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切开复位钢板螺钉固定加中药外敷治疗桡骨远端骨折疗效观察

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切开复位钢板螺钉固定加 中药外敷治疗桡骨远端骨折疗效观察
张伟 涛
（ 河 南省 郑 州市骨科 医院 ，河 南 郑 州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ） ［ 中图分类 号 ］Ｒ ２ ４ ４ ． ９ ８ ３ ． ４ １ ［ 文献标 识 码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ６ — ０ ６ １ ４ — ０ １
［ 摘 要］ 目的 ：观 察切 开 复位 钢板 螺钉 固定加 中药 外敷 治疗桡 骨远 端 骨折 的疗效 。 方法 ：５ ６ ４ ｛ ４ 分 为 两组各 ２ ８ 例 ，两组 均 用切 开复 位铜 板 螺钉 固定 ，复位 固定 加 外敷 组加 用局 部 中药外敷 。 结果 ：复 位 固定加 外敷 组 功 能优 良率 明 显 高 于复位 固定组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５），伤 口 出血 、感染 、压 疮发 生率 明显 低 于复 位 固定 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。 术后 出血 、术后 康 复 时间 、术后 骨折 愈合 时间 明显优 于复 位 固定组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：切 开 复位 钢板 螺钉 固定加 中 药外敷 治疗桡 骨远 端 骨折 的疗 效较 好 ，可减 少术后 出血 和并发 症 ，加 速术 后 骨折愈 合 。 ［ 关 键词 ］ 桡 骨远 端骨 折 ；切 开复 位钢板 螺钉 固定 ； 中药外敷 本研 究 用 切 开复 位 钢板 螺 钉 固定 加 局 部 中药 外 敷 治 两组一般 资料 比较差 异无统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）， 具 有可 疗 桡 骨远 端骨 折疗 效较 好 ，报 道如下 。 比性 。 １ 临床 资料 ２ 治 疗 方法 共５ ６ 例 ，均 为 我 院２ ０ １ ５ 年１ 月 至２ ０ １ ５ 年１ ２ 月 收 治 患 两 组均 用 切 开 复位 钢 板螺 钉 固定 治 疗 。根 据 情况 采 者 ， 经 ＭＲ Ｉ 或 Ｘ线 确 诊 桡 骨 远 端 骨 折 ，分 为 两 组 各 ２ ８ 用Ｌ 型切 口或 直 切 口 ，将 旋前 肌 切 开 ，暴 露 骨折 部位 ， 例 。复 位 固定 组 男 １ ８ 例 ，女 １ ０ 例 ；年龄 ５ ３ ～８ ３ 岁 ，平 均 将 软组 织 清 除 ，促 进骨 折 复位 ，在 复位 的时候 需 确保 关 （ ６ ５ ． ６ １ ± ２ ． ４ ５ ） 岁；跌倒所致２ 咧 ，高处跌落所致８ 例；左 节面平整 ，以促进掌倾角恢复，并用人工骨进行正常填 侧骨折 １ ３ 例 ，右侧骨折１ ５ 例。复位固定加外敷组男１ ９ 例， 充。根据情况采用长度合适的钢板固定骨折部位 ，并用 女９ 例 ；年龄 ５ ｌ ～ ８ ４ 岁 ，平 均 （ ６ ５ ． ２ ９ ± ２ ． ３ ７ ） 岁 ；跌倒所 致 Ｌ Ｈ Ｓ 螺钉 同定 ，促进 解剖 结构 的恢 复 。 １ ９ 例，高处跌落所致９ 例；左侧骨折１ ４ 例，右侧骨折 １ ４ 例。 复位 固定加外敷组另用马钱子 、红花 、苏木 、生川
量资 料用 ， 检验 ，Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差异 有统 计学 意 义 。 ４ 疗 效标 准 … 显 效 ：临 床 症 状 消 失 ， 胃黏 膜 充 血 水 肿 消 失 ， 胃 黏膜 溃 疡 消失 或 仅 留疤 痕 。有 效 ：临床 症状 明显 减轻 ， 胃黏 膜 充 血 水 肿 明 显 减 轻 ， 胃黏 膜 溃 疡 面 积 缩 小 大 于
１ ５ ｇ 、麦冬１ ５ ｇ ，虚寒 胃脘冷痛加干姜 １ ０ ｇ 、吴茱萸６ ｇ ，胃 脘 灼热 加 滑石 ２ ０ ｇ 、茯 苓 １ ５ ｇ ，合并 瘀 血加 桃仁 １ ２ ｇ 、红 花 １ ２ ｇ 、郁 金 １ ５ ｇ 。 日１ 剂 ，水 煎 分 早 中晚 ３ 次 服 用 ，治 疗４ 周。②针灸。取三阴交 、足三里 、脾俞 、胃俞 、中脘 、 内关 、内庭 、太 冲 ，每 次取 ４ ～ ６ ４ ＂ － 穴 位 ，用 毫 针针 刺 ， 行 补 法 ，并 配 合艾 灸 。 四肢 穴 位用 温 针 灸 ，腹 部 穴位 用 盒 灸 ，共 治疗４ 周。
两组 不 良反应 比较 见 表４ 。
表４ 两组不 良反应 比较
组 别
两医组
例 （ ％）
皮疹 不 良反 应 发 生 率
１ （１ ４ ． ２ ９）
＂ 头 晕 恶 心 呕 吐 腹 泻
４ ２ １ ２ １ ｌ
中医 组
４ ３
０
１
１
０
０
（ ４ ． ６ ５）
注 ：与 西 医组 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
６ 讨
论
５ ０ ％。无效 ：临床症状无 明显改善 ，胃黏膜充血水肿无 明显 改善 ， 胃黏膜 溃 疡面 积缩小 不 足５ ０ ％。
５ 治疗 结果 两组 临 床疗 效 比较 见表 ｌ 。
表 １ 两组临床疗效 比较 例 （ ％）
实用中 医药杂 志 ２ ０ １ ７ 年６ Ｚ Ｉ 第３ ３ 卷６ 期 （ 总第２ ９ ３ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ ＴＲＡＤ Ｉ ＴＩ ＯＮＡ Ｌ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０１ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ６
３ 观 两组 胃黏膜充血水肿消失时间及 胃黏膜 愈合时间 比较 （ ｄ ， ± Ｓ ）
观察 胃黏膜充血水肿消失时间 、胃黏膜愈合时间。 治 疗前 和 治疗 后症 状积 分 ，评价 胃脘 痛 、吐 酸 、 胃黏 膜 水 肿 、充 血４ 项症 状 ，每项 ０ ～３ 分 ，总 分０～１ ２ 分 ，分 数 越 高 ，症状 越严 重 。Ｑ Ｏ Ｌ 生 活质量 评分 满分 １ ０ ０ 分。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０ 软件 统计 分 析 ，计 数 资料 用 ｘ 检 验 。计

