中药联合莫西沙星治疗耐多药肺结核患者疗效及对免疫功能的影响

抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床疗效肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重危害人类健康。

目前，抗痨丸和莫西沙星都是常用于治疗肺结核的药物。

本文旨在探讨抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床疗效。

抗痨丸是一种传统中药制剂，具有清热解毒、消肿止痛等功效。

莫西沙星是一种广谱喹诺酮类抗生素，对结核分枝杆菌具有较强的杀菌作用。

抗痨丸和莫西沙星分别从中草药和化学药物两个方面发挥着对结核分枝杆菌的抗菌作用，其联合应用能够综合发挥双重药理作用，提高治疗效果。

抗痨丸和莫西沙星具有不同的药理学特点，联合使用可以增强药物的抗菌作用。

抗痨丸主要通过增强机体的免疫功能，提高对结核分枝杆菌的清除能力。

而莫西沙星则通过抑制细菌的DNA复制和翻译过程，达到杀菌的效果。

联合使用能够综合发挥两种药物的作用，对肺结核的治疗效果更为显著。

抗痨丸和莫西沙星的联合使用还可以减少耐药菌株的产生。

肺结核是一种易于产生耐药菌株的疾病，单一药物的使用容易导致药物抗性的产生。

而抗痨丸联合莫西沙星能够同时作用于细菌的不同靶点，降低了耐药菌株产生的风险，从而更好地控制肺结核的病情。

抗痨丸和莫西沙星的联合应用还可以减轻患者的症状和提高生活质量。

抗痨丸能够缓解肺结核引起的咳嗽、胸痛等症状，同时还可以增强机体的抵抗力，促进康复。

莫西沙星则可以快速杀灭结核分枝杆菌，减少病变的形成，降低并发症的发生。

两者联合使用能够综合改善患者的临床症状，提高生活质量。

抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核具有明显的临床疗效。

通过双重药理作用，联合使用可以增强抗菌作用、减少耐药菌株的产生，并能改善患者的临床症状。

抗痨丸和莫西沙星都具有一定的药物副作用，患者在使用过程中需要密切监测并遵循医嘱。

未来的研究应进一步探索抗痨丸联合莫西沙星的最佳使用方案，为肺结核的治疗提供更为有效的药物组合方案。

联合应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效探讨目的：系统性评价莫西沙星对耐多药肺结核的临床意义，包括有效性和安全性，以左氧氟沙星进行作为参照。

方法：随机选取本院115 例耐药性肺结核病人，随机分成实验组（n=58）和对照组（n=57）。

两个组都按照治疗耐多药性肺结核的临床治疗方法正常就诊。

服用常规治疗肺结核的药物。

两组的区别是，实验组还需服用莫西沙星，整个疗程均服用此药；对照组还需服用左氧氟沙星，整个疗程均服用此药。

试验结束后，分析对比两个实验组的临床疗效，痰菌转阴情况以及空洞改善情况，不良反应情况。

结果：（1）试验组治疗的总有效率为91.88%，高于对照组的66.48%（P＜0.05）。

（2）实验组第12、24、36周痰菌转阴率分别为63.98%、83.11%、91.87%，空洞改善率分别为60.45%、72.85%、90.26%，均高于对照组的43.23%、63.17%、75.66%，34.11%、62.15%、73.88%（P＜0.05）。

（3）实验组不良反应发生率为16.44%，与对照组的20.33%差别不明显。

结论：治疗耐多药肺结核疾病的临床试验证明，莫西沙星对耐药性肺结核的治疗效果优于左氧氟沙星。

标签：莫西沙星；左氧氟沙星；耐多药肺结核结核病是一种常见的临床疾病。

结核病药物的使用除了与其他药物一样存在不良反应以外，还存在着耐药性的问题。

近几十年来，因结核病导致死亡的病例已经大大降低。

并一度认为可以消灭这种疾病。

但结核杆菌的耐药性使结核病又重新被医学界重视起来。

耐多药结核病已经成为结核病控制工作的巨大挑战之一。

目前最重要的工作是采取何种治疗手段解决耐多药性结核病史。

耐多药结核病是耐结核杆菌对抗结核药物如异烟肼（INH）、利福平（RFP）产生耐药的结核病。

耐多药结核菌由于其强大的耐药性，成为了传播结核病的主要病源。

是中国流行病防止工作的重大难题。

近些年来，氟喹诺酮类抗菌药物在治疗结核病中取得了巨大进展，现已有研究证明氟喹诺酮类抗结核药物与其他类抗结核药物之间无交叉耐药性。

莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析摘要：目的：对比分析莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性。

