中医热证的分型与治疗

中医热症的分类
中医热症是中医学中的一种分类方法，根据病症的特点和病因分为不同的类型。

这些类型包括风热症、暑热症、湿热症、燥热症和火热症等。

每种热症都有其特定的病症表现和治疗方法。

风热症是由外感风邪和内生火热相结合引起的。

其病症表现为发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛等。

治疗风热症的方法是清热解毒，常用的药物有银翘散、葛根汤等。

暑热症是由暑邪侵袭所致，其病症表现为高热、口渴、汗多等。

治疗暑热症的方法是清热泻火，常用的药物有石膏、生石膏等。

湿热症是由湿邪和火热相结合引起的，其病症表现为口苦、尿黄、大便黏滞等。

治疗湿热症的方法是清热利湿，常用的药物有茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等。

燥热症是由燥邪和火热相结合引起的，其病症表现为口干、咽痛、便秘等。

治疗燥热症的方法是清热润燥，常用的药物有阿胶、沙参麦冬汤等。

火热症是由内生火热引起的，其病症表现为口渴、烦躁、尿黄等。

治疗火热症的方法是清热凉血，常用的药物有黄连解毒片、清热解毒胶囊等。

中医热症的分类方法在临床实践中具有一定的指导意义。

通过对热
症的分类，可以更准确地判断病情和选择治疗方法。

然而，热症的分类仅仅是中医学中的一种方法，对于一些复杂的病症，需要综合考虑病情和个体差异。

因此，在治疗热症时，应根据具体情况综合运用中医的诊断和治疗方法，以达到最佳疗效。

热型分类及特点记忆口诀在中医理论中，热型是一种常见的分类方式，用于描述疾病的特点和治疗的方法。

了解热型分类及其特点是学习中医的基础内容。

为了帮助大家更好地记忆热型分类及其特点，下面给出了一个简单的记忆口诀。

口诀：热型分五类，寓热从虚化。

太阳为寒邪，阳明脉中热。

少阳热外感，太阴气滞半。

少阴热龄前，厥热六经多。

以下是对口诀的详细解释：1.太阳为寒邪：太阳热是由寒邪入侵引起的。

寒邪主要来自外界，可以通过感受冷空气、冷饮等途径进入体内。

太阳热型病主要表现为寒冷症状，如发热、寒战、头痛等。

2.阳明脉中热：阳明脉是人体经络系统中的一条主要经络，阳明热主要表现为消化系统的症状。

例如口干、口苦、大便秘结等。

阳明热型的病人通常有食欲不振、口渴等特点。

3.少阳热外感：少阳热型疾病主要是由外界的热邪侵入引起的。

这些热邪通常是由外界的阳热因素引起的，如烈日、热风等。

少阳热主要表现为头疼、眩晕、目赤等症状。

4.太阴气滞半：太阴经是人体经络系统中的一条经络，太阴热主要表现为气滞的症状。

气滞通常是由饮食不当、情绪不稳定等原因引起的。

太阴热型疾病主要表现为胸闷、胁痛、呕吐等。

5.少阴热龄前：少阴热型疾病主要发生在儿童和年轻人身上。

这些人群的阳气较为虚弱，比较容易受到外界的热邪侵袭。

少阴热主要表现为消化不良、盗汗、烦躁等症状。

6.厥热六经多：厥热是一种特殊的热型，主要表现为四肢厥冷、发热不退等症状。

厥热可以同时涉及六经，这时热型的特点是全身性的，而不仅仅局限在某个部位。

以上是热型分类及其特点的记忆口诀。

通过学习和记忆这个口诀，可以更好地理解和记忆中医的热型分类及其特点。

当遇到相关疾病时，可以根据口诀来辨别其类型，并选择相应的治疗方法。

希望这个口诀对大家有所帮助！。

高热体温在39℃以上统称高热。

可由很多疾病引起，绝大多数急性高热为感染性发热，主要属于中医学外感实证发热的范畴，常见于温病的病程中。

多因外感六淫，尤其是温热火邪所引起。

由于病情的轻重不一及其演变发展，所以在病理阶段上表现有卫分证、气分证、营分证、血分证四者的不同。

