简易CPAP在小儿重症肺炎转运过程中的应用体会
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ｌｉｎｓ． Ａｎｎ Ｓｕｒｇ．１９７９，７２：９６５．
［１Ｏ］Ｈｏｌｅｙ ＲＷ．Ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｖ．Ｓ．ｈｏｓｐｉｔａｌｓ １９７５一ｌ９７６ ｅｓ
ｔｉｎａｔｅｄ——ｆｒｅｑｎｎｃｅ ｂｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＡＭＪ ｒｅｅｄ １９８１．７０ ：９４７．
作 者 单 位 ：５４１００２广 西 桂 林 市 人 民 医院 通 讯 作 者 ：樊 省 廉
１．２ 方 法 ２０例 患 儿 经 当地 医 院 给 予 鼻 导 管 或 面 罩 供 氧 、 清 理 呼 吸 道 、镇 静 、抗 炎 等初 步 处 理 ，笔 者 所 在 医 院 急 救 人 员 到 达 后 快 速 进 行 病 情 评 估 ，发 现 患 儿 缺 氧 征 象 无 缓 解 或 加 重 即予 以简 易 ＣＰＡＰ治 疗 ，同 时 根 据病 情 予 以保 持 呼 吸 道 通 畅 、 抗生素 、激 素 、强 心 、改善 微循 环 、稳 定 内环境 等处 理 。生 命 体 征 相 对 稳 定 即在 多 参 数 心 电 监 护 仪 监 护 下 进 行 转 运 ，转 运 途 中严 密 观 察 呼吸 、面 色 、神 志 、心 率 、血 氧 饱 和 度 等 情 况 ，每 １５～３０ ｍｉｎ一 次 进 行 病 情 评 估 ，根 据 病 情 调 节 氧 流 量 及 ＣＰＡＰ 压 力 ，监 测 生 命 体 征 ，直 至 到 达 上 一 级 医 院 并 详 细 交 接 。 简 易 ＣＰＡＰ的制 作 方 法 ：普 通 氧 源 、双 鼻 塞 吸 氧 管 ｌ根 ，其 一 侧 接 湿 化 瓶 、氧 流 量 表 及 氧气 ，另 一 侧 接 插 入 水 封 瓶 （瓶 塞 上 插 一 注射 器 针 头 以利 于 过 多 气 体 逸 出 ）中 且 标 有 刻 度 的 玻 璃 管 ，使 管 道 内形 成 一 定 压 力 ，通 过 调 节 氧 流 量 和 玻 璃 管 人 水 深 度 来 调 节 ＣＰＡＰ压 力 。 ２ 结 果
【关键词 】 简易 ＣＰＡＰ； 重症 肺炎 ； 转运
重 症 肺 炎 是 儿 科 常 见 危 重 病 ，是 我 国 ５岁 以 下 儿 童 死 亡 的 主要 原 因 Ｊ。 自桂 林 市急 救 中心 建 立 桂 林 地 区 危 重 患 儿 急 救 网络 以来 ，由 笔 者 所 在 科 室 负 责 转 运 的 患 儿 当 中 ，亦 以 重 症 肺 炎 多 见 ，在 基 层 医 院 及 转 运 途 中 无 血 气 监 测 的 条 件 下 ，２００８～２００９年 笔 者 所 在 科 室 采 取 在 综 合 治 疗 基 础 上 应 用 自制简易鼻塞式持续气道 正压 （ＣＰＡＰ）辅 助治疗 小 儿重症 肺 炎 ２０例 ，取得较好疗效 ，现报告如下 。 １ 资 料 与方 法 １．１ 一 般 资 料 ２０例 患 儿 均 符 合 重 症 肺 炎 诊 断 标 准 ，男 １１例 ，女 ９例 ，年 龄 １个 月 ～３岁 。 临 床 表 现 ：２Ｏ例 患 儿 均 有 不同程度的呼吸 困难 、三 凹征 、面 色青 紫 、精 神反 应 差 ，同时 有 以下表现 ：心率增快 ｌ５例 ，肝脏肿 大 ｌ０例 ，发热 ９例 ，四肢 凉 ５例 ，呕 吐 腹 泻 ２例 ，嗜 睡 １例 ，合 并 先 天 性 心脏 病 ２例 ，营 养 不 良 ｌ例 。
国医学创新 ２０１０年 ｌＯ月 第 ７卷第
ｉ—ｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｏｃｔｏｂ—ｅｒ．２—０１０，Ｖｏ１．７ Ｎｏ．２８
· １７５ ·
