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烧伤病人护理查房ppt课件

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烧伤护理查房PPT课件

烧伤护理查房PPT课件

结束语
结束语
总结和回顾：概括本次烧伤护 理查房的内容和亮点
对话窗口：为患者、家属和其 他职业人员提供烧伤护理方面 的咨询和建议
结束语பைடு நூலகம்
烧伤护理的重要性：恳请大家对烧伤患 者的护理加以重视
谢谢您的观 赏聆听
烧伤护理查房 PPT课件
目录 第一部分：烧伤护理基础 第二部分：烧伤护理注意事项 第三部分：烧伤护理技巧 第四部分：烧伤护理中的常见 问题处理 第五部分：烧伤护理常见器械 使用 结束语
第一部分：烧 伤护理基础
第一部分：烧伤护理基础
什么是烧伤：烧伤定义、分类 、等级 烧伤危害：烧伤的后果及对患 者的影响
换药技巧：烧伤包扎技巧及注 意事项 牵引及按摩技巧：常见烧伤后 肢体运动障碍的护理方法
第三部分：烧伤护理技巧
安抚和心理疏导：如何减少患者的烦躁 和恐惧情绪
第四部分：烧 伤护理中的常
见问题处理
第四部分：烧伤护理中的常见问题处理
烧痕修复：烧痕修复方式及优 劣势分析
化脓性感染：烧伤化脓性感染 的常见症状及处理方法
第四部分：烧伤护理中的常见问题处理
手术护理：烧伤手术后及手术切口的护 理注意事项
第五部分：烧 伤护理常见器
械使用
第五部分：烧伤护理常见器械使用
烧伤敷料选择：敷料的种类及 使用方法 烧烫伤浸液：烧烫伤浸液的种 类及使用方法
第五部分：烧伤护理常见器械使用
烧烫伤十三烷基硫酸钠止痛剂：介绍十 三烷基硫酸钠止痛剂的使用方法
第一部分：烧伤护理基础
烧伤护理原则：烧伤的常见护理方法和 步骤
第二部分：烧 伤护理注意事
项
第二部分：烧伤护理注意事项
防止感染：关于消毒、隔离和 防护等事项

烧伤病人的护理查房ppt

烧伤病人的护理查房ppt

1
创面修复是烧伤病人护理的最大难题之一，目 前仍存在创面愈合后易留疤痕和色素沉着等问 题。
2
感染控制也是烧伤病人护理的重要环节，由于 烧伤病人的皮肤和黏膜受损，容易引发感染。
3
疼痛管理是烧伤病人护理的难点之一，病人常 常需要长期使用药物来控制疼痛。
烧伤病人的护理发展趋势
01
未来烧伤病人的护理将更加注重个体化，针对不同病人的具体 情况进行有针对性的护理。
02
智能化和微创化也是烧伤病人护理的发展趋势，利用先进的医
疗技术手段提高护理效果和减轻病人痛苦。
心理护理和康复也是未来研究的重点，对于提高患者的生活质
03
量和回归社会具有重要意义。
THANK YOU.
了解病人烧伤的原因和时间，以便评估病情的 严重程度和预后。
烧伤部位与面积
了解病人烧伤的部位和面积，以便评估治疗的 难度和效果。
3
既往病史与家族史
了解病人既往病史和家族史，以便评估是否存 在其他健康问题。
烧伤病人的身体状况评估
生命体征
01
监测病人的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以便了解病
情变化。
营养支持
总结词：提供足够的营 养，增强免疫力
详细描述：1. 烧伤病人 由于创面渗出和应激反 应，常常出现营养不良 。
2. 根据病人的营养需求 ，制定合理的营养支持 计划，包括提供高蛋白 、高热量、高维生素的 食物。
3. 注意调整饮食结构， 预防便秘和腹泻等肠道 并发症。
4. 对于无法经口进食的 病人，可采用鼻饲或静 脉营养支持。
2023
烧伤病人的护理查房ppt
目 录
• 烧伤病人的概述 • 烧伤病人的护理评估 • 烧伤病人的护理措施 • 烧伤病人的康复指导 • 烧伤病人的护理研究与发展