一般初起邪势轻浅者多见卫分证，继则传入气分，进一步表现热甚的现象，如再传入营分、血分，则可发生热极化火或热极生风的危重证候。

有的因邪热内闭，可以出现热传心包证。

至于具体情况则因病而异，必须在辨证的同时结合辨病，除针对高热采取紧急措施外，还当尽快明确诊断，针对病因治疗。

必要时当中西医结合抢救。

【诊断】1.要注意起病的季节，当地传染病的流行情况，有无接触史，以往得过什么传染病，接受过哪些预防注射。

2.要了解起病的缓急、病程的长短和演变经过，以协助分析高热原因。

大多数感染性发热起病急骤，病程较短。

根据体温波动情况，不同疾病可出现不同热型。

例如：①稽留热（体温持续于39~40C左右，达数日或数周，一天内波动范围不超过1℃）,多见于伤寒极期、中暑、流行性乙型脑炎等；②弛张热（体温在39C以上，但波动幅度大，一天内体温差别达2℃以上），多见于化脓性感染、伤寒极期、败血症、急性血吸虫病等；③间歇热（体温呈规律性波动，突发寒战、高热、出汗，热退后正常，间歇1~2日复作），多见于良性疟；④回归热（突发高热，稽留数日后自退，隔周后再同样发作，可反复多次），为回归热病所特有；⑤波状热（与回归热不同之点为体温逐渐升高又逐渐下降，缓解数天至数周后再度发热，体温曲线呈波状起伏，可反复多次），多见于布氏杆菌病；⑥不规则热（体温波动无规律性），可见于风湿热、某些感染性发热的初期或经治疗后及肿瘤等。

但由于抗感染药物的及时应用，现临床上已少见上述典型热型。

3.了解伴随的不同系统和器官的症状，结合全面体格检查所发现的阳性体征,分析高热的原因。

必要时当配合有关的化验、X线检查及B超检查等。

经验交流中医治疗热证5法杜金双　邵江秀(邢台医学高等专科学校,河北邢台　054000) 【关键词】　热证;中医疗法【中图分类号】　R242　【文献标识码】　A　【文章编号】　1002-2619(2007)07-606-01 中医学治疗热证有不同方法,因热有虚实、部位、程度、层次的不同,体现中医治疗思想的简约与灵动。

现将中医治疗热证5法介绍如下。

1　扬汤止沸法为使锅中沸水尽快平静下来,且不至于使之熬干,于是不断地向锅中添冷水,此法为扬汤止沸法。

在阴虚不能制阳之虚热时,单纯苦寒直折清热,不但阴虚得不到改善,更致阳气亦虚,虽可使阴阳相对平衡,但却是阴阳俱虚,若能“骤补真阴”,以“承制相火”,即“扬汤止沸”,则不失为佳法。

因为真阴充裕,龙雷之火自能潜藏,治以滋阴为主,辅以泻火,不仅阴虚得补,且可减少寒凉对阳气的损伤,从而使阴阳在较高水平达到平衡。

如六味地黄丸之证,治宜重用熟地黄、山药、山茱萸滋补肾、脾、肝之阴,少佐泽泻、牡丹皮以泻相火,此乃“壮水之主,以制阳光”的代表方剂。

若阴虚火旺较甚,则滋阴和清热的力度可加强,如大补阴丸之证,治宜重用熟地黄、龟版、猪脊髓以滋阴填精,再加清热泻火力度较强的知母、黄柏,则亢旺之虚热迅速平复。

2　釜底抽薪法锅下柴多火旺,锅中的开水喧嚣沸腾,随时都有熬干的可能,此时当迅速抽去柴薪使火减热退,此法为釜底抽薪。

如实热在下的阳明腑实证,肠道热结是热源,“清”是无法祛热的,峻“下”才能速祛热源。

如大承气汤证,阳热炽盛燔灼,时刻有津枯之虞,治当“急下以存阴”,以大黄、芒硝、枳实、厚朴诸药相协,峻下热结,迅速清除火热之源。

故实热在下时,治宜釜底抽薪。

3　清热散火法火热毒邪聚于上部时,除须“清”之外,“散”不失为最近的祛邪途径,即清热散火法。

如清胃散证,乃胃火上攻之牙龈肿痛,在用黄连清胃、泻火、解毒的同时,配以升麻,作者简介:杜金双(1964-),女,副教授,学士。

从事中医教学、临床与科研工作。

中医辨证分型施治法概述中医辨证分型施治法是中医学的核心理论之一，它是指通过对患者的临床症状、舌象、脉象等进行综合分析，确定患者的具体病证，并根据不同的病证制定相应的治疗方案。