方法：随机选取本院确诊耐多药肺结核患者85例，开展对比性治疗研究，依据盲选抽签法分组后（对照组43例、观察组42例），于2019年4月~2021年2月期间实施研究。

期间，对照组行常规治疗+左氧氟沙星治疗，观察组行常规治疗+莫西沙星治疗。

比较患者治疗效果、安全性差异。

结果：（1）治疗效果：治疗3月后，观察组有效率、结核杆菌转阴率及肺部空洞闭合率均高于对照组，差异显著，P＜0.05。

（2）安全性：研究期间观察组各类药物毒副反应发生率均低于对照组，差异显著，P＜0.05。

结论：耐多药肺结核治疗中予以患者莫西沙星联合治疗，可在安全基础上，实现对患者病症的有效缓解，促进病情转归，临床效果显著。

关键词：莫西沙星；耐多药肺结核；临床疗效；安全性耐多药肺结核是指肺结核患者在临床治疗期间自身结合分歧杆菌对异烟肼、利福平等治疗药物产生耐药性后所转化发生的难治性肺结核疾病，且少数患者可出现广泛耐药进而逐渐导致治疗失效，使患者在病情进展期间由结合分歧杆菌感染扩散后诱发肠结核、骨结核等并发症，加剧疾病健康损害。

沙星类药物是现阶段针对耐多药患者所采取的的一类联合用药治疗方案，具有较好疾病进展控制效果，但不同沙星类药物或存在治疗效果及安全性差异，需合理选择治疗药物[1]。

因此，为对比分析莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性，特设本次研究，详情如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取本院确诊耐多药肺结核患者85例，开展对比性治疗研究，依据盲选抽签法分组后（对照组43例、观察组42例），于2019年4月~2021年2月期间实施研究。

对照组（男22例，女21例），年龄最大者81岁、最小者29岁，中位年龄（55.05±4.58）岁，病程5~11年，平均（8.16±2.07）年；观察组（男22例，女20例），年龄最大者82岁、最小者28岁，中位年龄（55.13±4.62）岁，病程5~12年，平均（8.51±2.15）年。

莫西沙星联用抗结核药物对耐药肺结核患者的临床价值体会[摘要]目的：莫西沙星联用抗结核药物对耐药肺结核患者的临床应用价值。

方法：纳入因耐药肺结核在本院治疗的68例患者进行分析，行不同药物治疗对比研究，（时间：2019年01月~2020年12月），电脑数组排列分组，对照组（n＝34，抗结核药物治疗），实验组（n＝34，莫西沙星联用抗结核药物治疗），分析两组患者肺功能指标、不良反应发生率。

结果：（1）肺功能指标：实验组较对照组，显著改善肺功能指标，（P＜0.05）；（2）不良反应发生率：实验组较对照组，显著降低患者不良反应发生，（P＜0.05）。

结论：莫西沙星联用抗结核药物对耐药肺结核患者有较好的治疗效果，改善了患者的肺功能指标，减少患者出现不良反应，治疗安全性高，有推广价值。

[关键词]莫西沙星；抗结核药物；耐药肺结核；临床价值本次纳入因耐药肺结核在本院治疗的68例患者进行分析，行不同药物治疗对比研究，（时间：2019年01月~2020年12月），分析莫西沙星联用抗结核药物对耐药肺结核患者的临床应用价值，详情如下。

1、研究对象和方法1.1研究对象纳入因耐药肺结核在本院治疗的68例患者进行分析，行不同药物治疗对比研究，（时间：2019年01月~2020年12月），电脑数组排列分组，对照组（n ＝34，抗结核药物治疗），实验组（n＝34，莫西沙星联用抗结核药物治疗）。

