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气道反应性测定及临床意义气道反应性测定主要是通过刺激气道并观察患者的反应来评估气道的敏感性和反应性。
常用的刺激物包括甲酸二甲酯（Methacholine）和直接作用于支气管平滑肌的组胺（Histamine）。
在测试过程中，患者需要通过呼吸装置吸入不同浓度的刺激物，然后通过肺功能测试仪测量患者的气道阻力、肺活量和呼气流速等指标。
1.患者准备：在测试前应通知患者停止使用可能影响测试结果的药物，如支气管扩张剂和抗过敏药物等。
患者应保持安静，排空膀胱，并采取立位或半卧位的姿势。
2.测试装置：使用肺功能测试仪和刺激物喷雾器等设备进行测试。
测试前应校准肺功能测试仪，确保准确测量。
3.刺激物浓度选取：根据患者的情况，选择适当的刺激物浓度。
通常从较低浓度开始逐渐增加，直到出现气道痉挛或肺功能指标明显下降。
4.测试过程：患者通过口罩或嘴咬片等装置吸入刺激物，然后根据指示规定的时间和方式呼吸，使刺激物达到气道黏膜并发生作用。
测试时应密切观察患者的症状和反应，并及时记录下来。
5.结果解读：通过比较不同浓度刺激物引起的气道阻力变化以及肺功能指标的变化来评估气道的反应性。
通常使用气道阻力变化率（PC20）作为评估指标，PC20等于引起气道阻力增加20%的刺激物浓度。
1.早期诊断：气道反应性测定可以用于早期诊断哮喘等气道疾病。
它敏感度高，能够检测出轻度的气道高反应性，有助于早期干预和治疗。
2.疾病监测：对于已经确诊的患者，气道反应性测定可以用于定期监测疾病的进展和疗效评估。
通过观察气道反应性的变化，可以判断治疗措施是否有效，调整治疗方案。
3.指导治疗：气道反应性测定可以为医生制定个体化的治疗方案提供依据。
通过评估患者的气道反应性水平，可以确保药物的合理使用和适当剂量的选择。
4.预后评估：气道反应性测定可以作为评估患者预后的指标之一、高水平的气道反应性通常与疾病的严重程度和预后相关，有助于判断疾病的进展和预测可能的并发症。
5.临床研究：气道反应性测定还广泛应用于临床研究中，通过对不同人群的气道反应性进行调查，可以帮助研究哮喘等气道疾病的发病机制、流行病学特征以及新型治疗方法的研发。
气道高反应性诊断详述*导读：气道高反应性症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？气道高反应性是指气管对各种刺激呈高度敏感状态,是支气管哮喘的主要特征和诊断依据,可直接反应支气管哮喘严重程度.当气道中以EOS为主的炎性细胞增多时,气道高反应性也随之出现,因而呈现间歇性可逆性的气流受限指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。
气道高反应性的鉴别诊断：1、气道变窄：气道变窄是喉部或邻近器官的病变使气道变窄以致发生呼吸困难者。
其并非一独立的疾病，而是一组症候群。
由于气道变窄可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及病人生命。
2、气道陷闭：咽部肌张力降低可造成上气道吸气时陷闭。
治疗：尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明，但目前的治疗方法，只要能够规范地长期治疗，绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制，减少复发乃至不发作，与正常人一样生活、工作和学习。
为使哮喘诊断治疗工作规范化，1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有17个国家的301多位专家组成小组，制定了关于哮喘管理和预防的全球策略(GINA)。
中华医学会呼吸分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南，促进了防治水平的提高。
一、成功的哮喘治疗的目标：1、尽可能控制症状，包括夜间症状。
2、改善活动能力和生活质量。
3、使肺功能接近最佳状态。
4、预防发作及加剧。
5、提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。
6、避免影响其它医疗问题。
7、避免了药物的副作用。
8、预防哮喘引起死亡。
上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗，争取完全控制症状。
②保护和维持尽可能正常的肺功能。
③避免或减少药物的不良反应。
为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。
吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。
二、药物治疗治疗哮喘药物因其均具有平喘作用，常称为平喘药，临床上根据他们作用的主要方面又将其分为：(一)支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。
你对气道高反应性知道多少作者：严兵来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期【中图分类号】R332.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02气道高反应性可简称为AHR，其指的是起到对各种刺激因子出现过早或过强的收缩反应。
若在正常人中这种刺激反应程度相对较强，或者呈无反应状态，而在某些人却导致了显著支气管狭窄[1]。
当受外界刺激影响时，此类患者的气道会出现收缩情况，从而易导致呼吸困难、喘息和咳嗽等症状发生，其中最为常见的当属支气管哮喘与慢性支气管炎。
经结合临床实践发现，气道高反应性能严重影响患者机体健康，因此加强对该病症的认知及重视程度非常重要。
1 气道高反应性的病因与常见疾病气道高反应性有家族倾向，受遗传因素影响，然而除此之外，外因性作用影响也非常重要。
就现下而言，普遍认为气道炎症因引发气道高反应性最为主要的机制之一。
当气道受其他刺激或变应原影响后，因多种炎症介质、炎症细胞与细胞因子的参与、上皮内神经与气道上皮的受损等均是引发起到高反应性的主要因素。
有研究指出[2]，在AHR的形成上，气道基质细胞内皮素的旁分泌和自分泌，以及细胞因子尤其是内皮素和TNFα相互作用均能起到主要作用。
另外，胆碱能神经兴奋性增强、β-肾上腺受体功能和AHR低下，均和NANC（非肾上腺素能非胆碱能）神经的抑制功能缺陷相关。
在理化因素刺激下，如高渗与低渗溶液和病毒性呼吸道感染、干燥空气和冷空气与SO2等，均能显著提高气道反应性。
其中最为常见的当属支气管哮喘。
2 气道高反应性者的忌讳叮嘱患者严禁食用任何刺激性食物，同时还要禁止食用海鲜类食物，戒烟酒，多喝水，多食用新鲜蔬菜与维生素丰富的水果，注意休息，防止机体劳累过度，同时还要将保暖工作做好，并指导患者适当锻炼，可有助于机体抵抗力的增强。
3 气道高反应性的鉴别诊断与检查3.1 气道高反应性的鉴别诊断（1）起到陷闭。
咽部肌张力下架你跟易导致上气道吸气时陷闭。
气道反应性及其测定气道反应性（airway responsiveness）是气管支气管对各种物理化学药物以及变应原等刺激引起气道阻力变化的反应。
在含量较低的情况下，正常人的气道对这些刺激物或变应原的刺激并不发生收缩反应或仅有微弱的反应，而某些人的气道则发生过度的收缩反应，引起气道管腔狭窄和气道阻力明显增高，这就是气道高反应性（airway hyper-responsiveness）.气道高反应性是支气管哮喘主要的病理生理特征和诊断依据。
临床上通过支气管激发试验来测定气道反应性。
早在1873年，英国人Blackleey首先进行了支气管激发试验，自1950年，这项技术有了较快发展，1975年，美国Chai H等用肺功能测定仪进行了支气管激发试验，并制定了标准，与此同时，日本Takishima T等采用气道反应性测定仪（astograph）进行了支气管激发试验。
此后这项技术在呼吸生理，变态反应以及哮喘的基础和临床研究中得到广泛的应用和发展，并进行了标准化和规范化。
第一节气道反应性增高机制及其测定原理吸入某些刺激物或变应原可通过刺激气道平滑肌细胞的受体或感受器直接引起气道平滑肌收缩，也可激活气道炎性细胞释放炎性介质和细胞因子引起气道黏膜充血水肿，气道平滑肌收缩，导致气道管腔狭窄和阻力增高，即气道反应性增高。
目前的研究表明支气管哮喘产生气道反应性增高的机制有以下几个方面：一、气道慢性炎症支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，各种因素作用于气道，使得气道黏膜炎性细胞增多，聚集，释放炎性介质和细胞因子，造成气道黏膜充血水肿，腺体分泌亢进，上皮细胞脱落，气道平滑肌收缩，引起气道管腔狭窄，从而出现气道反应性增高。
气道炎性反应是产生气道高反应性的主要机制。
二、气道神经受体的影响迷走神经反应性增高，释放乙酰胆碱使气道平滑肌收缩，导致气道高反应性。
哮喘患者的气道在长期炎症刺激下和长期应用β 2 –受体激动剂的情况下，使得气道内β 2 –肾上腺能受体数量和功能低下，从而导致气道反应性增高。
特别关注鲜的蔬菜和水果，减少胃肠道和胆囊的负担，以免诱发胆囊炎。
饮食规律，定时定量，不要吃得过饱，尤其是早餐，每天都要坚持吃。
若长期不吃早餐，会导致胆汁浓度增加，使得细菌更加容易繁殖，容易增加结石性胆囊炎的发生。