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手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床观察

手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床观察

手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床观察1. 引言1.1 研究背景传统的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗，但手术治疗存在术后恢复周期长、创伤大、并发症风险高等缺点。

而采用手法复位小夹板外固定结合中药治疗，不仅可以减少手术的创伤和并发症的风险，同时中药的应用可以促进骨折愈合，减轻患者的疼痛和恢复时间。

本研究旨在通过临床观察，探讨手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的疗效和安全性，为临床治疗提供更多可靠的参考依据。

1.2 研究目的研究目的是为了评估手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床效果，探讨该治疗方法在临床应用中的可行性和有效性。

通过对患者进行系统观察和评估，分析治疗过程中的疗效和安全性，为临床医生提供更科学、有效的治疗方法，降低患者的痛苦和恢复时间，提高治疗成功率和患者生活质量。

本研究旨在为中老年桡骨远端骨折的治疗提供新的思路和方法，为这一领域的临床实践提供理论和实践的指导，促进医疗技术的创新和发展，为中老年患者的健康和生活质量做出贡献。

1.3 研究意义桡骨远端骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于骨质疏松等因素导致骨折后更容易出现错位或移位。

传统的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗，然而手术治疗存在术后肢体功能恢复慢、创伤大、并发症发生率高等问题，而保守治疗则容易出现骨折愈合不良等情况。

本研究旨在探讨手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床效果及安全性，为临床提供一种新的治疗方法。