对照组男女性别比例为20:14，26岁~70岁，平均（48.00±0.23）岁；实验组男女性别比例为18:16，28岁~70岁，平均（49.00±0.22）岁。

一般资料对比后，无显著差异，P>0.05。

纳入标准：（1）均自愿接受研究。

（2）符合研究标准。

（3）临床资料完整。

排除标准：（1）临床资料缺损。

（2）研究药物过敏。

1.2研究方法对照组抗结核药物治疗：吡嗪酰胺片（规格：0.25g*100片片剂；批准文号：国药准字H51020877；生产厂家：成都锦华药业有限责任公司）：口服，1.5g/次，1次/d；利福喷丁胶囊（规格：0.15g*10粒*2板胶囊剂；批准文号：国药准字H10940211；生产厂家：四川省长征药业股份有限公司）：0.45-0.6g/次，2次/周，餐前1h送服；乙胺丁醇（规格：0.25g*100片片剂；批准文号：国药准字H51020917；生产厂家：成都锦华药业有限责任公司）：口服，0.75g/次，1次/d；丙硫异烟胺肠溶片（规格：0.1g*100片片剂；批准文号：国药准字H19983213；生产厂家：辽宁康博士制药有限公司）：口服，0.2g/次，3次/d；左氧氟沙星（规格：0.1g*20粒(按左氧氟沙星计) 胶囊剂；批准文号：国药准字H20058258；生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司）：0.5g/次，1次/d。

莫西沙星联合微卡治疗复治耐多药肺结核患者的临床疗效及免疫功能观察摘要目的探究莫西沙星联合注射用母牛分枝杆菌（微卡）治疗复治耐多药肺结核患者的临床疗效及其免疫功能变化。

方法68例复治耐多药肺结核患者，将其随机分为对照组（32例）与研究组（36例）。

两组均予常规治疗，此外对照组予以莫西沙星等进行治疗，研究组在对照组基础上加以微卡进行治疗，比较两组炎性因子变化及免疫细胞水平。

结果治疗后，研究组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）为（86.54±9.86）ng/ml，白细胞介素-6（IL-6）为（150.62±13.38）ng/ml，白细胞介素-1（IL-1）为（19.22±3.56）ng/ml，均低于对照组的（113.68±11.02）、（190.86±19.45）、（25.39±4.66）ng/ml，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

治疗后两组免疫细胞水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差異有统计学意义（P＜0.05）。

结论复治耐多药肺结核应用微卡与莫西沙星治疗能够提升治疗有效率，改善患者免疫功能以及炎症反应，具有临床推广与应用价值。

关键词莫西沙星；复治；耐多药肺结核；注射用母牛分枝杆菌；免疫功能耐多药肺结核（MDR-TB）指的是肺结核患者在治疗过程中对异烟肼和利福平产生耐药，从而使患者结核病扩散性增加，临床采用莫西沙星以及微卡等药物进行复治[1]。

为明确微卡联合莫西沙星治疗耐多药肺结核效果以及对其免疫功能的影响，本院针对性选取2015年9月～2016年9月收治的68例复治耐多药肺结核患者的临床资料予以分析，并报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年9月～2015年9月收治的68例耐多药肺结核患者作为研究对象，将其随机分为对照组（32例）与研究组（36例）。

对照组男20例，女12例，年龄25～68岁，平均年龄（45.69±8.37）岁；病程7个月～10年，平均病程（5.64±1.59）年。

抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床疗效肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重威胁人们的健康。

随着抗生素的发展和临床治疗技术的进步，肺结核的治疗效果得到了显著的提高。

目前，抗痨丸联合莫西沙星已成为治疗肺结核的一种有效方案。

本文将就抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床疗效进行探讨。

抗痨丸是一种中成药，由多种中草药配方组成，具有清热解毒、消肿止痛、杀菌止咳的功效。

莫西沙星是一种广谱抗生素，可以有效抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖。

抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核，可以起到双重杀菌、消炎和增强机体免疫功能的作用，提高治疗效果，减少药物耐药性和副作用的发生。

一般情况下，患者在确诊肺结核后，经过药物敏感性测试，选择合适的抗痨丸配方以及莫西沙星进行治疗。

治疗过程需要严格遵循医嘱，定期复查病情，及时调整药物剂量和疗程。

在实际临床应用中，抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的效果令人满意，下面将从临床疗效、耐药性、安全性三个方面来详细介绍。

抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床疗效显著。

根据临床数据统计，大部分患者在接受该治疗方案后，症状明显缓解，体温下降、咳嗽、咳痰明显减轻，胸痛、乏力等症状得到明显改善，患者生活质量明显提高。

痰菌阴转率也明显增加，说明病原菌得到了有效控制。

治疗后的影像学表现也明显好转，肺部病灶明显减少，病变吸收逐渐明显。

抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的安全性良好。

抗痨丸是一种中成药，配方中含有多种中草药成分，具有较好的安全性，临床上很少出现明显的不良反应。

莫西沙星是一种抗生素，副作用较小，很少引起药物过敏等不良反应。

该治疗方案具有较好的耐受性，适合长期治疗患者，能够提高患者的依从性和治疗效果。

抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核具有显著的临床疗效，药物耐药性低，安全性良好，是目前治疗肺结核的一种有效方案。