中医辨证分型施治法的目的是根据个体患者的病情特点，进行个体化的治疗，从而达到治疗疾病、恢复健康的目的。

辨证分类中医辨证分型施治法主要通过辨证分类来进行病证的判断和治疗方案的选择。

根据传统中医学的理论和实践，中医辨证分型主要分为八种类型：寒证、热证、虚证、实证、气虚证、血瘀证、湿证和痰证。

1. 寒证寒证是指人体内寒邪所致的病证。

寒为阴邪，具有收敛、凝滞、下降的特性。

患者常表现为寒症状，如寒战、畏寒、肢冷、喜温、尿频、舌淡苔白等。

治疗上主要以温阳散寒为主，如温针灸、艾灸、温药等。

2. 热证热证是指人体内热邪所致的病证。

热为阳邪，具有扩散、上浮、上升的特性。

患者常表现为热症状，如发热、口渴、便秘、尿短赤、舌红苔黄等。

治疗上主要以清热解毒为主，如清热解毒药物、泻火、解表等。

3. 虚证虚证是指人体虚损所致的病证。

虚证分为气虚证、血虚证、阴虚证等。

患者常表现为虚症状，如乏力、神疲、气短、心悸、舌淡苔白等。

治疗上主要以益气养血为主，如补气药物、滋补食物等。

4. 实证实证是指人体实邪所致的病证。

实为阴邪，具有壅滞、阻滞的特性。

患者常表现为实症状，如胸闷、腹胀、便秘、尿赤、舌红苔黄等。

治疗上主要以行滞、祛实为主，如攻下药物、泻实疗法等。

5. 气虚证气虚证是指人体气血虚损所致的病证。

气为人体的生命能量，气虚证常伴随气血两虚。

患者常表现为气短、乏力、面色苍白、声低气促、舌淡苔白等。

治疗上主要以益气为主，如补气药物、调理饮食等。

6. 血瘀证血瘀证是指人体气血运行不畅所致的病证。

血液循环不畅会导致气血凝滞，形成血瘀。

患者常表现为疼痛、瘀斑、经行不调、舌质暗紫等。

治疗上主要以祛瘀活血为主，如活血化瘀药物、刺络疗法等。

7. 湿证湿证是指人体湿邪所致的病证。

中医热型分类
中医热型分类主要分为外感发热和内伤发热两型。

外感发热是由感受六淫之邪及疫疠之气所致，多见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证。

根据病因和症状的不同，外感发热又可以分为风寒发热、风热发热、暑湿发热、阳虚发热、气虚发热、阴虚发热等类型。

其中，风寒发热表现为新起恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻寒流清涕，脉浮紧等症状，治疗上以辛温解表药为主，如荆防败毒散。

风热发热则表现为发热，微恶风寒，少汗或无汗，口渴，头痛，咽痛，咳嗽，或有出疹，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等症状，治疗上以疏散风热药为主，如银翘散。

