手术患者术中压疮的预防

压疮评估与防范制度
1．各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。

2．护理人员须掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。

准确识别压疮发生的高危病人。

3．所有病人入院时均需进行Braden评分并记录。

手术病人回室时须立即评估并记录，4-6小时候后再进行评估并记录。

术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。

4．Braden评分≤12分，需填写“压疮危险因素评估记录单”，落实护理措施并做好动态护理记录。

同时建立病床翻身卡，必要时汇报大科护士长。

Braden评分≤16分（70岁以上≤17分）系压疮发生中度危险的病人，根据情况落实防压疮护理措施，做好护理记录。

5．当患者转科时，须做好交接手续。

6．患者出院或死亡后，须将表及时交回护理部皮肤护理组。

手术室压疮管理制度手术室压疮管理制度一、目的和依据为了保障手术室患者的安全，预防和减少术后压疮发生，制定本管理制度。

本制度依据国家卫生部发布的《压疮危险评估与处理操作规范》（2009 年修订）和医院手术室规章制度执行。

二、适用范围本制度适用于手术室的全体医务人员和患者。

三、手术室压疮预防措施1. 术前评估：手术前，医生和护士应对患者进行压疮风险评估。

评估包括患者的肤质、年龄、体重、手术时间等因素，根据评估结果制定个性化的预防计划。

2. 术中护理：手术过程中，护士应保持患者皮肤干燥清洁，避免接触湿度过高的物体。

并根据手术时间适时翻身或换位，确保患者各个部位的血液循环畅通。

3. 床铺护理：手术后，护士应及时为患者更换干燥清洁的床铺，保持床单平整，避免皱褶和摩擦。

尤其注意患者的骨骼突出部位，如脊椎尾骨、肩胛骨、踝关节等。

4. 皮肤护理：术后患者注意保持皮肤清洁干燥，使用适当的润肤剂，避免皮肤过于干燥和水泡。

定期使用乳酸菌制剂进行皮肤清洁，预防感染。

四、医务人员责任1. 医生责任：医生要严格按照手术室压疮管理制度，对患者进行评估和手术操作，减少手术时间，及时给予患者相关的保护措施。

2. 护士责任：护士要及时为患者评估压疮风险，并采取相应的预防措施。

术中要注意患者的体位调整和皮肤护理，术后要及时更换床单，定期观察并记录患者的皮肤情况。

3. 护理技师责任：护理技师要配合医生和护士，及时提供患者所需要的皮肤护理产品和器械。

五、患者教育护士要对患者进行相关的教育，让患者了解术后可能出现的压疮风险和预防措施，教导患者主动调整体位，积极参与自己的护理。

提供术后皮肤护理的指导和相关的宣教资料供患者在家进行自我护理。

六、处罚措施对于未按本制度执行的医务人员，根据医院的规章制度进行惩罚，包括口头警告、记过、记大过等处罚措施。

七、制度的宣传和培训定期在手术室内进行压疮预防知识的培训，包括评估方法、皮肤护理技巧等。

并通过海报、册页、宣教资料等形式将制度的内容宣传给医务人员和患者。

压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的持续压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。

