2017新生儿呼吸窘迫综合征及其护理
- 格式：ppt
- 大小：7.49 MB
- 文档页数：63
下载文档原格式
合集下载
新生儿呼吸窘迫综合征的护理PPT课件
保持呼吸道通畅方法
01
02
03
清理呼吸道
及时清除新生儿口鼻腔内 的分泌物，保持呼吸道通 畅。
体位引流
定时变换新生儿体位，利 用重力作用促进呼吸道分 泌物排出。
拍背吸痰
对于痰液粘稠不易咳出的 新生儿，可给予拍背、吸 痰等护理操作。
氧疗及辅助通气策略
氧疗
根据新生儿病情选择合适 的给氧方式，如鼻导管、 面罩等，维持血氧饱和度 在正常范围。
06
护理质量评价与持续改进
护理效果评价指标
01
02
03
04
呼吸功能改善情况
观察新生儿呼吸频率、节律、 深度等变化，评估呼吸功能改
善程度。
血气分析结果
定期检测血气分析指标，了解 新生儿氧合情况和酸碱平衡状
态。
并发症发生率
记录新生儿在护理期间出现的 并发症种类和发生率，评估护
理安全性。
治愈率与死亡率
05
家长健康教育与心理支持
疾病知识普及和宣传
讲解新生儿呼吸窘迫综合征的发病原因、病程及预后。 强调早期发现、早期诊断和早期治疗的重要性。
提供有关疾病治疗的最新信息和研究成果。
家庭护理技能培训
指导家长正确抱持、喂养和更换 尿布等基本护理技能。
教授家长如何观察宝宝的呼吸、 心率、体温等生命体征。
培训家长在紧急情况下的急救措 施和就医途径。
统计新生儿治愈出院和死亡的 比例，评估整体护理效果。
患儿满意度调查方法
问卷调查
设计专门针对新生儿的问卷调查表，由家长代为 填写，了解家长对护理工作的满意度。
访谈调查
对家长进行访谈，了解他们对护理工作的意见和 建议，收集第一手资料。
满意度评分
2017新生儿呼吸窘迫综合征及其护理
新生儿呼吸窘迫综合征及其护理
新生儿呼吸窘迫综合
征疾病篇
新
生
儿
呼
新生儿呼吸窘迫综合
吸
征护理篇
窘
迫
综
合
新生儿呼吸窘迫综合征
征
观察要点、护理操作并发
症及注意事项
病例回顾1：
患儿：贾小薇，男，生后2小时
主诉：因呻吟气促2小时
现病史：患儿系第四胎第二产，母孕39周剖宫产生于本院 。生后即有呻吟气促、吐沫、面色略青，口唇略发绀、呼 吸促、鼻翼煽动、三凹征阳性、双肺呼吸音减弱、未闻及 干湿罗音、足月儿外貌、各原始反射存在施
CPAP目的：使有自主呼吸的患儿在整个呼吸周 期中都接受高于大气压的气体，以增加功能残 气量，防止呼气时肺泡萎陷以改善肺氧合及减 少肺内分流。多适用于轻中度RDS患儿，以确诊 的RDS越早使用CPAP越能避免后续经气管插管呼 吸机的应用。
护理措施
ＣＰＡＰ治疗的疾病：
新生儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ） 早产儿呼吸暂停 新生儿湿肺 感染性肺炎 肺水肿 气管拔管后的应用
RDS护理诊断
营养失调——低于机体需要量与摄入 不足有关 有感染的危险——与抵抗力降低有关 体温调节无效——与体温调节功能差、 产热少、散热多有关 皮肤完整性受损的危险
护理措施
一、 保持呼吸道通畅 患儿取头高足低卧位，头偏向一侧，注意观察 呼吸道分泌物的性状、颜色及量，保持氧气的 湿度，每1-2小时变换新生儿体位一次，以促进 分泌物排出，必要时吸痰
分数（FiO2)>0.3 PaO2<50㎜Hg或经皮血氧饱和度 <90%。以经鼻使用CPAP最常用。参数一般压力4-6㎝ H2O，很少超过8-10㎝H2O如压力太高可影响二氧化碳 排出，导致肺泡破裂，心博出量降低
新生儿呼吸窘迫综合
征疾病篇
新
生
儿
呼
新生儿呼吸窘迫综合
吸
征护理篇
窘
迫
综
合
新生儿呼吸窘迫综合征
征
观察要点、护理操作并发
症及注意事项
病例回顾1：
患儿：贾小薇，男，生后2小时
主诉：因呻吟气促2小时
现病史：患儿系第四胎第二产，母孕39周剖宫产生于本院 。生后即有呻吟气促、吐沫、面色略青，口唇略发绀、呼 吸促、鼻翼煽动、三凹征阳性、双肺呼吸音减弱、未闻及 干湿罗音、足月儿外貌、各原始反射存在施
CPAP目的：使有自主呼吸的患儿在整个呼吸周 期中都接受高于大气压的气体，以增加功能残 气量，防止呼气时肺泡萎陷以改善肺氧合及减 少肺内分流。多适用于轻中度RDS患儿，以确诊 的RDS越早使用CPAP越能避免后续经气管插管呼 吸机的应用。
护理措施
ＣＰＡＰ治疗的疾病：
新生儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ） 早产儿呼吸暂停 新生儿湿肺 感染性肺炎 肺水肿 气管拔管后的应用
RDS护理诊断
营养失调——低于机体需要量与摄入 不足有关 有感染的危险——与抵抗力降低有关 体温调节无效——与体温调节功能差、 产热少、散热多有关 皮肤完整性受损的危险
护理措施
一、 保持呼吸道通畅 患儿取头高足低卧位，头偏向一侧，注意观察 呼吸道分泌物的性状、颜色及量，保持氧气的 湿度，每1-2小时变换新生儿体位一次，以促进 分泌物排出，必要时吸痰
分数（FiO2)>0.3 PaO2<50㎜Hg或经皮血氧饱和度 <90%。以经鼻使用CPAP最常用。参数一般压力4-6㎝ H2O，很少超过8-10㎝H2O如压力太高可影响二氧化碳 排出，导致肺泡破裂，心博出量降低
新生儿呼吸窘迫综合征及其护理PPT课件
20
• 护理措施
一、 保持呼吸道通畅 患儿取头高足低卧位，头偏向一侧，注意观察 呼吸道分泌物的性状、颜色及量，保持氧气的 湿度，每1-2小时变换新生儿体位一次，以促进 分泌物排出，必要时吸痰
21
问：60%高浓度吸氧不超过多长时间？
22
• 护理措施
