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术中压疮预防预案
1.术前探视病人，对有可能出现术中压疮的高危人群包括婴幼儿、高龄、糖尿病、低蛋白血症、恶液质、长期卧床患者等做出评估，制订预防措施。
2.入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况，若已有压疮应及时与病房护士联系，或让手术医生查看并签名。
3.术中采取的措施：
3.1应用抗压体位垫保持局部皮肤清洁干燥。
3.2手术床单平整清洁防止损伤皮肤。
3.2有压疮的部位用体位垫保护，避免进一步加重；可能出现压疮的部位，也采取保护措施，减轻受压部位压力；对时间长的手术，用体位垫保护外，在手术许可情况下，每隔2小时托起受压部位按摩。
4.术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房护士交接并签名。
术后回访，了解病人是否有术后并发症。
【流程】
术前评估
入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况
手术床单平整清洁，应用抗压体位垫
术后巡回护士再次检查全身皮肤情况
与病房护士交接并签名。
手术压疮的预防措施手术压疮的预防措施压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个常见而且棘手的问题。
据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。
1.常见于意识不清、大小便失禁、感觉、活动力及运动力减弱或消失的病人；2.危急重症、严重的慢性或终末期疾病的病人、营养失衡严重、中度以上贫血、极度瘦弱的病人；3.严重脱水、严重水肿的病人；疼痛及原因所致固定：如骨折、上支架、石膏等的病人；4.心血管疾病：心力衰竭、糖尿病及其他疾病所致周围血管疾病的.病人；5.腰以下手术、手术时间大于2小时的病人；6.长期使用镇静剂、类固醇、毒性药物导致机体抵抗力及活动能力下降的病人；7.组织创伤、烧伤、烫伤等病人；8.入院时已经压疮有一年内陈旧性压疮，年龄大于65岁的病人。
手术压疮的预防措施1体位的安置和变换合理安置压疮高危患者体位，协助患者适时改变体位是预防压疮的必要措施。
（1）定时翻身，间隔时间为1-2小时。
但如果2h翻身时皮肤出现可见性充血反应在15min内消退则认为皮肤可以承受2h的压力；如15min内皮肤发红不消退，翻身间隔时间应缩短至1h。
侧卧位时使用30度体位垫或枕头支撑。
（2）注意力学原理，不同的体位采取不同的防护方法。
（3）病情危重不宜翻身者，应每1-2h用软垫垫于其肩胛部、腰骶部、足跟部等，减轻受压部位的压力或定时协助进行抬臀运动。
2支撑面的应用支撑面是通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，从而降低皮肤接触面的压力。
因其可以减少和重新分配压力的特性，成为预防压疮最常用的防护措施。
（1）气垫床、软枕、翻身垫、泡沫垫、减压贴、水垫、轮椅坐垫等等，可保护骨隆突部位，避免局部长期受压。
（2）使用支撑，避免出现剪切力。
当床头抬高超过30度时就会发生剪切力，因此临床上指导患者半卧位最好不超过30度，或时间不超过30min。
一、目的为保障患者手术期间的安全，预防手术压疮的发生，提高护理质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术患者，包括门诊手术、住院手术等。
三、组织架构1. 成立手术压疮安全管理小组，负责制定、实施、监督本制度的执行。
2. 各科室设立手术压疮管理责任人，负责本科室手术压疮的预防、管理及报告工作。
四、管理制度1. 压疮风险评估（1）术前对患者进行Braden压疮风险评估，根据评分结果采取相应的预防措施。
（2）评分在15-18分（轻度危险）的患者，需每周评估一次；评分在13-14分（中度危险）的患者，需每3天评估一次；评分在10-12分（高度危险）的患者，需每天评估一次。
2. 预防措施（1）合理选择手术体位，避免长时间压迫局部组织。