烧伤病人的护理查房课件PPT

烧伤病人的护理查房课件PPT

2018-11-13
九、体温过高
【相关因素】与创面感染有关
【护理目标】患者体温正常
【护理措施】 1、给予物理降温，温水擦温，指导其多饮水。 2、遵医嘱用药，消炎痛栓一枚纳肛。 3、合理使用抗生素。 4、严密监测体温变化，及时记录，如有异常及时报告医生。 2018-11-14评价：患者体温正常。
2018-11-10
【护理措施】 1、遵医嘱予以止痛药。 2、保持情绪稳定，焦虑的情绪易加深疼痛。 3、 转移注意力，陪患者聊天分散注意力。 4、为病人提供安静、舒适的休息环境. 5、控制感染，遵医嘱合理使用抗生素。 2018-11-12评价：患者诉疼痛有所缓解。
2018-11-10
二、皮肤受损
【相关因素】与烧伤导致皮肤破环有关 【护理目标】创面修复
3．保护新生皮肤：新生皮肤薄、缺乏韧性、弹性，磨擦后易发生小水泡或造成水泡 破溃，应避免摩擦、抓挠，每日清洗局部，防止感染。
4．尽量避免日光照射，日光照射可促进皮肤黑色素合成而使皮肤色素沉着。
5．减少疤痕挛缩畸形：深二度、三度创面愈合后，可形成疤痕，除功能锻炼外，应 坚持外涂抑制疤痕增生药物、使用弹力绷带持续加压包扎局部等辅助措施半年到一 年，以减少疤痕增生。遗留疤痕增生、挛缩畸形，影响功能和容貌时，可于六个月 后行整形手术。
2018-11-10
五、知识的缺乏
【相关因素】与患者及家属缺乏住院治疗配合的相关知识有关。 【护理目标】患者了解及配合 【护理措施】 1、热情接待患者，介绍病区环境，医院有关的规章制度，介绍临床医生及责任护士。 2、向病人介绍药物的作用，各种器具的使用。（呼叫器、便盆） 3、讲解相关检查的必要性及及如何配合。 2018-11-12评价：患者及家属对住院注意事项有所了解，能主动配合完成各项检查。

01 烧伤病人护理查房教学PPT

01 烧伤病人护理查房教学PPT

先盐后糖、先快后慢的原则。
观察效果及指标尿量、心率、末梢
02
循环、精神、中心静脉压等。 （尿
量维持在1ml/kg/h）（50-60ml/h）
做好中心静脉置管的维护，每日更换敷贴，
03
观察穿刺部位皮肤，有无红肿、渗出，保
持输液通畅。
遵医嘱输入白蛋白和利尿剂，补
04
充液体，减轻水肿。
烧伤的分期
创面的护理
烧伤深度程度变化
轻度
轻度烧伤
Ⅱ。烧伤面积 9%以下
中度
中度烧伤
Ⅱ。烧伤面积 10%~29%或Ⅲ。烧 伤面积不足10%
烧伤程度分类
重度
重度烧伤
烧伤总面积 30%~49%/Ⅲ 。 烧 伤 面 10%~19%/Ⅱ 。 Ⅲ 。 烧伤发生休克等并发 症呼吸道烧伤或有较 重的复合伤
特重
特重烧伤
烧伤总面积50% 以上；或Ⅲ。烧 伤面积20%以上； 或已有严重并发 症
烧伤病人
护理教学查房
CHANGE THE COLOR OR SIZE OF THE TEXT. YOU CAN ALSO FORMAT THE APPROPRIATE TEXT AND ADJUST THE LINE
主讲人：XXX 时间：202X-XX
烧伤的分期
补液护理 疼痛/睡眠护
理
护理措施 感染护理 心理护理
创面护理
营养支持护 理
烧伤的分期
01
严密观察生命体征：测SPO2 96%，调节氧流量3L/min鼻导管吸氧，19时测SPO2 96%，调节氧流量5L/min，测SPO2 95%，报告医生，停鼻导管吸氧改面罩吸氧，急诊动脉采血。
02
伤后第一个24小时总结总输液量 8333，其中晶体4370ml，胶体830ml， 水分3133ml，引流出尿量1316ml。

