68例葡萄胎的临床病理分析

葡萄胎64例临床诊断分析摘要】目的探讨葡萄胎的诊断，正确治疗，以减少误诊。

方法对葡萄胎入院治疗的64例患者的临床资料进行分析。

结果 64例葡萄胎中单行刮宫术46例，刮宫+预防性化疗14例，全子宫切除+化疗4例，误诊7例，5例误诊为过期流产，1例误诊为子宫肌瘤，1例部分性葡萄胎误诊为双胎，宫内死胎2例做人工流产时发现为葡萄胎。

无1例死亡。

结论详细询问病史，子宫增大与孕周比较，血、尿β-HCG检测及B超检查是葡萄胎诊断的重要手段。

【关键词】葡萄胎临床症状与体征 B超检查误诊率葡萄胎是妇产科急症之一，近几年来，葡萄胎发病率呈上升趋势，是孕产妇的主要死亡原因之一。

将回顾分析本院妇产科近期收治的64例葡萄胎病例，以提高该病的诊断准确率。

1 资料与方法1.1一般资料 2005年1月至2007年12月共收治葡萄胎64例，年龄为18-50岁，多见于20-35岁，已婚60例，有生育史54例，未婚有性生活史4例。

1.2临床症状与体征1.2.1有阴道流血的62例，96.88%，无阴道流血2例，从停经到开始阴道流血的妊娠周数，以孕5-12周最多，共42例，65.6%。

其次为13-20周13例，20.31%。

出血最晚1例，为孕28周，阴道流血持续时间在1月内就诊者46例，71.88%。

就诊最晚1例，在阴道出血的第4个月。

1.2.2子宫增大与孕周关系子宫大于孕周45例，70.31%，子宫等于孕周11例，17.19%，小于孕周8例，12.5%。

1.2.3妊娠反应及程度有孕吐者30例，46.9%，剧吐者6例，9.38%，妊娠呕吐占孕妇总数的50-60%，而剧吐者不超过1%，可见本组剧吐患者还比正常妊娠者高，竟达葡萄胎例数的9.37%。

1.2.4妊娠高血压及水肿能力血压高7例（既往无高血压史），10.94%，下肢水肿10例，15.63%。

1.2.5黄素囊肿合并黄素囊肿6例，9.38%，其中单侧发生者2例，双侧4例。

辅助检查血尿β-HCG免疫化验，阳性54例；B超提示葡萄胎50例，B超误诊2例，1例提示子宫肌瘤，1例提示双胎，宫内死胎。

[J].河北医学,2007,13(1):96-97.[2]曹伟新,李乐之.外科护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2006:6.[3]吴在德.外科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:5.收稿日期:2010-11-29;修订日期:2011-01-19208例葡萄胎的临床分析施桂玲,雷志英,金明杨(右江民族医学院附属医院妇产科,广西百色533000E-mail:guilingbs@)摘要:目的分析葡萄胎的临床表现及发展特点,探讨正确的处理措施,减少恶变机会。

方法回顾性分析208例葡萄胎患者的临床资料,对其临床处理进行探讨。

结果208例患者经过一次清宫136例,二次清宫72例,预防性化疗68例,全子宫切除16例;所有患者随访6~120个月,再发葡萄胎3例,恶变32例,死亡1例。

结论葡萄胎与多次妊娠、劳动型妇女、以粗食为主食妇女有关,恰当的预防性治疗措施可防治葡萄胎恶变。

关键词:葡萄胎;清宫;药物疗法;恶变中图分类号:R737.33文献标识码:B文章编号:1001-5817(2011)02-0190-02doi:10.3969/j.issn.1001-5817.2011.02.043葡萄胎虽属良性妊娠滋养细胞疾病,但它与侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌有密切关系。

为了解葡萄胎的发生、发展与预后情况,笔者对近10年来经我院收治的葡萄胎208例患者的临床特征、诊断、治疗以及预后进行分析。

1临床资料1.1一般资料2000年1月~2009年12月我院共收治经清宫后病理确诊的葡萄胎患者208例,完全性葡萄胎195例,占93.75%,部分性葡萄胎13例,占6.25%。

其中初孕12例,占5.77%;第2次妊娠32例,占15.38%;3次或3次以上妊娠164例,占78.85%。

1.2发病年龄与生活环境患者年龄15~49岁,其中[20岁17例,占8.17%,21~30岁141例,占67.79%,31~40岁28例,占13.46%,>40岁22例,占10.58%。