4.2 控制体重通过合理的饮食和运动控制体重，注意减重速度不要过快，以免增加胆结石的发生风险。
每周减重目标控制在0.5 kg~1.0 kg这个范围，将体重保持在健康的范围。
4.3 少坐、加强锻炼当身体处于蜷曲体位时，腹腔中的压力就会增加，胃肠蠕动会因此受到影响，不利于食物的消化和吸收，也会影响胆汁的排泄，尤其是饭后久坐，会对胆汁酸的重吸收造成影响，使得胆固醇和胆汁酸的比例失衡，增加结石风险。
选择合适的运动的方式，长期坚持运动，有助于提高身体的整体机能，增强身体的抵抗力，降低结石性胆囊炎的发生风险。
4.4 定期接受健康检查以便及早发现和治疗结石性胆囊炎，患者确诊后需要积极接受治疗，及早控制病情。
中医辨证治疗气道高反应性咳嗽陈勇 （宜宾市翠屏区永兴镇中心卫生院，四川宜宾 644602）气道高反应性（AHR）是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。
气道高反应性咳嗽是呼吸道常见症状，也称“过敏性咳嗽”，是由于内脏植物神经功能失调，呼吸道副交感神经反应性增高，对某些抗原性或者非抗原性刺激表现出高反应性变化，基于寒冷空气、异常刺激性气体、花粉、粉尘以及情绪异常波动等因素作用下诱发的咳嗽，在慢性支气管炎、支气管哮喘患者中较为常见。
气道高反应性咳嗽的发病率高，对患者的日常生活及工作学习会造成不同程度的负面影响，导致生活质量下降。
本病患者需要进行相应辅助检查，明确气道高反应的原因，根据病因进行适当治疗。
中医认为，气道高反应性咳嗽的病因在于外感六淫，内因脏腑功能失调，以肺的宣发肃降功能失调为基本的病理改变。
中医治疗气道高反应性咳嗽强调辨证论治，根据患者的不同证型，考虑不同证型的特点及表现，采取不同的中医疗法进行治疗。
气道高反应性测定用于咳嗽变异型哮喘诊断
刘红;王静;邢丽华
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2006(27)20
【摘要】目的探讨气道高反应性测定在咳嗽变异型哮喘诊断中的临床价值。
方法78例以咳嗽及无明显原因胸闷为主要临床表现疑诊支气管哮喘患者,吸入组胺做支气管激发试验,测定其气道反应性。
结果78例患者中组胺支气管激发试验阳性46例,阳性率58.97%。
46例气道高反应性患者中重度3例,占6.52%;中度8例,占17.39%;轻度18例,占39.13%;极轻度17例,占36.96%。
结论通过气道高反应性测定可对咳嗽变异型哮喘作出早期诊断,气道高反应性是诊断哮喘的必备条件。
【总页数】2页(P59-60)
【关键词】支气管高反应性;哮喘;支气管激发试验;组胺
【作者】刘红;王静;邢丽华
【作者单位】郑州大学第一附属医院呼吸内科
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
1.咳嗽变异型哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞计数与气道高反应性的相关性分析及诱导痰细胞学检查的诊断价值 [J], 张慧君;李冬艳
2.小气道功能测定对咳嗽变异性哮喘者气道高反应性的诊断价值 [J], 冯俭;李银环;
张旭华;张生山;高艳
3.普米克气雾吸入对咳嗽变异型哮喘患者气道高反应性及肺功能的影响 [J], 罗维贵;许杰
4.气道反应性/可逆性测定诊断咳嗽变异型哮喘的临床观察 [J], 侯冬青;杨辉红;李朝霞;李双娥
5.肺功能及气道反应性测定对咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽病因的相关性研究 [J], 张兴文;金正瑞;高亚丽;权勤玲;赵玲音;杨明;李开鹏;王美勇;徐艳丽;陈中
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气道高反应性名词解释气道高反应性（Asthma）是一种常见的慢性炎症性疾病，其特点是气道受到先天或后天因素的刺激后，其张力增加，血管扩张，支气管粘液增多，以及支气管的收缩，导致支气管收缩紊乱。
气道高反应性会导致呼吸困难，活动受限，也可能会给患者造成伴随的急性发作。
气道高反应性的发病原因具体的发病原因还不甚明了，但是基于目前的研究结果，可以推断，气道高反应性与遗传因素、环境因素以及免疫因素等有关。
遗传因素：如果一个家庭中有一位成员患有气道高反应性，则其他家庭成员容易患上此病。
环境因素：一些外界环境因素，如寒冷、湿度、空气污染等，都可能对气道高反应性患者造成影响。
免疫因素：支气管肌肉的紧缩引起的气道反应，是由特异性的免疫反应产生的。
气道高反应性的症状气道高反应性的主要症状是支气管痉挛性收缩、气喘、咳嗽、呼吸困难和窒息。
其中，气喘在患者中最为突出，伴有呼吸困难、肺部疼痛和少量的痰。
