血液透析治疗肾衰竭合并急性心力衰竭临床应用与观察

分析血液透析法治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效步鹤飞【摘要】目的分析血液透析法治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效及应用价值.方法将2017年4月至2018年4月期间因心力衰竭合并肾功能不全于我院进行治疗的67例患者作为研究对象.将所有患者进行随机分组对比研究,其中对照组采用单纯内科治疗;观察组采用血液透析法治疗,对比两组不同治疗方案下尿素氮、肌酐、血压及心率的差异.结果血液透析治疗下,观察组尿素氮、肌酐、血压及心率指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论临床中针对心力衰竭合并肾功能不全患者进行治疗时,采用血液透析法可有效改善其多项异常指标,治疗方式较为安全,有临床推广应用价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)021【总页数】1页(P47)【关键词】血液透析法;心力衰竭;肾功能不全【作者】步鹤飞【作者单位】辽宁省营口市老边区人民医院,辽宁营口115005【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R692.5心力衰竭是心内科临床治疗中较为常见的疾病，该病的发生主要与心脏的收缩及舒张功能有关，心力衰竭疾病可有感染、严重心率失常、心脏负荷增多、药物作用等因素诱发，心力衰竭的出现不但对患者生活质量、身心健康有严重影响，还可能对其生命安全造成威胁。

以往就有大量研究证实，心力衰竭患者在发病过程中可能伴随有肾功能不全，出现肾功能不全的患者通常均有严重的水、钠潴留，此类症状的出现加大了患者心脏负荷程度，促使了心力衰竭疾病的进展[1]。

因此临床中针对心力衰竭合并有肾功能不全的患者应及时采用相应措施进行有效治疗。

本次研究中我们共选取近期收治的67例患者，就血液透析法在临床中的应用效果及价值进行细致分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：研究对象均为我院2017年4月至2018年4月期间收治的心力衰竭合并肾功能不全的患者，共67例。

随机分组下，观察组34例，对照组33例。

观察组中，男性患者18例，女性患者16例，患者最大年龄80岁，最小年龄47岁，平均年龄（62.63±7.36）岁，心功能Ⅲ级患者14例，心功能Ⅳ级患者20例；对照组中，男性患者18例，女性患者15例，患者最大年龄78岁，最小年龄48岁，平均年龄（62.45±7.41）岁，心功能Ⅲ级患者13例，心功能Ⅳ级患者20例。

血液透析治疗肾衰竭合并急性心力衰竭疗效分析
康红彩
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)016
【摘要】目的：观察血液透析治疗肾衰竭合并急性心力衰竭的疗效。

方法将68例肾衰竭合并急性心力衰竭患者随机分为2组，对照组34例予内科抢救治疗；观察组34例予血液透析治疗。

结果2组左室射血分数（EF）治疗后与治疗前比较，均明显下降（P<0.01），治疗后组间比较，观察组明显优于对照组（P<0.01）；2组总有效率比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。

结论血液透析治疗肾衰竭合并急性心力衰竭患者疗效确切。

【总页数】2页(P2163-2163,2164)
【作者】康红彩
【作者单位】洛阳市洛铜医院，河南洛阳 471039
【正文语种】中文
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慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征观察[摘要]目的观察慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征，分析其相关诱导因素。

方法 2009年3月~2011年1月在笔者所在医院接受透析治疗的40例住院患者，对其采取相应的抢救治疗措施。

结果 40例患者共被抢救65例次，其中抢救成功62例次（3例患者因抢救无效死亡），成功率达95.4%，成功患者经过采取以上相应的抢救措施后病情均得到了缓解。

患者的血压下降、胸闷和呼吸困难的现象得到缓解，肺部啰音减轻，心率减慢，心力衰竭的情况也有很大程度的好转。

结论血液透析不充分，高血压控制不良，贫血，感染，慢性肾衰竭的代谢产物，慢性肾衰竭患者血磷、血钙和甲状旁腺素调节异常等因素均是慢性肾衰竭患者易发生急性心力衰竭的常见诱因，在治疗慢性肾衰竭患者时需特别注意。

[关键词]慢性肾衰竭；急性心力衰竭[中图分类号] r692.5；r541.6???[文献标识码] b???[文章编号] 2095-0616（2012）18-253-02慢性肾衰竭（chronic renal failure，crf）是指各种肾脏病导致肾脏的三大功能即生成尿液、排泄代谢产物，维持体液平衡及体内酸碱平衡，内分泌功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。

