诱导期血液透析访视在血透室优质护理服务中的应用摘要】目的：探讨诱导期血液透析访视在血透室优质护理服务中的应用效果。
方法：将2019年5月-2019年12月来我院就诊的90名进行血液透析的患者作为实验对象，按照入院顺序，分为单双号，单号为对照组，双号为护理组，对照组采用常规的护理方式，护理组进行血液透析访视治疗护理，最后对比两组病人的护理效果。
结果：两组病人的病情均有所好转，但护理组病人的病情状况要远远好于对照组患者的病情状况，两组间的数据差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：在血透患者的护理中应用血液透析访视可以有效改善病人的病情，缓解患者的不良情绪，提高患者的满意度。
【关键词】诱导期；血液透析访视；血透室；优质护理服务诱导期血液透析是指在肾病末期进行保守治疗的过程，在患者能够接受的情况下，两周内完成血液透析的过程。
由于此时期已是病情末期，治疗上会有很大的困难，再加上治疗过程中会引起病人发生一些不良反应，会引起病人情绪上的变化，严重影响病人的治疗效果[1]。
本文就要对诱导期血液透析访视在血透室优质护理服务中的应用效果进行探讨分析。
1 资料与方法1.1一般资料将2019年5-2019年12月来我院接受血液透析治疗的90名患者作为实验对象，按照患者的入院顺序，分为单双号，单号为对照组，采用常规的护理方式，双号为护理组，进行血液透析访视治疗护理。
两组患者再入院时均诊断为肾脏病末期，两组患者在年龄、性别、职业等方面达差异无统计学意义（p>0.05），实验结果具有说服力。
1.2方法对照组：沿用常规的血透室护理方式，包括常规用药护理、治疗过程的护理、病房环境维持等。
护理组：实施血液透析访视治疗护理，具体方法如下（1）心理干预：由访视护理人员负责接待和访问病人病情，告知病人具体的治疗过程以及治疗前的各项检查措施和注意事项。
护理人员要努力与患者达成更良好的沟通，尽量消除患者心理恐惧、焦虑的心理状态[2]，保证患者有一个良好的情绪状态去接受治疗。
一例特高血肌酐尿毒症患者诱导透析期的护理血液透析是尿毒症患者主要替代治疗的有效方法，是对清除患者体内的废物和毒物，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，维持和延长尿毒症患者生命至关重要的血液净化方法之一【1】。
慢性肾衰竭终末期由保守疗法向稳定的维持性透析过渡的一段时期，称为诱导期，此期的透析称为诱导透析。
此时，透析对病人的身心都有很大的影响，特别是由于体液量、电解质、酸碱平衡及尿毒症毒素等突然变动，尤其是体内毒素非常高的患者初次血透时更易发生过敏反应、失衡综合症、癫痫发作甚至危及生命等风险，同时他们心理上承受的压力也不可忽视。
本科室收治了一例血肌酐高达3913μmol/L的尿毒症患者，超过正常值的37倍，临床罕见，并伴有严重的代谢性酸中毒，经积极的对症治疗及血透治疗，病情得到稳定，现将其护理体会汇报如下。
1 病例患者，男性，21岁，因“反复牙龈出血半年，发现血肌酐升高1天”拟“慢性肾病V期”予2016-6-1收住入院。
入院时患者生命体征稳定，精神软，重度贫血貌，眼睑及颜面部浮肿，双手臂外侧可见密集丘疹样隆起，左肘关节可见紫瘢，自诉尿量无明显减少，伴少量泡沫。
查肾功能电解质：肌酐?3913μmol/L，尿素氮?84.9mmol/L，尿酸?868μmo l/L，氯?80mmol/L，总钙?1.06mmol/L，无机磷?5.35mmol/L。
血常规：血红蛋白?37g/L，血小板计数?86×10E9/L。
凝血功能常规检查+D-二聚体：国际标准化比值?1.37，纤维蛋白原?5.10g/L，凝血酶原时间?15.4秒，D-二聚体?10713ug/L?FEU。
血气分析：pH?7.19，pCO2?30.8mmHg，pO2?64.9mmHg，HCO3-11.4mmol/L，SBE?-15.2mmol/L，。
PTH：892.0pg/ml。
医嘱予吸氧、心电监护，碳酸氢钠静滴纠酸，葡萄糖酸钙微泵静推补钙，叶酸、力蜚能纠正贫血等，急诊置右颈临时管行透析治疗，患者共连续四天行血液滤过（HF），后改一周三次常规血透治疗，整个过程中未发生现低血压、失衡综合征、高血压反应、凝血障碍等并发症。
