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脑卒中的分级诊断标准主要分为五级，从轻度到重度分别为：轻微卒中、轻型卒中、中型卒中、重型卒中和危重型卒中。
具体诊断标准如下：
1. 轻微卒中：临床症状轻微，无明显神经功能缺损，仅表现为一过性肢体麻木或无力，持续时间短暂，通常在24小时内完全恢复。
2. 轻型卒中：神经功能缺损程度较轻，但持续存在。
主要表现为偏瘫或偏身感觉障碍，但不影响日常生活，日常生活能力基本正常。
3. 中型卒中：神经功能缺损程度中等，表现为偏瘫或偏身感觉障碍，并伴有一定程度的日常生活能力下降，如穿衣、洗漱等需要他人帮助。
4. 重型卒中：神经功能缺损严重，表现为完全性偏瘫或去脑强直状态，日常生活能力严重受损，需要他人照顾。
5. 危重型卒中：神经功能缺损极度严重，生命体征不稳定，需要生命支持设备维持生命，预后极差。
注意：以上分级标准并非绝对，不同患者病情可能有所差异。
医生会根据患者的具体症状和体征进行综合评估和诊断。
脑卒中有哪些表现及如何诊断
脑卒中是一种严重的神经血管疾病，常常导致致命的后果。
下
面将介绍脑卒中的一些常见表现以及如何进行诊断。
表现
1. 突然出现的剧烈头痛：脑卒中可能会引起剧烈的头痛，疼痛
程度远远超过平时的头痛。
2. 偏瘫或无力：脑卒中会导致身体的一侧出现无力或瘫痪的情况，可能表现为手臂、腿部或脸部的无力。
3. 感觉异常：脑卒中可能导致感觉异常，例如出现疼痛、麻木、刺痛等感觉异常。
4. 言语障碍：脑卒中会对语言功能造成影响，患者可能出现说
话不清楚、语速过快或语言障碍的情况。
5. 易困倦或昏迷：脑卒中可能引起持续性的困倦感或昏迷状态。
诊断
确定脑卒中的诊断需要进行一系列的医学检查和评估。
以下是常见的诊断方法：
1. 临床评估：医生会对患者进行全面的身体检查，包括神经系统检查和认知功能评估。
2. 医学影像学检查：采用计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等技术对患者的头部进行影像学检查，以确定是否存在脑卒中。
3. 血液检查：医生可能会进行一些血液检查，以排除其他与脑卒中相关的疾病。
4. 脑电图（EEG）：通过记录脑电活动，医生可以评估患者的脑功能，并排除其他可能的原因。
5. 血流动力学检查：医生可能会使用超声心动图、颈动脉超声等技术来评估患者的血流情况，进一步确定脑卒中的类型和严重程度。
以上是关于脑卒中的一些常见表现以及诊断方法的简要介绍。
脑卒中的及时诊断和治疗对患者的康复至关重要，如果怀疑自己或他人可能患有脑卒中，请及时就医。
脑卒中的诊断标准脑卒中是指突发的脑血管疾病，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。
脑卒中是临床上常见的急性危重疾病，具有发病急、病情重、死亡率高的特点。
因此，及时准确地诊断脑卒中至关重要。
脑卒中的诊断主要依据临床表现和影像学检查结果，下面将详细介绍脑卒中的诊断标准。
一、临床表现。
1. 急性起病，脑卒中患者常常在短时间内出现明显的神经系统症状，如偏瘫、言语障碍、意识障碍等。
2. 神经系统体征，脑卒中患者常常出现一侧肢体无力、感觉丧失、面部畸形等神经系统体征。
3. 颅内压增高表现，脑卒中患者可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高表现。
二、影像学检查。
1. 脑CT检查，脑卒中患者常常在脑CT检查中出现脑梗死、脑出血等病变。
2. 脑MRI检查，脑MRI检查对脑卒中的诊断具有更高的敏感性和特异性，能够清晰地显示脑组织的缺血、梗死和出血情况。
三、实验室检查。
1. 血常规检查，脑卒中患者常常出现白细胞计数升高、红细胞沉降率增快等炎症指标异常。
2. 凝血功能检查，脑卒中患者常常出现凝血功能异常，如凝血酶原时间延长、凝血酶时间延长等。
四、诊断标准。
根据上述临床表现、影像学检查和实验室检查结果，脑卒中的诊断标准主要包括以下几点：1. 急性起病，出现神经系统体征，如一侧肢体无力、言语障碍等。
