当前位置：文档之家 › 烧伤病人的护理查房PPT精选课件

烧伤病人的护理查房PPT精选课件

  • 格式：pptx
  • 大小：1.19 MB
  • 文档页数：16

下载文档原格式

  / 16

合集下载

烧伤护理查房PPT

烧伤护理查房PPT

烧伤护理注意事项
心理护理: 提供心理护理的建议和方法 ，帮助烧伤患者适应病情
康复和再生
康复和再生
烧伤后的康复计划: 介绍烧伤 后的康复计划和生活方式的调 整 烧伤的再生: 探讨烧伤愈合和 皮肤再生的过程和方法
康复和再生
烧伤后的社会支持: 强调烧伤患者需要 社会支持和帮助的重要性
总结
总结
烧伤护理的关键点: 总结烧伤护理 中的关键点和注意事项 可能出现的问题和解决方案: 介绍 烧伤护理中可能遇到的问题和应对 方法
总结
结束语: 表达对烧伤护理工作护理步骤
烧伤护理步骤
烧伤初期处理: 介绍急救措施 和处理烧伤的紧急步骤 烧伤伤口清洁: 阐述烧伤伤口 清洁过程和注意事项
烧伤护理步骤
烧伤敷药方法: 解释烧伤敷药的不同方 法和使用的材料
烧伤护理注意 事项
烧伤护理注意事项
烧伤感染的预防: 强调如何预防烧 伤伤口感染的重要性 营养支持: 探讨烧伤后营养支持的 重要性和方法
烧伤护理查房PPT
目录 Introduction 烧伤护理步骤 烧伤护理注意事项 康复和再生 总结
Introduction
Introduction
烧伤护理概述: 介绍烧伤护理的基 本概念和目的 烧伤分类: 解释烧伤按照程度进行 分类的原因和方法
Introduction
烧伤的危险性: 强调烧伤对身体的危害 和生命威胁

烧伤病人的护理查房课件PPT

烧伤病人的护理查房课件PPT

2018-11-13
九、体温过高
【相关因素】与创面感染有关
【护理目标】患者体温正常
【护理措施】 1、给予物理降温，温水擦温，指导其多饮水。 2、遵医嘱用药，消炎痛栓一枚纳肛。 3、合理使用抗生素。 4、严密监测体温变化，及时记录，如有异常及时报告医生。 2018-11-14评价：患者体温正常。
2018-11-10
【护理措施】 1、遵医嘱予以止痛药。 2、保持情绪稳定，焦虑的情绪易加深疼痛。 3、 转移注意力，陪患者聊天分散注意力。 4、为病人提供安静、舒适的休息环境. 5、控制感染，遵医嘱合理使用抗生素。 2018-11-12评价：患者诉疼痛有所缓解。
2018-11-10
二、皮肤受损
【相关因素】与烧伤导致皮肤破环有关 【护理目标】创面修复
3．保护新生皮肤：新生皮肤薄、缺乏韧性、弹性，磨擦后易发生小水泡或造成水泡 破溃，应避免摩擦、抓挠，每日清洗局部，防止感染。
4．尽量避免日光照射，日光照射可促进皮肤黑色素合成而使皮肤色素沉着。
5．减少疤痕挛缩畸形：深二度、三度创面愈合后，可形成疤痕，除功能锻炼外，应 坚持外涂抑制疤痕增生药物、使用弹力绷带持续加压包扎局部等辅助措施半年到一 年，以减少疤痕增生。遗留疤痕增生、挛缩畸形，影响功能和容貌时，可于六个月 后行整形手术。
2018-11-10
五、知识的缺乏
【相关因素】与患者及家属缺乏住院治疗配合的相关知识有关。 【护理目标】患者了解及配合 【护理措施】 1、热情接待患者，介绍病区环境，医院有关的规章制度，介绍临床医生及责任护士。 2、向病人介绍药物的作用，各种器具的使用。（呼叫器、便盆） 3、讲解相关检查的必要性及及如何配合。 2018-11-12评价：患者及家属对住院注意事项有所了解，能主动配合完成各项检查。

