大剂量激素冲击疗法治疗眼病护理

大剂量激素冲击治疗小儿癫痫性脑病的护理目的：探讨癫痫性脑病患儿应用大剂量激素冲击治疗的护理方法。

方法对16例癫痫性脑病应用大剂量激素冲击治疗患儿实施整体护理，包括心理护理、大剂量激素冲击治疗的护理、用药作用和不良反应的观察等，并进行健康教育及自护指导。

结果16例患儿完全缓解3例，部分缓解11例，无效2例。

结论癫痫性脑病患儿通过合理的激素冲击治疗，加强用药后并发症的观察，做好心理护理、饮食护理，可加强治疗效果，是改善预后的关健。

标签：激素治疗；癫痫性脑病；护理儿童癫痫性脑病（EEPC）是以癫痫发作为主要临床表现的脑性疾病。

主要原因为严重癫痫发作导致的脑损伤，共同特征除了癫痫发作外，主要表现为慢性神经功能障碍、智力低下、神经精神发育迟滞或倒退、语言障碍等。

癫痫性脑病的惊厥通常发作频繁且严重，同时有发作期与发作间期脑电图持续痫性放电。

不同疾病的临床表现和脑电图特征有明显的年龄差别性，且随着儿童生长时间的推移而发生改变。

EEPC 治疗困难，预后不良[1]。

除使用抗癫痫药物外，大剂量的激素冲击也是必不可少的，我院自2013年1月至2013年12月应用大剂量的激素冲击治疗癫痫性脑病患儿16例，通过用药前后的观察和加强基础护理，取得了较好的效果，现总结如下。

1 临床资料1.1一般资料16例均为住院患儿，男9例，女7例，年龄1月～13岁，平均年龄为4～5岁，病程1月～2月，持续用药时间3～6个月。

1.2治疗方法甲强龙15～30mg/kg/d，持续3天为一个疗程，间隔4天重复，共3疗程，后续用强的松1.5～2mg/kg/d，3～6个月逐渐减停。

同时给予抗癫痫药物治疗。

1.3结果16例患儿大剂量激素冲击治疗2～3次后，完全缓解3例，部分缓解11例，2例无效。

16例患儿在用药3个月后出现不同程度的副作用和并发症，向心性肥胖16例，高血压2例，低血钾3例，皮肤改变6例。

2 护理2.1抽搐的护理癫痫性脑病患儿出现抽搐时，立即平卧，头偏向一侧，松解衣领、腰带，清除口鼻分泌物，已出牙患儿在上、下臼齿间垫牙垫，防止舌咬伤，勿用力按压肢体，遵医嘱给止惊剂，必要时加床栏，以防坠床。

大剂量激素冲击治疗视神经脊髓炎(NMO)的护理摘要】目的总结视神经脊髓炎在使用大剂量激素冲击治疗时的护理特点，对此类患者进行预见性护理，减少并发症的发生。

方法通过对56例视神经脊髓炎在使用大剂量激素冲击治疗时，对药物的使用时间、使用速度、药物效果及副作用等观察及预见性护理，减少并发症的发生。

结果 56例神经脊髓炎均症状减轻，取得满意疗效。

结论对视神经脊髓炎在使用大剂量激素冲击治疗时的护理特点进行总结，对此类患者进行预见性护理，减少并发症的发生，可最大限度地减少患者痛苦，提高舒适度，促进患者早日康复。

【关键词】视神经脊髓炎激素冲击治疗护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）18-0286-02视神经脊髓炎(NMO)是一种易复发的炎性神经生物学疾病，严重的视神经炎和脊髓炎是该疾病的重要特征[1]。

其预后比较差，50％的NM0患者在5年内需坐轮椅，特别是复发进展型NM0的预后更差，约30％的NMO患者多因脊髓炎累及高颈段的脊髓，死于呼吸衰竭[2]。

大剂量糖皮质激素因具有强大的抗炎、免疫抑制作用，目前被广泛应用于治疗血液疾病、过敏性疾病及自身免疫疾病等，近年的研究证实，大剂量糖皮质激素冲击冶疗可加速球后视神经炎发作的恢复、终止或缩短NMO的急性发作或恶化[3]，是治疗NMO的首选药物。

而大剂量激素治疗易引起糖、脂肪、蛋白质代谢障碍及电解质紊乱，可引起消化道出血、水钠潴留、骨质疏松、高血压、高血糖、低血钾等不良反应[4]。

由此可见，大剂量激素治疗视神经脊髓炎(NMO)时，预见性护理极为重要，对保证药物疗效、减少并发症发生有着重要意义。

本文统计了2011年10月至2014年4月共收治的51例视神经脊髓炎患者，现将我们的护理体会报告如下。

1 临床资料1.1一般资料视神经脊髓炎患者56例，均确诊为视神经脊髓炎(NMO),男性2例，女性 54例，中位年龄39岁，视物模糊46例，眼球胀痛3例，视力障碍46例，肢体麻木52例，肢体乏力 48例，肢体疼痛14例，运动障碍8例，大便异常8例，小便异常10例，头晕8例。

