速度或停止输液。
评估治疗效果及调整方案
观察病情变化
家长应密切观察患儿的病情变化 ，如体温、精神状态、食欲等， 如有异常应及时告知医生。
评估治疗效果
医生会根据患儿的病情和输液治 疗的效果进行评估，如效果不佳 ，可能会调整治疗方案。
1 2
提供心理支持
家长在孩子输液过程中可能会感到焦虑和不安， 医护人员应给予心理支持，缓解家长的紧张情绪 。
开展健康教育
医护人员应向家长宣传小儿科输液治疗的相关知 识，提高家长对输液治疗的认识和配合度。
3
指导家长正确照顾孩子
医护人员应指导家长在输液过程中正确照顾孩子 ，如保持孩子安静、避免触碰穿刺部位等。
个体化治疗方案
根据患儿的病情和身体状况制定个体化的输液治疗方案， 提高治疗效果和患儿的舒适度。
小儿头皮静脉输液ppt课件
小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
小儿头皮静脉的特点及穿刺
❖ 1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小， 刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
操作者的心理
❖ 1、操作者必须具备良好的心理素质。患儿家属往往容易 感情用事，加上患儿大都是独身子女，家长的过分疼爱等 因素容易造成操作者较大的心理压力，甚至操作前就开始 叨唠，要求操作者一次性成功，万一失败就会不理解，甚 至言语激烈，但是我们应主动做好家属的思想工作，多于 家属沟通，建立良好的关系，以增加信任感。
2
3
右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空的针柄下垫棉球--第二条带棉纱的贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针的塑料管向 上弯曲成一个小圆形后 固定---第五条将头皮针 塑料管的末端固定于头 皮上绕头一圈或几圈。
针头固定的注意事项
❖ 1、患儿比较烦躁，或天气热易出汗，胶布不易 黏住的时候，可用胶布绕几圈，以防针头脱出。 绕圈的时候用手按压住胶布的一头防止拉扯胶布 时针头移位。
❖ 2、颞静脉:该静脉细长浅直，不易滑动。能看清 静脉者由浅入深进行穿刺，开皮时较浅，回血后 向前略平行推进后固定。看不清静脉者可用食指 触摸，能摸到静脉沟，根据血管走向在手指引导 下进针，刺入血管后可有通畅感，即为成功。
❖ 3、耳后静脉及枕静脉：血管多表浅，管壁薄而 脆。进针应小角度，浅进针。
小儿头皮静脉的特点及穿刺
❖ 2、固定后，教患儿家属横抱患儿，穿刺面朝外， 一只手夹于家属腋下，抓住另外一只手，防止患 儿拽输液器。
小儿静脉穿刺技巧ppt课件
线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔扩大。因此，明亮的自然光其亮度 适宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好 的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯。总之，不论选用哪种光线， 操作者的身体与手勿挡住注射部位的光线
.
8
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 选择穿刺部位及血管(小儿的头皮静脉、手足浅静 脉都适合于静脉注射 )
• 小儿从出生至2岁这一时期，头部皮下脂肪少，静 脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环 回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿 刺
• 正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿 额骨表面在近中线处垂直下降，与对侧同名静脉 并行，至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮 静脉中较大的一支，粗短而直，不滑动，易固定， 暴露较明显。
.