但在应用过程中，仍需根据患者的具体情况和病情调整治疗方案，严格控制用药剂量和疗程，及时发现和处理药物副作用。

希望未来有更多的临床研究加强抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的疗效验证，进一步提高肺结核的治疗效果，减少肺结核对患者的危害。

莫西沙星联合抗结核药治疗耐药性肺结核的疗效和安全性分析目的研究观察莫西沙星联合抗结核药治疗耐药性肺结核的临床疗效及安全性分析。

方法选取我院收治的耐药性肺结核病患者64例，随机均分为对照组和观察组，对照组采用常规疗法，观察组采用莫西沙星联合治疗，疗程均为18个月。

结果观察组治疗总有效率高于对照组（79.4%比52.9%，P＜0.05）。

两组患者不良反应发率比较差异无统计学意义（26.5%比29.4%，P>0.05）。

结论莫西沙星联合治疗耐药性肺结核，安全性较高，临床疗效优于常规疗法。

标签：耐药性肺结核；莫西沙星；联合治疗结核病是一种具有传染性的常见慢性疾病，80%发病部位为肺部，又称为肺结核。

本症因结核杆菌发生感染而引起，主要通过呼吸道传播，临床表现为全身乏力、低热、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等症状[1-2]。

据资料统计，全球每年约有近千万例结核病发生，80%集中于亚非地区，我国疫情也极为严重[3]。

由于各种因素，约有20%的患者会在治疗过程中产生耐药性，增大治疗难度，极易成为新发传染源[4-5]。

我院采用莫西沙星联合治疗耐药性肺结核，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的64例耐多药肺结核患者为观察对象，据患者入院诊治时间随机分为对照组和观察组，每组32例。

对照组男21例，女11例，年齡26～68岁，平均年龄（43±12.9）岁；观察组男24例，女8例，年龄25～70岁，平均年龄（46±13.7）岁；分组数据比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

所有患者均由医院告知实情，自愿参与研究，并签署知情同意书。

1.2入组标准我院收治的有明确肺部影像学和痰结核细菌培养及药敏实验结果，参照《耐药结核病化学治疗指南》诊断为耐药肺结核病的患者。

1.3方法对照组采用常规治疗，注射药：阿米卡星0.4 g/d（国药准字H23020286，多多药业有限公司）；口服药：异烟肼0.3g/d（国药准字H14022868，山西同达药业有限公司）、吡嗪酰胺1.0～1.5 g/d（国药准字H21023305，沈阳同联药业有限公司）、利福平0.45～0.6 g/d（国药准字H43020864，湖南健朗药业有限责任公司）、左氧氟沙星0.4～0.6 g/d（国药准字H20053334，常州兰陵制药有限公司）。

