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预处理在气道高反应性患者麻醉中的应用作者：肖维萍李静来源：《中国实用医药》2016年第06期【摘要】目的探讨如何使气道高反应性患者安全度过围术期。
方法 2011年1月～2013年1月进行麻醉的气道高反应性患者64例，作为对照组，应用抗胆碱药，常规麻醉；2013年2月～2015年3月根据术前访视为气道高反应性患者64例，作为实验组，应用抗胆碱药、激素、利多卡因、麻黄碱、增加麻醉诱导时间及麻醉深度。
比较两组临床效果。
结果实验组麻醉诱导前及气管插管即刻血压较对照组波动小，差异有统计学意义（P【关键词】麻黄碱；预处理；气道高反应性；麻醉深度气道高反应性性是气道受到某种刺激而发生缩窄，引起了明显的支气管狭窄的症状。
气道高反应性性患者麻醉期间易出现支气管痉挛。
预处理是指未发生气道狭窄之前，通过药物等各种手段，阻止气道狭窄的发生，从而使患者安全度过围术期[1]。
据报道气道高反应性发生率有增高趋势，因而如何使气道高反应性患者安全度过围术期是麻醉医生的紧迫任务。
本研究选取有气道高反应性危险因素的患者，通过术前访视时及麻醉中给与适当处理，以预防支气管痉挛的发生，以保证围术期安全。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年1月～2013年1月进行麻醉的气道高反应性性患者64 例，作为对照组， ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，男48 例，女16例，平均年龄（50.5±16.5）岁，急诊手术18例，择期手术46例；选取2013年2月～2015年2月根据术前访视为气道高反应性患者64例，作为实验组， ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，男43例，女21例，平均年龄（54.5±17.5）岁，急诊手术24例，择期手术40 例。
两组患者性别、年龄、ASA 分级等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法实验组入室后给予长托宁1 mg，地塞米松20 mg，然后给予丙泊酚4 mg/（kg·h）， 10 min后依次给予诱导药咪达唑仑2 mg，舒芬太尼4 μg/kg，持续静脉滴注，出现血压明显下降，予以麻黄碱5～10 mg，维持血压在入室血压下降的20%左右， 15 min后，予舒芬太尼4 μg/kg，顺式阿曲库铵0.15 mg /kg，丙泊酚1.5 mg/kg，利多卡因1.5 mg/kg后完成气管插管。
气道高反应患者支气管镜检查前两种吸入麻醉方法比较目的探討支气管哮喘等气道高反应患者电子支气管镜(简称气管镜)检查前利多卡因联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入麻醉的效果和安全性。
方法分析我院2007年1月至2009年5月收治的拟行气管镜检查的支气管哮喘等病患者174例麻醉的效果和并发症,随机分为两组,每组87例。
观察组检查前用2%利多卡因联合沙丁胺醇、异丙托溴铵PARIBOY N.085压缩空气雾化机雾化吸入;对照组检查前用2%利多卡因ARIBOY N.085压缩空气雾化机雾化吸入,比较两组不良反应发生率。
结果观察组麻醉效果优于对照组(P＜0.05)。
观察组发生各项不良反应均比对照组少。
两组不良反应发生率比较有显著差异。
结论用2%利多卡因联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入可作为气道高反应患者支气管镜检查前的首选麻醉方法。
标签：利多卡因;雾化吸入; 麻醉;支气管镜检查;支气管哮喘;气道高反应1 对象和方法我院2007年1月至2009年5月收治的拟行气管镜检查的支气管哮喘病等气道高反应性患者174例。
其中支气管哮喘(部分控制)46例;支气管哮喘(未控制)37例;咳嗽变异性哮喘6例;支气管扩张症53例;慢性阻塞性肺病(COPD)21例;II型呼吸衰竭11例。
以上患者均有肺功能、胸部影像学的确诊依据。
174例患者随机分为两组,每组87例。
观察组在常规雾化吸入2%利多卡因麻醉基础上,联合沙丁胺醇、异丙托溴铵PARIBOY N.085压缩空气雾化机雾化吸入;对照组检查前用2%利多卡因ARIBOY N.085压缩空气雾化机雾化吸入,比较两组不良反应发生率。
2 结果观察组1例因过度紧张在气管镜通过鼻孔时要求终止操作。
其余除轻微咳嗽外,极少发生不良反应。
对照组除轻微咳嗽外,发生室上速1例;喉头痉挛2例(进镜时1例,操作过程中1例;分别经环甲膜穿刺麻醉后顺利进行及吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵后缓解)。
哮喘轻度发作3例(吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵后缓解)。