7
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 用物准备： 75%酒精 （络合碘消毒皮肤易上色） 5号尼龙针 针头大小的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一
般头皮静脉选用5号半针头比较适宜，四肢静脉选用5号半～6号半针头。（大 小血管全用）
穿刺台 高约100CM，宽约60CM
光线 光线的强弱，光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光
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11
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 做好家长的工作，取得家长的合作，要求家长帮 助固定病儿，不让他乱动
• 利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励 等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔 切、语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和 恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭 闹
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12
穿刺技巧 穿刺前的准备
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21
穿刺失败原因
• (1)患儿因素:由于患儿体质、胖瘦不同，血 管的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点， 所以穿刺应因人而异。
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8
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 选择穿刺部位及血管(小儿的头皮静脉、手足浅静 脉都适合于静脉注射 )
• 小儿从出生至2岁这一时期，头部皮下脂肪少，静 脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环 回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿 刺
• 正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿 额骨表面在近中线处垂直下降，与对侧同名静脉 并行，至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮 静脉中较大的一支，粗短而直，不滑动，易固定， 暴露较明显。
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7
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 用物准备： 75%酒精 （络合碘消毒皮肤易上色） 5号尼龙针 针头大小的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一
般头皮静脉选用5号半针头比较适宜，四肢静脉选用5号半～6号半针头。（大 小血管全用）
穿刺台 高约100CM，宽约60CM
光线 光线的强弱，光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光
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穿刺技巧 穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 做好家长的工作，取得家长的合作，要求家长帮 助固定病儿，不让他乱动
• 利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励 等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔 切、语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和 恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭 闹
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穿刺技巧 穿刺前的准备
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穿刺失败原因
• (1)患儿因素:由于患儿体质、胖瘦不同，血 管的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点， 所以穿刺应因人而异。
小儿静脉穿刺技巧PPT课件
(3)、如果所选静脉细如发丝，穿刺时可用注射器接针头边进边抽回血，先以小角度迅速的 将针头刺入皮下，然后再平行的小心的刺入静脉，这样不易刺穿血管壁造成穿刺失败。
(4)、对于“青筋暴露”的患儿穿刺时应选择在患儿哭闹间歇时，持针迅速的直剌入静脉， 见回血后立即抬高输液瓶，增加压力，以使血液迅速的回流，防止因患儿哭闹头皮静脉压 力增高，血液自静脉壁上的针眼溢出引起渗漏导致肿包
Page 10
穿刺时的注意事项
(1)、穿刺时首先要看清静脉走向，摸清静脉弹性及正确区分动静脉，屏气进行穿刺（避免 呼吸运动而使持针的手震动导致刺穿血管）。
(2)、穿刺时如果所选静脉若隐若现，可用酒精棉签用力擦拭局部皮肤，或用右手大拇指及 大鱼际用力向心方向赶压几次。穿刺时操作者左手拇指和食指呈“C”形绷紧穿刺部位皮 肤，勿使松弛，并压紧静近心端使之充盈，固定而不滚动.
(5)、肥胖患儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，管腔细回血慢，进针深浅不易掌握，穿刺时 要求持针稳，进针慢。根据静脉解剖位置在额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等血管的相 应部位，用手指横向触摸时可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅， 在患儿哭闹明显时以15-20度的角度进针，速度宜慢，进入静脉后有明显的脱空感。
小儿头皮静脉一般选择额前正中静脉，颞浅静脉，耳后静脉为宜，选 择静脉穿刺时必需与动脉相鉴别。
上肢的主要的浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉 下肢的主要的浅静脉有大隐静脉和小隐静脉
Page 3
小儿头皮静脉
小儿头皮血管细弯，较直的血管短，且不够充盈，加上小儿躁动，穿刺 难度大，难以固，致使穿刺失败率高
2、小隐静脉在足背外侧沿小腿后外侧上行至膝关节后部，汇入静脉。
Page 6
小儿静脉穿刺前的准备
(4)、对于“青筋暴露”的患儿穿刺时应选择在患儿哭闹间歇时，持针迅速的直剌入静脉， 见回血后立即抬高输液瓶，增加压力，以使血液迅速的回流，防止因患儿哭闹头皮静脉压 力增高，血液自静脉壁上的针眼溢出引起渗漏导致肿包
Page 10
穿刺时的注意事项
(1)、穿刺时首先要看清静脉走向，摸清静脉弹性及正确区分动静脉，屏气进行穿刺（避免 呼吸运动而使持针的手震动导致刺穿血管）。
(2)、穿刺时如果所选静脉若隐若现，可用酒精棉签用力擦拭局部皮肤，或用右手大拇指及 大鱼际用力向心方向赶压几次。穿刺时操作者左手拇指和食指呈“C”形绷紧穿刺部位皮 肤，勿使松弛，并压紧静近心端使之充盈，固定而不滚动.
