【优秀文档推荐下载】气道高反应性
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你对气道高反应性知道多少作者:严兵来源:《健康必读·下旬刊》2020年第02期【中图分类号】R332.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)02-03--02气道高反应性可简称为AHR,其指的是起到对各种刺激因子出现过早或过强的收缩反应。
若在正常人中这种刺激反应程度相对较强,或者呈无反应状态,而在某些人却导致了显著支气管狭窄[1]。
当受外界刺激影响时,此类患者的气道会出现收缩情况,从而易导致呼吸困难、喘息和咳嗽等症状发生,其中最为常见的当属支气管哮喘与慢性支气管炎。
经结合临床实践发现,气道高反应性能严重影响患者机体健康,因此加强对该病症的认知及重视程度非常重要。
1 气道高反应性的病因与常见疾病气道高反应性有家族倾向,受遗传因素影响,然而除此之外,外因性作用影响也非常重要。
就现下而言,普遍认为气道炎症因引发气道高反应性最为主要的机制之一。
当气道受其他刺激或变应原影响后,因多种炎症介质、炎症细胞与细胞因子的参与、上皮内神经与气道上皮的受损等均是引发起到高反应性的主要因素。
有研究指出[2],在AHR的形成上,气道基质细胞内皮素的旁分泌和自分泌,以及细胞因子尤其是内皮素和TNFα相互作用均能起到主要作用。
另外,胆碱能神经兴奋性增强、β-肾上腺受体功能和AHR低下,均和NANC(非肾上腺素能非胆碱能)神经的抑制功能缺陷相关。
在理化因素刺激下,如高渗与低渗溶液和病毒性呼吸道感染、干燥空气和冷空气与SO2等,均能显著提高气道反应性。
其中最为常见的当属支气管哮喘。
2 气道高反应性者的忌讳叮嘱患者严禁食用任何刺激性食物,同时还要禁止食用海鲜类食物,戒烟酒,多喝水,多食用新鲜蔬菜与维生素丰富的水果,注意休息,防止机体劳累过度,同时还要将保暖工作做好,并指导患者适当锻炼,可有助于机体抵抗力的增强。
3 气道高反应性的鉴别诊断与检查3.1 气道高反应性的鉴别诊断(1)起到陷闭。
咽部肌张力下架你跟易导致上气道吸气时陷闭。
“凡大医者,必当安神定志,无欲无求,先发
大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容:
气道高反应性
一 概述气道高反应性(AirwayHyperReactivity,AHR),指气道对各种刺激因子出现过
强或过早的收缩反应。如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻,而在某些
人却引起了明显的支气管狭窄,称为气道高反应性。表现为受外界刺激就会气道收缩引
起咳嗽、喘息、呼吸困难。以慢性支气管炎和支气管哮喘最为常见。治疗宜针对病因,
效果更好。对症治疗可以应用降低气道反应性的药物。
二 病因及常见疾病AHR常有家族倾向,受遗传因素影响,但外因性的作用更为重要。
目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其
他刺激后,由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的
损害等而导致AHR。有认为,气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌,以及细胞因子特
别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。此外,AHR与β-肾上腺能受
体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经的抑制功能
缺陷有关。在病毒性呼吸道感染、SO2、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因
素刺激均可使气道反应性增高。以支气管哮喘最为常见。
三 鉴别诊断1.气道变窄
气道变窄是喉部或邻近器官的病变使气道变窄以致发生呼吸困难者。其并非一独立的疾
病,而是一组症候群。由于气道变窄可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及患者
生命。
2.气道陷闭
咽部肌张力降低可造成上气道吸气时陷闭。
四 检查测定气道反应性:常用的方法是给受试者吸入不同浓度的激动剂(如组胺或乙酰