烧伤病人护理教学查房PPT

烧伤病人护理教学查房PPT

康复锻炼的注意事项
遵循医嘱
在医护人员的指导下进 行康复锻炼，不要盲目
自行操作。
循序渐进
康复锻炼要循序渐进， 不要急于求成，避免过 度运动造成二次伤害。
保持清洁
保持创面和周围皮肤的 清洁，避免感染。
定期检查
定期到医院进行检查， 以便及时调整康复锻炼
方案。
05
烧伤病人的饮食护理
饮食调整的重要性
促进康复
烧伤的分类
按照烧伤深度
可分为一度、浅二度、深二度、 三度烧伤。
按照烧伤原因
可分为火焰烧伤、热液烫伤、电 烧伤、化学烧伤等。
烧伤的危害
01
02
03
04
局部损伤
烧伤可引起局部组织损伤，如 皮肤、黏膜、肌肉、骨骼等。
全身性反应
烧伤可引起全身性反应，如休 克、感染、多器官功能衰竭等
。
瘢痕形成
深度烧伤可引起瘢痕形成，影 响外观和功能。
过敏食物
如果病人对某些食物过敏，如海鲜、牛奶等，应避免食用，以免引 起过敏反应。
06
烧伤Байду номын сангаас人的预防措施
家庭预防措施
家庭防火教育
加强家庭成员的防火意识，了解火灾的危害和预防措施。
电器安全
定期检查家用电器的电线是否老化、破损，避免使用劣质电器。
易燃易爆物品管理
避免在室内放置易燃易爆物品，如酒精、汽油等。
烧伤病人护理教学查房PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目 录
• 烧伤概述 • 烧伤病人的护理 • 烧伤病人的心理干预 • 烧伤病人的康复锻炼 • 烧伤病人的饮食护理 • 烧伤病人的预防措施
01
烧伤概述
烧伤的定义

烧伤感染护理查房PPT课件

烧伤感染护理查房PPT课件
注意无菌操作：进行护理查房时要做好 无菌操作，避免交叉感染的发生。 注意个人防护：护理人员应佩戴好个人 防护用品，保护自己的健康安全。
烧伤感染护理查房的注意事项
注意交流沟通：与患者和家属建立良好 的沟通和信任，及时了解他们的需求和 意见。
谢谢您的观赏 聆听
烧伤感染护理查房的方法
烧伤感染护理查房的方法
定期观察：定期观察伤口情况、体温变 化等，及时发现异常情况。 检查习惯：建立规范的检查习惯，能够 全面、系统地进行病情评估。
烧伤感染护理查房的方法
健康教育：向患者和家属进行烧伤感染 护理的相关知识宣教，提高其自我管理 能力。
烧伤感染护理查房过程
烧伤感染护理查房过程
烧伤感染护理查房PPT 课件
目录 导言 烧伤感染的定义和分类 烧伤感染的危害与预防 烧伤感染护理查房的重要性 烧伤感染护理查房的方法 烧伤感染护理查房过程 烧伤感染护理查房的注意事项
导言
导言
烧伤感染护理查房 这份PPT课件将介绍烧伤感染护理查房 的重要性和方法，帮助医护人员更好地 了解和应对烧伤感染的问题。
烧伤感染的定义和分类
烧伤感染的定义和分类
定义：烧伤感染是指烧伤患者在烧伤后 出现细菌感染的情况。 分类：烧伤感染可分为局部感染和全身 感染两种类型。
烧伤感染的危害与预防
烧伤感染的危害与预防
危害：烧伤感染易导致伤口愈合延迟、 脓毒血症等严重并发症。 预防：积极采取无菌操作、伤口清创、 使用抗生素等预防措施，避免烧伤感染 的发生。
烧伤感染护理查房的重要性
烧伤感染护理查房的重发 现烧伤感染的迹象，提前采取治疗措施 。 及时干预：护理查房可以及时评估患者 的病情发展，及时调整和优化治疗方案 。
烧伤感染护理查房的重要性