2. 脑CT或MRI检查显示脑组织缺血、梗死或出血。
3. 实验室检查显示白细胞计数升高、凝血功能异常等。
在临床实践中，医生应结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果，综合判断是否患有脑卒中。
此外，对于疑似脑卒中的患者，还应排除其他疾病，如脑肿瘤、颅内感染等，以免误诊误治。
综上所述，脑卒中的诊断标准主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查结果，医生应在临床实践中综合判断，及时准确地诊断脑卒中，以便采取及时有效的治疗措施，降低患者的病死率和致残率。
脑卒中的判断标准
脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，主要表现为局部神经功能缺损。
脑卒中的判断标准通常包括以下几个方面：
1. 临床表现：脑卒中的临床表现主要包括突然发病、迅速发展的局灶性神经功能缺损，如言语困难、一侧肢体无力或偏瘫、视觉障碍、行走困难等。
2. 影像学表现：通过颅脑CT或MRI等影像学检查，可以发现脑梗死或脑出血的征象，如低密度梗死灶、高密度出血灶等。
3. 排除其他病因：需要排除其他可能导致神经功能缺损的病因，如颅脑外伤、颅内感染等。
4. 发病时间：脑卒中的发病时间也是一个重要的判断标准，通常分为急性期、亚急性期和慢性期。
5. 严重程度：根据脑卒中的严重程度，可以分为轻度、中度和重度。
需要注意的是，以上仅是脑卒中的判断标准的一般描述，具体的诊断需要根据患者的临床表现、影像学检查结果以及其他相关检查结果，由专业医生进行综合判断。
诊断脑卒中要注意什么
（1）全面鉴别：很多疾病与脑卒中相似，不容易区别。
这就需要详细询问病史，仔细进行体格检查，根据脑卒中的特点与其他疾病相鉴别。
必要时做腰椎穿刺、脑及颅脑CT 检查等帮助明确诊断。
（2）病灶部位：大脑半球、小脑、脑干不同部位脑卒中表现不同。
大脑半球脑卒中，病灶的对侧发生面舌瘫、肢体偏瘫与偏盲；小脑卒中表现为站立不稳、动作不协调、眼球震颤闪动等；脑干脑卒中主要是交叉瘫痪，病灶同侧嘴歪舌斜，对侧肢体偏瘫、感觉减退。
CT检查可以明确脑卒中的部位。
（3）估计程度：短暂的脑供血不足能在24小时内缓解消失；可逆性脑卒中症状超过24小时，并继续发展直至数天，但也可以恢复；完全性脑卒中则较严重，恢复缓慢，有时甚至不能恢复。
（4）确定性质：脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类。
出血性脑卒中指脑出血与蛛网膜下腔出血，缺血性脑卒中包括短暂性脑供血不足、脑血栓形成与脑栓塞。
出血和缺血治疗方法不同，必须辨别清楚。
（5）探查病因：虽然脑卒中的病因主要是由于高血压、动脉硬化所致，但近年来发现血液的高凝状态、血液中某些
成分的增减常导致缺血性脑卒中；脑内微小动脉瘤、血管畸形、动脉炎等导致脑出血的也不少，对于每个患者具体是什么原因也要搞清楚。
脑卒中诊断标准
脑卒中是指由于脑血管疾病导致的急性非创伤性脑功能障碍，是一种常见的神
经系统疾病，严重威胁人们的生命健康。
因此，及时准确地诊断脑卒中对于患者的治疗和康复至关重要。
脑卒中的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和实验室检查三个方面，下面将分别进行介绍。
一、临床表现。
脑卒中的临床表现主要包括突发性头痛、恶心、呕吐、意识障碍、言语障碍、
肢体活动障碍等症状。
在进行脑卒中的临床诊断时，医生需要详细了解患者的病史和症状，对于突发性头痛、意识障碍等症状需要特别重视，这些都是脑卒中常见的临床表现。
二、影像学检查。
影像学检查是脑卒中诊断的重要手段，主要包括CT、MRI等检查。
CT检查可以快速、准确地判断脑出血、脑梗死等病变，对于急性脑卒中的诊断具有重要意义。
而MRI检查则可以更加清晰地显示脑组织的病变情况，对于脑卒中的分型和病变
的范围有着更为准确的判断。
三、实验室检查。
实验室检查主要包括血液检查和脑脊液检查。
血液检查可以帮助医生了解患者