通过观察研究结果，可以为中老年桡骨远端骨折的治疗提供更为有效和安全的选择，提高患者的治疗满意度和生活质量。

深入探讨手法复位小夹板外固定结合中药治疗的机制和疗效评价，对指导临床实践具有重要的意义，有助于促进中老年桡骨远端骨折患者的康复和健康。

2. 正文2.1 患者资料本研究共纳入50例中老年患者，其中男性30例，女性20例，年龄范围在60岁至80岁之间。

手法复位夹板外固定与外用中药治疗老年桡骨远端骨折的临床观察

手法复位夹板外固定与外用中药治疗老年桡骨远端骨折的临床观察

白醋等组成。 １ 疗效 评定标准 ． ３ 根据 Ｄ ｅｓ 等 标准 及 ｘ线片变化情 ｉｎｔ
１ 一 般 资料 ． １
选择 ２０ ０ ９年 １ 一 ０２年 １ 月 ２１ 月重 庆 市永川
区中医院骨科收治的桡骨远端骨折患者 ９ 例 ，并随机分为两 及祛风通络 药物威 灵仙、防风 、白芷、透骨草、川芎 、桑枝、 ８ 组。治疗组 ４ ９例， 其中男 １ ３例， ３ ， 女 ６例 年龄 （０３ ４４ 岁， ６ ．± ．） 左侧骨折 ３ ２例，右侧骨折 １ 例 ； ７ 对照组 ４ ，其 中男 ｌ ， ９例 ５例
力， 活动不利。中药熏洗方用川芎 、乳香、 没药 、红花 、当归 、 牛膝活血化瘀 ，行 气止痛 ； 制草 乌、制川 乌、细辛、桂枝 温 筋散寒止痛 ； 威灵仙 、透 骨草 、伸筋 草祛风 活络。诸 药合用 起到活血化瘀 、行 气止痛之功 。现代药 理学研 究表 明，活血
滞则 痛，血瘀 则肿。 素问 ・ 《 阴阳应 象大论 》述 “ 痛，形 气伤 伤肿 ” 《 。 杂病 源流犀烛 》日： “ 忽然 闪挫 ， 必气为之震， 震则激，
定时间为 ４３ ． 周，中药外用治疗时间平均为 ４ ，随访时间为 周 ６～１ 个月，平均 ９个月。以上病 例 的一 般资料 比较，差异 ２
无统计学 意义 （＞ ． ） Ｐ ０ ５，具有可比性 。 ０ １ 治疗方法 ． ２ １ ． 手法复位 ．１ ２ 先行局部血肿 内麻 醉，患者取 坐位 或者卧
量 资 料 采 用 （ ｓ 表 示 ，行 ｔ 验 ，计 数 资 料 行 检 验， ± ） 检
Ｐ Ｏ０ 为差异有统计学意义 。 ＜． ５
２ 结果
骨折远端 ， 使之加大背侧成 角， 随之使腕屈并尺偏 ， 一气呵成 ， 然后再轻 轻抖动手部 ，使 骨折 断端相互嵌插 得更牢 固，屈 曲 型复位手法与伸直型相反。
桡骨远端骨折的中西医治疗

桡骨远端骨折的中西医治疗

桡骨远端骨折的中西医治疗桡骨远端骨折，实际上就是腕关节部分发生骨折，人的前臂靠近拇指部分就是桡骨，桡骨是最容易发生骨折的地方，因为当一个人跌倒时，第一反应就是把手放在地上，保护整个身体，这样就容易发生腕部骨折，也就是桡骨远端骨折。

Corey骨折是桡骨远端骨折的一种常见类型，这种骨折是由于手掌着地造成的。

1.分类桡骨远端骨折根据远端骨折移位的方向及受力的方向等因素可以分为以下几种：第一、克雷氏骨折，为最常见的骨折类型，一般是由于手腕部掌侧着地受力所致，腕部呈背伸位，常常表现为餐叉样或者枪刺样畸形，X线片显示骨折远端向背侧及桡侧移位。