烧伤的护理查房PPT优质课件

烧伤的护理查房PPT优质课件
该病人体温高，血常规检查WBC高，存在感 染，我们护士应如何帮助病人平稳渡过休克期、 感染期？
10
讨论
迅速建立静脉输液通道，根据烧伤早期体液渗 出的规律估计补液总量，安排补液种类，足量 有效的补充液体，维持有效循环。
吸氧、心电监护，保持呼吸道通畅。 严密观察病情：测量血压、脉搏、呼吸、体温、
18
【病因】
烧伤较常见于平时或战时。在平时烧伤中， 以青年和小孩多见。最常见者为居室内单发烧 伤，其次为社会场所意外事故的群体烧伤。临 床所见烫伤常由热液或蒸气等所致；冶炼工业、 某些化工产品，如涂料、塑料、人造纤维等物 品及家具等易燃烧，容易引发火灾和烧伤；其 他如燃烧武器的应用等亦可引起。
1、掌握烧伤病人的护理 2、掌握烧伤病人补液原则 3、烧伤面积和深度的评估
2
拟提问题
烧伤的临床表现 休克期的观察要点及护理 大面积烧伤病人的补液原则 对大面积烧伤病人如何预防感染
3
病史
患者吴法根，男性，51岁，工人。因“全身多 处火焰烧伤伴疼痛1小时余 ”入院。患者约1 小时前在工作时不慎工作间起火，全身多处被 火焰烧伤，头面颈部、四肢、胸部等多处被烧 伤，疼痛剧烈，无呼吸困难，无声音嘶哑，无 咳嗽咳痰，未予特殊处理，急来我院就诊。拟 “烧伤Ⅱ-Ⅲ度52%”收住。既往有“高血压病” 病史5年，最高血压160/100mmHg左右，未规 律服药，未监测血压。
5
病史
我院辅助检查
白细胞计数19.7E9/L 淋巴细胞绝对值2.3E9/L 中性粒细胞绝对值15.9E9/L 淋巴细胞相对值 0.115 中性粒细胞相对值0.81。 生化:谷丙转氨 酶52U/L 谷草转氨酶56U/L 甘油三酯 1.88mmol/L 总胆固醇6.15mmol/L、血凝分析： 纤维蛋白原(急诊)4.17g/L D-二聚体测定 326μg/L， 乙肝三系：乙肝表面抗体阳性(+)

烧伤护理查房PPT

烧伤护理查房PPT

查房内容
营养管理：评估患者的饮食摄 入情况，保证充足的营养摄入 。 疼痛控制：了解患者的疼痛程 度，给予适当的镇痛药物。
查房内容
感染预防：通过手卫生、密切观察等措 施预防伤口感染。
心理支持：关注患者的情绪变化，提供 必要的心理支持和咨询。
查房注意事 项
查房注意事项
隐私保护：在查房过程中尊重患者 的隐私，遵守相关法律法规。 沟通交流：与患者及其家属保持积 极有效的沟通，解答他们的疑问和 担忧。
查房注意事项
仔细记录：在查房时，要详细记录患者 的病情变化和护理措施，供后续参考。
谢谢您的观赏聆听
烧伤护理查房 PPT
目录 引言 查房内容 查房注意事项
引言
引言
烧伤护理的重要性:பைடு நூலகம்烧伤是一种常 见的急诊情况，正确的护理可以帮 助提高疗效和康复速度。 查房的目的: 了解病情进展、评估 治疗效果、及时调整护理计划。
查房内容
查房内容
病情观察：观察烧伤部位的颜色、温度 、水肿情况等。
伤口处理：清洁伤口、更换敷料、进行 伤口护理。

烧伤病人护理教学查房PPT

烧伤病人护理教学查房PPT

康复锻炼的注意事项
遵循医嘱
在医护人员的指导下进 行康复锻炼，不要盲目
自行操作。
循序渐进
康复锻炼要循序渐进， 不要急于求成，避免过 度运动造成二次伤害。
保持清洁
保持创面和周围皮肤的 清洁，避免感染。
定期检查
定期到医院进行检查， 以便及时调整康复锻炼
方案。
05
烧伤病人的饮食护理
饮食调整的重要性
促进康复
烧伤的分类
按照烧伤深度
可分为一度、浅二度、深二度、 三度烧伤。
按照烧伤原因
可分为火焰烧伤、热液烫伤、电 烧伤、化学烧伤等。
烧伤的危害
01
02
03
04
局部损伤
烧伤可引起局部组织损伤，如 皮肤、黏膜、肌肉、骨骼等。
全身性反应
烧伤可引起全身性反应，如休 克、感染、多器官功能衰竭等
。
瘢痕形成
深度烧伤可引起瘢痕形成，影 响外观和功能。
过敏食物
如果病人对某些食物过敏，如海鲜、牛奶等，应避免食用，以免引 起过敏反应。
06
烧伤Байду номын сангаас人的预防措施
家庭预防措施
家庭防火教育
加强家庭成员的防火意识，了解火灾的危害和预防措施。
电器安全
定期检查家用电器的电线是否老化、破损，避免使用劣质电器。
易燃易爆物品管理
避免在室内放置易燃易爆物品，如酒精、汽油等。
烧伤病人护理教学查房PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目 录
• 烧伤概述 • 烧伤病人的护理 • 烧伤病人的心理干预 • 烧伤病人的康复锻炼 • 烧伤病人的饮食护理 • 烧伤病人的预防措施
01
烧伤概述
烧伤的定义