随着人们物质生活的不断丰富，慢性肾功能衰竭已成为世界范围内继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的又一大公害。

慢性肾衰竭在临床上十分常见且有害，所以国际肾脏病学会和国际肾脏病基金联合会将每年3月的第2个星期四定为世界肾脏日，旨在唤醒人们关注肾脏、呵护生命。

慢性肾衰竭患者除了肾功能损害之外，心脏也极有可能因为血液透析不够充分、高血压未得到稳定的控制、贫血、高血钾以及代谢性酸中毒等情况而出现心力衰竭。

慢性肾衰竭合并心力衰竭的患者也越来越多，并发率较高，死亡率也比较高[1]，本研究着重探讨慢性肾衰竭合并急性心力衰竭的危险因素。

连续性血液净化治疗肾衰合并急性心衰患者的疗效观察研究【摘要】目的：研究并观察连续性血液净化治疗肾衰合并急性心衰患者的疗效。

方法：择取我院收治的肾衰合并急性心衰患者90例，其收治时间介于2017年1月至2018年1月。

采取随机分组的方式，将患者分为2组——对照组（n=45）和观察组（n=45）。

对照组患者采取常规治疗，观察组患者在对照组的基础上运用连续性血液净化治疗。

对两组患者的血压、呼吸、心率等体征状况进行观察，且比较两组患者治疗前后的尿氮素和血肌酐等状况。

结果：观察组患者的血压、心率等指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后，两组患者的血肌酐、尿氮素等指标比较，差异明显，且以观察组占优（P＜0.05）。

结论：连续性血液净化治疗肾衰合并急性心衰患者时，能够快速地改善其基本体征，优化其临床指标，值得推广。

【关键词】连续性血液净化；肾衰竭合并急性心衰；疗效引言：急性肾衰竭作为近几年来临床相对常见的一种肾功能缺失性疾病，其是指肾小球滤过突然或者持续性下降，使得机体内的废物潴留超过了一定的标准，水、电解质，酸碱平衡等均出现了紊乱的现象，进而诱发其他的并发症[1]。

肾衰竭合并急性心衰作为临床上最常见的一种合并症，但诱发的过程中，患者不仅会出现恶心呕吐的临床症状，还可能会使得患者心功能存在明显缺失，危及患者的生命安全。

因此，在临床工作中一直致力于肾衰合并急性心衰的治疗。

多数临床工作者认为，肾衰合并急性心衰的治疗需要以肾衰控制为前提[2]。

血液净化作为治疗肾衰的主要措施，可根据其实施的具体状况分为间歇性血液净化和连续性血液净化，两者的运用效果也存在一定的差异。

笔者结合我院收治的肾衰合并急性心衰患者的临床资料，就连续性血液净化的运用效果进行探讨。

具体报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料择取我院收治的肾衰合并急性心衰患者90例，其收治时间介于2017年1月至2018年1月。

采取随机分组的方式，将患者分为2组——对照组（n=45）和观察组（n=45）。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.10.084血液透析在心肌病心力衰竭并发肾功能衰竭患者中的应用吴红艳四川现代医院肾内科，四川成都610000[摘要]目的探讨血液透析在心肌病心力衰竭并发肾功能衰竭患者中的临床应用价值。

方法选择2020年9月—2023年1月四川现代医院收治的心肌病所致心力衰竭并发慢性肾脏功能衰竭患者80例为研究对象，按照随机数表法分为两组，各40例。

对照组实施单纯内科保守治疗，观察组则在对照组基础上应用血液透析治疗，比较两组治疗1周期后的心脏彩超指标、心房脑钠肽水平、肾功能指标、左室射血分数及肾功能恢复正常时间、整体救治成功率。

结果治疗1周期后，观察组心功能水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前两组心房脑钠肽水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗3、7 d后，观察组心房脑钠肽水平低于同时间点的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗7 d后，观察组尿素氮和肌酐水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组左室射血分数及肾功能恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。