（２］ 肖光 夏 ．外科 感 染 的 细 菌 学 ．普 外 临 床 ，１９８６（１）：３２１． ｆ ３ １ Ｄｕｋｅ ＷＦ．Ｃｉｖｉｌｉａｎ Ｗｏｕｎｄ，ｔｈｅｉｒ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｆ ｌｏｒａ ａｎｄ ｒａｔｅ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｎｏ
ｆｌｕｉｄ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ． Ｊ Ｔｒａｕｍａ，１ ９７６ １６：４４８．
［７］外 科 感 染 专 题 讨 论 会 纪 要 ．实 用 外 科 杂志 ，１９８４（４）：３３６． ［８］毛裕芳．感染与免疫．普外临床 ，１９８６（５）：３２３． ［９］Ｍｕｎｓｔｅｒ ＡＭ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｔｈｅｒｍａｌ ｉ￣ｎｕｙ Ｏｉｌ ｓｅｒｕｎｌ ｉｍｍｕｎｏｇｔｏ—ｂｕ
国 医学 创 新 ，２Ｑ１０，７（５）：１０３—１０４． （收稿 日期 ：２０１０—０６—２４） （本 文 编辑 ：尹 虹 娇 ）
简 易 ＣＰＡＰ在 小 儿 重 症 肺 炎 转 运 过 程 【摘要 】 目的 探讨简易 ＣＰＡＰ在＆ＪＬ重症肺炎转运过程 中的应用 方法及疗效 。方法 对 ２００８～２００９年 ２０ 例 转 运 的重 症 肺 炎 患 儿 在 综 合 治 疗 基 础 上 给 予 简 易 ＣＰＡＰ装 置 辅 助 治 疗 ，通 过 调 节 氧 流 量 和 氧 管 入 水 深 度 调 节 ＣＰＡＰ压 力 ，观 察 患 儿 呼 吸 、面 色 、神 志 及 心 率 等 情 况 。结 果 使 用 简 易 ＣＰＡＰ治 疗 １５～３０ ｍｉｎ后 患 儿 症 状 改 善 ，无 １ 例 死亡 。 结论 简易 ＣＰＡＰ应 用 于 转 运 重 症 肺 炎 患 儿 ，疗 效 好 ，适 合 于基 层 医院 推 广 应 用 。
１９８０ ，６ ：２７．
［１３］朱 恩 良．肥 胖 症 与 外 科 手 术 ．国 外 医学 ·外 科 分 册 ，１９８５
（１２）：３２６． ［１４］ 寿 楠 海 ．手 术 切 口 感 染 临 床 研 究 的 近 况 ．普 外 临 床 ，１９８６
（１）：３３６． ［Ｉ５］符小燕 ．自然分娩会 阴切开切 口感染 危险 因素的探讨及预 防对
［１ １］Ｅｈｒｅｎｋｒａｎｚ ＮＪ．Ｓｕｒｇｉｃａｌ ｗｏｕｎｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｉｎ ｃｌｅｏｉｎ ｏｐｅｒａ
ｔｉｏ Ｒｉｓｋ ｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｉｎｔｅｒｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｏｍｐａｉｓｏｎｓ． ＡＭＪ ｒｅｅｄ，１９８１， ７０：９０９．
［１２］Ｃｒｕｓｅ ＪＥ Ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｎｉｄｏｇｙ ｏｆ ｗｏｕｎｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｓｕｒｇ ｏｌｉｎ Ｎ Ａｍ，
策 ．中 国医 学 创 新 ，２００９，６（３３）：８４—８５． ［１６］徐彦明 ，杜吉明．阑尾炎手术患者切 １５感 染临床分析 ．中国医学
创 新 ，２００９，６（３６）：２６—２７． ［１７］林 瑞 贞 ，谭 景 ．引 起 剖 宫 产 术 切 ＶＩ感 染 危 险 因 素 的临 床 研 究 ．中
Ｓｕｒｇ Ｆｏｒｕｍ ．１９７２，２３：５１８
［４］ Ｂｒａｃｈｍａｎ ＰＳ． Ｎｏｓｏｃｏｍｉｃｏｌ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｃｏｓｔ
Ｓｕｒｇ ｃｈｉｎ Ｎ Ａ ｍ ，１９８０ ，６０ ：１５．
ｆ５］李德春．手术前备皮方法探讨 ．实用外科 杂志 ，１９８４（４）：２８３． ［６］Ａｌｅｘａｎｄｅｒ ＪＷ ．Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｒｏｕｔｅ ｏｆ ａｄｍｎｆ ｉｓｔｒａｔｒｏｎ ０１１ ｗｏｕｎｄ—
