老年钙化性心脏瓣膜病临床分析

老年人钙化性瓣膜病,老年人钙化性瓣膜病的症状,老年人钙化性瓣膜病治疗【专业知识】疾病简介1904年Monckebery首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变，导致钙化性主动脉瓣狭窄(calcified aortic stenosis，CAS)。

1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣环钙化(mitral annular calcification，MAC)，并认为此钙化为退行性变所致，此后病理和临床学家系统地观察心脏瓣膜的随龄变化，证实钙化性心脏瓣膜病是一种随年龄而增加的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积所致的老年性疾病，亦被称之为老年退行性瓣膜病或老年心脏钙化综合征。

疾病病因一、发病原因Fulkerson和Nair等认为老年钙化性瓣膜病与全身代谢紊乱，特别是钙磷代谢紊乱无关，也与冠心病、类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显。

综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素：①骨质脱钙，异位地沉积于瓣膜或瓣环。

Sugihara等用人体模拟的计算机系统测定法结合超声检出的主动脉瓣和二尖瓣钙化，研究测定老年人椎骨的矿物质代谢对主动脉瓣和二尖瓣环钙化的影响，发现二尖瓣环上沉积的钙盐主要来自椎骨的脱钙。

②碳水化合物代谢异常。

Bloor研究发现老年钙化性瓣膜病在糖尿病及变形性骨炎病人中发病率较高，改变碳水化合物代谢可明显逆转瓣膜钙化的病变程度。

③瓣膜随龄的退行性变化。

Thompson研究发现65岁以上的人群中，CAS90%以上都是由正常瓣膜退行性改变所致，而先天性两瓣畸形者在老年人的主动脉瓣狭窄中所占比例极小。

在小于65岁的人群中钙化性瓣膜病的发生率仅20%，而65岁以上的老年人中发病率则为上述年龄组的3～4倍，并有研究发现瓣膜钙化的程度随着增龄而加重，且多瓣膜受累的发生率也明显增高。

因此，目前大多数学者研究认为，钙化性瓣膜病实际上代表了“年龄过程”的变化，是一种与年龄密切相关的退行性病变。

④性别因素。

有钙化性瓣膜病的老年人50%～60%是女性。

老年退行性心脏瓣膜病心律失常的临床观察与护理（广西北海市人民医院 536000）【摘要】目的：探讨sdhvd心律失常的护理对策。

方法：对75例sdhvd住院患者进行严密心电监护，观察心率的频率、节律、类型、时间，患者的活动状态并做好护理。

结果：在75例sdhvd患者中出现心律失常46例，给予抗心律失常药物治疗和采取有效的护理措施，均好转出院。

结论：sdhvd发病隐袭，缺乏特异性的临床表现，目前尚无有效的药物治疗，心律失常是sdhvd最常见的并发症，临床观察护理尤为重要，可减少恶性心律失常的发生，为诊治提供依据。

【关键词】老年退行性心脏瓣膜病；心律失常；观察护理clinical observation and nursing care on arrhythmia of degenerative heart valvular deseaseshihuibi【abstract】objective to evaluate the nursing countermeasure of sdhvd on arrhythmia.methods close ecg monitoring were given to 75 sdhvd inpatients,and the parameters such as heart rate,rhythm,type,duration of arrhythmia as well as activity situation of patients were observed,and carefully nursing were provided at the same time.rusults we found that arrhythmia occurred in 46 casesof 75 sdhvd patients,and they were all discharged from hospital with improvement after treatment withanti-arrhythmia medication and effective nursing measure.conclusions until now,no treatment has shown efficacy on sdhvd because of insidious onset of the desease and lack of special clinical manifestations.since arrhythmia is the most common complication of sdhvd,we think clinical observation and nursing care on arrhythmia would be very important to reduce the m alignant arrhythmiaoccurrence ,provide basis for diagnosis and remedy of sdhvd at the same time.【key words】 sdhvd；arrhythmia； observation nursing 【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0024-01老年退行性心脏瓣膜病（sdhvd）又称老年钙化性心脏瓣膜病，是随着年龄增长，心脏结缔组织退行性变而纤维化、钙化从而使瓣膜和（或）其支架的功能异常引起的一组心脏病，它不仅侵犯心脏瓣膜还损害心脏传导系统，引起各种心律失常，甚至导致猝死［1］。

超声诊断老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)的效果摘要：目的：对超声诊断老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)的效果进行评估和观察。

方法：选择2021年1月至2022年12月于我院治疗的老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)患者中选20例作为探究对象，患者在入院接受治疗后，均采用超声诊断方式，按照临床诊断结果对超声诊断应用效果进行评价。

结果:在选择的20例患者中，其经过临床诊断，都患有老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)，通过超声对患者老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)进行诊断，诊断准确率超过95.0%，敏感性是90.0%，特异性是85.0%。

