下载文档原格式
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享小儿疳积的症状
导语：疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证。
是指由于喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病症。
疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大症。
小儿疳积多发于3岁左右的婴幼儿，其它年龄小儿亦可发生。
那么小儿疳积的症状有哪些呢？
疳积系指小儿脾胃虚损，运化失宜病程较长的慢性疾患。
多发于3岁左右的婴幼儿，其它年龄小儿亦可发生。
临床上有不同程度的形体干枯赢瘦，头发稀疏、精神疲乏、腹部胀大、饮食异常为特征。
小儿疳积症状
一、临床表现
1、面色无华或苍白，疲乏无力，体重逐渐减轻，皮下脂肪逐渐消失，肌肉松弛，毛发干枯，重者智力发育差。
2、有母乳不足或喂养不当及慢性病史。
二、主要类型
1、轻度：腹部、躯干和大腿内侧的皮下脂肪变薄，肌肉不结实，体重比正常低15%～25%者。
2、中度：腹部、躯干、四肢皮下脂肪显著消失，大腿内侧有明显皱折，肌肉松弛，皮肤苍白、干燥，脸部明显消瘦，体重比正常低25%一40%。
3、重度：全身各部的皮下脂肪完全消失，面颊极度消瘦，额多皱纹，状如老人。
皮肤干燥、无弹力、无光泽，体重比正常低40%以下。
1、面色无华或苍白，疲乏无力，体重逐渐减轻，皮下脂肪逐渐消失，肌肉松弛，毛发干枯，重者智力发育差。
2、有母乳不足或喂养不当及慢性病史。
小儿疳积中医怎么治疗？小儿疳积是一种慢性疾病，主要是因为损伤脾胃而导致的，对于只来治疗这样的疾病，其实更多是通过调养身体来进行的，又或者利用中医治疗的方式辅助调理身体。
小孩子的生活习惯和饮食习惯一定要多注意，家长们对这个一定要把关好，保护好孩子的健康。
小儿疳积是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。
形体消瘦，重者干枯羸瘦，饮食异常，大便干稀不调，腹胀，面色不华，毛发稀疏枯黄，烦躁不宁或萎靡不振，揉眉擦眼，吮指，磨牙。
该病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。
古代疳证被列为儿科四大要证之一。
新中国成立后，随着人们生活的不断改善和医疗保健事业的发展，疳证的发病率明显下降，特别是重症患儿明显减少。
(1)疳气证①证候形体略瘦，或体重不增，面色萎黄少华，毛发稀疏，纳呆少食，腹胀，性急易怒，大便干稀不调，舌质淡，苔薄白，脉细，指纹淡。
②治则调脾助运。
③主方资生健脾丸加减。
④方药党参、豆蔻、黄连、白术、莲子、神曲、茯苓、橘红、焦山楂、甘草、广藿香、炒麦芽、山药、砂仁、桔梗、薏苡仁。
(2)疳积证①证候明显消瘦，面色萎黄少华或面白无华，腹胀膨隆，腹有青筋，纳呆，烦躁易怒，揉眉，挖鼻，疲倦乏力，大便干稀不调，舌质淡，苔白厚腻，脉细滑，指纹紫滞。
②治则消积理脾。
③主方肥儿丸加减。
④方药人参、白术、茯苓、焦六神曲、焦山楂、炒麦芽、大腹皮、槟榔、黄连、胡黄连、甘草。
(3)干疳证①证候明显消瘦，枯瘦如柴，面色萎黄或苍白，头发稀疏枯黄，腹凹如舟，精神萎靡，懒言少语，冷漠呆滞，夜寐不安，头大，项细，厌食，哭声无力，便溏或清稀，舌质淡，苔少，脉沉细弱，指纹隐伏不显。
②治则补气益血。
③主方八珍汤加减。
④方药党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、陈皮、砂仁、焦六神曲。