二、供氧 1、轻症可选用鼻导管或面罩、头罩或鼻塞吸氧维持PaO250-80㎜Hg(6.7-10.6Kpa)， 经皮血氧饱和度（TcSO2)90%-95%为宜。采用头罩吸氧，流进氧气头罩的氧气不得 少于5L，以避免二氧化碳潴留
23
24
护理措施
二、供氧 2、持续气道正压通气（CPAP)：指征：吸入氧
分数（FiO2)>0.3 PaO2<50㎜Hg或经皮血氧饱和度 <90%。以经鼻使用CPAP最常用。参数一般压力4-6㎝ H2O，很少超过8-10㎝H2O如压力太高可影响二氧化碳 排出，导致肺泡破裂，心博出量降低
3、应用呼吸机：如用纯氧CPAP后，氧分压<50 ㎜Hg或二氧化碳分压>60-70㎜Hg或频发呼吸暂停， 即可经气管插管应用机械通气
（面部、口腔、食道和颅骨近期 做过手术或受过外伤、急性鼻窦炎、 鼻出血、已知或怀疑有鼓膜破裂其
他耳部疾病）
30
31
32
• 护理措施
ＣＰＡＰ
并发症
气压伤、腹胀
鼻黏膜损伤
二氧化碳潴留
对心血管和肾功能 的影响
33
• 护理措施 CPAP并发症防治：
1 气压伤：肺气压伤与CPAP压力直接相关， 及时调整 CPAP压力，预防 减少气压伤发生。 2 腹胀:经鼻塞或鼻咽CPAP治疗的新生儿，由于吞入空气而引起腹胀，严 重者可阻碍膈肌运动而对呼吸造成影响，腹胀多发生在早产儿，可能与早产 儿肠蠕动功能不成熟有关，防止腹胀可置胃管排气。 3 二氧化碳潴留：由于CPAP增加气道阻力，使二氧化 碳排出困难，可 能会发生二氧化碳潴留。
• 护理措施
一、 保持呼吸道通畅 患儿取头高足低卧位，头偏向一侧，注意观察 呼吸道分泌物的性状、颜色及量，保持氧气的 湿度，每1-2小时变换新生儿体位一次，以促进 分泌物排出，必要时吸痰
21
问：60%高浓度吸氧不超过多长时间？
22
• 护理措施
二、供氧 1、轻症可选用鼻导管或面罩、头罩或鼻塞吸氧维持PaO250-80㎜Hg(6.7-10.6Kpa)， 经皮血氧饱和度（TcSO2)90%-95%为宜。采用头罩吸氧，流进氧气头罩的氧气不得 少于5L，以避免二氧化碳潴留
23
24
护理措施
二、供氧 2、持续气道正压通气（CPAP)：指征：吸入氧
分数（FiO2)>0.3 PaO2<50㎜Hg或经皮血氧饱和度 <90%。以经鼻使用CPAP最常用。参数一般压力4-6㎝ H2O，很少超过8-10㎝H2O如压力太高可影响二氧化碳 排出，导致肺泡破裂，心博出量降低
3、应用呼吸机：如用纯氧CPAP后，氧分压<50 ㎜Hg或二氧化碳分压>60-70㎜Hg或频发呼吸暂停， 即可经气管插管应用机械通气
（面部、口腔、食道和颅骨近期 做过手术或受过外伤、急性鼻窦炎、 鼻出血、已知或怀疑有鼓膜破裂其
他耳部疾病）
30
31
32
• 护理措施
ＣＰＡＰ
并发症
气压伤、腹胀
鼻黏膜损伤
二氧化碳潴留
对心血管和肾功能 的影响
33
• 护理措施 CPAP并发症防治：
1 气压伤：肺气压伤与CPAP压力直接相关， 及时调整 CPAP压力，预防 减少气压伤发生。 2 腹胀:经鼻塞或鼻咽CPAP治疗的新生儿，由于吞入空气而引起腹胀，严 重者可阻碍膈肌运动而对呼吸造成影响，腹胀多发生在早产儿，可能与早产 儿肠蠕动功能不成熟有关，防止腹胀可置胃管排气。 3 二氧化碳潴留：由于CPAP增加气道阻力，使二氧化 碳排出困难，可 能会发生二氧化碳潴留。
新生儿呼吸窘迫综合征患者的护理课件
谢谢观看
大部分NRDS患者经过适当护理后预后良好。
早期干预和全面护理可显著减少并发症发生 。
新生儿呼吸窘迫综合征的预后 长期影响有哪些？
部分患者可能存在肺部功能的长期影响。
需定期随访，监测生长发育及肺功能。
新生儿呼吸窘迫综合征的预后
如何进行康复护理？
制定个性化的康复计划，关注患者的全面发 展。
结合物理治疗、营养支持及心理疏导等多方 面进行康复。
这些患者需特别关注其呼吸状况及其它并发症。
新生儿呼吸窘迫综合征的护理 措施
新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施
如何评估患者状况？
定期监测生命体征，观察呼吸频率、氧饱和 度及皮肤颜色。
使用脉搏血氧仪等设备进行监测，及时发现 问题并处理。
新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施 如何提供氧疗？
根据患者氧饱和度，选择合适的氧疗方式， 如面罩或鼻导管。
新生儿护理的其他重要方面 如何进行感染预防？
严格遵循无菌操作，避免交叉感染。
对医护人员进行手卫生教育，使用个人防护装备 。
新生儿护理的其他重要方面 如何与家属沟通？
定期向家属汇报病情，提供心理支持。
教育家属了解NRDS的护理知识合征的预后 NRDS的预后如何？
确保氧浓度适中，避免氧中毒的风险。
新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施
如何进行营养支持？
为患者提供适宜的营养支持，可能需要静脉 营养。
根据医生建议，逐步引入口服喂养，监测耐 受情况。
新生儿护理的其他重要方面
新生儿护理的其他重要方面 如何进行体位管理？
保持适宜的体位，可以减轻呼吸窘迫症状。
建议采取侧卧位或抬高头部，增加肺部扩张空间 。
儿呼吸困难。
多见于早产儿，临床表现包括呼吸急促、呻吟声 及皮肤发绀。
新生儿呼吸窘迫综合征学习护理课件
心力衰竭
总结词
心力衰竭是由于心脏无法充分泵血以满足身体需要而引起的 ，可能导致呼吸困难和水肿。
详细描述
心力衰竭的症状包括呼吸困难、急促、心率加快、肝脏肿大 和水肿等。预防心力衰竭的关键是及时诊断和治疗，确保宝 宝得到充足的休息和适当的护理。
颅内出血
总结词
颅内出血是新生儿呼吸窘迫综合征的 严重并发症之一，可能导致脑损伤和 神经系统问题。