(5)、肥胖患儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，管腔细回血慢，进针深浅不易掌握，穿刺时 要求持针稳，进针慢。根据静脉解剖位置在额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等血管的相 应部位，用手指横向触摸时可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅， 在患儿哭闹明显时以15-20度的角度进针，速度宜慢，进入静脉后有明显的脱空感。
小儿头皮静脉一般选择额前正中静脉，颞浅静脉，耳后静脉为宜，选 择静脉穿刺时必需与动脉相鉴别。
上肢的主要的浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉 下肢的主要的浅静脉有大隐静脉和小隐静脉
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小儿头皮静脉
小儿头皮血管细弯，较直的血管短，且不够充盈，加上小儿躁动，穿刺 难度大，难以固，致使穿刺失败率高
2、小隐静脉在足背外侧沿小腿后外侧上行至膝关节后部，汇入静脉。
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小儿静脉穿刺前的准备
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患儿体位：将患儿平卧于床上，头靠床边，最好在光线充足的地方，高度约 为30-50度。
环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少 对护理人员的心理压力。
消毒皮肤
消毒的面 积大于5厘 米
穿刺静脉
右手持针，左手的 食指及大拇指绷紧 皮肤，针头斜面向 上，针头与皮肤成 10~30度，将针头 刺入皮肤.
从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都 适合于静脉输液。根据年龄、疾病和治疗目的不同，对穿 刺部位的选择各不同，一般遵循三条原则：1.选择暴露的 明显的静脉。2.长于针头1/3的直行静脉。3.易于固定的静 脉。
血管的选择
三岁以下小儿宜选用头皮静脉。 这个时期的小儿头皮静脉管缓慢 进针，见回 血后停止进 针.
抽出针心
贴上透明胶布注明日期
固定针头
贴上胶布固定留置针
固定板固定
谢谢观赏
彭湃纪念医院城东分院
Peng Pai Ji Nian Yi Yuan Cheng Dong Fen Yuan
20
手背静脉
足背静脉
足背静脉
肘窝静脉
腋静脉
颈静脉
对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时 选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头皮静脉和四肢 静脉。
小儿静脉输液技巧
操作过程演示
----足背静脉穿刺
10
准备工作
药物准备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液 应现配现用。
用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、 75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。
颈外静脉是颈部最大的浅静脉， 由下颌后静脉的后支和耳后静脉 、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳 突肌浅面斜向下后行，在锁骨中 点上方2-5cm穿颈深筋膜注入锁 骨下静脉或静脉角。
(颈外静脉是小儿静脉穿刺的常 用部位)
颈内静脉是颈部的深静脉。常用 于收集面部和颈深部的静脉血。
小儿静脉输液技巧
1
序言
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救 危重患儿的重要手段，是护理工作中一项不可缺少的基本 功。高超的静脉穿刺技巧，不仅给患儿减少很多痛苦，而 且会赢得患儿家长的信任，改善医患关系，为医院赢得好 得声誉。因此，作为一名儿科护士，一定要努力练就一针 见血的静脉穿刺技巧。
为什么要称其为技巧，是因为从选血管到穿刺，再到固定 ，整个的穿刺过程中都有一些巧妙的方法贯穿其中。下面 就介绍给大家：
小儿静脉输液技巧
血管的选择
3
血管的选择
小儿静脉输液较成人难度大。因为小儿不易合作，所以其 血管的选择具有重要意义。选择血管时首先要区别是动脉 还是静脉，以手触摸有无搏动为依据。应选择暴露而且直 的静脉。
血管的选择
耳后静脉较粗，略 弯曲，易滑动，要 刮去头发，一手固 定好血管才便于穿 刺
（左手拇指与食指 分开固定耳后静脉 要穿刺段的两头）
血管的选择
三岁以上小儿宜选四肢静脉.
