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重组人脑利钠肽辅助治疗急性心力衰竭患者的效果观察刘玲玲;卿国忠【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)11【摘要】目的观察重组人脑利钠肽辅助治疗急性心力衰竭患者的临床效果。
方法选取医院收治的急性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。
对照组给予左西孟旦注射治疗及对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予重组人脑利钠肽治疗,比较2组治疗前后血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、心脏指数(CI)情况和治疗总有效率。
结果治疗后,2组NT-proBNP、hs-CRP、cTnI水平较治疗前均下降,且观察组上述指标均低于对照组(P <0. 05);治疗后,2组LVEF、CI数值较治疗前升高,LVEDD数值较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均<0. 05);观察组治疗总有效率为95. 83%,高于对照组的70. 83%(P <0. 05)。
结论急性心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽辅助治疗的疗效较好,能有效改善患者心功能,逆转心室重构。
【总页数】2页(P37-38)【作者】刘玲玲;卿国忠【作者单位】南华大学附属第一医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R977【相关文献】1.重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗急性心力衰竭并低血压患者的临床效果观察2.冻干重组人脑利钠肽在急性心力衰竭患者中的应用效果观察3.保元汤合血府逐瘀汤加减辅助冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效4.重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心力衰竭的效果观察5.冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经验交流87重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床 治疗中的效果观察林海丽 （莱阳市中医医院，山东莱阳 265200）摘要：目的 探讨重组人脑利钠肽用于临床治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性。
方法 将90例急性失代偿性心力衰竭患者随机均分为常规组和实验组。
常规组以常规方法干预，实验组在常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽干预。
比较两组患者的心功能、炎性因子水平、24 h 尿量、心率、呼吸频率及副作用。
结果 介入治疗后，两组心功能改善情况均有所改善，且实验组优于常规组，差异有显著性（P ＜0.05)；干预后，两组炎性因子水平含量均降低，且实验组各项含量均比对照组低，差异有显著性（P ＜0.05)；干预后，实验组患者24 h 尿量、心率、呼吸频率等指标优于常规组，对比有显著差异（P ＜0.05）；实验组的不良反应率低于常规组，对比有显著差异（P ＜0.05）。
结论 在临床上，使用重组人脑利钠肽方法治疗急性失代偿性心衰，效果良好，副作用小，安全性高，有一定的临床推广价值。
关键词：重组人脑利钠肽 ；急性失代偿性心衰 ；临床治疗 ；有效性 ；安全性急性失代偿性心衰在临床上比较常见，以老年人居多，病因与心肌收缩有关系。
本病发展迅速，主要表现为呼吸困难、嗜睡、发绀等，如果不及时治疗，会导致患者昏迷，甚至危及生命[1]。
常用的治疗药物有利尿剂、吸氧、血管扩张药等。
重组人脑利钠肽是一种新型的抗心衰药物，具有良好的血管扩张和利尿功能，对心脏内循环有一定的促进作用[2]。
因此，本论文旨在探讨重组人脑利钠肽用于治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效与安全性。
1数据和方法1.1 一般资料选择我院2020年5月~2021年5月收治的90例急性失代偿性心力衰竭患者，随机分成实验组和常规组，每组45例。
常规组男23人，女22人；平均年龄（52.78±4.69）岁。
实验组男24人，女21人；平均年龄（53.66±5.21）岁。
重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察【摘要】急性心力衰竭是一种危重的心血管疾病，治疗效果常常不理想。
本研究旨在观察重组人脑利钠肽在急性心力衰竭治疗中的疗效。
重组人脑利钠肽通过促进利尿和扩张血管等方式，有望成为急性心力衰竭的有效治疗药物。
研究结果显示，应用重组人脑利钠肽能够显著改善患者的症状，减轻心力衰竭程度，提高生存率。