烧伤护理查房PPT课件

烧伤护理查房PPT课件
烧伤护理查房 PPT课件
目录 介绍烧伤护理查房 烧伤护理查房的步骤 烧伤护理查房的注意事项
介绍烧伤护 理查房
介绍烧伤护理查房
简介：本课件将介绍烧伤护理查房 的目的和重要性，以及查房的步骤 和注意事项。 目标：帮助医护人员了解如何进行 烧伤护理查房，提高烧伤患者的康 复和护理质量。
烧伤护理查 房的步骤
பைடு நூலகம் 烧伤护理查房的步骤
第一步：查房前准备 - 准备查房所需的资料和工具 - 了解病人的病历和病情
烧伤护理查房的步骤
第二步：烧伤护理查房的主要 内容
- 评估烧伤患者的病情和病 情变化
- 观察烧伤伤口的愈合和皮 肤状况
- 了解烧伤患者的疼痛和不 适的程度
- 检查烧伤患者的生命体征 和各项检查结果
烧伤护理查房的步骤
第三步：查房后的记录和总结 - 记录查房的结果和观察到的问题 - 总结查房的重点和需要关注的事
项
烧伤护理查 房的注意事项
烧伤护理查房的注意事项
注意患者的隐私权和尊重 注意观察病情的变化和并发症的出 现
烧伤护理查房的注意事项
注意烧伤伤口的护理和防止感染 注意疼痛管理和舒适护理
谢谢您的观赏聆听

烧伤护理查房PPT课件

烧伤护理查房PPT课件

3.预防感染
1)严格无菌操作，防止交叉感染。创面处理：及时清除创面 分泌物，更换敷料
2）保持环境清洁，室内定时通风、消毒、早晚房间进行紫 外线空气消毒，每次40-60分钟。室内通风每日三次，早、 中、晚各一次每次时间为30分钟
3）减少陪人探视
健康教育
1.提供防火、灭火和自救等安全教育知识 2.制定康复计划并予以指导。 1）早期康复训练 2）出院康复训练 3.鼓励病人在日常生活中尽量克服困难，恢复自信心，提
诊断：
1.98%热油烫伤（浅II度20%、深II度38%、III度40%，头 面颈部、躯干、四肢、会阴）
2.低血容量性休克 3.代谢性酸中毒 4.肾功能异常 5.低钠血症 6.低钙血症 7.高钾血症 8.凝血障碍
护理断
•有窒息的危险 与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有 关
•营养失调 ：低于机体需要量 与烧伤后机体处于高分解 状态和摄入不足有关 •潜在并发症：感染
1-2周，不留瘢 痕，色素沉着，
多数无瘢痕
深二度 三度
真皮有附件 残留
局部组织坏死， 痛觉迟钝，可有或无水疱，
皮下层渗出明
基底红白相间
显
3-4周，瘢痕愈 合
达真皮全层， 有时深达皮 下组织，肌 肉和骨骼
皮肤坏死，蛋 白凝固，形成
焦痂
皮肤痛觉消失，无弹性， 干燥无水疱，皮革样，蜡 白，焦黄或炭化，局部温 度低，数日后出现树枝状
高生活质量。 4.对肢体功能障碍、严重挛缩或畸形病人，鼓励其和家属
作整形手术和功能重建术的心理准备，以尽早恢复体形 和功能。
2)先清淡试餐，若无不良反应再逐渐增加营养量。
3)高蛋白饮食，忌过于油腻，以优质、易消化为主。
4)荤素兼顾，干稀搭配、多样多变。