它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中，如老年人、残疾人、术后患者等。

预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦并提高康复效果。

一、压疮的预防1. 评估风险：在患者入院时，应进行压疮风险评估。

评估指标包括患者的年龄、营养状况、体重、活动能力、感觉功能、尿失禁等。

根据评估结果，制定相应的预防措施。

2. 保持皮肤清洁：定期给患者进行清洁护理，保持皮肤的干燥和清洁。

使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。

3. 保持皮肤湿润：使用适当的保湿剂，帮助皮肤保持湿润。

选择含有维生素E和芦荟等成分的保湿剂，可以促进皮肤的修复和再生。

4. 避免过度摩擦：在患者的移位和转身过程中，要避免过度摩擦皮肤。

使用合适的转位工具和垫子，减少皮肤与床垫之间的摩擦。

5. 定期翻身：长期卧床的患者应定期翻身，减少对同一部位的持续压迫。

翻身的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。

6. 使用合适的床垫：选择适合患者的床垫，如气垫床、泡沫床垫等。

床垫应具有良好的支撑性和透气性，减少对皮肤的压迫和摩擦。

7. 注意营养摄入：患者的营养状况对于预防压疮非常重要。

提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助皮肤细胞的修复和再生。

8. 教育患者和家属：对于高风险的患者和家属，应进行相关的宣教工作。

教育他们如何进行正确的压疮预防和护理，以及如何及时发现和处理压疮。

二、压疮的护理1. 清洁伤口：如果患者已经出现压疮，需要定期进行伤口的清洁护理。

使用温盐水或生理盐水进行清洁，避免使用刺激性的药物。

2. 使用敷料：根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖。

敷料应具有透气性和吸湿性，可以促进伤口的愈合。

3. 预防感染：对于有感染迹象的压疮，应及时进行抗感染治疗。

使用抗生素药物和消毒剂，帮助控制感染的发展。

4. 疼痛管理：压疮常常伴随剧烈的疼痛，需要进行有效的疼痛管理。

医院术中压疮防范措施
1、评估患者，对极度消瘦、肥胖、手术时间>2.5h的压疮高风险患者予以高度重视。

2、合理安置手术体位，符合人体力学原理，避免局部受压。

3、护理操作规范，摆放体位时，动作轻柔，避免拖、拉、推等动作；床单保持干燥、平整、无碎屑，以免造成局部皮肤损伤。

4、合理放置衬垫物和支撑物，保证着力点在增加接触面积和改善衬垫物的情况下将压力降到最低，减少压疮的发生。

5、应用硅胶体位垫，枕部使用硅胶头圈，以分散压力，减轻皮肤损害。

6、保护局部受压皮肤：
（1）骶尾部使用压疮贴；
（2）胸部使用凡士林纱布加敷贴贴敷；
（3）垫高踝部使足跟部悬空。

7、创造良好的手术环境，保持患者的正常体温。

8、加强术中对患者皮肤情况的观察，在不影响手术的情况下每2小时帮助患者放松约束，改善局部血液循环。

9、术后返回病房，与病房护理人员交接受压部位和皮
肤状况，以便继续采取措施。

10、术后随访病人，观察皮肤状况及处理效果，以不断改进防范措施。

压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫和摩擦而导致皮肤和组织受损的一种常见的皮肤病。

它通常发生在长时间卧床、坐着不动或行动不便的人群中，如老年人、残疾人、手术后患者等。

预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦，并避免并发症的发生。

一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥：每天用温水和中性肥皂清洗患者的皮肤，尤其是易受压部位。

清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦。

2. 避免长时间压迫：患者需要定期转换体位，尽量避免长时间保持一个姿势。

床垫和座位应该选择柔软且能够减少压力的材料。

3. 使用合适的辅助装置：对于长时间卧床或坐着不动的患者，可以使用床垫、坐垫、护具等辅助装置来减少压力。

4. 保持适当的营养和水分摄入：患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和水分，以促进皮肤的修复和保持皮肤的弹性。

5. 定期检查皮肤：护理人员应该每天检查患者的皮肤，特别是易受压部位，如脊椎、骨骼突出部位等。

如果发现红肿、破溃、渗液等异常情况，应及时采取措施。

二、压疮的护理1. 清洁伤口：如果患者已经出现压疮，护理人员应该及时清洁伤口，用生理盐水或温开水冲洗伤口，并用无菌纱布轻轻擦拭。

2. 使用合适的敷料：根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖。

对于较浅的压疮，可以使用透明敷料或透气性敷料。

对于较深的压疮，可以使用吸水性敷料或凝胶敷料。

3. 缓解疼痛：压疮可能会导致患者疼痛不适，护理人员可以使用疼痛缓解药物或物理疗法来缓解疼痛，如冷敷或热敷。

4. 促进伤口愈合：对于较深的压疮，护理人员可以使用促进伤口愈合的药物，如蛋白酶或抗菌药物。

同时，保持伤口的湿润环境有助于伤口的愈合。

5. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，护理人员需要定期翻身，以减少压力和摩擦。

翻身的频率可以根据患者的情况和医嘱来确定。

6. 提供心理支持：患者可能会因为压疮而感到沮丧和焦虑，护理人员应该提供心理支持，鼓励患者积极面对治疗和康复过程。

总结：压疮的预防和护理是非常重要的，可以减少患者的痛苦和并发症的发生。