超声诊断二尖瓣联合瓣膜钙化符合率为100.0%，主动脉分化钙化符合率90.0%，二尖瓣钙化符合率90.0%，诊断符合率与临床综合诊断结果无显著性差异（P>0.05）。

结论:在老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)诊断过程中，通过采用超声诊断方式，能够取得良好的诊断效果，让老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)诊断率明显提高，给老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)临床治疗工作顺利开展提供了方向，便于疾病的早发现、早治疗，帮助患者快速摆脱疾病在带来的折磨，快速回归正常生活，值得在临床领域中普及和推广。

关键词：超声诊断；老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)；效果Abstract: Objective: To evaluate and observe the effect of ultrasonic diagnosis of calcified heart valvular disease (CVHD) in the elderly. Methods: Twenty patients with calcified heart valvulardisease (CVHD) who were treated in our hospital from January 2021 to December 2022 were selected as research objects. After admission for treatment, all patients were diagnosed by ultrasound, and the application effect of ultrasound diagnosis was evaluated according to the clinical diagnosis results. Results: Among the selected 20 patients, all of them were clinically diagnosed with calcifiedvalvular heart disease (CVHD). The diagnostic accuracy, sensitivityand specificity were more than 95.0%, 90.0% and 85.0% respectively by ultrasound diagnosis. The coincidence rate of ultrasonic diagnosis of mitral valve calcification was 100.0%.The coincidence rate of aortic differentiation calcification was 90.0%, and the coincidence rate of mitral valve calcification was90.0%. There was no significant difference between the diagnosis coincidence rate and clinical comprehensive diagnosis results (P>0.05). Conclusions: In the process of diagnosis of senile calcified heart valvular disease (CVHD), good diagnostic effect can be achieved byusing ultrasonic diagnosis, so that the diagnosis rate of senile calcified heart valvular disease (CVHD) can be significantly improved, providing the direction for the smooth development of clinicaltreatment of senile calcified heart valvular disease (CVHD), and facilitate the early detection and treatment of the disease. It isworth popularizing and promoting in the clinical field to helppatients quickly get rid of the torture brought by the disease and quickly return to normal life.Key words: ultrasonic diagnosis; Calcified valvular heart diseasein old age (CVHD); effect对于钙化性瓣膜性心钙化性瓣膜性心脏病来说，其发病群体主要以老年人为主，患者在患有钙化性瓣膜性心脏病时，不会出现比较明显的临床症状，仅仅表现在气短、心悸和胸闷等方面，不能仅根据其症状和表现来进行科学判断【1-2】。

老年性退行性心脏瓣膜病26例临床分析邹家庆【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2004(026)003【摘要】随着人类平均寿命的延长 ,老年性退行性心脏瓣膜病也逐渐增多 ,其临床表现缺乏特异性 ,致不少病人被漏诊或误诊 ,本组收集经超声心动图诊断的 2 6例患者 ,现报告如下。

1 临床资料2 6例老年退行性心脏瓣膜病患者 ,均经超声心动图检查证实 ,有典型的瓣膜钙化 ,其中男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 6 2～ 88岁 ,平均 80 5岁 ,伴高血压 1 6例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 2例。

症状 :夜间阵发性呼吸困难 1 4例 ,劳力性气急 1 6例 ,心前区痛 4例 ,头晕、乏力 1 2例 ,晕厥 1例。

心功能分级(NYHA分级)Ⅰ级 8例,Ⅱ级 6例,Ⅲ级 9例,Ⅳ级 3例。

2 结果2 .1 心脏听诊多数患者 ,在相应的瓣膜听诊区可闻及 2 / 6级以上的收缩期或舒张期杂音 ,其中主动脉瓣区收缩期杂音1 0例 ,舒张期杂音 4例 ,二尖瓣区收缩期杂音 9例 ,舒张期杂音 2例 ,三尖瓣区收缩期杂音 1例。

2 .2 心电图表现为心房颤动 6例 ,窦性心动过缓 4例 ,完全性左束支传导阻滞 4例 ,房性早搏 3例 ,室性早搏 2例,Ⅰ度房室传导阻滞 2例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 1例,Ⅲ度...【总页数】1页(P385)【作者】邹家庆【作者单位】安徽省六安市第四人民医院内科,六安,237006【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.82例老年性退行性心脏瓣膜病临床分析 [J], 付毅2.老年性退行性心脏瓣膜病42例临床分析 [J], 丁艾青;关桂香;谷王景3.老年性退行性心脏瓣膜病临床分析 [J], 祁宏;徐晓梅;孙月玲;单德鸿;宁伟东4.老年性退行性心脏瓣膜病80例临床分析 [J], 丁国华5.12例老年性退行性心脏瓣膜病临床分析 [J], 毛楚娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。