葡萄胎病理报告葡萄胎是一种罕见但却严重的妊娠并发症，它是由胚胎发育异常引起的一种疾病。

它的发生率较低，但却有极高的致死率和致残率。

对于诊断和治疗葡萄胎，病理报告起着至关重要的作用。

该病例是一位32岁的女性，怀孕10周，最初前往医院因阴道出血就诊。

她之前没有经历过类似的情况，因此非常担心。

经过初步检查，妇科医生决定进行胎儿B超检查以了解胎儿的情况。

B超结果显示了明显的葡萄胎迹象，这引起了医生的警觉。

所以他决定进行病理检查以进一步确认诊断。

手术切除组织标本被送往实验室，进行详细的病理学分析。

首先，我们对葡萄胎进行了组织切片，并用不同的染色方法进行了染色。

光镜下观察，我们发现胚胎发育异常，具有明显的异质性。

在一些组织样本中，我们看到了疏松的细胞聚集，形成了一种像葡萄一样的簇状结构。

这种簇状结构由水泡状滋养层包围，表现出局灶性出血和坏死。

进一步的免疫组织化学染色结果显示，这些簇状结构中的细胞表达了绒毛膜促性腺激素受体（hCG）。

这一结果加强了我们对葡萄胎的初步诊断。

通过形态学观察，我们确认了这枚葡萄胎中存在着四倍体的情况，这是由于受精过程中染色体发生异常所导致的。

此外，我们还发现葡萄胎组织中存在着大量的滋养层细胞，但缺乏胶质细胞。

这种细胞异常分布的情况也进一步证实了葡萄胎的诊断。

从这份病理报告中，我们可以得出以下结论：该病例是一个典型的葡萄胎，由于受精过程中的染色体异常导致胚胎发育异常。

葡萄胎组织具有明显的异质性，特征性的葡萄状结构是由绒毛滋养层细胞形成的。

虽然葡萄胎是一种严重的并发症，但及时诊断和治疗可以提高患者的生存率和生育前景。

对于初次怀孕的女性，定期产前检查和注意异常情况的发现非常重要。

在诊断葡萄胎时，早期B超检查和病理学检查的结合是最为有效的诊断手段。

总之，在临床实践中，葡萄胎的病理报告是确诊和治疗的重要依据。

通过对组织样本的详细分析，我们可以了解疾病的特点和发展情况，为患者提供合适的治疗方案。

葡萄胎60例临床诊治分析作者：潘云华来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：探讨葡萄胎的诊断、治疗及随访。

方法：回顾性分析本院2008年1月至2013年1月收治的60例葡萄胎患者临床特点、治疗效果及随访结果。

结果：通过清宫、二次清宫、预防性化疗全切子宫患者，60例患者均获临床治愈，无一例死亡。

结论：葡萄胎应早诊断、早治疗，对高危患者行预防性化疗，定期随访很重要。

【关键词】葡萄胎；清宫；预防性化疗；随访【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-20-02葡萄胎是一种来源于胎盘滋养细胞的良性疾病，但有一定的恶变几率，对葡萄胎的早诊断、及时正确的治疗和定期随访，可有效降低其恶变率。

葡萄胎可分完全性及部分性葡萄胎。

现将2008年1月至2013年1月我院诊治的60例葡萄胎患者的临床资料分析如下：1 临床资料1.1 一般资料： 2008年1月至2013年1月我院共收治葡萄胎60例，其中完全性葡萄胎45例，部分性葡萄胎15例，其中部分性葡萄胎中9例术前诊断稽留流产，术后经病理检查诊断部分性葡萄胎。

1.2 临床表现：患者有停经史，停经时间59d—121d，50例有不规则阴道流血，5例有不规则阴道流血伴下腹部隐痛，5例无临床症状，B超检查发现宫内异常回声。

其中1例合并妊娠期高血压病，12例合并卵巢黄素化囊肿，26例合并贫血。

1.3 辅助检查：全部患者清宫术前均行经阴道彩超检查子宫附件，其中考虑葡萄胎者49例，考虑稽留流产者11例。

清宫术后组织全部送病理检查，证实部分性葡萄胎21例，占35%，完全性葡萄胎39例，占65%。

1.4 治疗：一次清宫术50例，两次清宫术14例。

有高危因素者35例。

预防性化疗6例，恶变10例，低危患者44例。

1.5 随访： 55例在清宫术后9周血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常，完成两年随访，无复发者36例，随访至（β-HCG）正常19例。