观察组救治成功率97.5%高于对照组77.5%，差异有统计学意义（χ2=7.314，P=0.007）。

结论针对心肌病所致心力衰竭并发肾功能衰竭患者应用血液透析治疗，可快速改善心脏功能，清除肾脏代谢产物，确保临床治疗效果。

[关键词]血液透析；心力衰竭；肾功能衰竭；心肌病[中图分类号]R692.5；R541.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(b)-0084-05 Application of Hemodialysis in Patients with Cardiomyopathy and Heart Failure Complicated with Renal FailureWU HongyanDepartment of Nephrology, Sichuan Modern Hospital, Chengdu, Sichuan Province, 610000 China[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of hemodialysis in patients with cardiomyopathy and heart failure complicated with renal failure. Methods 80 patients with heart failure complicated by chronic kidney failure caused by cardiomyopathy admitted to Sichuan Modern Hospital from September 2020 to January 2023 were se‐lected as the research subjects. They were divided into two groups using a random number table method, with 40 pa‐tients in each group. The control group was treated with simple internal medicine treatment, while the observation group was treated with hemodialysis on the basis of the control group. The heart color ultrasound indicators, atrial brain natriuretic peptide levels, renal function indicators, left ventricular ejection fraction, the time of recovery of renal function, and the overall success rate of treatment were compared between the two groups after one cycle of treatment.Results After one cycle of treatment, the cardiac function levels in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, there was no statistically sig‐nificant difference in atrial brain natriuretic peptide levels between the two groups (P>0.05). After 3 and 7 days of treatment, the atrial brain natriuretic peptide levels in the observation group were lower than those in the control group at the same time point, and the difference was statistically significant (P<0.05). After 7 days of treatment, the levels of blood urea nitrogen and creatinine in the observation group were lower than those in the control group, the difference [作者简介] 吴红艳（1972-），女，本科，副主任医师，研究方向为血液净化。

连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果分析【摘要】本文主要探讨了连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果。

通过对两种治疗方式的定义、原理、治疗效果分析和护理原则的比较，发现连续性血液透析滤过在治疗该类患者中具有一定的优势。

本文提出了护理工作中需要注意的事项，并展望了未来的研究方向。

通过深入的护理效果评价指标分析，为临床护理提供了理论支持和指导，为提高治疗效果和患者生存率提供了重要参考依据。

本研究对于完善肾衰竭合并左心衰竭患者的护理工作，提高治疗效果具有一定的借鉴意义和实践价值。

【关键词】连续性血液透析滤过、血液透析、肾衰竭、左心衰竭、护理效果、治疗效果、护理原则、优劣比较、评价指标、优势、注意事项、研究方向。

1. 引言1.1 研究背景肾衰竭合并左心衰竭是临床上常见的疾病，其发病率逐年增加，给医护人员带来了巨大的挑战。

肾衰竭是一个全身性疾病，患者常伴有水电解质紊乱和代谢产物蓄积等并发症，严重影响患者的生活质量。

而左心衰竭则是一种心脏疾病，其主要特征是心脏泵血功能减退，导致全身组织器官灌注不足，最终导致多器官功能受损。

在临床实践中，连续性血液透析滤过与血液透析是治疗肾衰竭合并左心衰竭的两种主要方式。

这两种治疗方式都有其独特的优势和局限性，因此有必要进行深入的研究，以探讨它们在治疗肾衰竭合并左心衰竭中的护理效果。

1.2 研究目的研究的目的是探讨连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果，分析两种治疗方式的优劣以及护理效果评价指标，为临床护理工作提供科学依据。

通过本研究，可以更深入地了解连续性血液透析滤过和血液透析在治疗肾衰竭合并左心衰竭中的疗效和安全性，为临床护理工作提供参考依据。

本研究也旨在提高护理人员对于肾衰竭合并左心衰竭患者的护理水平，提升护理质量，减少并发症发生率，改善患者生活质量。

通过深入研究和分析，将为未来相关研究提供参考，并为临床实践提供新思路和方法。

血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果观察【摘要】目的：分析血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果。

方法：将我院2022.1-2022.12间收治的100例肾病综合征急性肾衰竭患者，随机分组为对照组（50例，采用常规治疗）和观察组（50例，采用血液透析治疗）。

对比两组治疗后的疗效指标和并发症发生率。

结果：观察组治疗后的疗效指标改善情况明显优于对照组，并发症发生率也低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：在治疗肾病综合征急性肾衰竭中，采用血液透析治疗有显著效果，值得临床推广应用。

【关键词】血液透析治疗；肾病综合征急性肾衰竭；疗效急性肾衰竭是肾病综合征最严重的并发症，其诱发常见的原因有血流动力学改变，当体液丢失、腹水、大量利尿及使用降压药物后，肾灌素骤然减少，并因急性缺血后小管儿上皮细胞肿胀，变性、坏死导致急性肾衰竭；肾间质水肿，低蛋白血症导致肾间质水肿压迫肾小管。