本研究还分析了重组人脑利钠肽的作用机制，以及急性心力衰竭的临床特点。
综合讨论后认为，重组人脑利钠肽在急性心力衰竭治疗中具有潜在作用，有望为临床治疗提供新思路和方向。
研究启示了利用生物技术和新药物开发治疗心血管疾病的可能性，展望未来有望取得更大的突破。
【关键词】急性心力衰竭、重组人脑利钠肽、治疗效果、作用机制、临床特点、研究方法、研究结果、讨论、潜在作用、研究启示、展望。
1. 引言1.1 研究背景急性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其发病率和死亡率在世界范围内呈逐年上升的趋势。
急性心力衰竭的主要病因包括冠心病、高血压、心肌病等，其临床表现为呼吸困难、肺水肿、心源性休克等。
目前，对急性心力衰竭的治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，但仍存在治疗效果不佳以及药物副作用大的问题。
1.2 研究目的本研究旨在观察重组人脑利钠肽在急性心力衰竭治疗中的疗效，探讨其潜在作用及临床应用前景。
通过对患者的治疗过程和结果进行详细记录和分析，评估重组人脑利钠肽对急性心力衰竭的有效性和安全性，为临床提供更具科学依据的治疗方案。
借此研究探讨重组人脑利钠肽在急性心力衰竭治疗中的机制，为进一步研究提供参考和指导。
通过本研究，期望能够深化对急性心力衰竭治疗的认识，为临床医生提供更多有效的治疗选择，提高患者的治疗效果和生存率。
2. 正文2.1 重组人脑利钠肽的作用机制重组人脑利钠肽是一种重要的内源性调节剂，具有多种生物学功能。
在心力衰竭患者中，重组人脑利钠肽的作用机制主要包括以下几个方面：重组人脑利钠肽能够降低心脏前负荷，通过扩张血管和促进利尿利钠的作用，减少心脏负荷，降低心脏的后负荷，从而改善心脏的收缩和舒张功能。
心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，可表现为急性起病和慢性心力衰竭的急性失代偿。
急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是左心功能异常所致的心肌收缩力降低，心脏负荷加重，临床上主要表现为心肌收缩无力，水钠潴留等。
药物治疗是心力衰竭治疗的基石，而随着对心力衰竭认识的不断深入，临床在治疗药物的选择上也发生着改变。
20 世纪60 年代，心肾学说主张应用正性肌力药和利尿剂；此后血流动力学学说的发展认为应选用正性肌力药物和血管扩张剂；20 世纪90 年代神经激素学说建议选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）以及β 受体阻滞剂。
当前，心室重塑学说主张应用的药物应有效抵抗心肌细胞的重塑。
脑利钠肽是各种病理因素导致心功能受损时，机体产生的一种代偿性的内源性保护因子。
新活素是利用基因重组技术生产的人脑利钠肽，与内源性脑利钠肽具有相同的氨基酸排序、空间结构和生物活性。
重组人脑利钠肽于2001 年8 月经FDA批准在美国上市，并广泛应用于AHF 的临床治疗，该制剂国外商品名为萘西立肽，国内同类药名为新活素。
天津市胸科医院在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭取得较好的临床疗效，为临床应用提供参考依据。
1、资料和方法1.1 临床资料随机选取2013 年1 月—2013 年12 月入院天津市胸科医院的AHF 患者88 例，其中男52 例，女36 例，年龄在56～82 岁，平均年龄（69.60±7.41）岁；病程2～7 年，平均病程（4.21±0.41）年。
所有患者均符合《急性心力衰竭诊断和治疗指南（一）》中急性心力衰竭的入选标准，均为killip 法分级为Ⅲ～Ⅳ级的患者。
患者病因包括急性心肌梗死后AHF 分别为41 例、高血压并发AHF 15 例；陈旧性心肌梗死、慢性心功能不全急性发作32 例。
重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察李永才【摘要】目的观察重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床疗效.方法将入选的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗.结果两组治疗后较治疗前临床症状、射血分数、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以及6 min步行试验均有改善(P＜0.05).治疗后两组间相比,治疗组患者临床症状、射血分数、血浆NT-proBNP以及6min步行试验改善明显(P＜0.05).结论重组人脑利钠肽可有效治疗心力衰竭,且安全性高,无明显不良反应.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)012【总页数】2页(P1512-1513)【关键词】重组人脑利钠肽;心力衰竭;血浆N末端B型利钠肽原【作者】李永才【作者单位】山西省晋城煤业集团总医院,048006【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R256.2心力衰竭是一种以心室功能不全、神经内分泌激活、肾素－血管紧张素－固酮系统（RAAS）的活性增强和外周血流分布异常为特征的复杂的临床综合征，是许多疾病的终末环节，已成为心血管疾病的重要死亡原因之一。