小儿疳积病情说明指导书一、小儿疳积概述小儿疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证，属于中医病证的范畴。
本病是疳证（分疳气、疳积、干疳三阶段）发展至第二阶段，是由于喂养不当、多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。
但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别，在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲的“营养不良”。
而现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。
英文名称：暂无资料。
其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无结论。
发病部位：胃,脾脏常见症状：腹胀、睡眠不安、消瘦、面黄主要病因：喂养不当、疾病因素、先天因素检查项目：血常规、粪便隐血试验、超声检查、X 线、CT、内镜检查、胃功能检查重要提醒：家长应合理喂养孩子，科学营养搭配，避免偏食、暴饮暴食等不良饮食习惯。
临床分类：暂无资料。
二、小儿疳积的发病特点三、小儿疳积的病因病因总述：小儿疳积主要由于喂养不当、疾病因素、先天因素等原因所造成。
基本病因：1、喂养不当这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能未成熟完善，而很多家长生怕孩子吃不饱，会一次性大量喂哺或频繁喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。
但是哺食过早，甘肥、生冷食物吃得太多，会损伤脾胃之气，耗伤气血津液，就会出现消化功能紊乱，产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。
2、疾病因素多因小儿长期患病，如虫病（多指蛔虫病）、经常呕吐、慢性腹泻等，加之病后失调，津液受伤，均可导致脾胃虚弱，吸收和代谢的功能减弱，气血得不到充分补充，长此以往则导致疳积的产生。
小儿疳积系指小儿脾胃虚损,运化失宜病程较长的慢性疾患.多发于3岁左右的婴幼儿,其它年龄小儿亦可发生.临床上有不同程度的形体干枯赢瘦,头发稀疏,精神疲乏,腹部胀大,饮食异常为特征.
临床表现1.面色无华或苍白,疲乏无力,体重逐渐减轻,皮下脂肪逐渐消失,肌肉松弛,毛发干枯,重者智力发育差.2.有母乳不足或喂养不当及慢性病史.现代医学所说的“小儿营养不良”与疳证的临床表现相似
西医治疗
1.维生素B,每日3次,每次1—2片.
2.浓缩鱼肝油滴剂,每日15—30滴,分3—4次口服.
3.钙剂：葡萄糖酸钙片,每日2次,每次1～2片.多维钙片,每日2次,每次2—3片.
4.乳酶生片,每次2—4片,每日3次.或食母生,每日3次,每次4—5片
给宝宝做腹部顺时针按摩,用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转摩擦,按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回.揉腹能促进腹部胃肠血液循环,增加肠蠕动,不但能使大便通畅,且能增进婴儿食欲.。
中医儿科临床诊疗指南疳证疳证是一种常见的儿科疾病，多见于1-5岁的儿童。
它主要表现为形体消瘦、饮食异常、面色无华等症状，严重影响着儿童的生长发育和身体健康。
本文将为读者提供一份中医儿科临床诊疗指南，以帮助医生和家长更好地诊断和治疗疳证。
