疳病及治疗

疳证的分证论治-中西医执业医师考试下面我帮将要参加中西医执业医师考试的考生整理了相关知识点-疳证的分证论治，希望广大中西医执业医师考生能顺利通过考试！（一）主证1.疳气证候：形体略较消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲不振，或能食善饥，大便于稀不调，精神欠佳，易发脾气，舌淡红，苔薄微腻，脉细。

分析：脾胃失健，水谷精微化生气血不足，形体失于充养，故见形瘦，面色少华，毛发稀疏，精神欠振。

脾胃失和，则饮食不香，甚则厌食；清气不升则便溏，浊气不降则便秘，故大便时干时稀。

若胃火偏亢则能食善饥；脾虚肝旺则易发脾气。

治法：和脾健运。

方药：资生健脾丸加减。

常用药：党参、白术、山药益气健脾，茯苓、薏苡仁、泽泻健脾渗湿，藿香、白蔻仁醒脾开胃，山楂、神曲、麦芽消食助运。

腹胀嗳气，厌食，苔厚腻者，去党参、白术、山药，加苍术、陈皮、鸡内金运脾燥湿，理气宽中，消食助运。

大便溏加少量炮姜温运脾阳；大便干加决明子、莱菔子润肠通便；能食善饥，易发脾气，加胡黄连、决明子清火除烦。

2.疳积证候：形体明显消瘦，面色萎黄无华，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏如穗，精神不振或易烦躁激动，睡眠不宁，或伴揉眉挖鼻，咬指磨牙，动作异常，食欲不振或多食多便，舌淡，苔薄腻，脉沉细。

分析：本证多由疳气发展而来，积滞内停，壅滞气机，阻滞肠胃，或夹有虫积，导致脾胃为病，属于虚实夹杂的证候，其本为虚，其标为实，形瘦面黄为虚，腹大膨胀为实。

疳之有积无积，在于腹之满与不满，腹满者多有积滞。

虫积者腹中可扪及索条状痞块，推之可散；食积者脘腹胀满，叩之音实；气积者大腹胀满，叩之如鼓；血积者右肋下痞块质硬，腹胀青筋显露。

病久脾虚，气血生化乏源，故形瘦面色无华，发稀结穗。

胃有虚火，脾虚失运，即胃强脾弱，则多食多便，饮食不为所养而消瘦。

心肝之火内扰，则睡眠不宁，脾气急躁易怒。

治法：消积理脾。

方药：消疳理脾汤加减。

常用药：三棱、莪术化瘀破积，芜荑、槟榔、使君子杀虫消积，青皮、陈皮理气燥湿和中，黄连、胡黄连、灯心清火除烦，麦芽、神曲消食导滞助运，甘草调和诸药。

小儿营养不良症（疳证）及其治疗
由于饮食供应不足，或摄入的食物不能充分吸收，喂养技术不适当，或长期单用米汤喂养，或由于长期腹泻，使小儿体重逐渐减轻、体内脂肪渐减、精神萎靡、腹部胀大、青筋暴露，影响生长发育，即称为营养不良症，属于中医“疳证”范畴。

营养不良症多发生于1～5 岁以下的婴幼儿。

由于长期得不到足够蛋白质及热量摄入不足，机体处于“饥饿状态”，迫使消耗自身的组织。

营养不良分有水肿和无水肿的营养不良症。

有水肿的主要是蛋白质缺乏，从虚胖到水肿，称为营养不良性水肿，无水肿是总热量及各种营养物质都缺乏。

中医认为，疳证的发生主要是小儿脏腑娇嫩，脾常不足，乳食喂养不当，或过食肥甘厚味、生冷或不良的卫生习惯、感染寄生虫，或者病久体弱使脾胃的消化吸收功能受损，而致积滞伤脾，使脾胃虚弱、最终气血两虚而发为疳。

石山卫生院。

小儿疳积病情说明指导书一、小儿疳积概述小儿疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证，属于中医病证的范畴。

本病是疳证（分疳气、疳积、干疳三阶段）发展至第二阶段，是由于喂养不当、多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。