大剂量激素冲击治疗眼科疾病的护理摘要:目的我科自2007年8月以来，对39位患者使用大剂量激素治疗眼科疾病，并实施护理，收到良好效果。

方法使用胃粘膜保护剂，加强患者饮食护理。

补充钾、补充钙。

为避免停药后，肾上腺皮质功能减退的发生及原来疾病症状的再次发生，在长程激素治疗后药物应缓慢地逐渐减量，指导患者不可擅自停药。

对于日一次服用激素治疗必须于早晨服用。

防止皮肤及口腔感染。

结果通过使用大剂量激素治疗眼科疾病的护理，使病人很快康复，无任何并发症的发生。

关键词激素治疗眶壁骨折视神经炎在临床治疗当中，大剂量激素治疗具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等作用。

所以临床用药广泛，并能收到较好的治疗效果。

在我科，每年收治的眶壁骨折及球后视神经炎等患者较多，而且使用大剂量激素冲击治疗为常见治疗方法。

通过使用大剂量激素冲击疗法，尤其是通过使用静脉滴注，可加速视力的恢复，缓解循环障碍所致的水肿、渗出、有效地减少对视神经的压迫，使临床症状得到明显改善。

虽然使用激素治疗后治疗效果明显，但在使用大剂量激素的冲击治疗及激素长期的维持治疗过程的延伸，激素的毒副作用也随之明显凸现。

因此，在进行大剂量激素治疗前，许多患者对其可能发生的副作用顾虑重重。

因此，医生对使用激素治疗时也慎之又慎。

对此，我们加强了对使用激素治疗的患者的护理，并不断地探讨，总结经验取得了良好的效果。

现介绍如下：1 激素治疗的常见不良反应1.1 上消化道出血1.2 高血糖造成类固醇型糖尿病。

据统计，使用了激素的非典患者，有1/3的人出现这种糖尿病，好在是短期应用激素，大部分人停用激素后，血糖水平恢复正常。

1.3 高血压激素导致机体组织液内水、钠潴留，不能排出体外，导致血压增高。

1.4 骨质疏松这是很常见的一大副反应。

严重的患者会出现骨股头坏死等后遗症。

1.5 免疫力低下容易疲劳，病人易患感冒，反复不愈。

1.6 患者可出现精神症状欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制，精神兴奋。

生长抑素联合免疫抑制剂治疗甲状腺相关性眼病的疗效观察葛青华
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2012(028)0z2
【总页数】2页(P30-31)
【作者】葛青华
【作者单位】200003 上海长征医院眼科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.免疫抑制剂冲击疗法治疗甲状腺相关性眼病疗效观察
2.大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗甲状腺相关性眼病的临床研究
3.糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的疗效观察
4.免疫抑制剂冲击疗法治疗甲状腺相关性眼病疗效观察
5.分消汤联合免疫抑制剂、甲泼尼龙治疗膜性肾病的临床疗效观察
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大剂量甲基强的松龙冲击治疗肾病综合征护理体会
于素娟
【期刊名称】《中国冶金工业医学杂志》
【年(卷),期】2005(22)2
【总页数】2页(P199-200)
【关键词】甲基强的松龙冲击治疗;护理体会;大剂量;肾病综合征(NS);免疫抑制剂;免疫机能;半衰期
【作者】于素娟
【作者单位】中国医科大学第八临床学院鞍钢铁东医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R744.505;R473.6
【相关文献】
1.大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼及护理体会 [J], 李莹
2.大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化16例护理体会 [J], 任海燕;冯照新;范波胜
3.大剂量甲基强的松龙冲击治疗Graves眼病的近期疗效及护理体会 [J], 曾咏梅;罗春晓;刘凌云
4.关于大剂量甲基强的松龙冲击疗法用于重症系统性红斑狼疮患者治疗中的效果以及护理体会 [J], 康丽荣
5.大剂量甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮护理体会 [J], 郝瑞敏
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大剂量激素治疗视神经炎的疗效观察与护理体会全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、疾病特点视神经炎是一种由多种因素引起的炎症性眼部疾病，常见于青壮年人，临床上主要表现为视力下降、视野缺损、眼底出血等症状。

疾病的发病原因复杂，可能与感染、过敏、免疫异常等因素有关。

在疾病的治疗过程中，大剂量激素被广泛应用于临床，以期控制炎症的发展，减轻患者的症状。

二、大剂量激素治疗的疗效观察1. 有效性观察在临床实践中，大剂量激素治疗对视神经炎的疗效表现出明显的优势。

在患者接受大剂量激素治疗后，炎症症状得到明显缓解，眼部疼痛减轻，视力明显改善。

这表明大剂量激素能够有效地抑制疾病的进展，减轻患者的症状，提高患者的生活质量。

2. 安全性观察尽管大剂量激素治疗的有效性得到了肯定，但在实践中也需要充分重视其安全性。

长期使用大剂量激素可能导致患者出现内分泌紊乱、免疫抑制、骨质疏松等副作用。

在进行大剂量激素治疗时，需要密切观察患者的身体状况，及时调整治疗方案，防止出现不良反应。

三、护理观察与体会1. 严密观察患者变化护理人员在患者接受大剂量激素治疗期间，需要密切观察患者的病情变化。

包括观察患者的疼痛程度、视力变化、眼部炎症情况等。

及时发现并处理异常情况，是保证治疗效果的关键。

2. 加强心理护理视力受损对患者的心理状态有着极大的影响，随着治疗的进行，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。