使近端小管儿包曼囊，静水压增高，肾小球滤过率下降；药物引起的急性间质性肾炎等。

目前临床治疗肾病综合征急性肾衰竭多采用药物治疗，但是药物治疗大多存在一定的副作用，而血液透析治疗有助于控制肾衰竭的发展，是一种有效的治疗肾病综合征急性肾衰竭的手段。

本研究主要分析了在治疗肾病综合征急性肾衰竭中采用血液透析治疗的效果，具体报道如下。

1 对象和方法1.1对象本研究选取2022.1-2022.12之间我院收治的肾病综合征急性肾衰竭患者100例，随机分组为对照组（50例，男28例，女22例，49.58±5.61岁）和观察组（50例，男29例，女21例，50.21±5.87岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。

本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2方法对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，加入血液透析治疗，具体方法如下：医护人员需要根据病人本身的情况，为其建立血管通路，使用血液透析机对病人实行血液透析治疗，3次/周，4h/次，在血液透析治疗过程中需要注意每周血液透析时间不应超过15h，血液透析过程中可使用普通肝素，方便有效抗凝。

连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的临床价值及护理效果分析【摘要】目的：探讨连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的临床价值及护理效果。

方法：将我院2021年1月-2022年1月80例连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭患者，双盲随机法分二组。

对照组给予常规护理，实验组实施全方位护理。

比较两组护理前后肾功能和心功能、满意度、并发症率。

结果：实验组肾功能和心功能优于对照组，满意度高于对照组，并发症率低于对照组，P＜0.05。

结论：连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭患者实施全方位护理效果确切。

【关键词】连续性血液净化；肾衰竭合并重症心力衰竭；临床价值；护理效果肾衰竭是一种多系统症状，主要表现为肾功能降低，引起代谢紊乱。

出现恶心、纳差、乏力等症状，部分病人会出现少尿、无尿、水肿等症状。

近年来，由于肥胖、糖尿、高血压、肥胖等疾病的发病率不断上升，而近年来的流行病学调查表明，慢性肾病发病率在9.4%~12.1%之间[1]。

心力衰竭是由于多种原因引起的心律失常，心排血量不能满足身体组织的基本代谢需求，会出现呼吸困难活动受限、体液潴留等症状，同时还会出现气促、乏力、心悸、下肢水肿等症状。

连续的血液净化是目前临床上常用的一种方法，如急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭等。

对于严重的肾功能不全的病人，可以通过连续的血液净化来排除病人身体中的多余的水分，减轻病人的心脏负担[2]。

同时，我们还应注意护理措施，因此，本研究探析了连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的临床价值及护理效果，报道如下。

1资料和方法1.1一般资料将我院2021年1月-2022年1月80例连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭患者，双盲随机法分二组。

每组例数40。

其中实验组年龄47-76岁，平均（57.21±2.27）岁，男29：女11。

对照组年龄46-78岁，平均（57.78±2.91）岁，男26：女14。

探究肾衰竭合并急性心力衰竭患者应用血液净化治疗的临床效果【摘要】目的探讨血液净化治疗在肾衰竭合并急性心力衰竭患者中的应用效果。

方法研究对象60例为肾衰竭合并急性心力衰竭患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，两组患者均接受常规治疗，B组联合血液净化治疗，并进行治疗效果的组间对照分析，研究起止时间为2021年1月－2022年1月。

结果 B组临床疗效及CHPchf评分均高于A组，心功能指标水平改善情况优于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。

结论血液净化治疗在肾衰竭合并急性心力衰竭的疗效显著，可显著改善患者的临床症状表现，并提升心功能。

【关键词】肾衰竭；急性心力衰竭；血液净化治疗[Abstract] Objective To explore the effect of blood purification therapy in patients with renal failure complicated with acute heart failure. Methods 60 patients with renal failure complicated with acute heart failure were randomly pided into two groups: group A (n = 30) and group B (n = 30). Both groups received routine treatment, group B combined with blood purification treatment, and the treatment effect was compared between groups. The starting and ending time of the study was from January 2021 to January 2022. Results the clinical efficacy and chpchf score of group B were higher than those of group A, and the improvement of cardiac function index was better than that of group A (P. Conclusion blood purification therapy is effective in renalfailure complicated with acute heart failure, which can significantly improve the clinical symptoms and cardiac function.[Key words] renal failure; Acute heart failure; Blood purification therapy肾衰竭患者在疾病进展至一定程度时，会出现非特异性症状，并由于机体抵抗力下降，极易引起心力衰竭【1】。