但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别，在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲的“营养不良”。

而现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。

英文名称：暂无资料。

其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无结论。

发病部位：胃,脾脏常见症状：腹胀、睡眠不安、消瘦、面黄主要病因：喂养不当、疾病因素、先天因素检查项目：血常规、粪便隐血试验、超声检查、X 线、CT、内镜检查、胃功能检查重要提醒：家长应合理喂养孩子，科学营养搭配，避免偏食、暴饮暴食等不良饮食习惯。

临床分类：暂无资料。

二、小儿疳积的发病特点三、小儿疳积的病因病因总述：小儿疳积主要由于喂养不当、疾病因素、先天因素等原因所造成。

基本病因：1、喂养不当这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能未成熟完善，而很多家长生怕孩子吃不饱，会一次性大量喂哺或频繁喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。

但是哺食过早，甘肥、生冷食物吃得太多，会损伤脾胃之气，耗伤气血津液，就会出现消化功能紊乱，产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。

2、疾病因素多因小儿长期患病，如虫病（多指蛔虫病）、经常呕吐、慢性腹泻等，加之病后失调，津液受伤，均可导致脾胃虚弱，吸收和代谢的功能减弱，气血得不到充分补充，长此以往则导致疳积的产生。

中医儿科临床诊疗指南疳证疳证是一种常见的儿科疾病，多见于1-5岁的儿童。

它主要表现为形体消瘦、饮食异常、面色无华等症状，严重影响着儿童的生长发育和身体健康。

本文将为读者提供一份中医儿科临床诊疗指南，以帮助医生和家长更好地诊断和治疗疳证。

疳证的诊断主要依据症状、体征和辅助检查。

患儿多有食欲不振、消化不良、形体消瘦、面色无华、头发干枯等症状，严重者可出现贫血、营养不良、消化不良性腹泻等。

辅助检查可发现血常规、微量元素、肝功能等异常。

中医治疗疳证多采用综合治疗手段，包括饮食调理、药物治疗和针灸治疗。

饮食方面，应遵循“三餐定时定量，荤素搭配，营养均衡”的原则，适当增加蛋白质、脂肪和糖的摄入。

药物治疗方面，可根据患儿的证候选用健脾开胃、消食化积、养血补气等中药方剂。

针灸治疗则可选用足三里、中脘、脾俞等穴位进行针刺或艾灸。

对于疳证患儿，西医治疗主要针对病因和并发症。

对于感染性疳证，可使用抗生素和抗病毒药物进行治疗；对于营养不良和贫血，可进行相应的对症治疗。

预防疳证的关键在于合理的饮食和营养均衡。

家长应孩子的饮食，避免过度喂养和偏食。

适当的户外活动和心情舒畅也有助于预防疳证的发生。

疳证在基层医疗单位和综合医院中均有应用。

在基层医疗单位，可通过定期开设健康讲座和义诊，提高家长对疳证的认识和重视程度，早期发现并干预疳证。

在综合医院，儿科医生应加强对疳证的诊疗，通过中西医结合的方法，迅速有效地改善患儿的症状和体征，降低并发症的发生率。

疳证是一种严重影响儿童生长发育和身体健康的疾病。

通过中医和西医的综合治疗，可以有效地改善患儿的症状和体征，降低并发症的发生率。

家长和医生应孩子的饮食和生活习惯，早期发现并干预疳证，以促进儿童的健康成长。

本指南旨在为医生和家长提供一份实用的疳证诊疗指南，希望能够对大家有所帮助。

概述小儿汗证是指小儿在安静状态下，全身或局部出汗过多，甚至大汗淋漓的一种病症。

中医认为，小儿汗证多由体质虚弱、营卫不固、阴虚内热等多种原因引起。