这个时期的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清 晰,所以一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静脉,腋静脉,颈 静脉等。
网状分布，血液可以通过侧支回流入颈内静脉、颈外静脉 ，再回流入心脏，因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回 流，所以不受方向限制，易固定。
血管的选择
头皮静脉首选是额 正中静脉，因额正 中静脉是头皮静脉 较大的一支，额正 中静脉直而粗，不 易滑动，易固定。
血管的选择
额颞浅静脉虽然较 细，技术难度大些 ，但不易滑动，暴 露明显，易固定。
环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少 对护理人员的心理压力。
消毒皮肤
消毒的面 积大于5厘 米
穿刺静脉
右手持针，左手的 食指及大拇指绷紧 皮肤，针头斜面向 上，针头与皮肤成 10~30度，将针头 刺入皮肤.
从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都 适合于静脉输液。根据年龄、疾病和治疗目的不同，对穿 刺部位的选择各不同，一般遵循三条原则：1.选择暴露的 明显的静脉。2.长于针头1/3的直行静脉。3.易于固定的静 脉。
血管的选择
三岁以下小儿宜选用头皮静脉。 这个时期的小儿头皮静脉管缓慢 进针，见回 血后停止进 针.
抽出针心
贴上透明胶布注明日期
固定针头
贴上胶布固定留置针
固定板固定
谢谢观赏
彭湃纪念医院城东分院
Peng Pai Ji Nian Yi Yuan Cheng Dong Fen Yuan
20
手背静脉
足背静脉
足背静脉
肘窝静脉
腋静脉
颈静脉
对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时 选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头皮静脉和四肢 静脉。
小儿静脉输液技巧
操作过程演示
----足背静脉穿刺
10
准备工作
药物准备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液 应现配现用。
用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、 75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。
颈外静脉是颈部最大的浅静脉， 由下颌后静脉的后支和耳后静脉 、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳 突肌浅面斜向下后行，在锁骨中 点上方2-5cm穿颈深筋膜注入锁 骨下静脉或静脉角。
(颈外静脉是小儿静脉穿刺的常 用部位)
颈内静脉是颈部的深静脉。常用 于收集面部和颈深部的静脉血。
小儿静脉输液技巧
1
序言
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救 危重患儿的重要手段，是护理工作中一项不可缺少的基本 功。高超的静脉穿刺技巧，不仅给患儿减少很多痛苦，而 且会赢得患儿家长的信任，改善医患关系，为医院赢得好 得声誉。因此，作为一名儿科护士，一定要努力练就一针 见血的静脉穿刺技巧。
为什么要称其为技巧，是因为从选血管到穿刺，再到固定 ，整个的穿刺过程中都有一些巧妙的方法贯穿其中。下面 就介绍给大家：
小儿静脉输液技巧
血管的选择
3
血管的选择
小儿静脉输液较成人难度大。因为小儿不易合作，所以其 血管的选择具有重要意义。选择血管时首先要区别是动脉 还是静脉，以手触摸有无搏动为依据。应选择暴露而且直 的静脉。
血管的选择
耳后静脉较粗，略 弯曲，易滑动，要 刮去头发，一手固 定好血管才便于穿 刺
（左手拇指与食指 分开固定耳后静脉 要穿刺段的两头）
血管的选择
三岁以上小儿宜选四肢静脉.
这个时期的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清 晰,所以一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静脉,腋静脉,颈 静脉等。
网状分布，血液可以通过侧支回流入颈内静脉、颈外静脉 ，再回流入心脏，因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回 流，所以不受方向限制，易固定。
血管的选择
头皮静脉首选是额 正中静脉，因额正 中静脉是头皮静脉 较大的一支，额正 中静脉直而粗，不 易滑动，易固定。
血管的选择
额颞浅静脉虽然较 细，技术难度大些 ，但不易滑动，暴 露明显，易固定。