的血糖、血脂、凝血功能等情况，对于脑卒中的病因诊断有着重要作用。
而脑脊液检查则可以帮助医生排除脑膜炎、脑脊液出血等疾病，对于脑卒中的鉴别诊断具有重要意义。
综上所述，脑卒中的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和实验室检查三
个方面，通过综合分析这些检查结果，可以更加准确地判断患者是否患有脑卒中，
为患者的治疗和康复提供重要依据。
因此，在临床工作中，医生需要充分了解脑卒中的诊断标准，及时准确地进行诊断，为患者的康复提供更好的帮助。
脑卒中诊断标准最新指南2020脑卒中是一种临床上常见的急性脑血管疾病，其特点是急性发病，起病突然，病情变化快，预后严重。
脑卒中患者发病后，经常引起终身残疾，甚至危及生命。
因此，对脑卒中的诊断非常重要。
随着医学技术的不断进步，脑卒中的诊断标准也在不断更新和完善。
本文将介绍脑卒中诊断标准最新指南2020，以帮助医务人员更准确地进行脑卒中的诊断和治疗。
一、脑卒中的定义脑卒中是指由于脑血管疾病引起的急性非创伤性脑功能障碍。
主要包括缺血性卒中和出血性卒中两种类型。
二、脑卒中的诊断标准1.临床表现脑卒中患者通常出现急性面瘫、咀嚼困难、言语不清、上肢或下肢无力、感觉异常等症状。
病史询问中，患者常反映在发病前数小时至数天内出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
部分患者在病发前有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等危险因素。
2.神经影像学检查脑卒中患者进行神经影像学检查是非常重要的。
神经影像学检查可以帮助确定脑卒中的类型，包括头颅CT、MRI、脑血管CTA/MRA和颅内血管超声等检查。
3.实验室检查对脑卒中患者进行实验室检查可以帮助明确病因和诊断急性脑梗死、出血性卒中和颅内出血等情况。
常规实验室检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂等指标。
4.诊断标准脑卒中的诊断标准主要包括临床表现、神经影像学检查和实验室检查三个方面。
临床医生应综合考虑患者的临床症状、放射学和实验室检查结果，做出综合诊断。
三、脑卒中的治疗1.疑似脑卒中的急救处理脑卒中发作时，患者家属或陪护人员应立即拨打急救电话，将患者送往医院。
在送往医院的途中，应保持患者呼吸通畅，松解服装，保持呼吸道通畅。
2.脑卒中的急诊治疗脑卒中患者到达医院后，应首先进行听诊、血压测量等基本检查，以评估患者的病情。
必要时进行头颅CT、MRI等影像学检查，明确脑卒中的类型。
对急性缺血性脑卒中患者，应尽早进行溶栓治疗；对急性出血性脑卒中患者，应保持患者呼吸道通畅，控制血压，保持患者生命体征的稳定。
脑卒中诊断标准脑卒中（stroke）是指脑血管急性病变所致的脑功能障碍，是一种常见的危害人类健康的疾病。
脑卒中的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
因此，科学准确地诊断脑卒中是医务人员面临的一项重要任务。
本文将介绍脑卒中的诊断标准，希望能够对临床医生有所帮助。
1. 临床表现。
脑卒中的临床表现多种多样，常见的症状包括突发的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、言语障碍等。
在诊断脑卒中时，医生需要详细了解患者的病史和临床表现，尤其是突发性症状的出现时间和持续时间，以及症状的具体表现。
2. 影像学检查。
脑卒中的影像学检查是诊断的重要手段之一。
常用的影像学检查包括头颅CT、头颅MRI、脑血管造影等。
通过这些检查，医生可以了解患者的脑部情况，包括是否有脑出血、脑梗死、脑血管狭窄等情况，从而为诊断提供重要依据。
3. 实验室检查。
除了影像学检查外，实验室检查也是诊断脑卒中的重要手段。
常用的实验室检查包括血常规、凝血功能、血脂、血糖等。
这些检查可以帮助医生了解患者的血液情况，是否存在血液异常，从而为诊断和治疗提供参考依据。
4. 诊断标准。