疳证的诊断主要依据症状、体征和辅助检查。
患儿多有食欲不振、消化不良、形体消瘦、面色无华、头发干枯等症状，严重者可出现贫血、营养不良、消化不良性腹泻等。
辅助检查可发现血常规、微量元素、肝功能等异常。
中医治疗疳证多采用综合治疗手段，包括饮食调理、药物治疗和针灸治疗。
饮食方面，应遵循“三餐定时定量，荤素搭配，营养均衡”的原则，适当增加蛋白质、脂肪和糖的摄入。
药物治疗方面，可根据患儿的证候选用健脾开胃、消食化积、养血补气等中药方剂。
针灸治疗则可选用足三里、中脘、脾俞等穴位进行针刺或艾灸。
对于疳证患儿，西医治疗主要针对病因和并发症。
对于感染性疳证，可使用抗生素和抗病毒药物进行治疗；对于营养不良和贫血，可进行相应的对症治疗。
预防疳证的关键在于合理的饮食和营养均衡。
家长应孩子的饮食，避免过度喂养和偏食。
适当的户外活动和心情舒畅也有助于预防疳证的发生。
疳证在基层医疗单位和综合医院中均有应用。
在基层医疗单位，可通过定期开设健康讲座和义诊，提高家长对疳证的认识和重视程度，早期发现并干预疳证。
在综合医院，儿科医生应加强对疳证的诊疗，通过中西医结合的方法，迅速有效地改善患儿的症状和体征，降低并发症的发生率。
疳证是一种严重影响儿童生长发育和身体健康的疾病。
通过中医和西医的综合治疗，可以有效地改善患儿的症状和体征，降低并发症的发生率。
家长和医生应孩子的饮食和生活习惯，早期发现并干预疳证，以促进儿童的健康成长。
本指南旨在为医生和家长提供一份实用的疳证诊疗指南，希望能够对大家有所帮助。
概述小儿汗证是指小儿在安静状态下，全身或局部出汗过多，甚至大汗淋漓的一种病症。
中医认为，小儿汗证多由体质虚弱、营卫不固、阴虚内热等多种原因引起。
疳证
一、概述：
1、定义：由于摄入不足，或食物不能充分吸收利用，以致不能维持正常代谢，迫使肌体消耗自身组织，出现体重不增
或减轻、生长发育停滞、脂肪逐渐消失、肌肉萎缩，全身各系统功能紊乱，免疫力低下的一种疾病。
2.临床特征：精神萎靡或烦躁，饮食异常，形体消瘦，面黄发枯，肚腹胀大，青筋暴露。
3.发病情况：多见于3岁以下。
4.“疳”有两种含义：其一“疳者甘也”：是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证—言其病因；
其二“疳者干也”：是指气液干涸，形体赢瘦—述其病机和症状。
5.发病季节：无明显季节性，
6.预后：起病缓慢，病程缠绵，迁延难愈，影响小儿生长发育，严重者还可导致阴竭阳脱，卒然变险。
7.古人视为恶候，列为儿科四大证之一。
8.关于分类问题，古代医家认识不一：
五脏分类—脾疳、肝疳、心疳、肺疳、肾疳；
病因分类—如蛔疳、食疳、哺乳疳；
患病部位分类—如眼疳、鼻疳、口疳等。
目前遵从古代资料，结合病程与证候特点，执简驭繁，将疳证分为疳气、疳积、干疳三大证候及其他兼证。
本证西医学泛指：营养不良；多种维生素缺乏症；以及由此而引起的合并症。
病机：（1）“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”。
关键在于脾胃受损，气阴耗伤。
（2）“有积不治，传之余脏”：
本病可因脾病及肝，致眼疳；及心致舌疳；脾虚失运，水湿泛滥致疳肿胀；脾虚不摄致紫癜；脾虚及肾致骨疳；脾气衰败，元气耗竭致阴阳离决。
疳证演变：
1.病初，脾胃不和，运化不健，脾胃之气未伤，或胃气未损，脾气已伤，胃强脾弱，仅属功能失调，属疳气。
2.继之，脾胃气虚，积滞内生，壅塞气机，阻滞脉络，虚中夹实，属疳积。
3.迁延日久，气血两亏，脾胃衰败，津液消亡，一派虚象，属干疳。
4.脾胃虚损，诸脏失养，累及他脏，见各种兼证。
三、病理及病理生理
