关节超声引导下穿刺--超声介入-很细--值得收藏原作者：James Collins, Robin Smithuis and Matthieu Rutten本文介绍了关节注射超声引导的诊断和治疗的应用。
超声是盲法、透视、CT引导下穿刺的有价值的替代方法。
肩关节盂肱关节前路途径在前路方法中，患者仰卧仰卧，伸出的手臂外旋（图）。
超声探头在腹侧平行于肩胛腱的长轴放置。
探头侧的灰线表示长轴。
如果使用直径为21号或更细小的针头，则不需要局部麻醉。
由于抽吸物的高粘度，可能需要使用较大的钻孔针，在这种情况下，指示局部麻醉。
为了便于注射药物或对比剂，可以在针和注射器之间使用连接管，注射器由助手保持和管理。
使用22号针，针连接到包含造影剂的50mL注射器，由助手保持，在适当的针位置注射15-20mL造影剂时，针垂直于肱骨头的内侧边缘前进，穿透肩胛腱。
如果刺中肱骨头的软骨，针应该拉回1或2毫米，稍微倾斜大约15?，然后前进切向与头部进入关节，针的斜面朝向关节（图）。
不应该感觉到注射阻力，并且应该看到对比剂自由进入关节并且存在于肩胛下凹部中。
后路方法 A.针处于关节内位置，其中尖端在下筋膜（ISP）和后盂唇（L）下面并且接近肱骨头的透明软骨（星号）。
B.相应的尸体标本部分显示最佳针迹（白线）。
C. 15毫升注射对比剂后声像图。
针在关节内正确位置可以在注射期间实时可视化，但是也通过由关节内注射的流体在后盂（箭头）的“逗号”样构型来确认。
肩峰下滑囊肩峰下- 三角肌囊是滑膜内衬空间，其不包含可观察到的或仅很小量的流体。
滑囊由两个法氏囊叶组成。
外侧和内侧叶分别与三角肌筋膜和肩袖融合。
滑囊叶可以容易地彼此滑动，从而便于肩部的运动范围。
盲性肩峰下注射药物到肩峰下囊中是全科医生和矫形外科医生经常进行的治疗。
错过肩峰下囊肿的注射发生率为12％至70％。
肘关节对于肘的注射，患者仰卧，臂在90°弯曲，升高并搁置在垫子上。
桡骨小头与肱骨小头之间的关节间隙很容易触及。