根据临床表现、影像学检查和实验室检查的结果，医生可以根据国际脑卒中诊断标准进行诊断。
目前，世界卫生组织（WHO）和美国卒中协会（ASA）等机构发布了脑卒中的诊断标准，包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中等不同类型的诊断标准，医生可以根据这些标准进行诊断。
5. 诊断注意事项。
在诊断脑卒中时，医生需要注意以下几个方面，首先，要全面了解患者的病史和临床表现，包括突发性症状的出现时间和持续时间；其次，要进行必要的影像学检查和实验室检查，以获取更多的诊断依据；最后，要根据国际脑卒中诊断标准进行诊断，确保诊断的准确性和科学性。
总之，脑卒中的诊断是一项复杂而又重要的工作。
医生需要全面了解患者的临床表现，进行必要的影像学检查和实验室检查，最终根据国际脑卒中诊断标准进行诊断。
只有确诊的脑卒中患者才能够及时接受科学的治疗和康复，减少并发症的发生，提高生活质量。
常见脑卒中的诊断常见脑卒中的诊断虎门中医院医务科中国卒中发病现状在中国，卒中已成为首位致残、致死原因（YLL）脑卒中的定义脑卒中是一组急性脑血管病的统称，也称为“脑血管意外”，中医称“中风”。
指脑部血管或支配脑的颈部动脉发生病变，引起颅内血液循环障碍、脑组织受损的一组神经系统疾病。
目前大多采用WHO定义：“迅速发展的神经局灶或全脑神经功能缺损，持续24小时以上乃至死亡，除血管源外无其他任何致死原因”。
缺血性脑梗死60-70%脑出血出血性蛛网膜下腔出血30-40%脑卒中分类脑卒中进一步被分成缺血性卒中、出血性卒中。
以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征。
脑卒中的诊断思路病史症状和体征辅助检查一般辅检影像检查特殊检查其他-->1.是否卒中？-->2. 定位定性-->3. 病因脑卒中诊断与评估-病史采集和体格检查急性起病：突发；数秒，数分钟，数小时后出现局灶性神经系统症状；一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解语言困难吞咽困难双眼向一侧凝视一侧或双眼视力丧失或模糊视物旋转或平衡障碍既往少见的严重头痛、呕吐上述症状伴意识障碍或抽搐.脑卒中诊断与评估-一般辅助检查血常规：血小板，血红蛋白，白细胞生化：肝肾功、血糖、血脂凝血状态：凝血四项、D-二聚体、抗磷脂抗体等心肌标志物或心功能：心肌酶、肌钙蛋白、BNP/NT-BNP脑脊液检查：腰椎穿刺后脑脊液常规、生化，涂片、培养等.脑卒中诊断与评估-影像检查脑结构影像学检查-头颅CT简便、迅速、安全能够区分出血性和缺血性卒中能够很好的显示颅内出血病灶缺乏早期脑梗死特异指标后颅窝病变和小的出血容易漏诊应用受到限制.脑卒中诊断与评估-影像检查脑结构影像学检查-头颅MRIT1/T2加权成像水抑制成像(FLAIR)弥散加权成像( DWI)主要反映细胞内水肿对缺血改变极敏感，能显示发病几分钟至2周左右的新鲜病灶；能区分新旧病灶，新病灶为高信号；急性期必选的扫描方式；可作为梗塞恢复期的评价指标（恢复期和慢性期，呈低信号）T2敏感梯度成像(T2).脑卒中诊断与评估-影像检查头颈动脉血管成像-颈动脉超声/TCD颈动脉超声：快速、无创、可床旁操作、便于动态随访、能准确判断颈部斑块性质、血管狭窄或闭塞。
较大程度依赖操作者的技术。
TCD：快速、无创、可床旁操作、便于动态随访、可发现狭窄超过50%以上的颈动脉及脑动脉粥样硬化、可检测Willis环的大部分血管。
对操作者依赖性更强、颞窗狭小或缺失、对后循环狭窄或闭塞的敏感性及特异性均较低。
.脑卒中诊断与评估-影像检查头颈动脉血管成像-MRA观察颅内大血管改变（无需增强）；无创；很难用于急诊和危重患者；夸大效应；.脑卒中诊断与评估-影像检查头颈动脉血管成像-CTA可显示主动脉弓、颈动脉、颅内动脉病变；三维重建；可用于急重症患者同时检查冠脉病变；可看到椎动脉与颈椎的关系，观察颈动脉通过横突孔时是否受到牵拉、挤压；缺点：需要造影剂，造影剂分布的多少可能影响某些分支血管的辨别。
脑卒中诊断与评估-影像检查头颈动脉血管成像-DSADSA诊断血管狭窄的金标准。