烧伤病人的护理查房PPT课件

烧伤病人的护理查房PPT课件

胃民肠族道 ：保汉护族：早期喂供养史，者少痢：量本多疾人次可，等靠促进接蠕动触；病史，否认手术及输血史；
现病史：患者诉于一小时前在家因液化气泄漏被火焰烧灼面部及双手，感面部及双手疼痛剧烈，难忍，无大声呼叫，无呼吸困难，来院就诊，急诊予以创面清创和磺胺嘧啶银乳膏
家族史：家族三系否认有遗传病史； 外敷，为作进一步观察和治疗收住入院。
病史简介
体格检查： T 36.7℃，P 92次/分，R 19次/分， Bp130/80mmHg
查体：生命体征平稳，神志清楚，无明显消瘦。浅表淋巴结 未触及及肿大，心肺未闻及异常，腹平坦，腹式呼吸存在， 肝脾肋下未扪及，未触及明显包块，无反跳痛及肌紧张，移 动性浊音（-），肝浊音界正常，肾区无叩击痛，肠鸣音正常。
【护理目标】2患0者1情7绪-稳1定1，-能1自0信
待无静脉回流障碍后， 练习下床站立、行走，以逐步恢复肢体功能。
八、睡眠形态的紊乱 胃肠道保护：早期喂养，少量多次，促进蠕动；
护师史百巧：患者眼部有烧伤，及时用无菌棉签清除眼部分泌物，局部涂烧伤膏或用烧伤膏纱布覆盖加以保护，以保持局部湿润，保护眼球，白天定时用氯霉素眼药水滴眼，夜间
2017-11-10
七、自理缺陷
【相关因素】与烧伤后活动受到限制有关 【护理目标】患者情绪稳定，能自信 【护理措施】 1、协助患者生活自理，如床上洗漱、床上用餐等。 2、将病人用物放置在病人周围。 3、向病人及家属宣教呼叫器的使用，以便得到护士的帮助。 2017-11-17评价：患者的生活需要基本得到满足。
【护理措施】 1、遵医嘱予以止痛药。 2、保持情绪稳定，焦虑的情绪易加深疼痛。 3、 转移注意力，陪患者聊天分散注意力。 4、为病人提供安静、舒适的休息环境. 5、控制感染，遵医嘱合理使用抗生素。 2017-11-12评价：患者诉疼痛有所缓解。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
16
2017-11-10
五、知识的缺乏
【相关因素】与患者及家属缺乏住院治疗配合的相关知识有关。 【护理目标】患者了解及配合 【护理措施】 1、热情接待患者，介绍病区环境，医院有关的规章制度，介绍临床医生及责任护士。 2、向病人介绍药物的作用，各种器具的使用。（呼叫器、便盆） 3、讲解相关检查的必要性及及如何配合。 2017-11-12评价：患者及家属对住院注意事项有所了解，能主动配合完成各项检查。
17
2017-11-10
六、自我形象的紊乱
【相关因素】与烧伤后毁容、肢体残障及功能障碍有关 【护理目标】患者情绪稳定，能自信 【护理措施】 1、让病人认同自我，稳定情绪，敢于面对伤后的自我形象，能逐渐适应生活
及现状，能配合治疗和护理。 2、包扎尽量美观、简单，易于活动。 3、给予安慰和开导，使期正确面对现实，减轻心理压力，促进康复。 2017-11-13评价：病人情绪稳定，能正确面对现实。
13
2017-11-10
二、皮肤受损
【相关因素】与烧伤导致皮肤破环有关 【护理目标】创面修复 【护理措施】 1、清创。 2、湿润烧伤膏涂抹。 3、凡士林纱布包扎。 2017-11-13评价：伤口处于修复期
14
2017-11-10
三、体液不足
【相关因素】与烧伤后体液大量丢失有关 【护理目标】患者体液平衡 【护理措施】 （1）建立静脉输液通道：迅速建立2~3条快速输液的静脉通道，保证各种液体及时的输入，尽早恢复 有效循环血量。 （2）合理安排输液种类：遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的输液原则，合理安排输液种类 和速度 （3）观察复苏效果：根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。
1）尿量：成人维持在30~50ml/h,小儿20ml/h,吸入性损伤或合并脑损伤的病人，每小时尿量应维 持在20ml左右；入围血红蛋白尿或肌红蛋白尿，应输入5%碳酸氢钠溶液，以碱化尿液，防止肾小管阻 塞而致急性肾衰竭。