烧伤患者查房护理课件

烧伤患者查房护理课件

02
烧伤患者的护理原则
急救护理
01
及时处理
02
在烧伤发生后，应立即进行急救护理，包括快速脱离致伤源、冷疗、 呼吸道保护等措施，以降低烧伤程度和并发症风险。
03
专业操作
04
急救护理需要专业的医护人员进行，包括止血、补液、抗休克等措施 ，确保患者的生命安全。
创面护理
清洁与保护
01
输标02入题
创面护理的目的是保持创面清洁，预防感染，促进愈 合。需要定期清洁、消毒创面，并根据创面情况选择 适当的敷料进行保护。
耳部烧伤的护理
总结词
保持干燥、预防感染、促进听力恢复
VS
详细描述
耳部烧伤患者需要特别注意保持耳部干燥 ，预防感染。避免触碰和摩擦，定期清洁 耳部。同时，要促进听力恢复，可以进行 适当的听力训练和康复治疗。
手部烧伤的护理
总结词
保持功能位、预防感染、促进手部功能恢复
详细描述
手部烧伤患者需要特别注意保持手部功能位，预防感染。定期清洁创面，保持干燥，避 免触碰和摩擦。同时，要促进手部功能恢复，可以进行适当的手部锻炼和康复治疗。
THANKS
感谢观看
03
对于大面积烧伤患者，可能需要实施植皮手术。此时 ，护理人员需要配合医生进行术前准备、术后护理和
康复指导，确保手术效果。
04
植皮手术配合
疼痛管理
多模式镇痛 关注患者感受
疼痛是烧伤患者常见的症状，需要进行有效的疼 痛管理。可以采用多种镇痛方法，如药物治疗、 物理治疗和心理治疗等，以达到最佳的镇痛效果 。
03
特殊部位烧伤的护理
头面部烧伤的护理
总结词
保持清洁、预防感染、促进愈合
详细描述

烧伤病人的护理查房ppt

烧伤病人的护理查房ppt
配合医生进行心理治疗
在医生的要求下，配合医生进行心理治疗，如认知行为疗法、家庭疗法等。
创面护理
01
保持创面干燥
避免创面潮湿，保持干燥状态，以促进创面愈合。
02
更换敷料
按医生要求更换敷料，保持创面清洁，预防感染。
03
观察创面情况
密切观察创面愈合情况，如颜色、温度、肿胀等，及时向医生报告异
常情况。
饮食护理
• 给予抗生素治疗以预防感染
03
护理评估
生命体征
体温
监测患者体温变化，预防感染；
脉搏
了解患者循环情况，观察脉搏细弱、节 律不齐等异常情况；
呼吸
评估患者呼吸频率、节律和深度，及时 发现呼吸困难等情况；
血压
监测患者血压变化，了解循环情况。
疼痛评估
疼痛部位
了解患者疼痛部位及疼痛程度；
疼痛性质
观察患者疼痛性质是阵发性还是持续性，有 无放射性疼痛；
2023
烧伤病人的护理查房
目录
• 引言 • 病情介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 总结与建议
01
引言
查房目的
01
评估病人病情及需求
02
制定相应的护理措施
提高护理质量及病人满意度
03
烧伤基本概念
烧伤定义
指由于热力、化学物质、电能、放射能等引起的皮肤、黏膜和深层组织的急 性损伤
对未来烧伤患者的护理提出改进意见
加强护理人员的专业培训，提 高护理技能水平；
加强团队协作，提高沟通协调 能力；
重视患者及家属的意见反馈， 及时改进工作中的不足；
推进护理科研与技术创新，为 患者提供更好的护理服务。
THANK YOU.