在严重的情况下，可伴有咳血、皮肤发白及肢体萎缩等严重症状。
气道高反应性的诊断气道高反应性的诊断主要依据症状、家族史、现场检查及实验室检查等数据。
1.状可以帮助医生或其他相关临床医学人员诊断气道高反应性。
2.族史：如果家族成员有患气道高反应性的史，则有可能患者也患有这种疾病。
3.场检查可以帮助检查患者的症状，如咳嗽、痰中血丝等。
4.验室检查：通常包括血常规、血气分析等。
气道高反应性的治疗要有效治疗气道高反应性，需要掌握以下几点：1.因性治疗：控制环境因素，如避免刺激性气体、去除体内的过敏原、治疗慢性细菌感染等；2.断治疗：通过药物或局部疗法进行支气管收缩的短期缓解；3.状防治：防止发作发展成慢性气道高反应性；4.效地运用支气管扩张剂；5.患儿进行健康教育，培养自我治疗能力，使患者了解气道高反应性病的危害。
结论气道高反应性是一种具有遗传因素、环境因素和免疫因素的慢性炎症性疾病，它的发病机制尚不完全清楚。
气道高反应性症状主要包括气喘、咳嗽、呼吸困难以及窒息等，其诊断主要基于症状、家族史、现场检查及实验室检查等数据。
气道高反映性诊疗详述*导读：气道高反映性症状的临床体现和初步诊疗?如何缓和和防止？气道高反映性是指气管对多个刺激呈高度敏感状态,是支气管哮喘的重要特性和诊疗根据,可直接反映支气管哮喘严重程度.当气道中以 EOS 为主的炎性细胞增多时,气道高反映性也随之出现,因而呈现间歇性可逆性的气流受限指气道对多个刺激因子出现过强或过早的收缩反映。
气道高反映性的鉴别诊疗：1、气道变窄：气道变窄是喉部或邻近器官的病变使气道变窄以致发生呼吸困难者。
其并非一独立的疾病，而是一组症候群。
由于气道变窄可引发缺氧，如解决不及时可引发窒息，危及病人生命。
2、气道陷闭：咽部肌张力减少可造成上气道吸气时陷闭。
治疗：尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明，但现在的治疗办法，只要能够规范地长久治疗，绝大多数患者能够使哮喘症状能得到抱负的控制，减少复发乃至不发作，与正常人同样生活、工作和学习。
为使哮喘诊疗治疗工作规范化，1994 年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有 17 个国家的 301 多位专家构成小组，制订了有关哮喘管理和防止的全球方略(GINA)。
中华医学会呼吸分会也于 1993 年和 1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南，增进了防治水平的提高。
一、成功的哮喘治疗的目的：1、尽量控制症状，涉及夜间症状。
2、改善活动能力和生活质量。
3、使肺功效靠近最佳状态。
4、防止发作及加剧。
5、提高自我认识和解决急性加重的能力，减少急诊或住院。
6、避免影响其它医疗问题。
7、避免了药品的副作用。
8、防止哮喘引发死亡。
上述治疗的目的的意义在于强调：①应当主动地治疗，争取完全控制症状。
②保护和维持尽量正常的肺功效。
③避免或减少药品的不良反映。
为了达成上述目的，核心是有合理的治疗方案和坚持长久治疗。
吸入疗法是达成较好疗效和减少不良反映的重要方法。
二、药品治疗治疗哮喘药品因其均含有平喘作用，常称为平喘药，临床上根据他们作用的重要方面又将其分为：(一)支气管舒张药，这类药除重要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。
1、β2 激动剂：β2 激动剂重要通过激动气道平滑肌的β2-受体，活化腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加，游离 Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌。
是控制哮喘急性发作症状的首选药品。
也能激动肥大细胞膜上的β2-受体，克制介质的释放。
但长久应用可引发β2-受体功效下调和气道反映性增高，因此，经常需用β2激动剂者(2 次/周)，应当配合长久规律应用吸入激素。
这类药品有数十个品种，可分成三代。
①第一代：非选择性的β2 激动剂，如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等，因其心血管副作用多而已被高选择性的β2 激动剂所替代。
②第二代：选择性短效的β2 激动剂，如沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等，作用时间 4～6 小时，对心血管系统的副作用明显减少。
③第三代：新一代长效的选择性β2 激动剂，如(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。