100例葡萄胎的临床分析摘要】目的:探讨葡萄胎的病因、临床表现，探讨治疗方法。

方法:回顾性分析100例葡萄胎临床资料。

结果:经过吸宫、二次清宫、预防性化疗、子宫切除等方式，100例患者均临床治愈。

结论:对葡萄胎患者应早诊断、早治疗，对高危患者进行预防性化疗。

【关键词】葡萄胎清宫化疗【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0136-01临床上葡萄胎较为常见，好发于育龄期妇女，对葡萄胎能够做出早期诊断和处理，做好清宫术后定期随访，能够有效降低及防止妊娠滋养细胞肿瘤的发生，本文就近年来我院治疗的100例葡萄胎患者进行回顾性分析，探讨其发病因素和治疗措施，提出预防措施，减少临床上葡萄胎的发生。

1 资料和方法1.1一般资料选择2003年1月至2006年10月在我院住院治疗的葡萄胎100例，年龄20-46岁，平均年龄34岁，其中20-30岁者72例，占72%，31-40岁16例，占16%，40岁以上12例，占12%；初孕6例，占6%，第二次妊娠18例，占18%，第3次或3次以上76例，占76%；生活环境：山区、农村及偏远地区82例，占82%，城镇18例，占18%。

1.2症状与体征见表1表1 100例葡萄胎患者的临床症状与体征1.3治疗1.3.1清宫 100例均行吸宫手术，89例术后1周行第2次刮宫，3例隔一周后再行第3次刮宫。

1.3.2预防性化疗及切除子宫预防性化疗49例，预防行子宫切除10例，化疗加子宫切除5例2 结果100例患者均能通过电话或门诊随访，随访时间6个月-5年，再发葡萄胎2例，占1%，死亡1例，占1%，死亡的1例患者是由于偏远山村家庭困难，无法维持治疗，放弃治疗回家后阴道大出血死亡，再发或恶变患者，经过清宫及预防性治疗措施或化疗、子宫切除等，均临床治愈。

单纯吸宫例36例，吸宫联合预防性化疗49例，吸宫联合子宫切除10例，吸宫、化疗、子宫切除5例。

葡萄胎63例临床分析
莫捷
【期刊名称】《右江医学》
【年(卷),期】1994(22)4
【摘要】１９８８年元月至１９９０年１２月共收治葡萄胎６３例，根据临床症状、体征，结合血清ＨＣＧ测定，Ｂ超检查及胸部Ｘ线摄片等辅助检查，以病理最后确诊。

全部患者均行吸宫术，术后定期行血清ＨＣＧ监测．本文对于葡萄胎的发病因素、诊断、咯血、二次刮宫和预防性治疗等问题进行了讨论。

【总页数】3页(P160-162)
【作者】莫捷
【作者单位】田东县人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.葡萄胎临床表现的新特点:113例葡萄胎临床分析 [J], 侯进琳;万希润;向阳;戚庆伟;杨秀玉
2.孕早期不典型葡萄胎超声诊断62例临床分析 [J], 卫月
3.完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的临床分析 [J], 张博燕
4.疑似妊娠合并葡萄胎三例临床分析 [J], 王玉楣; 王丽薇
5.宫内妊娠合并葡萄胎3例临床分析 [J], 朱彤;吴媛媛;魏军成;乔福元;石鑫玮
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60例葡萄胎临床资料分析作者：盛娟来源：《医学信息》2014年第18期摘要：葡萄胎是一种来源于胎盘滋养细胞的良性疾病，是妇产科常见的疾病。

有一定的恶变几率，可分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎，其中完全性葡萄胎较为常见，有20%~45%的完全性葡萄胎可恶性病变为滋养细胞肿瘤。

根据多年的临床经验，分析葡萄胎的发病诱因及临床表现，探讨正确的处理措施，以期减少恶变机会。

关键词：葡萄胎；病因；治疗；随访葡萄胎是一种来源于胎盘滋养细胞的良性疾病，是妇产科常见的疾病。

因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生和绒毛间质水肿，而形成大小不等的水泡，其间有细蒂相连成串，状似葡萄得名。

葡萄胎分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎，其中完全性葡萄胎常见，且有20%~45%的完全性葡萄胎可恶性病变为滋养细胞肿瘤，而部分性葡萄胎发生恶性病变率低于完全性葡萄胎，有0.5%~9.9%的病例发生恶变，但当患者存在高危因素时，恶变率可升高至40~50%[1]。

