《医宗金鉴》目录卷五疳证门

中医儿科临床诊疗指南•疳证（修订）1 范围本指南提出了小儿疳证的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。

本指南适用于18周岁以下人群疳证的诊断和防治。

本指南适合中医科、儿科等相关临床医师使用。

2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。

疳证infantile malnutrition疳证是儿科常见的脾系疾病之一，临床以小儿形体虚弱羸瘦，饮食异常，大便不调，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁为主要特征的慢性营养不良疾病。

又名“疳病”“疳症”。

与西医学的“蛋白质-能量营养不良”“维生素营养障碍”“微量元素缺乏”等疾病相关。

3 诊断[1,3]3.1 病史及年龄特点多见于5岁以下婴幼儿，多有喂养不当史、病后饮食失调史、寄生虫病史、消化系统疾病史、慢性消耗性疾病史、厌食及偏食史。

3.2 临床表现形体明显消瘦，严重者干枯羸痩，腹凹如舟，饮食异常，大便不调，兼有面色无华，毛发稀疏枯黄，精神不振，或烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。

3.3 需与疳证鉴别的病种厌食，积滞。

4 辨证[1-2]4.1 主证4.1.1疳气证形体略瘦，或体重不增，面色萎黄少华，毛发稀疏，不思饮食，性急易怒，精神欠佳，大便不调，舌淡红，苔薄微腻，脉细，指纹淡。

4.1.2疳积证形体明显消瘦，面色萎黄、无华，脘腹膨胀，青筋暴露，毛发稀疏结穗，饮食异常如嗜食异物等，揉眉挖鼻，吮指磨牙，烦躁，夜卧不宁，舌淡，苔腻，脉沉细而滑，指纹紫滞。

4.1.3干疳证形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，面色萎黄或苍白，头大项细，毛发干枯，目无神采，腹凹如舟，啼哭无力，精神萎靡，懒言少动，表情呆滞，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡，苔剥脱或无，脉沉细弱，指纹隐伏不显。

4.2 兼证4.2.1眼疳证夜盲，两目干涩，畏光羞明，眼角赤烂，黑睛浑浊，白翳遮睛，眼痒，舌红少苔，脉细。

4.2.2口疳证口舌生疮、糜烂，口臭，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，吐舌，弄舌，舌质红，苔薄黄或苔少，脉细数。

《医宗金鉴》目录卷五初生门卷五\初生门拭口附下胎毒法属性：拭口须用燕脂法，秽净方无口病生，古云末啼先取秽，只缘未察此中情。

[注]婴儿初生，预用软棉裹指拭净口中不洁，继以燕脂蘸茶清擦口舌齿颊之间，则不使一切口病生矣，古云：子未啼时先取秽血，此古人不详体察，盖儿在胞衣之中，以脐蒂资生，胞中皆是氤氲精气，生长蒸化，并无血脉，儿口之血，从何而来，此说不经，不可为训也。

%初生门卷五\初生门甘草法属性：甘草之法自古称，能解诸毒性味平，浓煎频令儿吮服，免使胎毒蕴腹中。

[注]甘草味甘，平和五藏解百毒之药也，四时皆可用，虚实皆可服，取中指一节，用水煎浓，以棉缠指蘸水，令儿吮之，其毒自解。

%初生门卷五\初生门黄连法属性：索禀胎热蕴于中，惟有黄连法最灵，水浸浓汁滴口内，脐粪胎毒自此清。

[注]黄连清热解毒之要药也，凡夏月及四时看儿有胎热者，恐热蕴于中致生他病，故宜用之，须取黄连数块，捶碎用汤浸出汁，时时滴儿口中，以脐粪下为度，其毒自解矣。

%初生门卷五\初生门朱蜜法属性：朱蜜镇神利肠胄，清热防惊大有功，胎热便秘皆堪用，禀赋怯弱慎而行。

[注]朱砂镇心定惊，兼能除邪，蜂蜜解毒润肠，更能清热，一镇一润，功效殊常，胎热便闭者，四时皆可用之，取一大豆许研细水飞过，炼蜜调匀，乳汁化服最佳，惟胎禀太弱者，不宜用也%初生门卷五\初生门豆豉法属性：怯弱之儿豆豉法，宣发胎毒功最良儿生冬月亦宜此，煎取浓汁当乳尝。