第二、史密斯骨折，是受伤时腕部背侧着地受力所致，X线片显示骨折远端向掌侧移位。

第三、巴尔通骨折，是指涉及到桡骨远端关节面掌侧的骨折，同时伴有桡腕关节的半脱位等，为不稳定性骨折。

第四、反巴尔通骨折，指桡骨远端涉及到关节面的背侧骨折。

1.病因2.1有外力的损伤。

单纯从这个外力损伤情况来说，一般都是走路没走好摔一跤，然后手掌着地了，或者手背着地。

2.2常说的是讲究的一个姿势。

跌倒的时候腕关节处于极度的背伸以及前臂的旋前位，手掌着地，暴力主要集中在这个桡骨远端松质骨的地方，所以容易引起骨折。

是一种克雷斯的骨折，也叫伸直性的骨折。

因为在这个过程当中，手掌是处在伸直的过程当中，另外相比较这个而言，有屈曲性的骨折，就是手背着地。

1.麻醉桡骨远端骨折的患者大部分为急发病症，由于患者受到外伤的冲击以后会发生骨折，并且出现疼痛以及肿胀的情况。

在复位过程当中，患者对于治疗方式具有恐惧心理，传统的中医治疗基本上不采用麻醉的形式，都是采用牵引进行复位。

患者十分痛苦。

随着当前无痛化病房的推广和使用，缓解患者的疼痛成为当前临床当中比较重视的课题。

目前针对桡骨远端骨折患者进行复位，基本都会采用麻醉的形式。

像采用利多卡因进行局部麻醉使用牵引复位石膏夹板进行固定，能够有效地减轻患者的疼痛，并且提高患者的肢体关节功能。

中药外敷治疗骨折的疗效与护理观察

中药外敷治疗骨折的疗效与护理观察

中药外敷治疗骨折的疗效与护理观察摘要：目的采用中药伤科膏外敷的方式来对骨折患者进行治疗，并对患者进行精心的护理，对治疗的效果和护理结果进行分析和探讨。

方法在2009 年1 月~2011 年1 月，我科一共收治了100 例闭合性骨折患者，在对患者的骨折部位进行手法复位以后，采用中药伤科膏外敷加小夹板外固定的方式对患者进行治疗，并对患者进行精心的护理。

结果本次研究的100 例患者，治疗效果满意，现报告如下。

患者的骨折对位对线好，有75 例患者临床治愈出院。

12 例好转出院，只有 5 例患者陈旧性骨折，治疗效果不佳，转科进行手术治疗。

结论采用中药外敷加小夹板外固定对骨折患者进行治疗，有消肿止痛和活血化瘀的功效，促进骨折骨痂生长。

效果显著，在临床值得推广和应用。

骨折是骨的完整性或连接性中断。

患者在骨折以后，经手法复位后，采用中药伤科膏外敷加小夹板外固定的方法对患者进行治疗，并对患者进行精心的护理，目前已取得了非常好的效果，现对患者的治疗过程和护理情况做以下详细报道：关键词中药外敷；骨折；护理1 资料和方法1.1 临床资料我科在2009 年1 月~2011 年1 月期间，一共收治了100 例闭合性骨折患者，锁骨骨折15 例，股骨颈骨折20 例，科雷氏骨折40 例，肱骨骨折18 例，肋骨骨折5 例。

胫腓骨骨折2 例，其中男性患者76 例，女性患者24 例；其中有一例6 个月大婴儿股骨骨折，一例4 个月大婴儿锁骨骨折。

患者的年龄在4 个月~95 岁之间；患者的平均年龄为40-56 岁。

1.2 治疗的方法患者的骨折手法复位后，对患者使用中药伤科膏外敷的方式进行治疗，中药伤科膏的配方为：红花；黄柏；大黄；川芎；枝子；当归；独活；白芥子；桃仁；归尾；鸡血藤；川艽；乳香；桑寄生；蒲黄；白芨。

等中药磨成粉，再加上凡士林及水制成膏状。

使用用法：对患者手法复位后，用温水擦干净皮肤，将伤科膏平铺在纱布上约 1cm 厚左右，敷在骨折处范围大于2cm，外加夹板外固定，每天对患者进行换药一次，第二天复查X 光，是否对位好，作相应的调整。