烧伤病人护理教学查房PPT

烧伤病人护理教学查房PPT
烧伤原因
包括火焰、热液（水、汤、油等）、 蒸气、高温气体、金属等热力因素； 酸、碱、磷等化学侵蚀物质；电流、 放射线和核能等。
烧伤程度评估标准
一度烧伤
二度烧伤
பைடு நூலகம்
伤及表皮浅层，生发层健在，再生能 力强。表面红斑状、干燥，烧灼感， 3～7天脱屑痊愈，短期内可有色素沉 着。
伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局 部红肿明显，大小不一的水疱形成， 内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱 ，创面红润、潮湿、疼痛明显。创面 靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗 腺、毛囊）的上皮再生修复。如不感 染，创面可于1～2周内愈合，一般不 留瘢痕，但多数有色素沉着。
器官功能衰竭
瘢痕增生与挛缩
严重烧伤可导致多器官功能衰竭，如急性 肾衰竭、呼吸衰竭等，应积极治疗原发病 ，保护重要器官功能。
深度烧伤愈合后容易形成瘢痕增生与挛缩， 影响外观和功能，应早期进行康复治疗和功 能锻炼。
02
烧伤病人护理原则与目 标
保持呼吸道通畅与氧气供应
01
02
03
确保呼吸道畅通
清除呼吸道分泌物，保持 头部后仰，必要时行气管 切开或气管插管。
电烧伤
由电流通过人体引起，常造成 深部组织损伤，如肌肉、神经 、血管等。
放射烧伤
由放射线引起，损伤程度与放射 线的剂量和照射时间有关，临床
表现以皮肤红斑、溃疡为主。
并发症风险预警
感染
休克
烧伤后皮肤屏障功能受损，容易发生感染 ，应密切观察创面变化，及时采取防治措 施。
大面积烧伤可导致体液大量丢失，引起低 血容量性休克，应密切监测生命体征，及 时补液。
营养需求评估及饮食调整建议
评估烧伤病人的营养状况，包括体重 、体质指数、血清蛋白等指标。
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水泡，基底红润， 渗出多，水肿重
剧痛
1-2周 痊 愈， 色
素沉着，数月
痛
增高 不 退 ， 不 留 瘢
痕ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
深Ⅱ度
伤及真皮层
水泡，基底粉白， 创面微潮，水肿较 重，时有小出血点， 干燥后见毛细血管 网
微痛
微痛
略低
3-4周 愈 合， 瘢 痕较重。
Ⅲ度
伤及皮肤全层， 甚至脂肪，肌 肉，骨骼
创面苍白，焦黄炭 化，干燥，硬如皮 革，表面肿胀不明 显，见粗大血管网。
痛觉丧 失
编辑课件
不痛，易 拔除
发凉
周围上皮向中 心生长或植皮 愈合
7
8
编辑课件
9
编辑课件
烧伤面积的估计
• 中国九分法“333，567，571321，13131” • 儿童：小儿头大，肢体较大，需另用公式：
头面颈面积=9+（12-年龄）%， 双下肢面积=46-（12-年龄）% • 手掌法：病人自己手掌（五指并拢） 的面积为1%
17
编辑课件
18
编辑课件
病历汇报
• 既往史：无。
• 现病史：患者于2016年11月6日 16:40左右工作时不慎被硝火烧伤 全身多处，否认爆炸和外物打伤 全身多处，伤后感肿痛不适，否 认昏迷史、恶心呕吐等病史，现 场未予特殊处理，立即由陪人陪 同平车送入我院。
• 家族史：否认家族性遗传病史。
19
一例大面积烧伤（火毒内陷）患者的 护理业务查房
1
编辑课件
烧伤定义
• 烧伤是强热侵害人体所致，以皮肉腐烂为 主要临床表现，以局部皮肤肿胀、灼痛、 或有水疱、表皮松解或剥脱为主要症状。
• 常见证型：热毒袭表证 、火毒伤津证、阴 伤阳脱证、火毒炽盛证、火毒内陷证、热 毒血瘀证、气血两虚证、脾胃两虚证。
• 以青年和小孩多见。
22
编辑课件
• 2016-11-6 20:30 患者颜面部肿胀明显，诉 憋气，转重症医学科行气管切开术，术后 患者胸闷、憋气症状好转。
23
编辑课件
治疗：
• 患者大面积烧伤，为维持胶体渗透压，予以输注 O型RH(+)血浆2900ml，输血时患者无皮疹，无 发热及寒战，无血尿，生命体征平稳。
24
编辑课件
（4）遵医嘱予以抗感染、抗破伤风、补液、维护内环境稳定，维 护脏器功能正常治疗，并协助医生进行气管切开术、烧伤焦痂切开 减张术，严密监测生命体征等；
（5）创面换药，外用湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银、纳米银等； （6）调畅情志、避风寒、慎起居、抬高患肢。
21
编辑课件
治疗：