根据多年的临床经验，回顾性分析我院2011年1月～2013年7月收治的60例葡萄胎病例的临床资料，分析葡萄胎的发病诱因及临床表现，探讨正确的处理措施，以期减少恶变机会，为指导葡萄胎的治疗提供借鉴。

1资料与方法1.1一般资料我院2011年1月～2013年7月收治葡萄胎患者60例，全部病例均根据临床症状、体征、HCG测定及B型超声检查，最后由刮宫及病理证实。

其中完全性葡萄胎患者43例，部分性葡萄胎患者17例，其中9例部分性葡萄胎患者术前诊断为稽留流产，术后经病理检查诊断为部分性葡萄胎。

患者发病年龄21～48岁，平均27岁，以20～30岁年龄组居多，为39例，占65%。

1.2症状与体征60例患者全部有停经史，停经时间45d~5个月；其中53例停经后有不规则阴道流血，占88.33%，7例无阴道出血，占11.67%；妊娠呕吐者45例，合并妊娠期高血压6例，合并贫血3例；咯血或痰中带血者2例，胸部X 线片正常者1例，肺纹理增粗1例；子宫大于停经月份者39例，符合停经月份者16 例,小于停经月份者5例,；B 超检查及内诊发现有卵巢黄素化囊肿者21例，其中双侧15例，单侧6例。

妇产科护理重要知识点：葡萄胎的临床表现
妇科检查的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容，。

葡萄胎的临床表现
1.停经后不规则阴道流血
一般在停经8～12周出现，部分患者在阴道流血之前可出现阵发性下腹痛。

2.子宫异常增大、变软
由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。

1/3患者的子宫大小与停经月份相符。

小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

3.出现妊娠呕吐及妊高征
常较正常妊娠早，持续时间长，且症状严重。

由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。

又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生子痫或急性心力衰竭。

4.卵巢黄素化囊肿
一般不产生症状，常为双侧，偶有急性扭转致急腹痛。

葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。

5.甲状腺功能亢进现象
少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

6.滋养细胞肺栓塞。

例题：
妇女26岁,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物妇科检查:血压150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大囊性活动良好表面光滑的肿物本病例最可能的诊断是?
A.双胎妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎
正确答案：E。

葡萄胎病理报告如何看
葡萄胎是一种罕见但严重的妊娠并发症，其主要特征是胎儿发育不全，取代成熟结构的是一系列包含无充血、无胎盘的树突状结构。

病理报告对于正确诊断和治疗葡萄胎至关重要。

那么，如何看葡萄胎病理报告呢？
第一部分：病变名称
葡萄胎属于一种异位妊娠，在病理报告中会被标明名称。

如果怀疑患有葡萄胎，请仔细观察病变名称。

第二部分：病变类型
葡萄胎分为完全性和部分性两种类型。

完全性葡萄胎是指形成的全部组织都为孕囊滋养细胞；而部分性葡萄胎则是孕囊滋养细胞和部分胚胎学组织的混合物。

在病理报告中，会详细报道病变类型。

第三部分：细胞学特点
葡萄胎的组织和正常的胎盘有很大的不同之处，其中最明显的
是瘤体内所含的多核细胞。

病理报告通常会详细描述细胞学特点，例如大小、形状、染色改变等。

第四部分：恶变程度
葡萄胎具有极高的恶性潜力，病理报告通常会标注恶变程度。

完全性葡萄胎的恶性潜力更高，因此必须非常仔细地诊断。

部分
性葡萄胎的恶性潜力较低，但仍然需要高度警惕。

第五部分：治疗建议
正确的治疗可以提高治愈率，降低复发率。

治疗建议通常根据
诊断、恶性程度和患者的具体情况而确定。

病理报告中会给出相
应的治疗建议，医生应根据此确定治疗计划。

总之，正确理解和解读葡萄胎病理报告是预防、诊断和治疗葡
萄胎的关键。

当怀疑患有葡萄胎时，请务必及时就诊，并尽可能
多了解有关葡萄胎的知识，以及如何正确读取病理报告。

葡萄胎120例临床分析目的:探讨葡萄胎的发病、临床特点及治疗。

方法:回顾性分析本院1997～2007年收治的120例葡萄胎患者的临床特点、治疗情况及随访结果。

结果:通过清宫、二次刮宫、预防性化疗及子宫切除,120例患者均获临床治愈,无一例死亡。

结论:葡萄胎宜早诊断、早治疗,对有高危因素患者需行预防性化疗或子宫切除,出院后定期随访非常重要。

标签：葡萄胎;血β-HCG;清宫;预防性化疗;随访葡萄胎属良性妊娠滋养细胞疾病,因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形似葡萄而得名。