有创、风险、通常不作为一线检查。
同时观察动脉、毛细血管和静脉灌注情况；简便、快捷、清晰；诊断血管狭窄的金标准.一、缺血性脑卒中（脑梗死）指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化脑血栓形成：因为局部血管本身病变而继发血栓形成所致脑栓塞：脑动脉本身存在或无明显病变，由于栓子阻塞动脉所致（如房颤、感染性心内膜炎）血流动力力学机制：供血动脉没有出现急性闭塞或严重狭窄，是由于近端大血管严重狭窄加上血压下降，导致局部脑组织低灌注，从而出现的缺血坏死MR-DWICT脑梗死的诊断要点1.中年以上的高血压及动脉硬化患者，静息状态下或睡眠中急性起病的迅速出现局灶性脑损害的症状和体征，并能用某一动脉供血区功能损伤解释。
2.头颅CT/MRI证实脑部相应梗死灶3.排除非缺血性病因。
分期通常按病程分为–急性期（1～2周）恢复期（2周～6个月）后遗症期（6个月以后）脑梗死诊断与评估-辅助检查脑结构影像学检查-头颅CT发病后应尽快进行CT检查，虽早期有时不能显示病灶，但对排除脑出血至关重要早期：可无明显改变动脉显影征灰白质分界不清脑沟、裂模糊占位效应（岛带征、豆状核轮廓模糊或密度减低、脑回肿胀、脑沟变浅）24小时后：低密度灶.脑梗死诊断与评估-辅助检查脑结构影像学检查-头颅MRI新发梗死DWIDWI二、脑出血是指非外伤性脑实质内出血发病率为60～80/10万人/年；病死率约为30%～40%多在动态下急性起病；突发出现局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征临床表现决定于出血部位和大小壳核出血、丘脑出血、脑干出血、脑叶出血、脑室出血、小脑出血轻者头痛、呕吐、局灶体征；重者昏迷等全脑症状脑出血诊断与评估-辅构影像学检查-头颅CT急性期（3天内）：脑内圆形、类圆形、不规则形高密度灶吸收期（发病3天-1~2月）：中央仍呈高密度，但随着吸收血肿密度逐渐减低变小，灶周水肿，周边低密度区增宽；慢性期（2个月）:病灶呈圆形、类圆形或裂隙状低密度影，病灶较大者呈囊性低密度区.脑卒中分类诊断-脑出血诊断依据1.大多数为50岁以上，较长期的高血压、动脉硬化病史。
2.体力活动或情绪激动时突然发病，有头痛，呕吐，意识障碍等症状。
3.发病快，在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍4.查体有神经系统定位体征。
5.脑CT扫描检查可见脑内血肿呈高密度区域，对直径>1.5cm的血肿均可精确地示，可确定出血的部位，血肿大小，是否破入脑室，有无脑水肿和脑疝形成，确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准，CT对脑出血几乎100%诊断。
外伤性原发性自发性继发性四、蛛网膜下腔出血（SAH）是指颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，故称之为蛛网膜下腔出血。
为脑底或脑表面血管病变（如先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑动脉硬化）为脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔SAH诊断与评估-辅助检查脑结构影像学检查-头颅CT蛛网膜下腔出血.蛛网膜下腔出血的诊断要点1.突发持续性剧烈头痛，可伴恶心、呕吐、肢体抽搐或不同程度意识障碍，脑膜刺激征阳性。
2.头颅CT见脑池、脑室高密度出血征，腰椎穿刺证实蛛网膜下腔有血性脑脊液。
3.临床或辅助检查证实有与本次出血相关的病因，排除其他病因导致的继发性或外伤性蛛网膜下腔出血。
动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血：CT血管造影（CTA）/核磁血管造影（MRA）/DSA证实为颅内动脉瘤破裂，DSA检查结果为诊断“金标准”。
脑卒中分类诊断-腔隙性脑梗死诊断标准根据梗死的位置，患者可以突然发病，出现偏瘫等局限症状。