CHAPTER
05
新生儿呼吸窘迫综合征研究进 展与展望
新药研发与治疗进展
新药研发
随着医学科技的进步，针对新生儿呼吸窘迫综合征的新药研发也在不断推进。例如，某些新型药物能够针对性地 改善肺泡发育不全、降低炎症反应等，为治疗提供了新的可能。
治疗进展
除了传统的机械通气和氧疗，新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法也在不断改进。例如，肺表面活性物质替代疗法 、吸入一氧化氮等新技术的应用，显著提高了治愈率。
预防策略与公共卫生政策
预防策略
预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生是至关重 要的。例如，孕期补充足够的营养、减少孕 期并发症等预防措施，有助于降低新生儿呼 吸窘迫综合征的发生率。
公共卫生政策
政府和相关机构应制定针对新生儿呼吸窘迫 综合征的公共卫生政策，提供相关教育和支 持，提高公众对该病症的认知和重视程度。 同时，加强对医护人员的培训和教育，提高 新生儿呼吸窘迫综合征的诊疗和护理水平。
家庭教育与护理指导
知识普及
向家长普及新生儿呼吸窘迫综合 征的预防、治疗和护理知识，提 高家长对疾病的认识和应对能力
。
护理技巧培训
指导家长掌握正确的护理技巧， 如正确抱姿、喂养方法、呼吸道 清理等，以帮助新生儿顺利度过
危险期。
心理支持
新生儿呼吸窘迫综合征正常吗,治疗方法
新生儿呼吸窘迫综合征正常吗，治疗方法新生儿呼吸窘迫综合征（Respiratory Distress Syndrome, RDS）是一种新生儿常见的呼吸系统疾病。
它主要是由于胎儿肺泡表面活性物质不足，引起呼吸道黏液积聚，氧气供给不足等症状。
本文将介绍新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 氧疗：新生儿呼吸窘迫综合征主要症状是呼吸困难，氧气供应不足。
因此，第一步治疗方法是给予氧疗。
通常情况下，使用鼻导管或面罩给予高浓度氧气。
2. 支持呼吸：当氧疗无效时，需要进行支持呼吸。
常用的方法是在氧气供应下给予机械辅助通气。
对于需要长时间呼吸辅助的婴儿，可能需要通过气管插管。
3. 肺表面活性物质替代疗法：对于早产婴儿，由于肺泡表面活性物质不足，容易出现呼吸窘迫综合征。
因此，需要进行肺表面活性物质替代疗法。
这种疗法是通过人工合成肺泡表面活性物质，通过气管插管或喷雾器将其送至呼吸道，从而起到改善肺功能的作用。
4. 药物治疗：在一些情况下，需要通过药物来缓解新生儿呼吸窘迫综合征的症状。
常用的药物包括胎儿肺泡表面活性物质、糖皮质激素等。
二、注意事项1. 预防措施：针对早产儿，需要采取相应的措施，如抗胎儿膜炎药预防、前病程护理等，早期预防可以减少呼吸窘迫综合征的发生。
2. 病情观察：对于出生时体重低、母亲合并糖尿病、氧气供应时间长等高危婴儿，应严密观察病情，及时干预。
3. 环境要素：保持安静、稳定的环境，避免各种刺激，尤其要注意保持适宜的温度和湿度，避免过度干燥。
4. 逐渐减少呼吸辅助：持续呼吸治疗，可以让宝宝安全度过呼吸困难期。
但需要逐渐减少呼吸辅助，以便宝宝的肺部能够自主呼吸。
同时，家长和医生需要密切关注宝宝的情况，及时调整呼吸机的参数和频率。
5. 家庭护理：婴儿出院后，需要继续重视呼吸道保健，避免感冒和感染，并定期进行复查和随访。
综上所述，新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的呼吸系统疾病，需要及时的治疗和密切的观察。
新生儿呼吸窘迫综合征护理PPT课件
护理措施
吸痰护理：定期吸痰，保持呼 吸道通畅。
维持体温：提供足够的保暖措 施，避免新生儿出现低体温。
护理措施
给予适当的氧疗：根据新生儿情况，提 供合理的氧疗。
营养支持
营养支持
给予母乳喂养：鼓励母亲进行 母乳喂养，增强新生儿免疫力 。 辅助饮食：根据新生儿的发育 需要，进行合理的辅助饮食。
家庭护理指导
家庭护理指导
家庭环境：保持家庭环境的清洁与安全 。
定期复诊：定期带新生儿定期复诊，监 测病情变化。
家庭护理指导
健康宣讲：教育家属掌握相应 的护理知识和技巧。
预防措施
预防措施
孕期体检：孕期定期进行产前检查，发 现并及时处理潜在的问题。
避免早产：避免孕期的劳动过度、情绪 波动等不利影响。
预防措施
新生儿呼吸窘 迫综合征护理
PPT课件
目录 概述 临床表现 护理措施 营养支持 家庭护理指导 预防措施
概述
概述
呼吸窘迫综合征的定义：在出 生后即刻或短时间内发生，通 气功能受限，严重影响新生儿 生命的一组症候群。
呼吸窘迫综合征的病因：胎儿 肺发育不完全、胎儿应激反应 过弱、胎儿表面活性物质不足 等。
优生优育：提倡健康生活方式 ，保持良好的孕期健康状态。
谢谢您的观赏聆听
临床表现
临床表现
呼吸困难：呼吸频率增快、呼吸急促、 气促等。
血氧饱和度下降：皮肤发绀、口唇发绀 等。
临床表现
呼吸窘迫综合征的早产儿表现 ：呼吸急促、胸骨凹陷、鼻翼 扇动等。 呼吸窘迫综合征的女婴表现： 阵发性憋气、叹息样呼吸等。
环 境。
观察监测：密切观察呼吸频率、血氧饱 和度等指标变化。
新生儿呼吸窘迫综合征护理常规
新生儿呼吸窘迫综合征护理常规第一篇：新生儿呼吸窘迫综合征护理常规新生儿呼吸窘迫综合征护理常规1、按新生儿一般疾病护理常规护理2、注意保暖，根据患儿情况放置在适中温度的暖箱内。
各操作集中进行，避免硬肿发生。
3、保持室温在18-20度，相对湿度在60%左右为宜，使体温保持在36-37度之间，以减少耗氧量。