肾功能衰竭合并心血管的血液透析护理效果观察肾功能衰竭合并心血管疾病是一种常见的临床疾病，其治疗过程中血液透析是一种常见的治疗方式。

血液透析通过机器将患者的血液抽出，经过滤器进行透析，并最后将透析后的血液重新输回患者体内，以达到清除体内废物和调节电解质等目的。

血液透析是一种介入性较强的治疗方式，对护理工作提出了较高的要求，本文将对肾功能衰竭合并心血管疾病患者进行血液透析护理效果进行观察和分析。

一、患者基本情况及诊断本次观察的对象为一名65岁的男性患者，因慢性肾功能衰竭合并高血压、冠心病入院治疗。

患者主要症状为血压升高，恶心、呕吐，食欲差，体重下降明显，并伴有心悸、胸闷症状。

2.诊断情况患者入院后经详细检查诊断为慢性肾功能衰竭（Ⅴ期），合并高血压、冠心病。

因尿毒症症状明显，需进行血液透析治疗。

二、观察过程及结果1.血液透析前的护理准备在进行血液透析前，首先需要对患者进行相关护理准备工作。

护理人员首先要进行患者的评估工作，包括了解患者的病史、症状、体征等情况。

还需要进行相关检查，如血常规、肝肾功能等检查，以确定患者的康复情况。

护理人员还需对患者的血管通路进行检查，确保透析管路畅通。

在血液透析过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等情况。

还需要密切观察患者的出血情况，确保血管通路的畅通和稳定。

在透析过程中，护理人员还需对患者的心理状态进行关注，及时给予患者心理上的支持。

三、观察结果分析通过对患者进行血液透析护理效果的观察和分析，可以得出以下结论：1.患者的生命体征稳定在血液透析过程中，患者的生命体征保持相对稳定，血压、心率、呼吸等指标均在正常范围内。

血液透析治疗对于患者的生命体征没有明显的影响，说明护理工作的效果良好。

2.患者的心理状态得到较好的调解通过对患者的观察发现，血液透析过程中，患者的心理状态得到了较好的调解。

患者在治疗过程中能够与护理人员进行良好的沟通，情绪较为稳定，这说明护理工作在心理护理方面取得了一定的效果。

连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的临床效果观察摘要】目的：探究连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的临床效果。

方法：选取2013年8月-2015年1月我院收治的55例肾衰竭合并重症心力衰竭的患者为研究对象，对患者采用连续性血液净化的方式进行治疗，对治疗效果进行分析。

结果：在本次研究中，治疗前后患者的左室射血分数、心排血量、心搏量系数比较明显的差异性，治疗后的平均指标均高于治疗前，治疗前后具有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前后的血液生化检查系数存在明显的差异性，比较结果具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：对肾衰竭合并重症心力衰竭患者采用连续性血液净化治疗的形式，其效果明显，能有效改善临床不良症状，提升患者生活质量，值得临床推广和应用。

关键词: 连续性血液净化；肾衰竭合并重症心力衰竭；临床效果肾衰竭合并重症心力衰竭病情机制比较复杂，对患者自身有严重的影响，在临床研究中需要及时采取有效的治疗方式，减少临床不良反应。

随着临床医疗技术的不断发展，连续性血液净化的治疗方式成为主要治疗手段，该治疗方式效果明显，不良反应少。

为了探究连续性血液净化在治疗肾衰竭合并重症心力衰竭中的作用，在本次研究中将选取2013年8月-2015年1月我院收治的55例肾衰竭合并重症心力衰竭的患者为研究对象，对患者采用连续性血液净化的方式进行治疗，对治疗效果进行分析。

具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2013年8月-2015年1月我院收治的55例肾衰竭合并重症心力衰竭的患者为研究对象，主要指的是患者心脏由于排血功能降低、过劳、疾病等原因，导致心脏供血不足，进而影响到机体其他组织器官的正常功能代谢的患者，心力衰竭通常是各类心脏病的严重阶段，且多伴有肾衰竭症状，必须及时进行治疗。

55例患者中男28例，女27例，患者年龄在36-76岁，平均年龄（54.1±1.3）岁。

55例患者中原发疾病为急性心肌梗死24例,高血压性心脏病18例,扩张型心脏病13例。

血液透析法治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床作用【摘要】目的：探讨血液透析法治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床作用。

