大面积烧伤护理查房
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大面积烧伤病人护理查房大面积烧伤是一种严重的外伤,患者需要全面的护理和监测。
查房是一项重要的护理措施,可以及时评估患者的状况,监测病情发展,并及时调整治疗计划。
本文将介绍大面积烧伤病人护理查房的内容和步骤。
查房内容在进行大面积烧伤病人护理查房时,需要关注以下内容:1.烧伤程度评估:评估烧伤的程度和范围,包括一、二、三度烧伤的比例,烧伤的部位和面积等。
这有助于判断病情的严重程度,并制定相应的治疗方案。
2.烧伤创面检查:检查烧伤创面的情况,包括颜色、渗液、渗液量、创面边缘情况等。
这有助于判断创面的愈合情况,及时发现感染、溃疡等并进行相应处理。
3.感染监测:观察烧伤创面是否存在感染迹象,如红肿、渗脓、异味等。
如发现感染,需要及时进行相应处理,并进行细菌培养和药敏试验,以指导抗生素的选择。
4.静脉通路和药物治疗评估:检查患者静脉通路是否通畅,观察静脉药物的输注情况。
评估患者的病情变化,根据病情调整静脉药物的剂量和输注速度。
5.患者生命体征监测:监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,观察是否存在异常。
如发现异常,需要及时采取相应措施,如降温、输液等。
6.患者疼痛评估:评估患者的疼痛程度和疼痛位置,并根据评估结果给予相应的疼痛缓解措施,如药物镇痛、物理疗法等。
查房步骤1.准备工作:收集患者的病历和相关检验报告,熟悉患者的病情和治疗方案。
确保查房所需的护理工具和药物齐全。
2.进入患者房间:洗手并戴好手套,佩戴口罩和护目镜(如需要)。
进入患者房间前,要注意由干净区域进入污染区域,避免交叉感染。
3.询问患者状况:向患者了解近期的病情变化,如有不适或疼痛等症状。
询问拟合作的护理人员对患者有关病情的了解。
4.开始查房:按照预定的查房内容逐一进行检查和评估。
记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并观察烧伤创面的情况。
5.进行疼痛评估:询问患者疼痛程度和疼痛位置,记录相关信息。
根据评估结果给予相应的疼痛缓解措施,并观察疼痛缓解效果。
大面积烧伤护理业务查房副本大面积烧伤是一种严重的创伤,对患者的生活质量和生命安全造成了严重威胁。
在烧伤患者的治疗过程中,护理是至关重要的一环。
而查房则是护士和医生进行交流、评估和制定治疗计划的重要环节。
本文档将介绍大面积烧伤护理业务查房的要点和流程。
目的大面积烧伤护理业务查房的目的是确保烧伤患者得到全面的护理和治疗,并及时调整治疗方案,提高治疗效果。
查房流程大面积烧伤护理业务查房通常由护士和医生共同完成,流程如下:1.准备工作:护士准备必要的工具和资料,如查房表、病历、医嘱等。
2.进入病房:护士和医生进入病房,防止交叉感染,佩戴好口罩、手套等防护用品。
3.与患者交流:护士和医生与患者进行简单交谈,了解患者的病情和感受,并记录相关信息。
4.查房记录:护士和医生根据患者的情况,填写查房记录,包括患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征,烧伤伤情的程度和部位,以及治疗效果的评估等。
5.治疗计划:根据患者的情况和治疗进展,护士和医生共同制定或调整治疗计划,包括药物治疗、伤口护理、营养支持等方面。
6.教育和指导:护士和医生向患者及家属提供相关的健康教育和护理指导,包括伤口护理方法、饮食调整、康复训练等。
7.记录和交接:护士将查房记录归档,医生将治疗计划写入医嘱,并将相关事项以口头或书面形式交接给下一个值班护士和医生。
查房要点在大面积烧伤护理业务查房过程中,需要重点关注以下几个方面:1.伤情观察:观察伤口的颜色、温度、分泌物等情况,判断是否存在感染或愈合不良等并记录。
2.伤口处理:根据烧伤部位和程度,选择合适的清创方法和药物,进行伤口处理和更换敷料。
3.治疗效果评估:评估治疗效果,包括疼痛缓解情况、伤口愈合程度、生命体征的稳定性等,并记录相关数据。
4.营养支持:评估患者的饮食摄入情况和营养状况,针对不同情况,给予相应的营养支持,并监测营养支持的效果。
5.心理支持:关注患者的心理状态,提供必要的心理支持和安慰,并配合心理医生进行心理干预和治疗。
运用整体护理程序进行大面积烧伤患者护理查房目的:通过一系列有目的有计划和行动于大面积烧烫伤患者的生活、心理、社会关系、精神等多个方面进行整体护理,使其达到最佳状态。
方法:对22例重症复合伤病人运用整体护理程序方法做全面评估,对现有的高危因素、潜在风险因素及时作出护理诊断制定护理计划,实施护理措施,组织针对性专题查房。
结果:22例大面积烧伤病人运用护理程序进行专题查房,提高了我科全体护士从理论到实践,正确掌握评估,护理诊断,制定护理计划,实施护理措施,评价护理结果的能力,使大面积绕伤病人的护理质量得到了保证。
结论:用整体护理的程序进行专题查房,体现了以病人为中心,使护士自觉到病人身边评估病情,发现护理问题,解决护理问题,护理工作由被动转入主动,独立地解决大面积烧伤病人的机体康复问题。