内伤发热则多由饮食劳倦或七情变化导致阴阳失调，气血虚衰所致，多见于宿食、痰、湿、水停等病证。

内伤发热一般起病徐缓，病程较长，或有反复发作史。

其起病一般不伴恶寒，但觉发热，或虽感畏冷但得衣被可减。

治疗上要选择疏肝解郁、清肝泻火的药物。

此外，根据《黄帝内经》的分类，热证可以分为表热和里热两大类。

表热是热邪外袭肌表所致，当表热之邪入里则为里热；表寒之邪化热入里，也可以成为里热。

其病机属于阳气偏盛，阴液不足的内热是虚热。

以上信息仅供参考，如有需要建议查阅中医书籍或咨询专业医师。

中医辨证论治根据病机分型的治疗原则中医辨证论治是中医学的核心内容之一，它是根据中医理论和经验，通过辨证施治，以解决人体内外疾病的方法。

而根据病机分型的治疗原则是中医辨证论治的重要组成部分，本文将详细介绍中医辨证论治根据病机分型的治疗原则。

一、寒热分型的治疗原则根据病机分析，将疾病分为寒病和热病，针对不同类型的病机，中医辨证论治有相应的治疗原则。

1. 寒病的治疗原则寒病是由于寒邪侵入人体而引起的疾病，常见的有寒中感冒、寒疝、寒疮等。

治疗寒病的原则是祛除寒邪。

中医辩证可以根据具体症状来判断寒病的病机，比如寒疝的症状表现为腹部寒冷、喜温喜按，治疗原则是温中散寒，可以采用艾灸、温针等方法。

2. 热病的治疗原则热病是由于热邪侵入人体而引起的疾病，常见的有热感冒、热毒疮等。

治疗热病的原则是清除热邪。

中医辩证可以根据具体症状来判断热病的病机，比如热感冒的症状表现为发热、咳嗽、喉痛等，治疗原则是清热解毒，可以采用清热药物、火针等方法。

二、虚实分型的治疗原则根据病机分析，将疾病分为实证和虚证两类，针对不同类型的病机，中医辨证论治有相应的治疗原则。

1. 实证的治疗原则实证是指病机表现为实证状态，如实热、实痰、实瘀等，常见的有外感实证、内伤实证等。

治疗实证的原则是清实泻实，中医辩证可以根据具体症状来判断实证的病机，如外感实证的症状表现为发热、头痛、咳嗽等，治疗原则是疏风解表，可以采用发散风邪的药物。

2. 虚证的治疗原则虚证是指病机表现为虚损、气血不足、阳虚、阴虚等，常见的有气虚、血虚、阳虚等。

治疗虚证的原则是补益虚损。

中医辩证可以根据具体症状来判断虚证的病机，如气虚的症状表现为气短、懒言、乏力等，治疗原则是益气补虚，可以采用补气药物。

三、气血津液分型的治疗原则根据病机分析，将疾病分为气虚、血虚、津液不足等不同类型，针对不同类型的病机，中医辨证论治有相应的治疗原则。

1. 气虚的治疗原则气虚是指人体气血不足，常见的有气虚体倦、气虚乏力等。

热型名词解释
热型（yang hu xing）是中医学术语中的一种病证类型，也是中医疾病分类学中的重要概念之一。

热型是中医对于一类疾病的共同特点的总结与归纳，具有较高的临床实用性。

热型是指疾病的发病过程中，病程发展迅猛，病情较重，病程较短，体温和脉象多有升高等一系列病征与症状。

热型的出现是由于人体体内阴阳失调、气血不和而引起的，热型疾病的特点是急性，看病人总是因为恶寒、发热等病征来就诊。

在中医诊断学中，热型根据其不同的表现可被进一步分为实热和虚热两种类型。

实热型是指体内阳气过盛，火热亢奋的状态。

其临床表现为高热，大汗淋漓，口渴烦躁，湿疹、红肿、疮疡等症状明显，舌红苔黄，脉象浮数。

虚热型是指体内阴虚阳亢，火热炽盛的状态。

其临床表现为低热，怔忡懒言，口渴不欲饮，舌红少苔，脉象细数。

热型的治疗方法主要是清热解毒，降火平喘。

一般采用清热利湿的药物，如黄连、葛根、连翘等。

对于实热型疾病，还可以用以泻下热邪的方法，如大承气汤。

对于虚热型疾病，则要调养阴阳，使阴阳平衡，可以使用滋阴降火的方法，如黄连贝母汤等。

热型是中医学理论中的重要概念之一，能够帮助医生评估疾病
的性质和病程，并根据热型选择合适的治疗方法。

通过准确判断热型，可以更好地进行中医辩证施治，提高治疗效果。

然而，中医辨证施治是一门复杂的学问，需要在临床实践中不断积累经验，并结合其他辅助检查方法进行综合判断，才能提高诊断和治疗的准确性。

风温分型论治一、邪袭肺卫证治证候：发热微恶风寒，无汗或少汗，头痛咳嗽，口微渴，舌边尖红，舌苔薄白欠润，脉浮数治法：辛凉解表，宣肺泄热代表方药：银翘散、桑菊饮二、热入气分证治1、邪热壅肺证候：发热汗出，烦渴咳嗽，或胸闷胸痛，舌红苔黄脉数治法：清热宣肺平喘代表方药：麻黄杏仁甘草石膏汤痰热结胸证候：身热面赤，渴喜冷饮，饮不解渴，得水则呕，按之胸下痛，便秘，苔黄滑，脉洪滑。