原文：疳病外证，腹大筋青，大便时结时泻，身有虚热，贪食而瘦，面色苍白，夜不安眠，舌有黄白苔。

病之甚者，名曰走马牙疳，走马者言其病变之速也。

外证口唇部先发生小水泡，外面坚硬，内部破溃，变为黑色，遂向外面穿孔，同时四周蔓延，不甚疼痛，颜色浮肿，虚脱而死。

此中阳虚寒，升降无力，湿热滞于上中二焦不能运动，以至木郁生虫之病。

方用甘草泻心汤加减治之。

炙甘草三钱干姜二钱红枣六枚去核黄芩一钱半夏二钱炒黄连五分干姜草枣温补中阳，连芩清降凝滞之湿热，半夏降逆理滞。

按其情形加减治之，徐徐而愈。

此方分量极重，可减十分之七用之。

当归乌梅亦可加入。

此方宜按脉随时加减，不可呆服。

对于疳证的“疳”的两种解释：其一为“疳”就是“甘”，这是因为本病起先多是由于过食甘而致。

这是从某个侧面，对本病的起始原因加以概括。

其二是“疳”有“干”的含义，这是因为本病会出现消瘦、干瘪、气血津液不足等临床表现。

疳病即疳积，俗称“奶痨”，以形体虚弱羸瘦为特征的慢性营养不良疾病疳积是疳症和积滞的总称。

疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。

积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。

古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。

疳积以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。

多见于1～5岁儿童。

疳积多因饮食不节，乳食喂养不当，损伤脾胃，运化失职，营养不足，气血精微不能濡养脏腑；或因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病，经久不愈，损伤脾胃等引起。

常见证型有：①乳食壅滞型疳积。

证见精神烦躁，夜寐不安，纳呆，腹胀形瘦，腹痛，磨牙，毛发稀疏，手足心热，大便泄秽，小便混浊，舌苔厚腻，脉滑数。

治宜消积导滞，方用保和丸、消乳丸等。

②脾虚失荣型疳积。

证见面色萎黄，形体消瘦，发稀，厌食，腹大青筋、大便完谷不化，小便如米泔，舌淡苔腻，脉濡。

治宜益气理脾，方用肥儿丸等。

③气血两亏型疳积。

第四节疳证疳证是由于喂养不当，致使脾胃受损，影响小儿生长发育的慢性疾病。

相当于西医学的小儿营养不良及部分寄生虫病。

多见于5岁以下的婴幼儿。

“疳者，甘也。

”指本病的发病原因多因小儿喂养不当、乳食无度或断乳过早、挑食、偏食、恣食香甜肥甘而损伤脾胃，日久致气血生化乏源而形成疳疾；“疳者，干也。

”则泛指本病有全身消瘦、肌肤干瘪等征象。

【临床表现】以面黄肌瘦、头大颈细、头发稀疏、精神不振、饮食异常、腹胀如鼓或腹凹如舟、青筋暴露等为主要症状。

1．疳气食欲不振或食多便多，大便干稀不调，形体略见消瘦，面色稍显萎黄，精神不振，好发脾气，苔腻，脉细滑。

多见于本病的初期。

2．疳积食欲减退或善食易饥，或嗜食生米、泥土等异物，大便下虫，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏易落，脘腹胀大，青筋暴露，烦躁不安，或喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌淡、苔淡黄而腻，脉濡细而滑。

多见于本病的中期。

3．干疳精神萎靡，极度消瘦，皮包骨头，皮肤干枯有皱纹，呈老人貌，啼哭无力、无泪，腹凹如舟，或见肢体浮肿，或有紫癜、鼻衄、齿衄等，舌淡或光红少津，脉弱。

多见于本病的后期。

【治疗方法】 1．基本治疗治则：健运脾胃、补益气血、消积导滞，针灸并用，平补平泻。

处方：四缝中脘足三里脾俞方义：四缝是治疗疳积的经验效穴，现代研究表明，针刺四缝穴能增强多种消化酶的活性；中脘乃胃募、腑会穴，足三里是胃之合穴，合脾之背俞穴共奏健运脾胃、益气养血、通调腑气、理气消疳之功，以助小儿发育。