病理改变：轻度营养不良：仅为皮下脂肪减少、肌肉轻度萎缩，机体其它组织、器官的病理改变尚不明显。
重度营养不良：常有肠壁变薄、粘膜皱襞消失，心肌纤维混浊肿胀，肝脏脂肪浸润，淋巴和胸腺显著萎缩，各脏器均见缩小，从面产生一系列理生理改变。
病理生理：低血糖症—糖元不足或消耗过多。
血清胆固醇下降—体内脂肪大量消耗。
负氮平衡—蛋白摄入不足而消耗增加。
低渗状态，离子缺乏，血钾，血钙偏低，锌及其它微量元素缺乏。
消化液及酶分泌减少，活性减低，影响各种营养素消化吸收。
心肌收缩力减弱，心搏出量减少，血压偏低，脉搏细弱。
肾浓缩能力减低，尿比重下降。
神经系统调节功能失常，运动和语言发育迟缓。
细胞和体液免疫功能低下，易并发各种感染，结核菌素试验可呈阴性反应。
四、诊断：
1．临床表现
（1）病史：3岁以下多见，有喂养不当史或先天禀赋不足，或有原发疾病。
（如过食肥甘生冷，过度呕吐，泻痢日久不愈，肺痨或是为早产，双胎等；或感染诸虫。
）
（2）主症：精神疲倦或烦躁不宁、形体消瘦、肚腹膨大见青筋显露等，常有挤眉弄眼动作，严重者有小老头貌。
（3）体征：体重减轻：Ⅰ度营养不良：体重低于正常值15～25%，腹部、躯干、大腿内侧皮下脂肪减少；
Ⅱ度营养不良：体重减轻25～40%，皮下脂肪明显减少，肌张力低下，肌肉松驰，吵闹，眠
差，常有贫血，维生素缺乏，水肿；
Ⅲ度营养不良：体重减轻40%以上，全身皮下脂肪消失，神萎，反应低下。
腹部皮脂层测量法：在锁骨中线、脐水平线交叉处，以拇指和食指相距3cm处与皮肤表面垂直成90°角，将皮脂层
捏起，然后测其上缘厚度。
皮下脂肪消失的顺序是：腹部－胸背（躯干）－臀部－四肢－面颊
2.实验室检查：体格生长指标；皮下脂肪厚度；血清蛋白；微量元素；免疫功能。
3.并发症：（1）感染：上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等。
（2）多种维生素缺乏症：口角炎、齿龈出血、佝偻病、角膜干燥、软化或溃疡等。
（3）锌缺乏症：生长发育迟缓，顽固性食欲缺乏，骨骼发育障碍，严重者呈侏儒状态。
并有肝大、贫血、皮肤粗糙和色素沉着以及性发育障碍等。
（4）自发性低血糖症：重症营养不良患儿，有时突出现出汗、心慌、脉搏减慢、呼吸暂停等自发性低血糖症，
多在夜间发作，若不及时抢救可因呼吸衰竭而死亡。
（5）营养性贫血
五、鉴别诊断：厌食：食欲不振，无明显消瘦，精神状态尚好，一般病在脾胃，不涉及他脏，预后良好。
积滞：积滞与疳证同为脾胃疾患。
积滞以不思饮食，食而不化，嗳吐酸腐乳食，大便酸臭或便秘，腹部胀满为特征。
与疳证以形体消瘦为特征有明显区别。
二者有密切的联系。
《证治准绳.幼科.疳》说：“积为疳之母，所以有积不治乃成疳侯”。
积滞为实证，积久可成疳。
但临证所见疳证，并不是都是由积滞转化而成。
疳证有夹积滞者，称之为疳积。
七、辨证论治
1、辨证要点：辨病因：饮食喂养不当
多种疾病影响，互相参杂
先天禀赋不足
2、治疗原则：顾护脾胃为本。
疳证属虚，扶正为正治法。
疾病的不同阶段，针对各自主要病机治之：脾运失健—疳气以和为主
脾虚挟积—疳积以消为主
脾胃气阴俱伤—干疳则以补为主
疳证—脾胃虚损已极—虚不受补，不可“大补”“纯补”，
调理脾胃为本。
调脾兼以和胃，健脾佐以助运，补益勿碍气机，在补虚同时，以恢复胃主受纳，脾主运化的生理功能，忌用伤脾败胃之品。
兼有标实证时，分清主次，权衡轻重，灵活运用先攻后补，先补后攻，攻补兼施的治疗法则。
思考题1、形成疳证的病因有哪些？主要病机是什么？
2、如何理解：“疳”的含义？怎样区别疳气、疳积、干疳？
3、疳证常见的兼证有哪些，其治法、方药如何？
4、疳证有哪些辅助疗法？。