4、喂养应推迟至6-8小时后，按医嘱由静脉供给营养及水分，并注意保持水、电解质及酸碱平衡紊乱。
5、采头高足底位，上身抬高30度，头偏向一侧。
不能进食者给与鼻饲。
每2小时一次奶，密切观察防止返流呛咳。
6、给与头罩吸氧，氧流量在5升/分为宜，以能消除青紫为准。
如缺氧进行性加重必要时，提高氧浓度，使用正压给氧或人工呼吸器。
7、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给蒸气吸入或超声雾化吸入。
8、密切观察病情变化，必要时进行心电监护。
病儿如短时间内出现气促加剧、烦躁不安、呻吟、阵发性青紫、三凹征等，应立即通知医生，并积极配合抢救。
第二篇：新生儿护理常规（范文）新生儿一般护理护理常规1.环境要求：新生儿室采光充足、空气清新、通风良好、但避免对流与阳光直射。
室温要求22-24℃、湿度55-60%。
室内每日湿式打扫2次（消毒液拖地），每晚紫外线空气消毒，（已安装空气净化装置的每天自动消毒3次）空气培养每月1次。
减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。
2.入院常规：新生儿入院更换衣服，测体重、血压、生命体征，检查全身各部位有无异常。
根据病情做适当的卫生处置。
填写病历上有关项目，做床头小卡及住院一览表小卡，在腕部、踝部系上写有姓名、性别和床号的“手表带”“脚链”。
立即通知医生接收新病人。
对危重者及时配合抢救。
及时处理各类医嘱，完成治疗，试验和标本的收集，完成护理记录。
3.日常清洁护理：口腔护理：每日2次（早班、中班各一次，2%碳酸氢钠液清洁口腔），禁食病人每天3次（夜班增加1次），鹅口疮者每天2-3次制霉菌素甘油奶间涂口腔。
新生儿呼吸窘迫综合征及护理
症状
新生儿呼吸窘迫综合征的主要症状包括呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气 性三凹征和呼吸衰竭等。这些症状通常在出生后6小时内出现，且进行性加重 。
病因和病理生理
病因
新生儿呼吸窘迫综合征的病因主要包括早产、感染、缺氧、剖宫产等。其中，早 产是最常见的原因之一。
病理生理
新生儿呼吸窘迫综合征的病理生理机制主要是由于肺泡表面活性物质不足所致。 这种表面活性物质可以维持肺泡的稳定性，防止其萎陷。当表面活性物质不足时 ，肺泡萎陷，通气不足，导致缺氧和二氧化碳潴留。
预防措施
孕妇定期产前检查
孕妇应定期进行产前检查，特 别是存在妊娠期糖尿病、高血 压等并发症的孕妇，以便及时
发现并处理问题。
胎儿监测
密切监测胎儿的心率、胎动等生 命体征，以及早发现胎儿缺氧等 情况。
避免过期妊娠
过期妊娠可能导致胎盘功能减退， 增加新生儿呼吸窘迫综合征的风险 ，因此应尽量避免过期妊娠。
长期影响
新生儿呼吸窘迫综合征可能会对患儿的肺部发育和呼吸系统功能产生长期影响，因此需要密切关注患 儿的生长和发育情况，及时发现并处理可能出现的问题。
家庭教育和心理支持
家庭教育
家长应该了解新生儿呼吸窘迫综合征的相 关知识，包括病因、治疗方法和护理措施 等，以便更好地儿呼吸窘迫综合征可能会给家庭带来 一定的心理压力和负担，因此需要对家长 进行心理支持和辅导，帮助他们更好地应 对患儿的病情和康复过程。
及时采取干预措施
吸氧
对于出现呼吸窘迫综合征迹象 的新生儿，应及时给予吸氧治
疗，以缓解缺氧症状。
使用呼吸机
对于严重呼吸窘迫综合征的新 生儿，可能需要使用呼吸机来 辅助呼吸，以维持正常的氧合
水平。
药物治疗
新生儿呼吸窘迫综合征的主要症状包括呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气 性三凹征和呼吸衰竭等。这些症状通常在出生后6小时内出现，且进行性加重 。
病因和病理生理
病因
新生儿呼吸窘迫综合征的病因主要包括早产、感染、缺氧、剖宫产等。其中，早 产是最常见的原因之一。
病理生理
新生儿呼吸窘迫综合征的病理生理机制主要是由于肺泡表面活性物质不足所致。 这种表面活性物质可以维持肺泡的稳定性，防止其萎陷。当表面活性物质不足时 ，肺泡萎陷，通气不足，导致缺氧和二氧化碳潴留。
预防措施
孕妇定期产前检查
孕妇应定期进行产前检查，特 别是存在妊娠期糖尿病、高血 压等并发症的孕妇，以便及时
发现并处理问题。
胎儿监测
密切监测胎儿的心率、胎动等生 命体征，以及早发现胎儿缺氧等 情况。
避免过期妊娠
过期妊娠可能导致胎盘功能减退， 增加新生儿呼吸窘迫综合征的风险 ，因此应尽量避免过期妊娠。
长期影响
新生儿呼吸窘迫综合征可能会对患儿的肺部发育和呼吸系统功能产生长期影响，因此需要密切关注患 儿的生长和发育情况，及时发现并处理可能出现的问题。
家庭教育和心理支持
家庭教育
家长应该了解新生儿呼吸窘迫综合征的相 关知识，包括病因、治疗方法和护理措施 等，以便更好地儿呼吸窘迫综合征可能会给家庭带来 一定的心理压力和负担，因此需要对家长 进行心理支持和辅导，帮助他们更好地应 对患儿的病情和康复过程。
及时采取干预措施
吸氧
对于出现呼吸窘迫综合征迹象 的新生儿，应及时给予吸氧治
疗，以缓解缺氧症状。
使用呼吸机
对于严重呼吸窘迫综合征的新 生儿，可能需要使用呼吸机来 辅助呼吸，以维持正常的氧合
水平。
药物治疗
新生儿呼吸窘迫综合征病人的护理PPT课件
该综合征主要因胎龄小于37周、母体糖尿病、羊 水过少等因素引起。
什么是新生儿呼吸窘迫综合征？
发病机制
由于缺乏足够的表面活性物质，肺泡无法有效扩 张，导致氧气交换不足。
表面活性物质是在妊娠后期由肺泡II型细胞产生 的。
什么是新生儿呼吸窘迫综合征？
临床表现
主要表现为呼吸急促、发绀、吸气性喘鸣等症状 。