[注]淡豆豉，轻腐宣发之药也。

凡怯弱之儿，或值冬月欲解胎毒者，只将此药煎为浓汁，与儿三五口，其毒自开矣。

%初生门卷五\初生门断脐属性：脐带剪切即用烙，男女六寸始合宜，烙脐灸法防风袭，胡粉封脐为避湿。

[注]婴儿初生，先用剪刀向火烘热，剪断脐带，次用火器绕脐带烙之，当以六寸为度，不可过为短长，短则伤藏，长则损肌断讫，又用烙脐饼子安灸脐上，以防风邪外入，随用胡粉散敷脐带间，用软绢新棉封裹之，以避尿湿风邪，如药不备，即以细熟艾一块，照根据前法封裹。

《医宗金鉴》目录【简介】《医宗金鉴》（公元1742 年）清．吴谦（六吉）等编。

九十卷。

包括《订正伤寒论注》、《订正金匮要略注》、《删补名医方论》及四诊、运气、伤寒、杂病、妇科、幼科、痘疹、种痘、外科、刺灸、眼科、正骨等心法要诀。

各分子目，有图说方论，此较简明易学。

《医宗金鉴》（公元1742 年）清．吴谦（六吉）等编。

九十卷。

包括《订正伤寒论注》、《订正金匮要略注》、《删补名医方论》及“四诊”、“运气”、“伤寒”、“杂病”、“妇科”、“幼科”、“痘疹”、“种痘“、“外科”、“刺灸”、“眼科”、“正骨”等心法要诀。