2）若病人心率快，烦躁，口渴，皮肤弹性差等，提示体液不足，应加快补液速度。 2017-11-13评价：患者生命体征平稳，电解质平稳。
18
2017-11-10
七、自理缺陷
【相关因素】与烧伤后活动受到限制有关 【护理目标】患者情绪稳定，能自信 【护理措施】 1、协助患者生活自理，如床上洗漱、床上用餐等。 2、将病人用物放置在病人周围。 3、向病人及家属宣教呼叫器的使用，以便得到护士的帮助。 2017-11-17评价：患者的生活需要基本得到满足。
烧伤病人的护理查房
1
个案护理查房
日期：2017-11-27 地点：医生办公室 主持人：孙卫红护士长 责任护士：黄丽云
2
查房主题和查房目的
烧伤是我们病区收治的病种之一，今天，我们利用中午时间，组织一次个案 查房，查房主题是：烧伤病人的护理；希望通过此次学习，使大家能够熟练 掌握整体护理相关知识，护理评估的方法，体格检查的方法，护理计划的书 写，熟悉烧伤的相关知识，更好为病人提供优质服务。 下面先了解一下烧伤，及汇报下病人情况及制定的护理计划：
11
二、护理诊断及护理措施
12
2017-11-10
一、疼痛
【相关因素】皮肤烧伤有关 【护理目标】减轻患者疼痛 【护理措施】 1、遵医嘱予以止痛药。 2、保持情绪稳定，焦虑的情绪易加深疼痛。 3、 转移注意力，陪患者聊天分散注意力。 4、为病人提供安静、舒适的休息环境. 5、控制感染，遵医嘱合理使用抗生素。 2017-11-12评价：患者诉疼痛有所缓解。
3
一、病史简介
4
患者一般情况
姓名：张耀英 年龄：64岁 婚姻：已婚 民族：汉族 出身地：如皋
性别：女 住址：长江镇 住院号:173317 供史者：本人 可靠 入院日期：2017-11-10
5
病史简介
• 主诉：火焰灼烧面部及双手疼痛一小时。 • 现病史：患者诉于一小时前在家因液化气泄漏被火焰烧灼面部及双手，
15
2017-11-10
四、焦虑、恐惧
【相关因素】与疾病环境陌生有关 【护理目标】消除焦虑情绪 【护理措施】 1、评估病人焦虑的原因及程度，给予安慰。 2、告知注意事项，介绍成功案列。 3、护理动作要轻柔，态度和蔼，保护性医疗制度。 4、满足病人合理需求，进行相关知识宣教。 5、多与病人聊天，了解心理动态，及时给予安慰。 6、向家属宣教，得到家属支持。 2017-11-13评价：患者消除焦虑情绪。
家族史：家族三系否认有遗传病史； 过敏史：否认有食物及药物过敏史；
9
病史简介
• 辅助检查：
• 血T%71.44% HGB152g/L
PLT120*10-9/L血型：A型RH阳性
10
病史简介
2017-11-10 医嘱予二级护理、禁食、补液抗炎、预防破伤风、护 胃、改善微循环、创面换药对症治疗。 2017-11-12患者生命体征平稳，呼吸平稳，声音无嘶哑，面部及双手 灼伤创面水肿明显好转，予创面换药，嘱进流质饮食。 2017-11-27患者一般情况可，体温正常，面部创面基本愈合，双手创 面大部分愈合。今日予出院。
感面部及双手疼痛剧烈，难忍，无大声呼叫，无呼吸困难，来院就诊， 急诊予以创面清创和磺胺嘧啶银乳膏外敷，为作进一步观察和治疗收住 入院。近来，患者无寒热，无恶心呕吐、无心悸胸闷、无腹胀腹痛、无 肉眼血尿。目前，神志清，精神萎。诊断“全身多处火焰灼伤总面积 8%II°”
6
病史简介
体格检查： T 36.7℃，P 92次/分，R 19次/分， Bp130/80mmHg 查体：生命体征平稳，神志清楚，无明显消瘦。浅表淋巴结 未触及及肿大，心肺未闻及异常，腹平坦，腹式呼吸存在， 肝脾肋下未扪及，未触及明显包块，无反跳痛及肌紧张，移 动性浊音（-），肝浊音界正常，肾区无叩击痛，肠鸣音正常。
7
病史简介
• 专科检查：面部及双手灼伤区，面积共约8%，面部创面约3%，创 面水肿，创面基底潮红，双眼视物正常，鼻毛部分烧焦，咽部无 烟灰，声音无嘶哑；双手创面约5%，局部表皮撕脱，创面见大小 不一水疱，内含黄色澄清液体，创面基底潮红疼痛明显，局部创 面红白相间；
8
病史简介
既往史：否认冠心病、高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核、 痢疾等接触病史，否认手术及输血史；