生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生171作者简介:朱晶(1986-)女,汉族,本科,主治医师,研究方向:肺部结核㊂莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床疗效及对炎性因子㊁免疫功能的影响朱 晶 吴俊杰 陈银松(扬州市第三人民医院结核科,江苏扬州225000)摘要 目的探讨莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎性因子㊁免疫功能的影响㊂方法选择2021年2月至2023年11月扬州市第三人民医院诊治的耐多药肺结核患者78例,以随机数表法分为对照组与观察组,各39例㊂对照组采取常规化疗治疗,观察组在此基础上加用莫西沙星治疗㊂对比两组临床疗效㊁炎性因子与免疫功能㊂结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核可取得良好疗效,对患者炎性反应㊁免疫功能均具有明显的改善作用㊂关键词 莫西沙星;耐多药肺结核;临床疗效;炎性因子;免疫功能C l i n i c a l E f f i c a c y o f M o x i f l o x a c i n P l u s M u l t i d r u g T h e r a p yi n M D R T u b e r c u l o s i s a n d i t s E f f e c t o n I n f l a m m a t o r y Fa c t o r s L e v e l a n d I m m u n e F u n c t i o n Z h u J i n g ,W u J u n j i e ,C h e n Y i n s o n g(D e p a r t m e n t o f T u b e r c u l o s i s ,T h e T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l o f Y a n g z h o u ,Y a n g z h o u J i a n gs u 225000,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o O b j e c t i v e t o e x p l o r e t h e c l i n i c a l ef f e c t o f m o x i f l o x a c i n c o m b i n e d w i t h m u l t i -d r ug s i n th e t r e a t m e n t o f m u l ti -d r u g r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s a n d i t s i n f l u e n c e o n i n f l a mm a t o r y fa c t o r s a n d i mm u n e f u n c t i o n .M e t h o d s :F r o m F eb r u a r y 2021t o N o v e m b e r 2023,78p a t i e n t s w i t h m u l t i d r u g -r e s i s t a n t p u l m o n a r yt u b e r -c u l o s i s i n Y a n g z h o u T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l w e r e s e l e c t e d a n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p an d o b s e r v a t i o n g r o u p ,w i t h 39c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t h r o u t i n e c h e m o t h e r a p y,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e d w i t h m o x i f l o x a c i n o n t h e b a s i s o f t h i s .T h e c l i n i c a l e f f i c a c y 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e c t i n t h e t r e a t m e n t o f m u l t i -d r u g r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s ,a n d c a n o b v i o u s l y i m pr o v e t h e i n f l a mm a t o -r y r e s po n s e a n d i mm u n e f u n c t i o n o f p a t i e n t s .ʌK e y wo r d s ɔM o x i f l o x a c i n ;M u l t i d r u g -r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s ;C l i n i c a l e f f i c a c y ;I n f l a mm a t o r y f a c t o r s ;I m -m u n e f u n c t i o n中图分类号:R 521 文献标识码:A D O I :10.11967/2024220256耐多药肺结核是肺结核按耐药程度进行分类的一种,主要是指同时对异烟肼㊁利福平等药物产生耐药性,属于难治性肺结核[1]㊂近年来,由于细菌耐药性的广泛存在,临床耐多药肺结核发病率也呈逐年上升趋势,成为临床治疗的难点与重点[2]㊂随着研究的深入,发现莫西沙星作为氟喹诺酮类抗菌药物的新一代,在治疗耐多药肺结核中发挥显著的疗效[3]㊂基于此,本研究进一步探讨莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核患者的临床效果,具体报告如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料 选择2021年2月至2023年11月扬州市第三人民医院诊治的耐多药肺结核患者78例,以随机数表法分为对照组与观察组,各39生命科学㊃医药卫生生命科学仪器 2024年第22卷/第1期172例㊂对照组男22例,女17例;年龄25~71岁,平均(45.62ʃ4.28)岁;病程5~33个月,平均(19.73ʃ1.59)个月㊂观察组男20例,女19例;年龄24~72岁,平均(45.81ʃ4.16)岁;病程5~34个月,平均(19.56ʃ1.71)个月㊂两组基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),可比㊂本研究已获得伦理批准,伦理编号2024-0104-001㊂1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)满足耐多药肺结核的断标准[4];(2)认知功能无异常;(3)对本次研究用药不过敏;(4)基础资料完整;(5)对本次研究知情同意㊂排除标准:(1)合并恶性肿瘤;(2)伴随肝肾功能不全;(3)合并肺外结核;(4)治疗依从性差或拒绝参与研究㊂1.3 方法 对照组采用多药治疗方案:丙硫异烟胺肠溶片(生产厂家:辽宁药联制药有限公司,国药准字H 10983134,规格0.1g ),口服,0.6g /d;吡嗪酰胺片(生产厂家:上海信谊天平药业有限公司,国药准字H 31020440,规格0.25g ),口服,0.5g/d ;氨基水杨酸异烟肼片(生产厂家:辽宁康博士制药有限公司,国药准字H 21023105,规格0.1g),口服,0.9g /d ;盐酸乙胺丁醇片(生产厂家:瑞阳制药(上海)有限公司,国药准字H 31020654,规格0.25g ),口服,0.75g /d㊂观察组在对照组基础上加用莫西沙星(生产厂家:拜耳医药保健有限公司,国药准字J 20150015,规格0.4g )治疗:0.4g/d ㊂两组均持续治疗12个月㊂1.4 观察指标 (1)两组临床疗效比较㊂显效:经治疗,患者症状消失,痰结核菌呈阴性,C T 提示胸部病灶显著吸收,一半及以上空洞显示闭合;有效:经治疗,患者症状改善,痰结核菌指数降低,C T 提示胸部病灶吸收㊁空洞吸收50%以下;无效:经治疗,患者其余症状未改善,痰结核菌呈阳性,C T 提示胸部病灶未吸收;总有效率=(显效+有效)/总例数ˑ100%㊂(2)两组炎性因子水平比较㊂分别于两组治疗前后,采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(t u m o r n e c r o s i s f a c -t o r -α,T N F-α)㊁血清白细胞介素-1(i n t e r l e u -k i n -1,I L-1)㊁血清白细胞介素-6(i n t e r l e u k i n -6,I L-6)水平㊂(3)两组免疫功能比较㊂分别于两组治疗前后,采用流式细胞仪检测C D 4+㊁C D 8+,采用酶联免疫吸附试验检测免疫球蛋白A (I mm u n o g l o b u l i n A ,I gA )㊁免疫球蛋白G (I m -m u n o g l o b u l i n G ,I gG )水平㊂1.5 统计学方法 采用S P S S 24.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以x ʃs 表示,采用t 检验;计数资料以%表示,采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组临床疗效比较组别例数显效(n )有效(n )无效(n )有效率(%)对照组391515976.92观察组392017294.87χ2值----5.186P 值----0.0232.2 两组炎性因子水平比较 两组治疗前T N F-α㊁I L -1及I L -6水平对比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂2.3 两组免疫功能比较 两组治疗前C D 4+㊁C D 8+㊁I g A 及I gG 对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表2 两组治疗前后炎性因子水平比较(x ʃs ,n g/m l )组别例数T N F -αI L -1I L -6治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组39181.18ʃ15.23114.31ʃ10.71*33.92ʃ3.1525.58ʃ2.35*285.87ʃ25.63187.63ʃ15.93*观察组39180.82ʃ15.8486.69ʃ8.05*34.17ʃ3.0418.72ʃ1.63*286.06ʃ25.27151.26ʃ13.59*t 值-0.10212.8740.35714.9790.03310.847P 值-0.919<0.0010.722<0.0010.974<0.001注:与治疗前比较,*P <0.053 讨论肺结核是由结核分歧杆菌在肺部㊁气管㊁支气管等部位感染所造成的,患者多表现为咳嗽㊁咳痰㊁咳血㊁乏力㊁盗汗㊁低热等症状㊂近年来,因抗菌药物的大量应用,加之肺结核初治患者药物使用规范性不足等因素,造成耐多药肺结核患者逐生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生173年增多[5]㊂耐多药肺结核的治疗难度大,加之病程较长,患者肺部病灶组织纤维化严重等特点,如未给予有针对性的有效治疗,可严重危及患者生命㊂莫西沙星是一种氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌活性,是世界卫生组织推荐的治疗耐药结核病感染的最佳药物之一㊂该药主要通过抑制结核分歧杆菌的脱氧核糖核酸旋转酶A 亚单位,阻止D N A 的复制和转录,进而起到杀菌作用,对结核分歧杆菌具有较强的抗菌活性[6]㊂表3 两组治疗前后免疫功能指标比较(x ʃs)组别例数C D 4+(%)C D 8+(%)I g A (g/L )I g G (g/L )治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组3932.06ʃ2.6336.37ʃ3.37*38.73ʃ3.6833.48ʃ3.01*2.93ʃ0.743.53ʃ0.92*10.39ʃ1.1715.13ʃ1.76*观察组3931.89ʃ2.7441.63ʃ3.98*38.87ʃ3.5628.26ʃ2.63*2.99ʃ0.814.61ʃ1.16*10.54ʃ1.0820.28ʃ2.15*t 值-0.2806.2990.1718.1560.3424.5560.58811.575P 值-0.781<0.0010.865<0.0010.734<0.0010.558<0.001注:与治疗前比较,*P <0.05本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂可见,莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的疗效更为可靠,考虑与莫西沙星抗菌谱广,与其余抗结核药物无明显耐药性有关㊂肺结核属于变态反应疾病,机体受结核杆菌侵入后,可加剧巨噬反应,从而促进炎性细胞大量增殖,加重患者机体炎性反应;同时,炎性反应的加剧又可对患者病情的恶化起到促进作用,故治疗该病还需加强减轻炎性反应[7]㊂本研究结果显示,,两组治疗前T N F -α㊁I L-1及I L -6水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂说明,对耐多药肺结核患者联合莫西沙星治疗对炎性反应的减轻也有明显作用㊂因莫西沙星属于抗菌药物,能够抑制㊁阻断细胞D N A 促旋酶生成,稳定D N A 拓扑异构酶反应中间体等作用,抑制厌氧菌㊁革兰阳性菌等繁殖,从而起到显著的抗炎功效,有利于炎性因子水平的下降[8]㊂同时研究指出[9],耐多药肺结核患者均存在不同程度的免疫低下,其自身的免疫功能与病情的发生㊁进展均有密切的联系㊂C D 4+㊁C D 8+为T 淋巴细胞亚群,I g A ㊁I gG 则属于体液免疫重要因子,上述因子水平均能直观反映患者机体的免疫功能㊂本研究结果显示,两组治疗前C D 4+㊁C D 8+㊁I g A 及I gG 对比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05)㊂可见,联合治疗方案对改善耐多药肺结核患者机体的免疫功能作用显著㊂考虑原因为,莫西沙星可通过抑制结核杆菌的繁殖,降低机体持续损伤与氮利用率,从而可改善患者的免疫功能[10]㊂综上所述,对耐多药肺结核患者采取莫西沙星联合多药治疗的临床疗效可靠,对患者炎性反应㊁免疫功能均有明显的改善作用,值得推广㊂参考文献[1]戴英增,崔勇.左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐多药肺结核的效果和对患者住院时间的影响[J ].沈阳药科大学学报,2021,38(S 02):27-2729.[2]方坚,廖亮,杜培.莫西沙星与左氧氟沙星联合用药方案治疗耐多药肺结核疗效研究[J ].海南医学,2020,31(15):1948-1950.[3]王丹,张耀之,余梅,等.环丝氨酸联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对免疫功能和生活质量的影响[J ].现代生物医学进展,2021,21(16):3044-3048.[4]邓江生.莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响[J ].中国地方病防治杂志,2019,34(4):455,457.[5]胡丽娜.莫西沙星对耐多药肺结核临床有效性及安全性研究[J ].山西医药杂志,2019,48(16):1996-1998.[6]杨惠卫,李冬雷,李润浦,等.莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响[J 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莫西沙星联合母牛分枝杆菌治疗耐多药肺结核患者的临床效果及对免疫功能的影响肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。