各分子目，有图说方论，此较简明易学。

作者：吴谦朝代：清年份：公元1742年1.订正仲景全书2.伤寒杂病论原序3.订正仲景全书伤寒论注o辨太阳病脉证并治上篇▪桂枝汤方▪桂枝加附子汤方▪白虎加人参汤方▪调胃承气汤方▪五苓散方▪麻黄杏仁甘草石膏汤方▪十枣汤方▪桂枝人参汤方▪葛根黄芩黄连汤方▪桂枝去芍药汤方▪桂枝去芍药加附子汤方▪桂枝加厚朴杏仁汤方▪瓜蒂散方▪大陷胸汤方▪小陷胸汤方▪三物白散方▪大陷胸丸方▪文蛤散方o辨太阳病脉证并治中篇▪麻黄汤方▪芍药甘草附子汤方▪桂枝新加汤方▪四逆汤方▪白虎加人参汤方▪茯苓甘草汤方▪小建中汤方▪炙甘草汤方▪桂枝甘草汤方▪茯苓桂枝甘草大枣汤方▪桂枝去桂加茯苓白术汤方▪茯苓桂枝白术甘草汤方▪栀子豉汤方▪栀子甘草豉汤方▪栀子生姜豉汤方▪栀子厚朴汤方▪栀子干姜汤方▪桃核承气汤方▪抵当汤方▪抵当丸方▪大黄黄连泻心汤方▪附子泻心汤方▪甘草泻心汤方▪生姜泻心汤方▪半夏泻心汤方▪赤石脂禹余粮汤方▪旋覆代赭石汤方o辨太阳病脉证并治下篇▪大青龙汤方▪真武汤方▪桂枝二麻黄一汤方▪桂枝麻黄各半汤方▪桂枝二越婢一汤方▪小青龙汤方▪干姜附子汤方▪茯苓四逆汤方o辨阳明病脉证并治全篇▪白虎加人参汤方▪白虎汤方▪小承气汤方▪麻仁丸方▪调胃承气汤方▪大承气汤方▪蜜煎导方▪猪胆汁方▪土瓜根方▪猪苓汤方▪麻黄连轺赤小豆汤方▪茵陈蒿汤方▪栀子柏皮汤方o辨少阳病脉证并治全篇▪小柴胡汤方▪柴胡桂枝汤方▪柴胡桂枝干姜汤方▪黄连汤方▪大柴胡汤方▪柴胡加芒硝汤方o辨太阴病脉证并治全篇▪理中圆方▪干姜黄连黄芩人参汤方▪厚朴生姜半夏甘草人参汤方▪桂枝加芍药汤方▪桂枝加大黄汤方o辨少阴病脉证并治全篇▪麻黄附子细辛汤方▪麻黄附子甘草汤方▪附子汤方▪四逆汤方▪白通汤方▪白通加猪胆汁汤方▪真武汤方▪通脉四逆汤方▪吴茱萸汤方▪四逆散方▪黄连阿胶汤方▪猪肤汤方▪甘草汤方▪桔梗汤方▪半夏散及汤方▪苦酒汤方▪桃花汤方o辨厥阴病脉证并治全篇▪乌梅丸方▪当归四逆汤方▪当归四逆加吴茱萸生姜汤方▪白头翁汤方o辨合病并病脉证并治篇▪葛根汤方▪葛根加半夏汤方▪黄芩汤方▪黄芩加半夏生姜汤方o辨差后劳复食复阴阳易病脉证并治篇▪枳实栀子鼓汤方▪牡蛎泽泻散方▪竹叶石膏汤方▪烧□散方o辨坏病脉证并治篇▪阳旦汤方（补）▪甘草干姜汤方▪芍药甘草汤方▪麻黄升麻汤方▪柴胡加龙骨牡蛎汤方▪桂枝加桂汤方▪桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方▪桂枝甘草龙骨牡蛎汤方o辨温病脉证并治篇o辨痉湿暍病脉证并治篇▪桂枝加葛根汤方▪桂枝附子去桂枝加白术汤方▪甘草附子汤方o辨霍乱病脉证并治篇▪四逆加人参汤方o辨可汗病脉证篇o辨不可汗病脉证篇o辨可吐病脉证篇o辨不可吐病脉证篇o辨可下病脉证篇o辨不可下病脉证篇o平脉法篇o辨脉法篇o伤寒论注正误存疑全篇▪太阳上篇正误▪太阳中篇正误▪太阳下篇正误▪阳明篇正误▪少阳篇正误▪太阴篇正误▪少阴篇正误▪厥阴篇正误▪合病并病篇正误▪坏病篇正误▪痉湿暍病篇正误▪霍乱篇正误▪辨可下篇正误▪平脉法正误▪辨脉法正误▪太阳上篇存疑▪太阳下篇存疑▪阳明篇存疑▪少阴篇存疑▪坏病篇存疑▪痉湿暍病篇存疑▪辨不可汗病篇存疑▪辨不可下病篇存疑▪陶隐居『名医别录』合药分剂法则▪附三阳三阴经各图▪附伤寒刺灸等穴图4.订正仲景全书金匮要略注o藏府经络先后病脉证第一o痉湿病暍脉证并治第二▪大承气汤方▪栝蒌桂枝汤方▪麻黄加术汤方▪麻黄杏仁薏苡甘草汤方▪防己黄耆汤方▪桂枝附子汤方▪白术附子汤方▪甘草附子汤方▪白虎加人参汤方▪一物瓜蒂汤方o百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三▪百合地黄汤方▪百合滑石散方▪百合洗方▪栝蒌牡蛎散方▪百合知母汤方▪滑石代赭汤方▪百合鸡子汤方▪甘草泻心汤方▪苦参汤方▪雄黄熏方▪赤小豆当归散方▪升麻□甲汤方o疟病脉证并治第四▪鳖甲煎圆方▪白虎加桂枝汤方▪蜀漆散方o中风历节病脉证并治第五▪乌头汤方▪桂枝芍药知母汤方o血痹虚劳病脉并治第六▪黄耆桂枝五物汤方▪桂枝加龙骨牡蛎汤方▪小建中汤方▪黄耆建中汤方▪八味肾气丸方▪酸枣汤方▪大黄□虫圆方▪薯蓣圆方o肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七▪葶苈大枣泻肺汤方▪桔梗汤方▪甘草干姜汤方▪射