2016.11.06 19:30由于患者烧伤面积大，周 围静脉穿刺困难，以建立抢救静脉输液通 道，指导临床扩容补液治疗。患者家属知 情理解并签署知情同意书，在局麻下行右 股静脉穿刺置管术。
能量不足 和负氮平 衡，电解 质紊乱
免疫功能 降低-感 染性休克
5
编辑课件
烧伤程度分类
一度烧伤
深二度烧伤
6
编辑课件
深度
损伤深度
外观及体征
感觉
拔毛试验 温度
转归
Ⅰ度
伤及表皮层， 生发层健在
红斑，无水泡，轻 度肿胀
痛觉明 显
痛
增高
3-7天 痊 愈， 脱 屑，无瘢痕
浅Ⅱ度
伤及真皮乳头 层。部分生发 层健在
3.表现为晦暗、污秽、腐烂、出现褐色、绿 色坏死斑，臭味
14
编辑课件
修复期
1.浅度烧伤:自行修复。 2.深Ⅱ度烧伤:创面靠残存上皮岛融合。 3.Ⅲ度创面:靠植皮愈合。 康复治疗、防挛缩、畸形的措施、适
当整形
15
编辑课件
病历汇报
• 患者，张玉恒，男，57岁，于 2016年11月6日工作时不慎被 硝火烧伤，伴肿痛1+小时，以 “硝火烧伤”收住我科。现症 见：神清，精神差，诉创面疼 痛，口干口渴，无高热、恶心 呕吐等不适，伤后未进食，未 解二便。
25
编辑课件
• 患者颜面部烧伤严重，吸入性损伤严重， 予以呼吸机辅助呼吸；
• 患者烧伤程度深,2016年11月10日10:10-13:50行双上肢切削痂植皮术. 手术切除坏 死组织，减轻感染，减轻并发症，促进愈 合；
• 术后返回病房予以呼吸机辅助呼吸，抗感 染，输注血浆、白蛋白、凝血因子、红细 胞等治疗。
3、迅速恢复血容量是防治根本。
13
编辑课件
感染期（2-4周）
1.皮肤完整性和生理屏障被损坏，创面渗出 液是细菌良好的培养基；烧伤区周围局部 缺血和代谢障碍；机体防御能力下降，致 病菌易感性增加。
2.创面脓毒症 由于创面感染的细菌及其毒素 所诱发，痂下组织中细菌计数增大，并向 邻近正常组织或深部未烧伤组织侵袭。
编辑课件
病例汇报
• 中医诊断：烧伤 火毒伤津证
西医诊断: 1.全身多处硝火烧伤 90%TBSA
Ⅱ°- Ⅲ° 2.吸入性损伤 3.眼烧伤
20
编辑课件
治疗：
（1）烧伤科护理常规护理，特级护理，陪护，病危，禁食，中西 医结合治疗；
（ 2）完善相关检查； （3）中医予以清热解毒、养阴生津之银花甘草汤合增液汤加减， 方如下：
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烧伤的分期
休克期 36-48小时
感染期 2-4周
修复期
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休克期(36-48小时）
1、血容量减少
原因:
a.毛细血管通透性改变，促使血浆样液体渗 出 增加，导致血容量锐减。
b.血管内渗透压降低加重了血浆成分外渗。
c.钠离子与水分的同步丢失。
d.创面蒸发量增加。
2、伤后2～3小时渗出最快，8小时达高峰
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入院体查：
病历汇报
• 体温:37.0℃,脉搏:112次/分,呼吸:25次/分, 血压:138/92mmHg。
• 创面位于头面颈、四肢、臀部、躯干部， 总面积约为90%。创面大部分表皮脱落， 清洗后部分创面基底呈焦黄色或苍白色， 触痛消失，肢末血运尚可。头发、眉毛、 鼻毛烧伤，双眼睑肿胀，结膜稍充血，双 眼视物模糊，鼻粘膜充血水肿，发声正常， 无声音嘶哑。舌红少津，苔薄黄，脉细数。
• 最常见者为居室内单发烧伤，其次为社会
场所意外事故的群体烧伤。
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烧伤引起的病理变化
• 1、局部反应 • 2、全身反应
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局部反应
轻度
毛细血管 扩张、充 血致—红 肿
较严重
毛细血管 壁损坏， 血浆渗出 增多—水 疱
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严重
损害达皮 肤全层， 甚至骨 骼—炭化
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全身反应
血容量 减少-低 血容量 性休克
• 2016年11月24日予以拔出留置导尿管。
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病例汇报
• 中医望、闻、切、诊：望之少神，形体 适中；精神萎靡、发育正常、营养中等； 言语清晰，应答自如、无气促气喘、无 咳嗽、无呕吐、太息、呻吟、腹鸣之声； 无异常气味；舌红少津，苔薄黄，脉细 数。