加减：疳气加章门、胃俞健运脾胃；疳积加建里、天枢、三阴交消积导滞；干疳加肝俞、膈俞调养气血；虫积加百虫窝驱虫消积。

操作：四缝穴应在严格消毒后用三棱针点刺，挤出少量黄水或乳白色粘液；背部腧穴和章门不可直刺、深刺，以防伤及内脏；其余腧穴常规针刺。

一般不留针。

⑴捏脊：沿患儿背部脊柱两侧由下而上用拇指、食指捏华佗夹脊3～5遍。

⑵皮肤针：叩刺脊柱正中督脉及其两旁的华佗夹脊、足太阳经穴，以皮肤微红为度。

隔日l次。

疳积百科权威：疳疾，指小儿脾胃虚弱，运化失常，以致干枯羸瘦的疾患。

由多种慢性疾患引起，临床以面黄肌瘦、头皮光急，毛发稀疏枯焦、腮缩鼻干，唇白，睑烂，脊耸体黄，咬甲斗牙，焦渴，嗜异、腹部膨隆、精神萎靡为特征。

基本信息别称疳积就诊科室消化内科，儿科常见发病部位脾脏常见病因小儿恣食肥甘，损伤脾胃，积滞中焦常见症状面黄肌瘦、头皮光急，毛发稀疏枯焦、腮缩鼻干，唇白，睑烂等疳疾病因病机疳由肥甘所致；多因小儿恣食肥甘，损伤脾胃，积滞中焦，日久形成疳疾，或说“疳者干也，因脾胃津液干枯而患”；系“虫动则侵袭蚀成疳”者。

脾胃为后天之本，气血生化之源，小儿脾胃嫩弱，常为不足，易为乳食、湿热等病邪所伤，脾胃伤，津液耗则气血虚衰，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失养，故疳诸症随之发生。

其病机主要是，因乳食不节，积滞伤脾，或感染诸虫，久而生热，热灼津伤，因而热、积、虫三者交蒸，气液亏虚而成。

疳疾临床表现面黄肌瘦、头大颈细、头发稀疏，精神疲惫，腹部膨大，青筋暴露，或腹凹如舟，饮食异常。

疳疾由于病因复杂，病情多变，故其分证甚多，其名亦杂。

临床多以五脏分证，其中尤以脾疳为常见。

肝疳，则颊左生疮，眼目赤烂，肢体似癣，两耳前后、项侧、缺盆、两股结核，或咬指甲，摇头侧目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋等。

