最新20翼点入路解剖及应用汇总
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翼点入路:显微解剖,手术技术,和相关理论巴西圣保罗神经科学研究所美国佛罗里达大学神经外科翼点入路或者说,额颞蝶入路是神经外科最常用的手术入路之一。
是由亚萨吉儿于上世纪七十年代设计并推广的,这种那个入路是通过去掉部分额骨、颞骨和蝶骨大翼,从外侧面显露脑组织和前颅窝。
大脑前部和它的神经、血管结构可以认为是沿着一个通道和后门排列的:这个门是颅骨外侧面的骨性结构;侧裂就是那个通道;而翼点入路可以看作是开门的钥匙。
翼点入路的关键步骤是:调整体位,切皮,筋膜间分离,开颅,磨除蝶骨脊,和剪开硬脑膜。
打开骨窗之后,是分开外侧裂和基底池。
翼点入路中涉及的神经和血管结构有:岛叶,基底节,侧脑室,大脑中动脉,颞叶盖部,额顶叶盖部,钩回,眼眶,前颅窝,视神经,颈内动脉和分支,终板和脚间窝。
翼点入路或者说,是由亚萨吉儿于上世纪七十年代推广开来的1,2,额颞蝶入路是神经外科最重要的手术入路之一。
翼点入路是通过去掉部分额骨、颞骨和蝶骨大翼,从外侧面开颅和显露脑组织。
这种入路是用翼点,即:额骨、顶骨、颞骨鳞部和蝶骨大翼的汇合点,来命名的3。
在颅骨的内侧面,蝶骨大、小翼融合在一起;并在很短的一段距离之后,被眶上裂分开。
蝶骨大翼延续到中颅窝,而蝶骨小翼,连接到前颅窝底。
蝶骨小翼位于额叶底面和钩回前内面之间,指向外侧裂主干。
外侧裂主干内侧通向基底池,即:视交叉池,终板池,脚间池和颈动脉池,下面与钩回的前内侧面和颞极相连,上面与前穿质和岛阈相邻,前面为蝶骨小翼,后面为钩回前内侧和岛阈(图1)。
位于大脑外侧面的侧裂,上面为额叶和顶叶的盖部,下面为颞叶盖部,内侧面为岛叶和界沟。
岛叶,将会在后面详述,可以看作是基底节的外面的被盖(图2)。
岛叶4被它的界沟或者说环沟所包绕,后者有三部分组成5,6;即:前界沟,上界沟或者上环沟,下界沟或者环沟。
前界沟位于岛叶的前面,将额叶的眶面和岛叶分开。
它的前内侧为侧脑室额角的前部和尾状核。
上界沟或者上环沟位于岛叶的上部,由额、顶叶的盖部和岛叶形成一个夹角(图12)。