治法：清热化痰开结方药：小陷胸汤3、肺热腑实证候：潮热便秘，痰涎壅盛，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。

治法：宣肺化痰，泄热攻下方药：宣白承气汤4、肺热发疹证候;发热，肌肤红疹，咳嗽胸闷，舌红苔薄黄，脉数。

治法：宣肺泄热，凉营透疹方药：银翘散去豆豉，加生地、丹皮、大青叶、倍玄参方5、肺热移肠证候：身热咳嗽，下利色黄热臭，肛门灼热，腹不硬痛，苔黄脉数。

治法：苦寒清热止利方药：葛根芩连汤6、阳明热盛证候：状热恶热，汗大出，渴喜冷饮，苔黄而燥，脉浮洪或滑数。

治法：清热保津方药：白虎汤7、热结肠腑证候：日晡潮热，时有谵语，大便秘结，伙伴纯利恶臭浠水，肛门灼热，腹部胀满硬痛，苔老黄而燥，甚则灰黑而燥裂，脉沉实有力。

治法：攻下软坚泄热方药：调胃承气汤8、胃热阴伤证候:低热，口干舌燥而渴，气短神疲，虚烦不寐，泛恶欲吐，纳呆，舌红而干，脉细数无力。

治法：清热生津，益气和胃方药：竹叶石膏汤三、热入心包证1、热陷心包证候：身灼热，肢厥，神昏谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。

治法：清心开窍方药：清宫汤送服安宫牛黄丸，或至宝丹、紫雪丹若伴便秘，腹部按之硬痛，舌绛苔黄燥，脉数沉实，宜清心开窍，攻下腑实，用牛黄承气汤2、内闭外脱证候：身灼热，神智昏聩不语，惓卧或兼气短汗多，脉细数无力；或兼面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉细微欲绝。

治法：清心开窍，固脱救逆方药：生脉散或参附汤合安宫牛黄丸、或紫雪丹、至宝丹四、余热未净，肺胃阴伤证治证候：身热不甚或不发热，干咳不以或痰少而黏，口舌干燥而渴，舌红少苔，脉细。