方法：以2020年1月-2021年9月入院的72例心力衰竭并肾功能不全患者为研究对象；采取随机数表法将纳入患者均分为2组，对照组36例患者，采取基础治疗。

观察组36例患者，观察组基于上述治疗措施予以血液透析疗法辅助。

比较不同措施治疗前后两组心率（HR）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标水平。

结果：两组HR、Scr、BUN水平比较，治疗前未见统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组均低于对照组（P<0.05）。

结论：将血液透析法用于心力衰竭并肾功能不全患者治疗中可有效改善患者心率及肾功能，起到控制疾病发展的作用，值得推广实施。

【关键词】血液透析法；治疗；心力衰竭；肾功能不全；临床作用Clinical effect of hemodialysis on heart failure complicated withrenal insufficiencyZhang Shujie(Mishan Hospital of traditional Chinese medicine, HeilongjiangProvince, Mishan 158300, China)[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of hemodialysis in the treatment of heart failure complicated with renal insufficiency. Methods: 72 patients with heart failure and renal insufficiency admitted from January 2020 to September 2021 were studied; The patients were pided into two groups by random numbertable method, and 36 patients in the control group were treated with basic treatment. 36 patients in the observation group were treatedwith hemodialysis based on the above treatment measures. The levels of heart rate (HR), creatinine (SCR) and urea nitrogen (BUN) were compared between the two groups before and after treatment. Results: there was no significant difference in the levels of HR, SCR and BUN between the two groups before treatment (P > 0.05); After treatment,the observation group was lower than the control group (P < 0.05). Conclusion: the application of hemodialysis in the treatment ofpatients with heart failure and renal insufficiency can effectively improve their heart rate and renal function, and play a role in controlling the development of the disease. It is worth popularizing and implementing.[Key words] hemodialysis; treatment; heart failure; Renal insufficiency; Clinical effect肾功能不全为常见的心力衰竭并发症之一，在心力衰竭合并肾衰竭后往往会导致患者出现严重的水钠潴留，进而增加心脏负担，加重心衰[1]，导致患者病死率风险增加，危及患者生命健康[2]，故实施有效的治疗干预十分关键。

血液透析对肾功能衰竭并急性左心衰竭的疗效评价摘要目的：观察血液透析在治疗急、慢性肾功能不全合并急性左心衰竭的临床疗效，探讨其作用机制。

方法：对56例诊断为急、慢性肾功能不全合并急性左心衰竭的患者在常规治疗的基础上行紧急血液透析治疗，记录治疗前后呼吸，心率，血压，血气分析，心功能分级，脱水量等主要指标。

结果：本组显效51例（91.1%），有效5例（8.9%），即刻效应良好。

结论：血液透析技术是急、慢性肾功能不全合并急性左心衰竭的急诊处置最佳首选治疗措施。

关键词血液透析肾功能衰竭急性左心衰竭急性左心衰竭是临床上常见的急危重症之一，病情凶险，严重危及患者生命，需要紧急处置。

各种急、慢性肾功能不全合并急性左心衰竭时治疗难度加大，常规治疗临床疗效有限，往往需要紧急血液透析治疗。

回顾分析使用血液透析治疗肾功能不全合并急性左心衰患者56例，取得满意疗效，现报告如下。

资料与方法2005～2010年行急诊血透患者56例，男37例，女19例，年龄21～77岁，平均56岁。

原发病为慢性肾小球肾炎49例，急性肾小球肾炎4例，急性肾小管坏死1例，恶性高血压病1例，系统性红斑狼疮1例。

本组患者按急性心力衰竭诊断和治疗指南［1］，均符合肾功能不全合并急性左心衰竭的诊断标准（即心肾综合征），按killip法分级标准Ⅱ～Ⅳ级，所有患者均伴有少尿或无尿，有明显的静息呼吸困难，强迫坐位，口唇紫绀，胸闷，气促，咳嗽，其中伴咳粉红色泡沫痰1例，两肺均可闻不同程度的湿啰音及或伴哮鸣音；心动过速，部分可闻奔马律。