耐多药肺结核（MDR-TB）是一种对一线抗结核药物和某些二线抗结核药物耐药的结核病。

由于其高度传染性和难于治疗，MDR-TB给患者和社会带来了重大负担。

近年来，莫西沙星联合母牛分枝杆菌疗法作为治疗MDR-TB的一种新方法，受到了广泛关注。

本文将介绍莫西沙星联合母牛分枝杆菌治疗耐多药肺结核患者的临床效果及对免疫功能的影响。

一、莫西沙星联合母牛分枝杆菌疗法的临床效果莫西沙星是一种新型的喹诺酮类抗结核药物，其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶从而抑制细菌的生长和分裂。

母牛分枝杆菌是一种非致病性的分枝杆菌，被认为可以激活宿主的免疫系统，提高对结核分枝杆菌的抵抗力。

莫西沙星与母牛分枝杆菌联合应用在治疗MDR-TB方面具有独特的优势。

研究表明，莫西沙星联合母牛分枝杆菌疗法在治疗MDR-TB患者方面具有明显的临床效果。

首先是治疗成功率明显提高。

以往的治疗MDR-TB方案往往需要长期使用多种抗结核药物，并且治疗成功率较低，易出现复发和耐药。

而采用莫西沙星联合母牛分枝杆菌疗法后，MDR-TB患者的治疗成功率明显提高，复发率和耐药率明显下降。

其次是临床症状改善明显。

MDR-TB患者往往伴有严重的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。

莫西沙星联合母牛分枝杆菌疗法能够显著改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦和不适感。

莫西沙星联合母牛分枝杆菌疗法还能够缩短治疗时间，减少药物副作用，提高患者的治疗依从性。

免疫功能在结核病的发生和发展过程中起着重要作用。

MDR-TB患者往往伴有免疫功能的异常，容易导致疾病的恶化和复发。

莫西沙星联合母牛分枝杆菌疗法对MDR-TB患者的免疫功能具有重要的影响。

研究表明，莫西沙星联合母牛分枝杆菌疗法能够显著改善MDR-TB患者的免疫功能。