葡萄胎分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎,完全性葡萄胎多见。

为提高对葡萄胎特点的认识及诊治水平,笔者对本院1997～2007年收治的120例葡萄胎患者的临床特点、治疗情况及随访结果进行回顾性分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料120例患者中,发病年龄17～48岁,其中≤20岁者8例,占6.7%,21～30岁91例,占75.8%,31～40岁者14例,占11.7%,>40岁者7例,占5.8%。

患者生活区域,农村105例,占87.5%,城镇15例,占12.5%。

1.2 症状及体征1.2.1 停经后阴道流血120例患者全部出现停经,停经时间50 d～5个月。

出现阴道流血114例,占95%,其中30例出现阴道大出血;无阴道流血6例,占5%。

1.2.2 子宫大小与停经时间关系经二合诊子宫大于停经时间86例,占71.7%,与停经时间相符34例,占28.3%。

1.2.3 下腹痛有自觉下腹隐痛或下腹胀感90例,占75.0%,有剧烈腹痛5例,占4.2%,无腹部不适感25例,占20.8%。

1.2.4 卵巢黄素化囊肿清宫前经二合诊及B超发现卵巢黄素化囊肿31例,占25.8%,其中双侧23例,占74.2%,单侧8例,占25.8%。

大于6 cm者4例,占12.9%,小于6 cm者27例,占87.1%。

葡萄胎疾病研究报告疾病别名：葡萄胎所属部位：生殖部位就诊科室：妇产科病症体征：妊娠时伴有腹痛的阴道流血，下腹胀痛，停经，阴道流血过多疾病介绍：什么是葡萄胎？葡萄胎是怎么回事？为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（HYDATIDIFORM MOLE），有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎，临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎，在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎葡萄胎的真正发病原因不明，病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况，社会经济及年龄有关，病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷，部分性葡萄胎与孕妇年龄无关通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点，完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成，染色体核型为二倍体，其中90%为46,XX，由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子（23，X）受精，经自身复制恢复为二倍体（46,XX），再生长发育而成，称为空卵受精，其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子（23，X及23,Y）同时便空卵受精，称为双精子受精，部分性葡萄胎核型常是三倍体，80%为69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，来自一个正常卵子与双精子受精，由此带来一套多余的父方染色体成份;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致症状体征：葡萄胎有哪些症状？以下就是有关葡萄胎要做的检查：一、闭经因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。

二、阴道流血为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。

一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。

40例葡萄胎临床分析1. 引言1.1 葡萄胎的定义及分类葡萄胎，又称为水泡状胎块，是一种由于受精卵发育异常导致的妊娠并发症。

它主要由滋养层细胞过度增生，形成一种或多种水泡状结构所组成。

根据组织学特征，葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

完全性葡萄胎表现为胎盘绒毛全部受累，而部分性葡萄胎仅部分受累。

1.2 葡萄胎的发病率及危害葡萄胎的发病率约为1/1000至1/1200，我国每年新发病例约为8000-10000例。

葡萄胎具有潜在的危害性，如不及时诊断和治疗，可能导致阴道出血、子宫穿孔、感染、恶性变等严重后果。

1.3 研究目的与意义本研究通过对40例葡萄胎患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨葡萄胎的临床特征、治疗方法、预后及并发症等情况，为临床诊断和治疗提供参考依据，提高葡萄胎的治愈率，降低并发症发生率。

同时，本研究还将关注葡萄胎患者的心理状况及护理措施，以提高患者的生活质量。

2 研究方法2.1 研究对象与资料来源本研究选取了2010年至2020年间，在某三级甲等医院妇科确诊的40例葡萄胎患者作为研究对象。

所有病例资料均来源于该医院的病案管理系统，确保数据的真实性和可靠性。

2.2 诊断标准与纳入排除标准葡萄胎的诊断依据国际妇产科联合会（FIGO）的标准，主要包括临床检查、实验室检测和影像学检查。

本研究纳入标准为：符合葡萄胎诊断标准的患者；排除标准为：合并其他严重疾病、资料不完整或拒绝参加本研究的患者。

2.3 数据分析方法本研究采用描述性统计分析患者的一般资料，包括年龄、孕次、产次等。

对于患者的临床表现、辅助检查结果、治疗方法及预后等数据，采用频数、百分比进行描述。

同时，运用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理，对相关指标进行统计学分析，P < 0.05表示差异具有统计学意义。