新生儿呼吸窘迫综合征的护理
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿呼吸窘迫综合征？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 护理注意事项 5. 总结与展望
什么是新生儿呼吸窘迫综合征 ？Βιβλιοθήκη 什么是新生儿呼吸窘迫综合征？
定义
新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是由于肺成熟度 不足导致的呼吸困难。多见于早产儿。
保持适宜的氧合水平对新生儿至关重要。
如何进行护理？
体温管理
保持新生儿体温在正常范围内，避免低体温。
可使用暖箱或加热床来维持体温。
护理注意事项
护理注意事项 定期评估
定期评估新生儿的呼吸状态和病情变化。
根据评估及时调整护理措施。
护理注意事项 保持环境安静
为新生儿创造一个安静、舒适的环境，减少 刺激。
环境的适宜有助于新生儿入睡和恢复。
护理注意事项 与医生沟通
与医生保持良好的沟通，及时反馈护理过程 中发现的问题。
团队合作能提高护理质量和效率。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
良好的护理能显著降低新生儿呼吸窘迫综合征的 死亡率和并发症发生率。
护理工作不仅是技术性操作，更是关爱与支持的 体现。
总结与展望
未来护理方向
未来将更加注重个性化护理和家庭参与，提升护 理质量。
什么是新生儿呼吸窘迫综合征？
发病机制
由于缺乏足够的表面活性物质，肺泡无法有效扩 张，导致氧气交换不足。
表面活性物质是在妊娠后期由肺泡II型细胞产生 的。
什么是新生儿呼吸窘迫综合征？
临床表现
主要表现为呼吸急促、发绀、吸气性喘鸣等症状 。
新生儿呼吸窘迫综合征的护理
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿呼吸窘迫综合征？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 护理注意事项 5. 总结与展望
什么是新生儿呼吸窘迫综合征 ？Βιβλιοθήκη 什么是新生儿呼吸窘迫综合征？
定义
新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是由于肺成熟度 不足导致的呼吸困难。多见于早产儿。
保持适宜的氧合水平对新生儿至关重要。
如何进行护理？
体温管理
保持新生儿体温在正常范围内，避免低体温。
可使用暖箱或加热床来维持体温。
护理注意事项
护理注意事项 定期评估
定期评估新生儿的呼吸状态和病情变化。
根据评估及时调整护理措施。
护理注意事项 保持环境安静
为新生儿创造一个安静、舒适的环境，减少 刺激。
环境的适宜有助于新生儿入睡和恢复。
护理注意事项 与医生沟通
与医生保持良好的沟通，及时反馈护理过程 中发现的问题。
团队合作能提高护理质量和效率。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
良好的护理能显著降低新生儿呼吸窘迫综合征的 死亡率和并发症发生率。
护理工作不仅是技术性操作，更是关爱与支持的 体现。
总结与展望
未来护理方向
未来将更加注重个性化护理和家庭参与，提升护 理质量。
新生儿呼吸窘迫综合征护理课件
定期清理新生儿的鼻 腔和口腔，避免呼吸 道阻塞。
氧疗护理
根据新生儿的氧饱和度和呼吸情 况，合理调整给氧浓度和方式。
尽量避免长时间高浓度给氧，以 防止氧中毒和视网膜病变等并发
症。
定期监测新生儿的氧饱和度和呼 吸情况，及时调整给氧方案。
保暖护理
保持新生儿所在环境的温度和 湿度适宜，以维持其正常体温 。
对家长进行心理疏导， 解释治疗目的和注意事 项，缓解家长的焦虑和
担忧。
06
新生儿呼吸窘迫综合征的康复与出院指 导
康复训练指导
呼吸功能训练
指导家长在家庭中如何进行呼吸功能训练，如深呼吸、吹气等，以 帮助新生儿恢复正常的呼吸功能。
运动功能训练
根据新生儿的生长发育情况，指导家长进行适当的运动功能训练， 如四肢伸展、肌肉锻炼等，以促进新生儿的肢体发育。
合理使用抗生素
在使用抗生素时应遵循足量、足疗 程的原则，避免滥用抗生素导致耐 药性的产生。
常用药物及护理
糖皮质激素
用于减轻肺部炎症反应，缓解呼 吸困难等症状。护理时应密切观 察患儿的病情变化，确保药物的
有效使用。
肺表面活性物质
用于替代治疗，改善肺功能。护 理时应确保药物的正确使用，注 意观察患儿的生命体征和呼吸情
语言和认知训练
通过与新生儿进行语言交流、音乐刺激等方式，促进其语言和认知能 力的发展。
出院前评估与指导
评估新生儿的身体状况
对新生儿的身体状况进行全面评估，包括呼吸、心率、体温等方 面，确保其符合出院标准。
指导家长如何观察和护理
向家长详细介绍如何观察新生儿的病情变化、如何正确喂养、如何 进行日常护理等，以确保新生儿出院后的健康状况。
新生儿呼吸窘迫综合征 护理课件
新生儿呼吸窘迫综合症的护理-
26
27
气道管理
• 导管脱出或自动拔管
➢ 检查呼吸机气管插管深度，听诊两侧呼吸音是否对称，是否误入右主 支气管。
➢ 如有松动，及时固定，过深或过浅及时通知医生重新插管。 ➢ 适当约束双上肢 ➢ 遵医嘱使用鲁米那镇静，必要时使用安定。
28
病情监护
• 监测T、 HR、 R 、BP 、 SpO2 、 FiO2 • 观察皮肤黏膜情况，是否紫绀或潮红；四肢肌张力情况；末端循环情况，
13
易感因素
• 早产儿：肺发育未成熟， Ⅱ型上皮细胞分化不全，PS合成分泌不足。 • 糖尿病母亲婴儿：母亲患糖尿病，胎儿血糖升高，胰岛素分泌增加，