［１Ｏ］Ｈｏｌｅｙ ＲＷ．Ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｖ．Ｓ．ｈｏｓｐｉｔａｌｓ １９７５一ｌ９７６ ｅｓ
ｔｉｎａｔｅｄ——ｆｒｅｑｎｎｃｅ ｂｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＡＭＪ ｒｅｅｄ １９８１．７０ ：９４７．
作 者 单 位 ：５４１００２广 西 桂 林 市 人 民 医院 通 讯 作 者 ：樊 省 廉
１．２ 方 法 ２０例 患 儿 经 当地 医 院 给 予 鼻 导 管 或 面 罩 供 氧 、 清 理 呼 吸 道 、镇 静 、抗 炎 等初 步 处 理 ，笔 者 所 在 医 院 急 救 人 员 到 达 后 快 速 进 行 病 情 评 估 ，发 现 患 儿 缺 氧 征 象 无 缓 解 或 加 重 即予 以简 易 ＣＰＡＰ治 疗 ，同 时 根 据病 情 予 以保 持 呼 吸 道 通 畅 、 抗生素 、激 素 、强 心 、改善 微循 环 、稳 定 内环境 等处 理 。生 命 体 征 相 对 稳 定 即在 多 参 数 心 电 监 护 仪 监 护 下 进 行 转 运 ，转 运 途 中严 密 观 察 呼吸 、面 色 、神 志 、心 率 、血 氧 饱 和 度 等 情 况 ，每 １５～３０ ｍｉｎ一 次 进 行 病 情 评 估 ，根 据 病 情 调 节 氧 流 量 及 ＣＰＡＰ 压 力 ，监 测 生 命 体 征 ，直 至 到 达 上 一 级 医 院 并 详 细 交 接 。 简 易 ＣＰＡＰ的制 作 方 法 ：普 通 氧 源 、双 鼻 塞 吸 氧 管 ｌ根 ，其 一 侧 接 湿 化 瓶 、氧 流 量 表 及 氧气 ，另 一 侧 接 插 入 水 封 瓶 （瓶 塞 上 插 一 注射 器 针 头 以利 于 过 多 气 体 逸 出 ）中 且 标 有 刻 度 的 玻 璃 管 ，使 管 道 内形 成 一 定 压 力 ，通 过 调 节 氧 流 量 和 玻 璃 管 人 水 深 度 来 调 节 ＣＰＡＰ压 力 。 ２ 结 果
【关键词 】 简易 ＣＰＡＰ； 重症 肺炎 ； 转运
重 症 肺 炎 是 儿 科 常 见 危 重 病 ，是 我 国 ５岁 以 下 儿 童 死 亡 的 主要 原 因 Ｊ。 自桂 林 市急 救 中心 建 立 桂 林 地 区 危 重 患 儿 急 救 网络 以来 ，由 笔 者 所 在 科 室 负 责 转 运 的 患 儿 当 中 ，亦 以 重 症 肺 炎 多 见 ，在 基 层 医 院 及 转 运 途 中 无 血 气 监 测 的 条 件 下 ，２００８～２００９年 笔 者 所 在 科 室 采 取 在 综 合 治 疗 基 础 上 应 用 自制简易鼻塞式持续气道 正压 （ＣＰＡＰ）辅 助治疗 小 儿重症 肺 炎 ２０例 ，取得较好疗效 ，现报告如下 。 １ 资 料 与方 法 １．１ 一 般 资 料 ２０例 患 儿 均 符 合 重 症 肺 炎 诊 断 标 准 ，男 １１例 ，女 ９例 ，年 龄 １个 月 ～３岁 。 临 床 表 现 ：２Ｏ例 患 儿 均 有 不同程度的呼吸 困难 、三 凹征 、面 色青 紫 、精 神反 应 差 ，同时 有 以下表现 ：心率增快 ｌ５例 ，肝脏肿 大 ｌ０例 ，发热 ９例 ，四肢 凉 ５例 ，呕 吐 腹 泻 ２例 ，嗜 睡 １例 ，合 并 先 天 性 心脏 病 ２例 ，营 养 不 良 ｌ例 。
国医学创新 ２０１０年 ｌＯ月 第 ７卷第
ｉ—ｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｏｃｔｏｂ—ｅｒ．２—０１０，Ｖｏ１．７ Ｎｏ．２８
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（２］ 肖光 夏 ．外科 感 染 的 细 菌 学 ．普 外 临 床 ，１９８６（１）：３２１． ｆ ３ １ Ｄｕｋｅ ＷＦ．Ｃｉｖｉｌｉａｎ Ｗｏｕｎｄ，ｔｈｅｉｒ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｆ ｌｏｒａ ａｎｄ ｒａｔｅ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｎｏ
ｆｌｕｉｄ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ． Ｊ Ｔｒａｕｍａ，１ ９７６ １６：４４８．
［７］外 科 感 染 专 题 讨 论 会 纪 要 ．实 用 外 科 杂志 ，１９８４（４）：３３６． ［８］毛裕芳．感染与免疫．普外临床 ，１９８６（５）：３２３． ［９］Ｍｕｎｓｔｅｒ ＡＭ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｔｈｅｒｍａｌ ｉ￣ｎｕｙ Ｏｉｌ ｓｅｒｕｎｌ ｉｍｍｕｎｏｇｔｏ—ｂｕ
国 医学 创 新 ，２Ｑ１０，７（５）：１０３—１０４． （收稿 日期 ：２０１０—０６—２４） （本 文 编辑 ：尹 虹 娇 ）
简 易 ＣＰＡＰ在 小 儿 重 症 肺 炎 转 运 过 程 【摘要 】 目的 探讨简易 ＣＰＡＰ在＆ＪＬ重症肺炎转运过程 中的应用 方法及疗效 。方法 对 ２００８～２００９年 ２０ 例 转 运 的重 症 肺 炎 患 儿 在 综 合 治 疗 基 础 上 给 予 简 易 ＣＰＡＰ装 置 辅 助 治 疗 ，通 过 调 节 氧 流 量 和 氧 管 入 水 深 度 调 节 ＣＰＡＰ压 力 ，观 察 患 儿 呼 吸 、面 色 、神 志 及 心 率 等 情 况 。结 果 使 用 简 易 ＣＰＡＰ治 疗 １５～３０ ｍｉｎ后 患 儿 症 状 改 善 ，无 １ 例 死亡 。 结论 简易 ＣＰＡＰ应 用 于 转 运 重 症 肺 炎 患 儿 ，疗 效 好 ，适 合 于基 层 医院 推 广 应 用 。
１９８０ ，６ ：２７．
［１３］朱 恩 良．肥 胖 症 与 外 科 手 术 ．国 外 医学 ·外 科 分 册 ，１９８５
（１２）：３２６． ［１４］ 寿 楠 海 ．手 术 切 口 感 染 临 床 研 究 的 近 况 ．普 外 临 床 ，１９８６
（１）：３３６． ［Ｉ５］符小燕 ．自然分娩会 阴切开切 口感染 危险 因素的探讨及预 防对
［１ １］Ｅｈｒｅｎｋｒａｎｚ ＮＪ．Ｓｕｒｇｉｃａｌ ｗｏｕｎｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｉｎ ｃｌｅｏｉｎ ｏｐｅｒａ
ｔｉｏ Ｒｉｓｋ ｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｉｎｔｅｒｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｏｍｐａｉｓｏｎｓ． ＡＭＪ ｒｅｅｄ，１９８１， ７０：９０９．
［１２］Ｃｒｕｓｅ ＪＥ Ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｎｉｄｏｇｙ ｏｆ ｗｏｕｎｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｓｕｒｇ ｏｌｉｎ Ｎ Ａｍ，
策 ．中 国医 学 创 新 ，２００９，６（３３）：８４—８５． ［１６］徐彦明 ，杜吉明．阑尾炎手术患者切 １５感 染临床分析 ．中国医学
创 新 ，２００９，６（３６）：２６—２７． ［１７］林 瑞 贞 ，谭 景 ．引 起 剖 宫 产 术 切 ＶＩ感 染 危 险 因 素 的临 床 研 究 ．中
Ｓｕｒｇ Ｆｏｒｕｍ ．１９７２，２３：５１８
［４］ Ｂｒａｃｈｍａｎ ＰＳ． Ｎｏｓｏｃｏｍｉｃｏｌ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｃｏｓｔ
Ｓｕｒｇ ｃｈｉｎ Ｎ Ａ ｍ ，１９８０ ，６０ ：１５．
ｆ５］李德春．手术前备皮方法探讨 ．实用外科 杂志 ，１９８４（４）：２８３． ［６］Ａｌｅｘａｎｄｅｒ ＪＷ ．Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｒｏｕｔｅ ｏｆ ａｄｍｎｆ ｉｓｔｒａｔｒｏｎ ０１１ ｗｏｕｎｄ—