温病的中医辩证及治疗方法
温病是中医学中的一种病症类型，主要是指由外感病邪或内讼情志不畅所致的一类疾病。

温病辨证主要有以下几种类型：
1. 外感温病：指外感病邪所致的温热病，如风温、暑温、湿温等。

2. 内讼温病：由内因引起的一类温热病，如肝火偏盛、心火上扰等。

3. 平素温病：指由于平素体质偏热引起的温热病，如阳盛阳热、阴虚内热等。

根据具体情况，中医治疗温病采用不同的方法：
1. 清热解毒法：适用于温病初起、热毒结聚者，常以清热泻火的药物治疗，如黄连、连翘等。

2. 解表发散法：适用于外感温病，以发散邪气、解表解毒为治疗原则，如银翘解毒片、桑菊感冒片等。

3. 寒凉解热法：适用于温病热盛者，以清热降火为主，常用药物有黄连、黄柏等。

4. 清热凉血法：适用于温病热盛引发的血热病，以清热凉血为主，如生地黄、丹皮等。

5. 温里行滞法：适用于温病邪热蕴结于里的病情，以清热行滞为治疗原则，如竹叶黄颠、大黄等。

需要注意的是，温病的辨证及治疗方法应根据具体的病情进行判断，最好在中医
医生的指导下进行治疗。

中医热病的分类有哪些中医对于热病的认识历史悠久，有着丰富的理论和实践经验。

热病是指由外感温热之邪或体内脏腑功能失调而产生的以发热为主症的一类疾病。

在中医的范畴里，热病的分类较为多样，下面我们就来详细了解一下。

首先，常见的有伤寒热病。

伤寒是指外感寒邪，寒邪束表，卫阳被遏，营阴郁滞所表现的症候。

患者多有恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、脉浮紧等症状。

伤寒病的发展过程有六经传变之说，即太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经。

每一经的病变特点和症状表现都有所不同。

其次是温病。

温病是由温热病邪引起的热象偏重、易化燥伤阴的一类外感疾病。

它包括了多种疾病，如风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑等。

风温病发病急，初起即见发热、恶风、咳嗽等症状；春温病则是伏邪自内而发，起病即见高热、烦渴等里热炽盛之象；暑温病多发生在夏季，具有明显的季节性，常见高热、多汗、口渴、脉洪大等症状；湿温病则是感受湿热病邪所致，以身热不扬、头身困重、胸脘痞闷、舌苔腻等为主要表现；秋燥病又分温燥和凉燥，温燥可见发热、微恶风寒、干咳少痰等，凉燥则有恶寒无汗、咳嗽痰稀等症状；伏暑病发病隐缓，病情较重，初起可似感冒，继而出现暑湿内蕴的症状。

再者，还有瘟疫。

瘟疫是指具有强烈传染性和流行性的一类疾病。

如鼠疫、霍乱等。

瘟疫的发生多与气候异常、环境卫生不良、人体正气不足等因素有关。

其症状表现往往较为严重，病情发展迅速，传播范围广。

另外，还有肺热病。

肺热病多因风热犯肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。

主要症状有发热、咳嗽、气喘、胸痛、咯痰黄稠等。

除了以上几种，还有胃热证。

胃热多由饮食不节、情志失调等因素引起。

常见症状有胃脘灼痛、消谷善饥、口臭、牙龈肿痛、便秘等。

此外，心热证也是热病的一种。

心热可能由情志过激、劳心过度等导致。

表现为心烦、失眠、口舌生疮、小便赤涩等。

肝热证则多因情志不舒、气郁化火或外感热邪侵入肝经所致。

症状包括头晕胀痛、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒等。

温热疾病常用辩证方法
温热疾病通常指的是由内热、外邪或内外兼夹所致的一类疾病，
常见的症状包括发热、口干、口渴、舌苔黄腻、小便短黄、大便秘结、身热不退等。

这类疾病在中医的诊断中，我们通常使用以下几种辩证
方法：
1.辨证分型法
根据温热疾病的病情和病人的体质不同，可将其分为内伤外感、
实热虚热和内热外感等类型。

其中，内伤外感指的是体质虚弱，容易
受外邪侵袭所致的疾病，宜以益气固表法治疗；实热虚热指的是热邪
内盛，而体质虚弱，宜以清热解毒法治疗；内热外感则是热邪从外入侵，内部有积热所致的疾病，宜以清热泻火法治疗。

辨证分型法可以
帮助医生更为准确地判断病情，选用适当的治疗方法。

2.辨热寒虚实
在诊断温热疾病时，需要辨别其热寒虚实的程度。

热和实属于阳病，具有发热、口渴、大便秘结、尿短黄等症状；而寒和虚属于阴病，具有发热不明显、汗多、小便清长、舌苔白薄等症状。

辨热寒虚实能
够帮助中医医生更为准确地了解病人病情，选用适当的中药或针灸治
疗方法。

3.辨气血阴阳
中医从阴阳五行的角度出发，辨别温热疾病的气血阴阳平衡情况。

阳虚病人通常具有发热、口渴、汗多等症状，宜以补阳的方法治疗；
阴虚病人则常见于女性，具有口干、口渴、大便干结等症状，宜以滋
阴补血的方法治疗。

辨气血阴阳可以帮助中医医生更为准确地判断病
情的变化，根据病人的气血阴阳调配相应的中药治疗。

中医热证的分型与治疗【摘要】所谓热证，是指感受热邪或阳盛阴虚，人体功能活动亢进所表现的证候。

本文根据笔者多年临床实践按发病的部位及发病原因对中医热证进行了分型，并简明扼要地介绍了治疗方法。

【关键词】中医热证；分型；治疗；中药所谓热证，是指感受热邪，或阳盛阴虚，人体的功能活动亢进所表现的证候［1］。

多因外感火热之邪；或寒邪化热入里；或因七情过激，郁而化热；或饮食不节，积蓄为热；或房劳伤阴，阴虚阳亢所致。

各类热证的证候表现不尽一致，常见的有：恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，吐血衄血，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄而干燥，脉数等。