胰岛素可抑制糖皮质激素，而糖皮质激素能刺激PS的合成分泌。因此 糖尿病母亲的新生儿即使足月或巨大儿，仍可能发生NRDS。 • 剖宫产婴儿：剖宫产时，无宫缩，胎儿头胸壁未受挤压，潴留在肺泡 里的液体较多，易引起湿肺，影响通气和换气；肺泡内的液体增多， PS被稀释。 • 围产期窒息、低体温、急性产科出血、 前置胎盘、胎盘早剥、母亲低 血压时、双胎第二婴：缺氧、酸中毒、低灌注可导致急性肺损伤，抑 制Ⅱ型上皮细胞产生PS。 • 其他:SP-A基因缺陷、SP-B基因缺陷等
发病率 (%) 90 80 70 55 25 12 3 1-2
胎龄愈小，PS愈缺乏，NRDS发病率愈高
8
发病率 (%)
发病率与胎龄关系
100 80 60 40 20 0 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
胎龄 (wks)
9
早产
窒息
低体温
发
肺泡 PS
剖宫产 糖尿病母亲婴儿（IDM）
□辅助通气
持续呼吸道正压（CPAP）及机械通气：能使肺泡在呼气末保持正压，防止肺泡萎 缩，并有助于萎缩的肺泡重新张开。对轻度NRDS应早期使用，及时使用可减少机 械通气的使用，但反复出现呼吸暂停、PCO2升高、PO2下降应改用机械通气。
27
气道管理
• 导管脱出或自动拔管
➢ 检查呼吸机气管插管深度，听诊两侧呼吸音是否对称，是否误入右主 支气管。
➢ 如有松动，及时固定，过深或过浅及时通知医生重新插管。 ➢ 适当约束双上肢 ➢ 遵医嘱使用鲁米那镇静，必要时使用安定。
28
病情监护
• 监测T、 HR、 R 、BP 、 SpO2 、 FiO2 • 观察皮肤黏膜情况，是否紫绀或潮红；四肢肌张力情况；末端循环情况，
13
易感因素
• 早产儿：肺发育未成熟， Ⅱ型上皮细胞分化不全，PS合成分泌不足。 • 糖尿病母亲婴儿：母亲患糖尿病，胎儿血糖升高，胰岛素分泌增加，
胰岛素可抑制糖皮质激素，而糖皮质激素能刺激PS的合成分泌。因此 糖尿病母亲的新生儿即使足月或巨大儿，仍可能发生NRDS。 • 剖宫产婴儿：剖宫产时，无宫缩，胎儿头胸壁未受挤压，潴留在肺泡 里的液体较多，易引起湿肺，影响通气和换气；肺泡内的液体增多， PS被稀释。 • 围产期窒息、低体温、急性产科出血、 前置胎盘、胎盘早剥、母亲低 血压时、双胎第二婴：缺氧、酸中毒、低灌注可导致急性肺损伤，抑 制Ⅱ型上皮细胞产生PS。 • 其他:SP-A基因缺陷、SP-B基因缺陷等
发病率 (%) 90 80 70 55 25 12 3 1-2
胎龄愈小，PS愈缺乏，NRDS发病率愈高
8
发病率 (%)
发病率与胎龄关系
100 80 60 40 20 0 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
胎龄 (wks)
9
早产
窒息
低体温
发
肺泡 PS
剖宫产 糖尿病母亲婴儿（IDM）
□辅助通气
持续呼吸道正压（CPAP）及机械通气：能使肺泡在呼气末保持正压，防止肺泡萎 缩，并有助于萎缩的肺泡重新张开。对轻度NRDS应早期使用，及时使用可减少机 械通气的使用，但反复出现呼吸暂停、PCO2升高、PO2下降应改用机械通气。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿呼吸窘迫综合征及其护理
精选课件
1
新生儿呼吸窘迫综合
征疾病篇
新
生
儿
呼
新生儿呼吸窘迫综合
吸
征护理篇
窘
迫
综
合
新生儿呼吸窘迫综合征
征
观察要点、护理操作并发
症及注意事项
精选课件
2
病例回顾1：
患儿：贾小薇，男，生后2小时
主诉：因呻吟气促2小时
现病史：患儿系第四胎第二产，母孕39周剖宫产生于本院 。生后即有呻吟气促、吐沫、面色略青，口唇略发绀、呼 吸促、鼻翼煽动、三凹征阳性、双肺呼吸音减弱、未闻及 干湿罗音、足月儿外貌、各原始反射存在，入院后患儿呻 吟气促进行性加重
ＣＰＡＰ禁忌症：
１、肺气肿 ２、气胸 ３、腹胀 ４、局部损伤
（面部、口腔、食道和 颅骨近期做过手术或受过 外伤、急性鼻窦炎、鼻出 血、已知或怀疑有鼓膜破
裂其他耳部疾病）
精选课件
30
精选课件
31
精选课件
32
护理措施
ＣＰＡＰ
并发症
气压伤、腹胀
鼻黏膜损伤
二氧化碳潴留
对心血管和肾功能 的影响
精选课件
33
精选课件
15
精选课件
16
辅助检查
实验室检查 泡沫实验：胃液1毫升加95%酒精1毫升，震荡15秒， 静止15分钟后沿管壁有多层泡表明PS多，可除外 RDS,无泡沫表明PS少可考虑为RDS,在两者之间为 可疑 卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值：≥2提示肺成熟， 1.5-2可疑，‹1.5为肺未成熟 血气分析：氧分压↓，二氧化碳分压↑，酸中毒
精选课件
28
护理措施
ＣＰＡＰ治疗的疾病：
新生儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ） 早产儿呼吸暂停 新生儿湿肺 感染性肺炎 肺水肿 气管拔管后的应用
精选课件
29
护理措施
ＣＰＡＰ相对禁忌症：
１、使用ＣＰＡＰ 时心搏出量减少、休克、 循环血量不足时慎用
２、颅内压力>２０ ㎜Ｈｇ要慎用
３、体重小于７５ ０克的早产
入院诊断：早产儿、肺透明膜病
精选课件
4
问：什么是新生儿呼吸窘迫综合征？
精选课件
5
新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）
由于缺乏肺表面活性物质，呼吸末肺泡萎陷，致