治疗方法：所有患者均在常规予高浓度吸氧，小剂量洋地黄强心及高血压者静脉使用血管扩张剂基础上行急诊血液透析治疗。

原为尿毒症已造瘘者采用内瘘路径，临时血路建立采用股静脉留置三腔导管方式。

记录血液透析治疗前后呼吸、心率、血压、血气分析、心功能分级、脱水量等指标。

统计学方法：用SPSS11.5软件进行统计分析。

计量资料以（X±S）表示，治疗前后比较采用秩和检验或t检验；计数资料［例（%）］比表示。

血液净化治疗肾衰竭合并急性心力衰竭的临床效果余彧1余木生2李南杰2刘妙如11.广东省中山市东凤人民医院血透室，广东中山528425；2.广东省中山市东凤人民医院内一科，广东中山528425［摘要］目的探究肾衰竭合并急性心力衰竭患者应用血液净化治疗的临床效果。

方法选取2018年1月~2019年4月我院收治的80例肾衰竭合并急性心力衰竭患者作为研究对象，按照随机双盲法将其分为对照组和试验组，每组各40例。

对照组患者实施常规急救治疗，试验组患者在对照组的基础上实施血液净化治疗。

比较两组患者的治疗效果、急性生理与慢性健康评分(APACHE-H评分)、左室射血分数、心排血量及肾功能。

结果试验组患者的治疗总有效率(97.50%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者治疗后的APACHE-域评分低于治疗前，左室射血分数、心排血量高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组患者治疗后的A-PACHE-域评分低于对照组，左室射血分数、心排血量高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)遥两组患者治疗后的血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者治疗后的BUN、Scr水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论肾衰竭合并急性心力衰竭患者接受血液净化治疗，可获得较好的效果，更好地改善患者的心功能和肾功能。

［关键词］肾衰竭；心力衰竭；血液净化；左室射血分数；心排血量［中图分类号］R692.5；R541.6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2020)10(a)-0095-04Clinical effect of blood purification in the treatment of renal failure with acute heart failureYU Yu'YU Mu-sheng2LI Nan-jie2LIU Miao-ru'1.Hemodialysis Room,Dongfeng People's Hospital of Zhongshan CiLy,Guangdong Province,Zhongshan528425,Chi­na;2.DeparLmenL of InLernal Medicine,Dongfeng People's HospiLal of Zhongshan CiLy,Guangdong Province,Zhong-shan528425,China[Abstract]Objective To invesLigaLe Lhe clinical effecL of blood purificaLion Lherapy in paLienLs wiLh renal failure and acuLe hearL failure.Methods A LoLal of80paLienLs wiLh renal failure and acuLe hearL failure admiLLed Lo our hospiLal from January2018Lo April2019were selecLed as Lhe research objecLs and divided inLo Lhe conLrol group and Lhe ex- perimenLal group according Lo Lhe randomized double-blind meLhod,wiLh40cases in each group.The conLrol group re­ceived rouLine emergency LreaLmenL,while Lhe experimenLal group received blood purificaLion LreaLmenL on Lhe basis of Lhe conLrol group.The LreaLmenL effecL,acuLe physiology and chronic healLh evaluaLion(APACHE-域)scores,lefL ven-Lricular ejecLion fracLions,cardiac ouLpuLs and renal funcLions of Lhe Lwo groups were compared.Results The LoLal ef-fecLive raLe of Lhe experimenLal group(97.50%)was higher Lhan LhaL of Lhe conLrol group(77.50%),and Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).The APACHE-域scores of Lhe Lwo groups afLer LreaLmenL were lower Lhan Lhose before LreaLmenL,Lhe lefL venLricular ejecLion fracLions and cardiac ouLpuLs were higher Lhan Lhose before LreaLmenL,and Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).The APACHE-域score of Lhe experimenLal group afLer LreaLmenL was lower Lhan LhaL of Lhe conLrol group,Lhe venLricular ejecLion fracLion and cardiac ouLpuL were lower Lhan Lhose of Lhe conLrol group,and Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).The levels of blood urea niLrogen(BUN) andserum creaLinine(Scr)in Lwo groups afLer LreaLmenL were lower Lhan Lhose before LreaLmenL,and Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).The levels of BUN and Scr in Lhe experimenLal group afLer LreaLmenL were lower Lhan Lhose in Lhe conLrol group,and Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion Blood purificaLion LreaLmenL on paLienLs wiLh renal failure and acuLe hearL failure can obLain beLLer resulLs,improve Lhe paLienLs'hearL funcLion and renal funcLion.[Key words]Renal failure;AcuLe hearL failure;Blood purificaLion;LefL venLricular ejecLion fracLion;Cardiac ouLpuL肾衰竭患者存在肾功能下降的情况，对于毒素的排泄能力较差，较易导致毒素随着患者的血液进入体循环内,使全身脏器功能衰竭，引发并发症，对患者的生命安全造成威胁［1-2］遥肾衰竭的发生，较易引发患者出现各种并发症，其中以心力衰竭较为常见，是导致肾衰竭患者死亡的主要因素之一［7，因此，加强肾衰竭合并急性心力衰竭患者的有效干预十分必要。