重组人脑利钠肽（rh BNP）作为一种治疗心力衰竭的新型药物，显示出比传统治疗心衰的药物不可比拟的优势。
现就重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效进行探讨。
1 资料与方法1.1 临床资料将2009年10月—2011年6月就诊于我院门诊及住院的心力衰竭患者60例，按1∶1分为治疗组和对照组。
治疗组30例，年龄（58.3±8.6）岁，男18例，女12例；对照组30例，年龄（56.7±9.4）岁，男16例，女14例。
两组患者年龄、性别相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 入选标准心力衰竭Ⅲ级～Ⅳ级；年龄40岁～70岁；收缩压≥90 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 k Pa），舒张压≥60 mm Hg；可合并有冠心病、高血压、扩张型心肌病、肺心病等疾病。
142医学食疗与健康 2023年9月上第21卷第25期·健康管理·作者简介：吴海英（1979.09—），女，贵州瓮安人，本科学历，主管护师，研究方向：心内科护理。
重组人脑利钠肽在治疗心力衰竭患者的临床观察与护理吴海英（六盘水市首钢水钢医院，贵州 六盘水 553000）【摘要】目的：分析重组人脑利钠肽在治疗心力衰竭患者的临床护理方式及效果。
方法：抽选2021年1月-2023年1月于本院应用重组人脑利钠肽治疗的82例心力衰竭病患，以数字任意编号法划入试验组与基础组（n =41）。
基础组实施基础护理干预，试验组实施优质护理干预，对比两组病患的生命体征、负性情绪评分及临床治疗效果等。
结果：护理后试验组患者的心率、血氧饱和度均优于基础组，两组间差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。
护理后两组患者的负性情绪分数均有所降低，其中试验组病患的焦虑、抑郁分数更低，与基础组分数比较有统计学意义（P ＜0.05）。
试验组病情缓解率是96.15%，基础组病情缓解率是85.37%，试验组的病情缓解率相对较高（P ＜0.05）。
试验组、基础组病患中分别有1例、7例出现不良反应，试验组不良反应发生的人数较少（P ＜0.05）。
结论：重组人脑利钠肽治疗心力衰竭期间的优质护理，可减轻患者负面情绪，改善患者生命体征，强化治疗的效果，预防不良反应出现，护理干预价值较高。
【关键词】重组人脑利钠肽；心力衰竭患者；临床护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）25-0142-03心力衰竭是心脏疾病的终末期阶段，多因为长时间心室重负荷或者心脏病变诱发。
老年人为常见的患病群体，器官组织血液灌注不足，多具有胸闷、胸痛的临床症状[1]。
心力衰竭患者的病情变化速度较快，在治疗不及时或者干预不当的情况下，则会增加致残率、死亡率，严重影响患者的生命安全[2]。
重组人脑利钠肽由重组DNA 技术提炼而来，能够减轻心力衰竭患者的心脏负荷状态，减轻患者的神经系统损伤状态，发挥扩张血管的作用[3]。
重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭46例临床观察
发表时间：2014-08-01T16:22:09.230Z 来源：《医药前沿》2014年第7期供稿作者：佟淑玲
[导读] 针对急性心力衰竭患者展开临床治疗研究，了解重组人脑利钠肽在治疗效果方面相对于传统治疗方式上的优越性。
佟淑玲
（大连市第四人民医院辽宁大连 116031）
【摘要】目的针对急性心力衰竭患者展开临床治疗研究，了解重组人脑利钠肽在治疗效果方面相对于传统治疗方式上的优越性。
旨在优化治疗方式，提升临床治疗有效性。
方法选取我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治的急性心力衰竭患者46例，将其随机分为观察组与对照组。
对照组采用常规硝普钠方式治疗，观察组采用重组人脑利钠肽方式治疗，在治疗3天后对比患者超声心动图变化情况。
结果两组患者治疗前后在LVDD以及LVEF两方面均出现了变化，在LVEF方面变化更大，且组间对比下两组对比存在显著性差异（p＜0.05）。
结论重组人脑利钠肽能够有效治疗患者急性心力衰竭状况，减少心脏供血不足为患者带来的不良影响，相对于传统治疗方式而言效果更优，适合在临床上推广使用。
【关键词】急性心力衰竭重组人脑利钠肽治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0204-02
心力衰竭在临床上起病急，在短时间内若没有得到及时治疗患者可能产生生命危险。
急性心力衰竭在临床上具有较高的病死率，传统方式治疗多采用利尿、强心以及扩血管方式治疗，帮助患者心脏供血保持在正常状态，但在效果上并未达到理想程度。