心疳，则口舌生疮糜烂，身体壮热，面黄颊赤，或作肿痛，腹满膈闷，或掌热咽干，渴喜饮，盗汗，咬齿虚惊。

脾疳，则体黄而瘦，皮肤干涩，头不生发，或生疮痂，或人中口吻赤烂，吐逆乳食，嗜土，腹大脐突，大便溏薄，小便浊白，或合目昏睡等。

肺疳，则鼻外生疮，咽喉不利，颈肿齿痛，喘咳气促，寒热少气，皮肤皱揭，鼻痒出涕，衄血目黄，小便混浊而频数。

肾疳，则发育迟缓，脑热吐痰，手足逆冷，肢体削瘦，夜则微寒发热，滑泄腹痛，口臭作渴，齿龈溃烂，尻耳生疮等。

疳疾辨证施治1.心疳又名惊疳，多由心经郁热而致。

证见面赤唇红、壮热、烦躁、小便赤涩、口舌生疮、烦渴，盗汗或虚惊。

治则清心泻热。

小儿疳积（厌食）的治疗小儿疳积（厌食）的中草药治疗方法小儿疳积，也就是小儿消化不良。

按现代的话来说是小儿身体营养不良的范畴。

倒置营养不良的原因有多种，如大人喂养不当，寒热没即时处理好，病后伏邪内潜所至，某些寄生虫所至，现代化学药物滥用过多如抗生素一类药物的使用，等多种致病因。

皆会引起小儿消化不良，出现厌食，免疫力下降，抗病力低，给小孩的生长，发育，智力带来了不良的影响。

在当现代医学高度发达的时代。

小儿疳积这毛病，也就是小儿消化不良或营养不良的问题却突显严重。

这种关系到小孩，大人，家庭，社会的问题应该引起我们的思考与重视。

疳积的名词解释；疳；从字解释，其造字结构，字首病之头，即“疒”。

此代表疾病也。

其疒下是甘，甘者五行属土，土脾与胃，主纳谷腐熟而化之，分清浊出营卫之气，升清降浊，生化气血丰长肌体。

其受肾阳之蒸温，土和而不寒，得心火之生而运作传化，故脾之用，既济于心肾之阳，统领一生气血，为后天之本。

故疳者；脾胃之病也。

积又何说；积者病之复也；是有集，聚，存之意，为留下，为潜伏，或为余邪没净留伏脏腑经络。

故疳积病者，皆由饮食不当不化，寒温失调，某些化学药物存于体内所引起的小儿一系列的毛病，影响了小儿身体的正常生理代谢功能。

先听一下百姓的说法，民间对疳积的认识与说法其有特点，这虽然悠久的说法在当今听来还是很有道理。

在我很小的时候，听大人说某小孩有疳病，长不大。

疳的斜音就是‘干’的意思。

‘干’之意就是瘦弱，生长缓慢。

积就是吃下东西难化，腹有胀鼓。

疳积；这是身体瘦弱，腹胀鼓（或叫青蛙肚，土话叫虾蟆肚）消化不好之意。

用中医的话来解释疳积；引【医宗金鉴】五十二卷疳证总括说；“大人为劳小儿为疳，乳食伤脾是病源，甘肥失节生积热，气血津液被熬煎。

初患尿泔午潮热，日久青筋肚大坚，面色青黄肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛。

可分，脾疳，疳泻，疳肿胀，疳痢，肝疳，心疳，疳渴，肺疳，肾疳，疳热，脑疳，眼疳，鼻疳，牙疳，脊疳，蛔疳，无辜疳，丁奚疳，哺乳疳。

疳的名词解释儿科疳，是儿科中常见的疾病，主要发生在婴幼儿期。

它不同于一般的传染病或器官功能异常，而是由婴儿的饮食不当引起的一种营养障碍性疾病。

当婴儿缺乏必需的营养物质，特别是蛋白质、维生素和矿物质时，就会出现疳的症状。

疳的表现主要是婴儿体重下降，发育迟缓，皮肤干燥，毛发稀疏以及其他多种症状。

这是因为婴儿的成长和发育需要大量的营养物质来支持细胞分裂和器官发育。

如果婴儿的饮食无法提供足够的营养，就会导致身体无法正常生长。

特别是蛋白质是人体组织的重要组成部分，对于婴儿的生长发育尤为关键。

疳的病因主要有两个方面，饮食不足和营养吸收障碍。

饮食不足是指婴儿并未摄取到足够的营养物质。

这可能是因为婴儿的母乳供应不足，或者由于饮食结构单一，不能提供全面的营养。