干麻黄汤方▪麦门冬汤方▪皂荚圆方▪越婢加半夏汤方▪小青龙加石膏汤方▪厚朴麻黄汤方▪泽漆汤方o奔豚气病脉证并治第八▪桂枝加桂汤方▪茯苓桂枝甘草大枣汤方o胸痹心痛短气病脉证并治第九▪栝蒌薤白白酒汤方▪栝蒌薤白半夏汤方▪赤石脂圆方▪薏苡附子散方▪茯苓杏仁甘草汤方▪橘皮枳实生姜汤方▪枳实薤白桂枝汤方▪人参汤方▪桂枝生姜枳实汤方o腹满寒疝宿食病脉证并治第十▪厚朴生姜甘草半夏人参汤方▪附子梗米汤方▪大建中汤方▪赤圆方▪厚朴三物汤方▪大黄附子汤方▪厚朴七物汤方▪大柴胡汤方▪乌头煎方▪当归生姜羊肉汤方▪乌头桂枝汤方▪瓜蒂散方o五藏风寒积聚病脉证并治第十一▪麻子仁丸方▪甘草干姜茯苓白术汤方o惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二▪柏叶汤方▪黄土汤方▪赤小豆当归散▪桂枝救逆汤方▪半夏麻黄丸方o痰饮咳嗽病脉证并治第十三▪小半夏茯苓汤方▪小半夏汤方▪半夏加茯苓汤方▪五苓散方▪茯苓桂枝白术甘草汤方▪肾气丸方▪甘遂半夏汤方▪厚朴大黄汤方▪苓桂术甘汤方▪防己椒目葶苈大黄圆方▪十枣汤方▪大青龙汤方▪小青龙汤方▪木防己汤方▪木防己加茯苓芒硝汤方▪泽泻汤方▪苓桂五味甘草汤方▪苓甘五味姜辛汤方▪苓桂五味甘草去甘草去桂加干姜细辛半夏汤方▪苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方▪苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方o消渴小便利淋病脉证并治第十四▪肾气丸方▪五苓散方▪白虎加人参汤方▪文蛤散方▪栝蒌瞿麦丸方▪蒲灰散方▪滑石白鱼散方▪茯苓戎盐汤方o水气病脉证并治第十五▪越婢加术汤方▪枳实白术汤方▪桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方▪防己黄耆汤方▪越婢汤方▪防己茯苓汤方▪越婢加术汤方▪甘草麻黄汤方▪蒲灰散方▪麻黄附子汤方▪杏子汤方▪黄耆芍药桂枝苦酒汤方▪桂枝加黄耆汤方o黄疸病脉证并治第十六▪桂枝加黄耆汤方▪大黄硝石汤方▪茵陈五苓散方▪小半夏汤方▪茵陈蒿汤方▪硝石矾石散方▪小建中汤方▪栀子大黄汤方o呕吐哕下利病脉证并治第十七▪小半夏汤方▪猪苓散方▪小柴胡汤方▪四逆汤方▪茱萸汤方▪半夏泻心汤方▪半夏干姜散方▪黄芩加半夏生姜汤方▪大黄甘草汤方▪生姜半夏汤方▪文蛤汤方▪大半夏汤方▪茯苓泽泻汤方▪橘皮竹茹汤方▪橘皮汤方▪通脉四逆汤方▪诃黎勒散方▪大承气汤方▪小承气汤方▪白头翁汤方▪桃花汤方▪桂枝汤方▪栀子鼓汤方▪紫参汤方o疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八▪薏苡附子败酱散方▪大黄牡丹汤方▪王不留行散方o跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九▪藜芦甘草汤方（缺）▪鸡屎白散方▪蜘蛛散方▪甘草粉蜜汤方▪乌梅圆方o妇人妊娠病脉证并治第二十▪桂枝汤方▪桂枝茯苓丸方▪芎归胶艾汤方▪当归芍药散方▪干姜人参半夏丸方▪当归贝母苦参丸方▪葵子茯苓散方▪当归散方▪白术散方o妇人产后病脉证并治第二十一▪小柴胡汤▪大承气汤▪当归生姜羊肉汤方▪枳实芍药散方▪下瘀血汤方▪阳旦汤方▪竹叶汤方▪竹皮大丸方▪白头翁加甘草阿胶汤方o妇人杂病脉证并治第二十二▪半夏厚朴汤方▪甘草小麦大枣汤方▪小青龙汤方▪泻心汤方▪温经汤方▪土瓜根散方▪旋覆花汤方▪大黄甘遂汤方▪抵当汤方▪矾石丸方▪红蓝花酒方▪当归芍药方▪小建中汤方▪肾气丸方▪蛇床子散方▪狼牙汤方▪膏发煎方▪小儿疳虫蚀齿方o杂疗方第二十三▪退五脏虚热四时加减柴胡饮子方▪长服诃梨勒丸方▪三物备急丸方▪治伤寒令愈不复，紫石寒食散方▪救卒死方▪救卒死而壮热者方▪救卒死而目闭者方▪救卒死而张口反折者方▪救卒死四肢不收失便者方▪救小儿卒死吐利不知是何病方▪救卒死、客忤死，还魂汤主之方▪救溺死方▪治坠马及一切筋骨损方o禽兽鱼虫禁忌并治第二十四▪治食郁肉漏脯中毒方▪治黍米中藏干脯食之中毒方▪治食生肉中毒方▪治食六畜鸟兽肝中毒方▪治马肝毒中人未死方▪治食马肉中毒欲死方▪治啖蛇牛肉食之欲死方▪治食牛肉中毒方▪治食犬肉不消成病方▪鸟兽有中毒箭死者，其肉有解毒之方▪脍食在胃不化，吐不出，速下除之，久成症病，治之方。