之所以会产生热证，是因为阳热偏盛，则恶热喜冷。

大热伤阴，津液被耗，故小便短赤；津伤则须引水自救，故口渴饮冷。

火性上炎，则面红目赤。

热扰心神，则烦躁不宁。

津液被阳热煎熬，则痰、涕等分泌物黄稠。

火热之邪灼伤血络，迫血妄行，则吐血衄血。

肠热津亏，传导失司，势必大便燥结。

舌红苔黄为热证，舌干少津为伤阴。

阳热亢盛，加速血行，故见数脉。

在临床治疗中，我们要根据多年的临床经验，把热证的分类与辨治总结如下。

1 表证［1］所谓表证，是指温热病邪侵犯肌表所表现的证候。

临床表现为发热、微恶风寒头痛，口干微渴，或有汗，舌边尖红，脉浮数。

热邪犯表，卫气被郁，故发热，微恶风寒。

热为阳邪，故发热重而恶寒轻，且伴口干微渴。

热性升散，腠理疏松，故汗出。

热邪上扰，故头痛。

舌边尖红，脉浮数，为温热在表之征。

治疗宜疏散风热。

热证在表者按其病因可分为以下几种。

1.1 外感风热表证发热、恶寒，身热较重，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或咳痰不爽，咽痛咽红，口渴。

舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

治宜疏散风热，宣肺解表。

轻者可用桑菊饮（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗）加减；中度者可用银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草）加减；重者可麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）加减。

试论热证的分型与中药治则【摘要】热证是临床一种常见病，其中医诊断与中药治疗是有法可寻的。

【关键词】热证而引起的热性证候。

以身热烦躁，面目红赤，唇红而干，咽燥口渴，喜冷饮，痰、涕黄稠，吐血、衄血，烦躁不宁，神昏谵语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数等为常见症。

多因外感火热之邪；或寒邪化热入里；或因七情过激，郁而化热；或饮食不节，积蓄为热；或房劳伤阴，阴虚阳亢所致。

热证又分表热证和里热证(实热证和虚热证)。

1表热证是指风热之邪侵袭人体卫表的一类病证。

其病因是风热犯表，热郁肌腠，卫表失和所致。

表现为发热，微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，或见头痛，咽痛，咳嗽等，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。

11治则疏散风热、清热解表。

12常用中药薄荷、菊花、桑叶、柴胡、荆芥、黄芩、桔梗、蝉衣、连翘、白芍、勾藤、芦根、石决明。

13常见证型及治疗方药131风热犯表证表现：发热，微恶风寒，少汗，全身不适，头痛，口微渴，或有咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表。

代表方：银翘散。

组成：连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛子、鲜芦根。

功用：辛凉透表、清热解毒。

132风热犯肺证表现：发热，微恶风寒，身痛或咽痛，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热、宣肺化痰。

代表方：桑菊饮。

组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根。

功用：疏风清热、宣肺止咳。

2里热证21实热证是指邪热在里所表现出的证候。

即包括脏腑功能失调所致的内热火毒(即诸脏腑火毒与湿热)证，又包括外感邪气引发的急性发热性冷热病。

其病因是热邪由表传里或寒、湿等阴邪化热入里或热邪直入脏腑。

表现为身热，不恶寒但恶热，口渴喜冷饮，心烦或躁扰多言，面红目赤，小便色黄，大便干结，舌质红，苔黄，甚则焦燥干黑，脉数滑或洪数。

211治则以清解里热为主，辅以燥湿、凉血、熄风、解毒等。

212常用中药石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、黄柏、大黄、连翘、银花、生地、丹皮。

热证患者的辩证要点
1. 热证属于实证，主要表现为发热、口渴、大便干结、尿黄等。

2. 根据热证的表现，可进一步分为实热和虚热两种类型，实热主要表现为热度高、烦躁不安、口干舌燥、大便秘结等；虚热则表现为虚劳、体弱、潮热、口干舌燥、小便短少等。

3. 大多数热证与营卫失调有关，也可能与情志失调、饮食不节、气候变化等因素有关。

4. 治疗热证的方法主要是清热解毒，补益脾胃，调理气血，饮食调理也有很重要的作用。

5. 饮食调理的原则是清淡宜凉，少放调味品，多食蔬菜水果，避免油腻和辛辣食物。

6. 中药治疗热证时要根据病情辨证施治，同时注意药物配伍和用药量的合理安排。