使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰
竭。由于病理上有肺透明膜的改变，故又称肺透
明膜病主要见于早产儿，胎龄越小，发病率就越
高。32-34周为15-30%、小于28周为60%-80%、糖
精选课件
7
RDS病因
缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面 活性物质（PS）
早产 体液PH值、体温、肺血流量、激 素影响PS分泌
精选课件
8
RDS病因
高浓度胰岛素拮抗肾上腺皮质激 素对PS合成的促进作用
（窒息、低体温、前置胎盘、胎 盘早剥、母亲低血压）致胎儿血 容量不足
精选课件
9
临床表现
生后4-6小时出现呼吸困难、逐渐加重， 发绀、鼻翼煽动、吸气性三凹征、伴呻吟 呼吸窘迫呈进行性加重 胸廓扁平、呼吸音减低，可闻及细湿啰音
精选课件
19
RDS护理诊断
营养失调——低于机体需要量与摄入 不足有关 有感染的危险——与抵抗力降低有关 体温调节无效——与体温调节功能差、 产热少、散热多有关
皮肤完整性受损的危险
精选课件
20
护理措施
一、 保持呼吸道通畅 患儿取头高足低卧位，头偏向一侧，注意观察 呼吸道分泌物的性状、颜色及量，保持氧气的 湿度，每1-2小时变换新生儿体位一次，以促进 分泌物排出，必要时吸痰
精选课件
17
治疗要点
纠正缺氧
维持酸碱平18
RDS护理诊断
自主呼吸受损---与PS缺乏导致的肺不张，呼吸 困难有关。与羊水、气道分泌物吸入导致低氧 血症和高碳酸血症有关 气体交换受损---与肺泡缺乏PS，肺泡萎陷及 肺透明膜形成有关，与肺部炎症有关
不能维持自主呼吸---与呼吸中枢呼吸器官发育不成熟有关
入院诊断：新生儿肺透明膜病
精选课件
3
病例回顾2：
患儿：李明洋、男、生后20分钟
主诉：母孕34周早产生活能力低下20分钟
现病史：面色正常，口周略发绀，呼吸略促，前囟平坦， 双肺呼吸音弱，各原始反射存在，早产儿外貌。入院后不 久患儿出现间断呻吟气促面色发绀，进行性加重，逐渐出 现鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸困难呈进行性加重
23
精选课件
24
护理措施
二、供氧 2、持续气道正压通气（CPAP)：指征：吸入氧
分数（FiO2)>0.3 PaO2<50㎜Hg或经皮血氧饱和度 <90%。以经鼻使用CPAP最常用。参数一般压力4-6㎝ H2O，很少超过8-10㎝H2O如压力太高可影响二氧化碳 排出，导致肺泡破裂，心博出量降低
3、应用呼吸机：如用纯氧CPAP后，氧分压<50 ㎜Hg或二氧化碳分压>60-70㎜Hg或频发呼吸暂停， 即可经气管插管应用机械通气
精选课件
10
临床表现
呼吸暂停、心率上升、胸骨左缘2肋间收 缩期杂音，心力衰竭、喂养困难
三天后病情明显好转，有并发症者病程长
精选课件
11
问：三凹征临床表现？
精选课件
12
精选课件
13
精选课件
14
辅助检查
X线
两肺野普遍透亮度减低，见均匀 分布的细小颗粒及网状影、两肺 均不透明变白、毛玻璃样改变、 支气管充气征、白肺
精选课件
21
问：60%高浓度吸氧不超过多长时间？
精选课件
22
护理措施
二、供氧 1、轻症可选用鼻导管或面罩、头罩或鼻塞吸氧维持PaO25080㎜Hg(6.7-10.6Kpa)，经皮血氧饱和度（TcSO2)90%-95%为 宜。采用头罩吸氧，流进氧气头罩的氧气不得少于5L，以避 免二氧化碳潴留
精选课件
精选课件
25
精选课件
26
科室呼吸机照片
精选课件
27
护理措施
CPAP目的：使有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期 中都接受高于大气压的气体，以增加功能残气量， 防止呼气时肺泡萎陷以改善肺氧合及减少肺内分 流。多适用于轻中度RDS患儿，以确诊的RDS越早 使用CPAP越能避免后续经气管插管呼吸机的应用。
尿病母亲所生新生儿、剖宫产儿、双胎第二婴、
男婴发生率亦高。
精选课件
6
发病机制
新生儿RDS是由于PS缺乏所致与肺上皮细胞合成分泌PS不 足密切相关。对于肺解剖结构尚未发育完成的早产儿，其 胎龄越小，PS的量越低，肺泡表面张力增加，呼气末功能 产气量（ERC）降低，肺泡趋于萎陷，故其肺功能异常， 主要表现为肺的顺应性下降，气道阻力增加，通气/血流 降低，气体弥散障碍及呼吸功能增加，从而导致缺氧和因 其所致的代谢性酸中毒，及通气功能障碍所致的呼吸性酸 中毒。
精选课件
1
新生儿呼吸窘迫综合
征疾病篇
新
生
儿
呼
新生儿呼吸窘迫综合
吸
征护理篇
窘
迫
综
合
新生儿呼吸窘迫综合征
征
观察要点、护理操作并发
症及注意事项
精选课件
2
病例回顾1：
患儿：贾小薇，男，生后2小时
主诉：因呻吟气促2小时
现病史：患儿系第四胎第二产，母孕39周剖宫产生于本院 。生后即有呻吟气促、吐沫、面色略青，口唇略发绀、呼 吸促、鼻翼煽动、三凹征阳性、双肺呼吸音减弱、未闻及 干湿罗音、足月儿外貌、各原始反射存在，入院后患儿呻 吟气促进行性加重
ＣＰＡＰ禁忌症：
１、肺气肿 ２、气胸 ３、腹胀 ４、局部损伤
（面部、口腔、食道和 颅骨近期做过手术或受过 外伤、急性鼻窦炎、鼻出 血、已知或怀疑有鼓膜破
裂其他耳部疾病）
精选课件
30
精选课件
31
精选课件
32
护理措施
ＣＰＡＰ
并发症
气压伤、腹胀
鼻黏膜损伤
二氧化碳潴留
对心血管和肾功能 的影响
精选课件
33
精选课件
15
精选课件
16
辅助检查