肾功能衰竭合并心血管的血液透析护理效果观察摘要：目的分析肾功能衰竭合并心血管的血液透析护理效果。

方法选取2018年4月~2019年8月我院收治的肾功能衰竭合并心血管病40例为研究对象，随机单双数法分为对照组20例为常规护理，观察组20例为血液透析护理，对比患者肾功能指标和并发症率。

结果护理前两组患者肾功能并无较大差异，无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组患者肾功能指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论为肾功能衰竭合并心血管疾病患者进行血液透析护理时可有效改善肾功能，控制并发症率，有临床应用价值。

关键词：肾功能衰竭；血液透析；生活质量；并发症率肾功能衰竭为临床常见疾病，具体发病机制较为复杂，常会合并血管病等严重并发症。

疾病具体病理机制较为复杂，也会使得患者出现肾实质受损、功能性减退，继而引发水电解质失衡、代谢产物潴留，进而影响患者生活质量。

血液透析为现阶段主要治疗方式，但也需辅助以有效护理方式。

有分析提出采用血液透析护理时可有效提升患者生活质量，促进治疗顺利进行[1]。

现选取我院收治的肾功能衰竭患者为研究对象，分析血液透析护理效果，结果分析如下。

1 资料和方法1.1一般资料选取2018年4月~2019年8月我院收治的40例肾功能衰竭合并心血管病患者，对照组20例，男17例，女13例，年龄29~78岁，平均年龄（46.92±2.08）岁，病程1~8年，平均病程（5.34±0.62）年；观察组20例，男18例，女12例，年龄28~79岁，平均年龄（46.84±2.25）岁，病程1~7年，平均病程（5.58±0.65）年，患者基础知识并无较大差异P＞0.05。

1.2 方法对照组患者为基础护理，入院后为患者进行健康宣教、透析指导，提升疾病干预效果。

观察组患者则进行血液透析护理。

透析前护理，首先对患者病情评估，依据患者疾病状况制定科学、个体化血液透析方案。

对肾衰竭合并重症心力衰竭患者应用连续性血液净化治疗的临床疗效进行分析【摘要】目的：探析实施连续性血液净化治疗对肾衰竭合并重症心力衰竭患者的临床疗效和实际应用价值。

方法：于2020年5月-2022年5月期间选择在我院收治的66例肾衰竭合并重症心力衰竭患者作为研究对象，根据数字随机法将其分为对照组（采用常规药物治疗）和分析组（实施连续性血液净化治疗）。

后分别对比两组患者的临床疗效和身体各项指标情况。

结果：对照组患者的临床疗效（69.70%）远低于分析组（96.97%）；对照组的临床疗效{（82.68 2.77）、（23.58 2.19）、（11.18 3.67）、（243.7753.42）}也明显差于分析组{（88.56 2.47）、（25.79 2.21）、（14.68 3.98）、（175.8843.98）}。

组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。

结论：对肾衰竭合并重症心力衰竭患者实施连续性血液净化治疗，相较于常规药物治疗能够有效改善患者的临床治疗效果和其身体各功能的指标，值得推广、建议提倡。

【关键词】肾衰竭；重症心力衰竭；连续性血液净化治疗；临床疗效；身体指标重症心力衰竭的死亡率高、预后效果较差，在临床医学上对于此疾病的管理及治疗挑战巨大，重症心力衰竭常常伴随着体循环淤血、周围组织血液灌注不足、心源性休克、急性肺水肿及继发恶性心律失常等并发症的发生，严重时可威胁生命【1】。

对于合并肾衰竭的重症心力衰竭治疗则显得尤为重要，对此本文探析实施连续性血液净化治疗此类患者的临床疗效和实际应用价值，具体内容报告如下：1 资料与方法1.1 基本资料回顾性分析2020年5月-2022年5月期间我院收治在的66例肾衰竭合并重症心力衰竭患者，根据数字随机法将患者平均分为两组，每组各33例。

此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。