护理人员需要通过耐心的交流和心理支持，帮助患者调整情绪，增强治疗信心。

3. 定期复查与指导大剂量激素治疗需要定期复查患者的身体指标和眼部情况，以评估治疗效果并调整治疗方案。

护理人员还需要对患者进行用药指导，让患者充分了解治疗过程中需要注意的事项，确保治疗效果最大化。

结语大剂量激素治疗视神经炎是一种有效的治疗方法，但在实践中需要充分考虑其安全性，并加强护理观察和指导。

只有通过全面的观察和细心的护理，才能最大限度地发挥大剂量激素的疗效，帮助患者尽快康复。

眼科大剂量激素治疗的护理
护理措施
1、做好心理护理，细心向患者解释激素在治疗中的副作用及对患者情绪的影响
以及注意事项，取得患者及家属的配合
2、预防感染，由于糖皮质激素属于免疫抑制剂易使机体免疫力下降，因此在治
疗期间要加强对患者全身观察，如：口腔、肺部、皮肤等，防止并发症发生。

3、做好饮食护理，给低盐、低糖、高蛋白、易消化饮食，忌辛辣刺激性食物
4、认真观察病情变化，注意患者有无头痛、头晕、恶心呕吐、腹部不适、剧烈
眼痛、视力下降等，严格按医嘱做好各项必要的检查，如血、尿常规、肝功、生化、血糖、心电图、血压、眼压等，及时按要求采取各项监测标本，发现异常立即报告医生，并遵医嘱做好相应处理。

5、预防上消化道出血，糖皮质激素易破坏胃肠粘膜，诱发或加重溃疡，且出血
与穿孔的发生率高，在治疗期间应遵医嘱给胃酸抑制剂和胃粘膜保护剂。

6、防止意外，长期应用糖皮质激素，可引起骨质疏松和中枢神经兴奋，易发生
骨折及激动、失眠、狂躁。

提供有护栏床铺，减少意外损伤，必要时留陪护以防止外伤和自伤，失眠者可遵医嘱给予安定。

7、做好健康指导，认真向患者及其家属告知出院后注意事项，包括：目前的病
情；药物的剂量、作用、副作用、使用方法；饮食；活动；复诊时间；预约等。

健康宣教
1、注意补充营养，增强自身抵抗力，预防感冒。

2、少食生硬和难消化食物，注意观察大便颜色，发现异常及时报告医生
3、老年人活动范围以室内为主，注意安全
4、出院后多休息，严格遵医嘱服药，定期复诊。

甲基强的松龙冲击治疗甲状腺相关眼病60例护理发表时间：2016-08-08T15:51:00.180Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第4期作者：申璇1 李蒙2 穆继洪3 [导读] 针对临床收治的甲状腺相关性眼病患者，采用甲基强的松龙冲击治疗。

1.西安交通大学第一附属医院陕西西安 710061；2.西安交通大学第一附属医院陕西西安 710061；西安交通大学第一附属医院陕西西安 710061【摘要】目的探讨甲亢合并甲状腺相关性眼病采用甲基强的松龙冲击治疗护理效果。

方法选择甲亢合并甲状腺相关性眼病患者60例，均为我院2014年10月至2015年10月收治，采用甲基强的松龙冲击治疗，重视全程开展精心、个体化护理。

结果本次选取的甲亢合并甲状腺相关性眼病患者，经甲基强的松龙冲击治疗后，显效24例，有效33例，无效3例，总有效率为95%。

结膜充血、眼部畏光流泪、水肿显著改善，视力下降、复视、眼球运动障碍效果稍逊。

行平均1年随访，1例复发，复发率为3.3%。

相较干预前，干预后SAS、SDS评分均明显下降，有统计学差异（P<0.05）。

胃痛、胃部不适1例，失眠、轻度兴奋2例，血压增高伴头痛1例，不良反应率为6.7%。

结论针对临床收治的甲状腺相关性眼病患者，采用甲基强的松龙冲击治疗，并重视精心、个体化护理干预的实施，可全面提高临床效果，保障患者预后，对降低不良反应率，改善心理状况的效果均较为显著。

【关键词】甲基强的松龙；冲击治疗；甲亢相关眼病；护理[中图分类号] R657.6+3 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-372-01肾上腺糖皮质激素静注或口服是临床主要治疗甲状腺相关性眼病的方法，但甲基强的松龙大剂量冲击治疗时，易有多种副作用出现，如感染、血糖升高、消化道出血等，严重时，甚至对患者生命构成威胁[1]。

故在治疗过程中，重视精心、个体化护理工作的开展，对规避上述不良反应，改善患者预后意义显著。