2、茶碱类茶碱类除能克制磷酸二脂酶，提高平滑肌细胞内的 cAMP 浓度外，同时含有腺苷受体的拮抗作用;并能增进体内肾上腺素的分泌;增强气道纤毛去除功效和抗炎作用。
是现在惯用的治疗哮喘的药品之一。
现在用于临床的药品品种有氨茶碱、茶碱、羟丙茶碱、二羟丙茶碱、恩丙茶碱等。
能够口服和静脉用药。
口服药有普通剂型和缓释放型(长效)。
缓释放型茶碱血药浓度平稳，有助于提高疗效和减少不良反映，但起效时间较长。
口服氨茶碱普通剂量每日 5～8mg/kg，缓释放茶碱每日 8～12mg/kg。
静脉给药重要应用于重危症哮喘。
初次注射剂量为 4～6mg/kg 并且应缓慢注射，注射时间应不不大于 15min，静脉滴注维持量为每小时 0.8～1.0mg/kg，每日用量普通不超出 750mg～1000mg。
3、抗胆碱药品吸入抗胆碱药品，如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等，能够阻断节后迷走神经通路，减少迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并能阻断反射性支气管收缩。
与β2 激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，重要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为适宜。
可用 MDI 或持续雾化吸入，每日 3～4 次，每次 75～250μg吸入。
约 15 分钟起效，维持 6～8 小时。
不良反映少，少数病人有口苦或口干感。
(二)抗炎药或称作控制病情的药品。
由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的，因此控制慢性气道炎症，是哮喘的基本治疗，对哮喘长久抱负的控制起到重要的作用。
惯用的药品是吸入的糖皮质激素和色酮类药品。
某些新的药品，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。
1、糖皮质激素糖皮质激素(简称激素)是现在防治哮喘最有效的药品。
重要作用机制是克制炎症细胞的迁移和活化;克制细胞因子的生成;克制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β 2 受体的反映性。
可分为吸入、口服和静脉用药。
吸入激素是控制哮喘长久稳定的最基本的治疗，是哮喘的第一线的药品治疗。
吸入激素通过其分子构造上增加了酯性基团，使局部抗炎效价明显增加，作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药品进入血液循环后在肝脏快速被灭活，全身性不良反映少。
重要的不良反映是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染，喷药后用清水漱口可减轻局部反映。
使用不同的吸入剂型或药品时口咽炎的发生率有一定的差别。
普通停用 4—7 天后口咽炎能自然恢复。
惯用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。
近年已发展了某些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。
其作用增强 2倍，副作用少。
2、色苷酸二钠是一种非皮质激素抗炎药品。
作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，克制介质释放，对其它炎症细胞释放介质亦有一定的克制作用。
能防止变应原引发速发和迟发反映，以及运动和过分通气引发的气道收缩。
雾化吸入 5～20mg 或干粉吸入20mg，每日3～4 次。
本品体内无积蓄作用，少数病例可有咽喉不适、胸闷、偶见皮疹，孕妇慎用。
3、其它药品白三稀调节剂涉及白三烯受体拮抗剂和合成克制剂(5-脂氧酶克制剂)。
现在能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg 每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg 每天一次) ，不仅能缓和哮喘症状，且能减轻气道炎症，含有一定的临床疗效，能够用于不能使用激素的患者或者联合用药。
重要不良反映是胃肠道症状，普通较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。
长效β2激动剂或控释茶碱类药品在当独应用时无明显抗炎作用，但与吸入皮质激素联合使用，可明显增加吸入激素的抗炎作用。