有些地区的婴儿常常只以稀饭或稀粥为主食，这样的饮食结构往往不能提供足够的蛋白质和维生素。

营养吸收障碍是指婴儿摄取了足够的营养物质，但由于某些原因无法吸收和利用这些物质。

这可能是由于婴儿的肠道功能不完善，或者由于其他疾病影响了婴儿的营养吸收能力。

对于疳的治疗，首先需要纠正婴儿的饮食问题。

如果是饮食不足引起的疳，对母亲进行教育，鼓励其增加母乳喂养的频率和持续时间，或者合理制定人工喂养方案，以确保婴儿摄取足够的营养。

对于营养吸收障碍引起的疳，需要通过给予特殊的配方奶粉或添加维生素和矿物质的药物来提供额外的营养。

同时，对于可能导致吸收障碍的疾病，如胃肠道感染或消化道阻塞等，需要进行相应的治疗，以改善婴儿的营养吸收能力。

除了治疗，预防也是非常重要的。

首先，要加强对孕妇的营养指导和保健教育，提高孕期和哺乳期妇女的营养意识和饮食质量。

其次，鼓励母乳喂养，并推广早产儿母乳喂养。

母乳是最理想的婴儿食品，不仅可以提供丰富的营养，还可以增加婴儿的免疫力。

同时，要强化婴儿的补充饮食，尽量让其接触多种食物，提供全面的营养。

此外，定期体检也是重要的预防措施，及时发现儿童的发育异常，提供相应的干预和治疗。

医治小常识-治小儿营养不良（又名疳积）【验方】1.药物：苍耳草虫（立秋前苍耳草的干节中生小青虫即是），食油、豆腐皮各适量。

制用：将苍耳草虫侵入食油中，每日取出三条包在豆腐皮中服之，连用七天左右即可好转，主治小儿疳证，毛发黄脆，形瘦腹胀。

2.药物：黑白丑（炒焦黄）各六十克，大麦芽（炒黄、研细）一百二十克，和匀，生山药五百克。

制用，将生山药洗净，捣取汁，混和黑白丑、大麦芽药末，捏成小丸，如绿豆大晒干，每服五克，日二次。

主治：小儿食积不化，腹大形瘦，见食即厌症。

3. 药物：鲜山楂二十克，鲜白萝卜三十克，鲜桔皮六克制用：水煎，加冰糖少量，代茶饮。

主治：小儿疳证，积滞伤脾型。

4.药物：半枝莲五十克，伏龙肝（即烧柴草的灶底土）六克。

制用：煎水分二三次服。

5.药物：皂矾五百克，面粉五百克，炙五谷虫二百克，使君子肉（炒香）二百克，白术一百克，茯苓一百克，滑石一百克。

制用：将皂矾、面粉以好醋调成饼，放铁锅内炭火上锻炼，研成粉末；再将炙谷虫、使君子肉、白术、茯苓、滑石，共研极细末；上两种药粉混匀。

每服零点六克，一日三次。

主治：小儿疳积，凡小儿断乳后服此方，可预防疳积。

5.药物：鹅不食草适量，猪肝五十克。

制用：二者起炖熟，吃数次，疳积可愈。

7.药物：焦山楂炭，使君子米，红砂糖各适量。

制用：将三味和匀吃下立效。

功效：此方消积化食，杀虫，为治疗小儿肚腹各病妙药。

主治：小儿疳积羸瘦。

8.药物：煅石燕、煅石决、煅牡蛎、使君子各三十克，胡黄连、川朴、鸡内金各十五克。

制用：共研末，每日六至十二克，猪肝蒸服。

主治：小儿疳积中期，后期，腹大形瘦。

注：眼疳加密蒙花、夜明砂；牙府加紫草，赤芍、生地。

9.药物：白术、鸡内金各十五克，猪脾脏三十克。

制用：先将猪脾脏焙干，再和上药共研细末，每于饭后服二克，汤水送下。

主治：小儿疳积腹大形瘦10.药物：炮穿山甲三克（研极细），鲜鸡蛋一个。

制用：将鲜蛋钻一小孔，再把药末于蛋内，纸糊上，然后再用面包裹，以微火将蛋烧至熟透，药和蛋一并吃下。

疳积的症状及病因治疗小儿疳积的内服方疳积的症状及病因疳积是因为饮食失调，护理不当，以致脾胃受损，运化失司，消化吸收功能长期受到障碍而导致的一种慢性消化系统疾病。

该病大多见于3岁左右的幼儿，并且因为患儿脏腑长期失于濡养，气液干涸，因此在临床中通常表现为患儿形体干枯赢瘦，气血不荣，头发稀疏，精神疲惫，腹部胀大，且青筋暴露，或见腹凹如舟，饮食异常等特征。