但也有不少临床病例可无任何局灶体征，或仅有头痛、头晕等症状。
另有一些表现为TIA发作。
本项目采用下述三条标准：1.诊断腔隙性脑梗死必须有CT或磁共振（MRI）等影像学检查结果，否则不能确认。
2.患者若诊断有上述血栓形成性脑梗死、栓塞性脑梗死类型中任何一种，同时又有腔隙性梗死，应归入前者，腔隙性梗死可忽略不计。
3.如无明显临床症状，又无急性发作病史，仅在体检时头CT偶然发现腔隙性梗死者，则不作为病例统计，也不填写“发病登记表”。
1.发病日期：2021-10-06案例1：急性脑梗死2.诊断日期：2021-10-08非首次发病主诉：入院日期：2021-10-08现病史：患者于2天前无明显诱因突然出现右侧肢体乏力，表现为右手持物不稳，伴有言语含糊，症状呈持续性，未予重视未进行诊治，1天前上诉症状较前加重，表现为右侧肢体无法抬离床面，故前往我院就诊，急诊拟“急性脑血管病”收入我科。
患者发病过程中无意识障碍、无吞咽呛咳、无头痛、头晕不适，平素体健，饮食、二便可，近期体重无明显增减。
既往史：既往存在高血压病史5年，平素口服硝苯地平缓释片控制血压，脑梗死病史2年，未遗留后遗症，平素口服阿托伐他汀，否认糖尿病、冠心病病史。
查体：神志清楚，言语含糊，双侧瞳孔等大同圆，直径约3.0mm,对光反射存在，双侧眼球各向运动正常，，左侧肢体肌力5级，四肢肌张力正常，双侧深浅、感觉对称存在，病理征阴性，生理反射存在。
辅助检查：头CT：左侧基底节低密度改变，考虑急性脑梗塞可能，脑内多发小缺血灶；轻度脑白质疏松症，脑动脉硬化（轻度）。
突发右侧肢体乏力2天，加重1天右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力2级颅脑MRI：左侧放射冠-基底节区急性脑梗塞；1.发病日期：2021-11-04案例2：脑出血2.诊断日期：2021-10-04首次发病主诉：入院时间：2021-11-04现病史：患者诉9小时前无明显诱因出现左侧肢体乏力，主要表现为持物不稳、左下肢“空虚乏力”感，伴有轻微头痛不适，呈持续性胀痛，无意识丧失，无恶心呕吐，无头晕，无胸腹腰背部疼痛，无大小便失禁等不适，遂至我院急诊就诊后收入我科，患者自发病以来，精神较差，胃纳一般，二便如常，近期体重未见明显增减。
既往史：既往存在高血压病史10余年，平素口服厄贝沙坦降压治疗，自诉血压控制可。
否认糖尿病、冠心病病史。
查体：T：37℃，P：66次/分，R：15次/分，BP：161/90mmHg。
神志清楚，言语流利，对答切题。
定向、记忆、判断力正常。
头颅大小正常、无畸形。
双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，直接、间接对光反射灵敏，眼球活动自如，角膜反射存在。
双侧额纹对称，面部浅感觉正常，鼻唇沟无变浅，，听力大致正常。
声音无嘶哑，饮水无呛咳，悬雍垂居中，咽反射存在。
颈软，无抵抗。
四肢肌肉外形正常，无震颤及不自主运动，，右侧肌力5级，四肢肌张力正常。
生理反射正常存在，病理反射未引出。
辅助检查：2021-11-04,双侧基底节区腔隙性脑梗塞，必要时MRI检查。
右侧顶骨颅内板下钙化为主脑膜瘤可能，请随诊观察。
双侧筛窦轻度炎症。
突发左侧肢体无力9小时伸舌稍偏左左侧肢体肌力4+级颅脑CT平扫检查意见:右侧基底节区脑出血。
颅脑CT平扫检查意见:广泛蛛网膜下腔出血，1.发病日期：2021-10-13案例3:蛛网膜下腔出血2.诊断日期：2021-10-13首次发病主诉：入院日期：2021-10-14现病史：家属代诉：患者于今日1天前无明显诱因下出现头晕、头痛，程度剧烈，伴全身乏力，伴恶心，无呕吐，无意识障碍、晕厥，无畏寒、发热，遂至当地医院急诊就诊，在急诊时出现呕吐，呕吐3次胃内容物，无呕血，当地医院诊断为：“蛛网膜下腔出血”给予对症治疗后，患者现为求进一步诊治转至我院。
既往史：健康状况一般。
否认冠心病、糖尿病等慢性疾病史。
预防接种史：不详。
头晕、头痛1天查体：T：36.6℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：173/102mmHg。