三、急性发作期的治疗急性发作的治疗目的是尽快缓和气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功效，防止进一步恶化或再次发作，避免并发症。
普通根据病情的分度进行综合性治疗。
1、脱离诱发因素解决哮喘急性发作时，要注意寻找诱发因素。
多数与接触变应原、感冒、呼吸系统感染、气候变化、进食不适宜的药品(如解热镇痛药，β受体拮抗剂等)、激烈运动或治疗局限性等因素有关。
找出和控制诱发因素，有助于控制病情，防止复发。
2、用药方案用药方案见表 1。
对的认识和解决重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节。
对于重症哮喘发作，应当在严密观察下治疗。
治疗的方法涉及①吸氧，纠正低氧血症;②快速缓和气道痉挛：首选雾化吸入β2-受体激动剂，其疗效明显优于气雾剂。
亦可同时加入溴化异丙托品(每次 0.25mg)进行雾化吸入。
必要时可在 1 小时内重复应用 2-3 次，好转后改为每4-6 小时一次。
如果有呼吸缓慢或停止的状况，可用舒喘宁 0.2mg 或叔丁喘宁 0.25mg加入生理盐水20ml 中静脉缓慢注射。
静脉使用氨茶碱有助于缓和气道痉挛，但要注意具体询问用药史和过敏史，避免因重复使用而引发茶碱中毒。
激素的应用要足量、及时。
惯用琥珀酸氢化可的松(300-1000mg/天)、甲基强的松龙(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)静脉滴注或注射。
然而，激素普通需要3～6 小时后才有明显的平喘效果。
③经上述解决未缓和，一旦出现 PaCO2 明显增高(50mmHg)、吸氧下 PaO260mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志含糊，甚至呼吸减慢的状况，应及时进行人工通气;④注意并发症的防治：涉及：防止和控制感染;补充足够液体量，避免痰液粘稠;纠正严重酸中毒和调节水电解质平衡，当 PH 值 7.20 时，特别是合并代谢性酸中毒时，应适宜补碱;防治自发性气胸等。
四、脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗办法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证明。
临床上重要针对尘螨和多个花粉进行脱敏治疗。
研究证明该疗法能变化哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。
近年来，许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了重复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合小朋友。
但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗与否和注射脱敏治疗含有同样的疗效。
五、抗-IgE 单克隆抗体是一种针对人类 IgE 的重组单克隆抗体(商品名 Xoalir)，在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经获得了明显疗效。
5 月正式获 FDA 同意上市。
Xoalir 在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎都有效，已知 Xoalir 能够减少血清游离 IgE 水平，低调节周边血嗜碱细胞的 IgE 受体,可明显减少鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及 T 细胞和 B 细胞的数目。
研究表明，对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者，Xoalir 有明显的益处。
临床资料提示，Xoalir 能够改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作，对 Xoalir 疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。
Xoalir 抗炎治疗机制与克制 IgE 有关。
Xolair 的临床剂量是 125 mg～375 mg，皮下注射，每2～4 周一次。
该药可同时改善 CARAS 的上呼吸道和下呼吸道的症状。
小儿支气管哮喘护理要点：1、本病常为过敏原通过内因而发病，普通吸入花粉、烟尘、羽毛、棉花等;食用鱼、虾、海鲜、牛奶等;接触油漆、橡皮、染料、化学品等;以及药品如磺胺药、青霉素等，都有可能成为过敏原。
因此应注意诱发哮喘的因素，除去过敏原。