疳与积在临床中是有一定区别的。

古代医家认为，“积为疳之母，无积不成疳”，不仅明确地指出了疳积的发病机制，同时也为疳积的治疗提供了一定的依据。

疳积的临床治疗当以消积化疳，调理脾胃为原则。

但是，在临床具体施治过程中，则当根据疳积程度的不同，分别采取先补后攻，先攻后补，抑或内外分治，攻补兼施等方法。

除此之外，在应用药物治疗疳积的同时，饮食营养的合理调节，对于该病的治疗效果有着不可忽视的重要意义。

治疗小儿疳积的内服方1、【疳积散】组成：鸡内金30克，神曲、麦芽、山楂各100克。

功用：适用于小儿诸种疳积，饮食不振，肌肉瘦弱等。

用法：将以上各药研为极细末后和匀，每服3克，1日3次，糖开水送服。

2、【益黄散】组成：陈橘皮30克，公丁香6克，诃子肉(炮)、青橘皮、炙甘草各15克。

功用：适用于小儿脾胃虚弱，腹痛泻痢，不思饮食，呕吐腹胀，神倦面黄，以及疳积，腹大身瘦等。

用法：将以上各药研为粗末后和匀，每服5克，水煎取汁，食前饮之。

3、【五谷虫紫金散】组成：五谷虫(稻米内生的小白虫)50克，紫金锭(又名玉枢丹，一种中成药)3克。

功用：化食消胀。

适用于小儿疳积，面黄肌瘦，腹胀。

用法：将五谷虫晒干或置于瓦上焙干，与紫金锭共研末。

每日早、晚餐时，取l—2克，用米汤调服。

4、【四味鸡内金散】组成：玉米、黄豆、白扁豆、芡实、鸡内金各等量。

功用：补脾健胃，益肾利湿，理气消胀。

适用于小儿疳积，身体消瘦，腹如舟状，食欲低下，大便呈糊状，精神不振，舌苔淡白，指纹淡红。

用法：将玉米、黄豆、白扁豆、芡实、鸡内金分别洗净，晒干，微火炒黄酥，砸碎，共研末，装瓶备用。

软下疳的病因病理、临床表现及中西医治疗良方软下疳是由杜克雷嗜血杆菌（又称软下疳杆菌）引起的一种性病。

临床以急性疼痛性生殖器溃疡，局部淋巴结肿大、化脓，形成横痃为特点。

以往称为第三性病。

本病主要流行于热带及亚热带地区卫生条件差的人群中。

80年代后，我国不少地区已有陆续报道。

本病在唐·孙思邈《千金要方》中称为妒精疮：“夫妒精疮者，男子在阴茎头下，妇人在玉门内，并似疳疮，食之大痛，疳即不痛也”。

软下疳之横痃属中医“便毒”之类，破后即称“鱼口”。

【病因病理】一、西医1．病因 1889年杜克雷发现软下疳的病原菌为一种嗜血杆菌，以后即称之为杜克雷嗜血杆菌。

该菌为革兰氏阴性短棒状菌。

性交时摩擦与损伤可促使本菌由皮肤粘膜进入，细菌往往存在于患处巨噬细胞和嗜中性白细胞中，引起生殖器溃疡的发病机制尚缺乏研究。

偶可通过污染的床单、衣物间接传染。

2．病理中央为溃疡，溃疡边缘表皮增生。

在溃疡下方可见3个炎症带：①浅表带：以嗜中性白细胞为主，混有纤维素及坏死的组织，有血管外红细胞。

②中间带：较宽，组织明显水肿，有许多与表面垂直的新生血管，有嗜中性白细胞、淋巴细胞、组织细胞等浸润，纤维母细胞数量增多。

③深在带：以淋巴细胞及浆细胞为主的弥漫性浸润，尤以血管周围为著。

二、中医中医认为本病系沾染娼家秽毒，邪淫欲火郁滞于肝、肾二经及督脉，发于三经所主之体表部位，故见玉茎溃破。

浊毒痰瘀留滞不散，郁于胯合，缝间结肿而见横痃。

【临床表现】1．潜伏期多为2～5天。

皮损好发于男性的冠状沟、包皮、龟头、肛门，女性的大小阴唇、阴蒂、会阴等处，偶见非外阴部位。

2．皮损初起有触痛的丘疹，周围有红晕，常为1个或数个，24～48小时内迅速发展为脓疱，继而形成糜烂、溃疡。

溃疡基底不平，覆以污秽脓液，抹去后露出血管丰富的鲜红色肉芽，有触痛，易出血。

3．男性主诉皮损处剧痛，女性很少有痛感，很少有发热等全身不适。

4．初发多为单个，由于自身接种，周围可出现数个卫星溃疡，如无并发症，溃疡经3～8周自愈，遗留浅瘢痕。