通过分析患者的临床特征，探讨葡萄胎的发病规律及治疗、预后等方面的特点。

3. 葡萄胎临床特征分析3.1 一般资料分析本研究共纳入40例葡萄胎患者，其中初产妇28例，经产妇12例。

综合医学 Zongheyixue 《中外医学研究》第19卷 第10期（总第486期）2021年4月- 188 -e873-e878.[8] National Lung Screening Trial Research Team，Aberle D R，Adams A M，et al.Reduced lung-cancer mortality with low dose computed tomographic screening[J].N Engl J Med，2011，365（5）：395-409.[9]吕文晖，张龙江，卢光明.Fleischner 协会关于CT 影像上肺结节测量方法的指南解读[J].国际医学放射学杂志，2017，40（6）：699-704.[10] Han D，Heuvelmans M A，Oudkerk M.Volume versus diameterrassessment of small pulmonary nodules in CT lung cancer screening[J].Transl Lung Cancer Res，2017，6（1）：52-61.[11] Heuvelmans M A，Walter J E，Vliegenthart R，et al.Disagreement ofdiameter and volume measurements for pulmonary ynodule size estimation in CT lung cancer screening[J].Thorax，2018，73（8）：779-781.[12] MacMahon H，Naidich D P，Goo J M，et al.Guidelines for Managementof Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images： From the Fleischner Society 2017[J].Radiology，2017，284（1）：228-243.（收稿日期：2021-01-29）　（本文编辑：郎序莹）①东莞市企石医院　广东　东莞　523500②东莞市人民医院③东莞市妇幼保健院葡萄胎150例的临床病理特点及其恶变相关因素分析万颜凯①　张世豪②　钱坤③【摘要】　目的：探讨葡萄胎的临床病理特点及其恶变的相关危险因素。

葡萄胎又称水泡状胎块,分为部分性和完全性,可发生在育龄期的任何阶段,多见于20岁以下与40岁以上的女性,这可能与卵巢功能不足或衰退有关,其中部分性葡萄胎有其相对独特的临床过程,需与水肿性流产及完全性葡萄胎鉴别,结合东港区人民医院病理科2007—2011年收检的35例部分性葡萄胎进行临床病理、免疫组织化学观察,探讨其发生、诊断与鉴别诊断。

以提高诊断及治疗水平,现总结如下。

1对象与方法1.1研究对象东港区计生委服务站及东港区人民医院共送检葡萄胎刮宫标本86例,其中病理诊断部分性葡萄胎35例。

部分性葡萄胎患者年龄18~53岁,平均30岁,>50岁1人,初产妇8人,经产妇27人。

35例部分性葡萄胎中仅有6例术前考虑为部分性葡萄胎,仅占17.1%,其中4例术前B超提示部分性葡萄胎,2例术前B超提示宫内孕囊变形。

1.2方法35例部分性葡萄胎标本全部经过10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,常规切片,HE染色,光镜观察。

免疫组化抗体选用P53、p57Kip2、CD34,采用SP法,操作步骤按S-P即用型试剂盒说明书进行,用已知阳性切片做阳性对照,用PBS代替一抗做阴性对照。

2结果2.1临床与病理35例部分性葡萄胎占同期葡萄胎的40.7%,病变局限在宫腔内,不侵入肌层,部分胎盘绒毛高度水肿,形成透明或半透明的薄壁水泡,内含清凉液体,有蒂相连,形似葡萄。

镜下,部分绒毛水肿,滋养细胞局灶性轻度增生,绒毛间质可有血管,血管腔内可见胎儿的有核红细胞。

2.2免疫组织化学染色结果35例部分性葡萄胎P57Kip2在滋养细胞及绒毛间质中均呈阳性表达,P53呈阳性或局灶阳性表达、CD34在绒毛间质血管呈阳性表达。

3讨论目前葡萄胎染色体研究表明[1],部分性葡萄胎的核型绝大多数为69XXX,或69XXY,极偶然的情况下为92XXXY。

由带有母方染色体的正常卵细胞(23X)和一个没有发生减数分裂的双倍体精子(46XY)和两个单倍体精子(23X或23Y)结合所致。