标签:整体护理程序;大面积烧伤;护理查房整体护理强调的是以病人为中心,以护理程序为核心,将临床护理业务和护理管理的各个环节系统化的临床护理工作模式。
护理程序是一种科学的发现问题和解决问题的工作方法,是一个综合的动态的,具有决策和反馈功能的过程,通过一系列有目的有计划地对患者的生活、心理、社会关系、精神等多个方面进行整体护理,使其达到最佳状态。
随着我们普外科病人增多,并发症出现多,大面积烧烫伤病人合并腹部损伤增多,护理问题多,为确保复合损伤病人后护理质量,近两年来,我科护士运用整体护理程序方法,对重症复合伤病人的病情做全面评估,对现有的高危因素、潜在风险因素及时作出护理诊断制定护理计划,实施护进措施,组织针对性专题查房,使病人的护理质量得到保证,现将22例大面积烧伤病人查房内容介绍如下。
1 临床资料1.1一般资料本组22例,男性19例,女性3例。
年龄19-50岁,平均36.8岁。
致伤原因;本组病例全部为煤矿瓦斯爆炸伤。
烧伤面积;36-98%,平均45.7%。
合并伤合并重度腹部损伤(胰腺断裂、胃十二指肠破裂)1例,合并肠破裂2例,合并吸入性烧伤11例,合并四肢骨折5例,合并鼓膜破裂6例。
大面积烧伤病人护理查房副本引言大面积烧伤病人的护理是一项十分重要且复杂的工作。
在实际护理过程中,查房是一项至关重要的任务,它有助于监测患者的病情发展,及时发现并解决问题,确保患者获得高质量的护理。
本文将介绍大面积烧伤病人护理查房的具体步骤和注意事项,以供参考和学习。
查房步骤第一步:准备工作在进行查房之前,护士需要做好充分的准备工作,包括收集必要的资料和工具。
具体操作包括: - 查阅患者的病历,了解患者的基本情况、既往病史、烧伤部位和程度等信息。
- 准备好查房笔记本和记录工具。
- 确保患者的环境整洁,消毒所需的器械。
第二步:进入患者病房进入患者病房后,护士需要注意以下事项:- 先进行手卫生,戴上口罩和手套,以防止交叉感染。
- 先行询问患者的身体状况,听取患者的主诉和意见。
- 仔细观察患者的神情和表情,注意是否有疼痛或不适的表现。
第三步:体格检查体格检查是护士在查房中最重要的一部分,可以通过以下步骤进行: - 仔细观察烧伤部位的肤色、水肿程度、疼痛程度等情况。
- 检查烧伤部位的伤口是否有渗液、污染、感染等,注意观察是否有红肿、肉芽组织增生等情况。
- 观察周围的皮肤是否有水泡、局部感染迹象等。
- 检查患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸等是否正常。
- 根据患者的病情发展,辅助医生进行病情评估,提供及时的护理措施。
第四步:记录和汇报在查房的过程中,护士需要及时记录患者的病情和护理措施,以便后续的护理工作。
具体操作包括: - 记录患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征变化情况。
- 记录烧伤部位的情况,包括伤口的大小、颜色、渗液、疼痛等。
- 记录患者的饮食摄入情况、尿量、排便等。
同时,护士也需要及时将患者的病情汇报给主管医生或责任护士,以便医生能够及时制定下一步的治疗方案。
注意事项在进行大面积烧伤病人护理查房时,护士需要注意以下事项:1. 防止交叉感染由于烧伤患者的皮肤很容易感染,护士在查房过程中需要严格遵守感染防控措施,包括洗手、戴手套、穿戴无菌衣物等,以减少交叉感染的风险。
大面积烧伤护理教学查房查房内容:大面积烧伤患者气管切开后护理查房形式:三级查房查房地点:病房参加人员:护士长、冯护师、责任护士小张、查护士、解护士、罗护士、徐护士、楼护士护士长:烧伤(burn)患者早期即进入水肿期,烧伤面积>30%时,远隔部位正常皮肤及各内脏均可发生不同程度的水肿,尤其是头面颈烧伤后更容易发生喉头水肿,严重者可致窒息,除了紧急抢救需要气管切开外,还主张预防性气管切开:因后期颈部肿胀明显,操作难度大,早期切开可减轻操作难度;在吸入性损伤患者,早期气管切开可有效地解除上呼吸道烧伤所致的阻塞,减少烧伤后呼吸道的死腔,相对地增加有效通气量,并可随时清除呼吸道分泌物及脱落坏死组织,也有利于局部用药。
然而,随着气道生理解剖被破坏紧随而来的气道干燥、分泌物增多、细菌入侵、不能言语等问题,给护理工作带来难题,需要我们有全面的认识并以完善的护理来帮助患者度过这样一个特殊的时期。
今天,我们就围绕1床韩某的病情,来讨论一下大面积烧伤患者气管切开后的护理。
请责任护士小张汇报病史。
责任护士小张:患者韩某,1床,女性,42岁,因热蜡水烫伤全身多处6。
5h,于20XX 年12月25日16:30入院。
患者于20XX年12月25日10时左右工作时跌入化蜡池中,致全身多处烧伤。
当时池中上层为融化蜡液,下层为热水,温度约90℃,并喝入蜡水,具体量不详。
约Imin后被工友打捞救出,伤后Ih被送至当地医院抢救,予以补液抗休克、气管切开、吸氧、留置导尿管等治疗措施。
为进一步诊治,经约3。
5h长途转运送至我院。
人院诊断:①烧伤(热液)98%全身体表面积(TBSA)II o-HI o全身多处;②上消化道热液烧伤。
入院查体:总烧伤面积98%TBSA,腐皮脱落,基底大部分发白,以四肢及躯干为主;大腿及后躯干呈花斑样,面颈部创面基底红白相间,肿胀明显;口腔、鼻腔黏膜水肿、破溃。
红细胞3。
88×1012∕1,血红蛋白I1Og/1,淋巴细胞3。