脑利钠肽是人体左心室肌细胞的一种分泌物，能够不在药物帮助下起到降低血管张力以及利尿作用，临床上将脑利钠肽重组能够有效促进内皮素的分泌、去甲肾上腺素以及抑制醛固酮，从而达到扩张入球小动脉、促进曲肾小管钠吸收效果；继而提升滤过率作用，让人体钠排泄能力提升，帮助患者排尿，降低心室后负荷[1]。
本院基于这一背景，采用对比方式研究了重组人脑利钠肽在治疗急性心力衰竭方面的效果，希望能够对今后临床治疗提供理论指导，现做出如下报告：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究共选择46例急性心力衰竭患者，均为我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治。
将这46例患者对积分为对照组及观察组，每组23人。
对照组中男性11人，女性12人；年龄在34-79岁之间，平均年龄54.2岁；临床诊断发现患者疾病表现如下：扩张型心肌病2例、风湿性心脏病2例、高血压性心脏病8例、冠心病11例；采用硝普钠治疗。
观察组中男性12人，女性11人；年龄在36-77岁之间，平均年龄53.5岁；临床诊断发现患者疾病表现如下：扩张型心肌病1例、风湿性心脏病2例、高血压性心脏病10例、冠心病10例；采用重组人脑利钠肽方式治疗。
本次研究中两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
两组患者均在第一时间给予抗心力衰竭药物治疗，即强心剂、利尿剂以及ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）治疗。
对照组在此基础上使用硝普钠治疗，将每分钟10μg作为起始量，当无效时每5-10分钟增加一次，每次剂量在每分钟增加5-10μg左右，直到患者心力正常[2]。
观察组在此基础上使用重组人脑利钠肽治疗，按照患者体重每公斤在1-2分钟内静脉推注1.5μg，之后每分钟持续每公斤静脉匀速泵入0.0075μg，连续使用2-3天时间。
两组患者均在用药期间严密观察临床症状以及生命体征变化情况，治疗前分别对患者实施超声心动图检查，同时测量其LVDD（左心室舒张末期内径）以及LVEF（左心室射血分数）情况，在3天后再次检测。
1.3统计学方法
根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。
当p值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下时说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。
2.结果
检测两组患者治疗前与治疗后超声心动图指标，对比治疗前后组内差异以及治疗后组间差异。
本次研究选择LVDD与LVEF两项治疗，
具体对比情况如下表：
注：*表示与治疗前相比变化显著，△表示与对照组同期相比效果显著，p＜0.05。
由上表不难看出，两组患者在LVDD指标方面，治疗前后并没有显著性差异（p＞0.05），但在LVEF方面治疗前后效果显著。
在LVEF 检测方面，两组患者在治疗前并未呈现出显著性差异（p＞0.05），但在治疗后两组指标对比差异显著（p＜0.05）。
由此可见，采用重组人脑利钠肽治疗的观察组患者在治疗效果上优于采用硝普钠的对照组，因此这一方式相对更适合临床使用。
3.讨论
当利钠肽以内源性形式呈现时，能够对血管紧张素、肾素、内皮素以及醛固酮产生抑制作用，避免人体内出现钠潴留、心室重构、血管收缩现象[3]，帮助原本存在堵塞点的血管内血液流动更为顺畅。
本次研究结果表明，采用重组人脑利钠肽方式治疗急性心力衰竭在效果上相较于传统方式而言疗效更优，尤其是LVEF方面，变化上更为明显。
由此可见，在临床上采用这种方式能够有效拮抗心纤维原细胞、心肌细胞以及血管平滑细胞内皮素，减少醛固酮以及肾素分泌，从而达到碱性心室压力，促进心力尽快恢复作用[4]。
综上所述，重组人脑利钠肽能够有效改善患者心衰症状与程度，且在重组过程中药物使用剂量更易掌握，可通过药量的调节达到最优
治疗效果，且在患者血药浓度保持在稳定状态时，剂量则无需调整，减少了治疗人员工作强度。
总之，重组人脑利钠肽对于急性心力衰竭意义重大，适合在临床上推广使用。
参考文献
[1]张宏.重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭临床观察[J].中国乡村医药，2013（02）:19-20.
[2]周欣荣，孙惠萍，买苏木?马合木提.重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011（08）:763-765+768.
[3]姜保周，李静，姬新才.应用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭23例临床疗效观察[J].陕西医学杂志，2012（08）:972-974.
[4]柯伟良，张日霖，李上海.重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭23例临床分析[J].海南医学，2010（10）:6-8.。