实验室检查 泡沫实验：胃液1毫升加95%酒精1毫升，震荡15秒， 静止15分钟后沿管壁有多层泡表明PS多，可除外 RDS,无泡沫表明PS少可考虑为RDS,在两者之间为 可疑 卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值：≥2提示肺成熟， 1.5-2可疑，‹1.5为肺未成熟 血气分析：氧分压↓，二氧化碳分压↑，酸中毒
精选课件
28
护理措施
ＣＰＡＰ治疗的疾病：
新生儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ） 早产儿呼吸暂停 新生儿湿肺 感染性肺炎 肺水肿 气管拔管后的应用
精选课件
29
护理措施
ＣＰＡＰ相对禁忌症：
１、使用ＣＰＡＰ 时心搏出量减少、休克、 循环血量不足时慎用
２、颅内压力>２０ ㎜Ｈｇ要慎用
３、体重小于７５ ０克的早产
入院诊断：早产儿、肺透明膜病
精选课件
4
问：什么是新生儿呼吸窘迫综合征？
精选课件
5
新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）
由于缺乏肺表面活性物质，呼吸末肺泡萎陷，致
使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰
竭。由于病理上有肺透明膜的改变，故又称肺透
明膜病主要见于早产儿，胎龄越小，发病率就越
高。32-34周为15-30%、小于28周为60%-80%、糖
精选课件
7
RDS病因
缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面 活性物质（PS）
早产 体液PH值、体温、肺血流量、激 素影响PS分泌
精选课件
8
RDS病因
高浓度胰岛素拮抗肾上腺皮质激 素对PS合成的促进作用
（窒息、低体温、前置胎盘、胎 盘早剥、母亲低血压）致胎儿血 容量不足
精选课件
9
临床表现
生后4-6小时出现呼吸困难、逐渐加重， 发绀、鼻翼煽动、吸气性三凹征、伴呻吟 呼吸窘迫呈进行性加重 胸廓扁平、呼吸音减低，可闻及细湿啰音
精选课件
19
RDS护理诊断
营养失调——低于机体需要量与摄入 不足有关 有感染的危险——与抵抗力降低有关 体温调节无效——与体温调节功能差、 产热少、散热多有关
皮肤完整性受损的危险
精选课件
20
护理措施
一、 保持呼吸道通畅 患儿取头高足低卧位，头偏向一侧，注意观察 呼吸道分泌物的性状、颜色及量，保持氧气的 湿度，每1-2小时变换新生儿体位一次，以促进 分泌物排出，必要时吸痰
精选课件
17
治疗要点
纠正缺氧
维持酸碱平18
RDS护理诊断
自主呼吸受损---与PS缺乏导致的肺不张，呼吸 困难有关。与羊水、气道分泌物吸入导致低氧 血症和高碳酸血症有关 气体交换受损---与肺泡缺乏PS，肺泡萎陷及 肺透明膜形成有关，与肺部炎症有关
不能维持自主呼吸---与呼吸中枢呼吸器官发育不成熟有关
入院诊断：新生儿肺透明膜病
精选课件
3
病例回顾2：
患儿：李明洋、男、生后20分钟
主诉：母孕34周早产生活能力低下20分钟
现病史：面色正常，口周略发绀，呼吸略促，前囟平坦， 双肺呼吸音弱，各原始反射存在，早产儿外貌。入院后不 久患儿出现间断呻吟气促面色发绀，进行性加重，逐渐出 现鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸困难呈进行性加重
23
精选课件
24
护理措施
二、供氧 2、持续气道正压通气（CPAP)：指征：吸入氧
分数（FiO2)>0.3 PaO2<50㎜Hg或经皮血氧饱和度 <90%。以经鼻使用CPAP最常用。参数一般压力4-6㎝ H2O，很少超过8-10㎝H2O如压力太高可影响二氧化碳 排出，导致肺泡破裂，心博出量降低
3、应用呼吸机：如用纯氧CPAP后，氧分压<50 ㎜Hg或二氧化碳分压>60-70㎜Hg或频发呼吸暂停， 即可经气管插管应用机械通气
精选课件
10
临床表现
呼吸暂停、心率上升、胸骨左缘2肋间收 缩期杂音，心力衰竭、喂养困难
三天后病情明显好转，有并发症者病程长
精选课件
11
问：三凹征临床表现？
精选课件
12
精选课件
13
精选课件
14
辅助检查
X线
两肺野普遍透亮度减低，见均匀 分布的细小颗粒及网状影、两肺 均不透明变白、毛玻璃样改变、 支气管充气征、白肺
精选课件
21
问：60%高浓度吸氧不超过多长时间？
精选课件
22
护理措施
二、供氧 1、轻症可选用鼻导管或面罩、头罩或鼻塞吸氧维持PaO25080㎜Hg(6.7-10.6Kpa)，经皮血氧饱和度（TcSO2)90%-95%为 宜。采用头罩吸氧，流进氧气头罩的氧气不得少于5L，以避 免二氧化碳潴留
精选课件
精选课件
25
精选课件
26
科室呼吸机照片
精选课件
27
护理措施
CPAP目的：使有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期 中都接受高于大气压的气体，以增加功能残气量， 防止呼气时肺泡萎陷以改善肺氧合及减少肺内分 流。多适用于轻中度RDS患儿，以确诊的RDS越早 使用CPAP越能避免后续经气管插管呼吸机的应用。
尿病母亲所生新生儿、剖宫产儿、双胎第二婴、
男婴发生率亦高。
精选课件
6
发病机制
新生儿RDS是由于PS缺乏所致与肺上皮细胞合成分泌PS不 足密切相关。对于肺解剖结构尚未发育完成的早产儿，其 胎龄越小，PS的量越低，肺泡表面张力增加，呼气末功能 产气量（ERC）降低，肺泡趋于萎陷，故其肺功能异常， 主要表现为肺的顺应性下降，气道阻力增加，通气/血流 降低，气体弥散障碍及呼吸功能增加，从而导致缺氧和因 其所致的代谢性酸中毒，及通气功能障碍所致的呼吸性酸 中毒。