（2）手术过程中，密切观察患者皮肤情况，发现异常立即报告并采取相应措施。
（3）保持患者皮肤清洁、干燥，避免摩擦、潮湿等因素导致压疮发生。
（4）根据患者情况，给予适当的营养支持，增强机体抵抗力。
（5）手术结束后，协助患者尽快恢复舒适体位，减少局部压力。
3. 护理措施（1）术前对患者进行压疮健康教育，提高患者及家属对压疮的认识。
（2）术后密切观察患者皮肤情况，发现压疮迹象立即报告并采取相应措施。
（3）定期对压疮高危患者进行翻身、按摩，促进局部血液循环。
（4）保持床单位清洁、干燥，定期更换床单、被褥等。
4. 报告与记录（1）发生手术压疮时，立即报告手术压疮安全管理小组，并填写压疮报告单。
（2）对手术压疮患者进行跟踪观察，记录治疗过程及效果。
（3）定期对手术压疮管理情况进行总结、分析，及时调整预防措施。
五、监督与考核1. 手术压疮安全管理小组定期对本科室手术压疮管理情况进行检查，发现问题及时纠正。
2. 对违反本制度规定的科室和个人，按照相关规定进行处罚。
3. 将手术压疮管理纳入科室护理质量考核体系，对考核不合格的科室和个人进行通报批评。
六、附则1. 本制度由手术压疮安全管理小组负责解释。
压疮的预防和护理健康宣教压疮是指由于长时间处于相同位置的压力造成的皮肤损伤，主要发生在卧床、长期坐位或移动能力有限的人群中。
预防和护理压疮是重要的健康宣教内容，以下是一份详细的宣教材料，包含预防和护理压疮的重要知识和提示。
第一部分：压疮的预防1.保持良好的饮食和营养：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进身体的康复和组织修复。
2.维持良好的皮肤卫生：每天洗澡，使用温和的清洁剂，轻柔地按摩以促进血液循环。
3.保持皮肤干燥：保持皮肤干燥和清洁，避免皮肤受潮，防止皮肤破损和感染。
4.定期翻身：对于长时间卧床的患者，应每2小时左右翻身一次，减小身体的压力分布，促进血液循环。
第二部分：压疮的护理1.早期识别压疮：定期检查皮肤，尤其是易受压力的部位，如脊骨、臀部、踝关节等，及时发现和处理初期压疮。
2.保持干净的创面：对于已经形成的压疮，使用无菌的生理盐水清洗创面，去除坏死组织和沉积物。
3.使用合适的敷料：根据压疮的情况选择相应的敷料，如透明敷料、脂质胶贴或湿敷等，以保护创面，促进创面的愈合。
4.多种治疗方法的结合：根据患者的具体情况，采用多种治疗方法，如手术清创、抗菌药物、物理治疗、换位等综合治疗。
第三部分：压疮的预防与护理指导1.保持良好的体位：睡眠时采用合适的枕头和床垫，避免长时间保持相同的体位，定期翻身。
2.避免摩擦和剪切力：使用防滑垫、三角枕和便携式侧护栏等辅助工具，减少患者在床上滑动或变换体位时的力度。
3.适度锻炼：根据患者的身体情况，进行适度的运动和锻炼，促进全身的血液循环和肌肉的健康。
4.注重个人卫生：保持身体清洁和干燥，特别是易受压力的部位，及时更换衣物和床单。
压疮的预防和护理应该是多学科的合作，包括医生、护士、营养师等专业人员的参与。
患者和家属也应该积极合作，提高对压疮的认识和预防意识。
只有通过科学的预防和周密的护理，才能降低压疮的发生率，改善患者的康复效果，提高生活质量。
手术室预防压疮管理制度
一、术前对患者发生压疮的危险因素进行全面的评估。
手术体位易致受压部位受压，手术时间≥2 小时，手术中患者体温波动
≥3℃；年老体弱、肥胖患者等有压疮潜在风险，对这些高危患者进行严密的护理和观察。
危急重手术患者先抢救病人，病情平稳后再行风险评估。
二、保持床单位清洁干燥、平整，搬动患者时，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。
三、合理放置体位，使用合适的体位枕，使用约束带时要加衬垫，松紧适宜。
四、保护受压部位的皮肤，实施压疮预防措施。
如使用减压贴、硅胶软枕等。
五、保持患者的正常体温，术中将手术室的温度控制在
22℃-25℃，使用棉被、毛毯等保持患者的体温，冲洗体腔时使用温冲洗液。
六、术中加强对患者的皮肤情况的观察，在不影响手术的前提下每 2 小时为患者放松约束带。
七、术后观察高风险部位皮肤状况，发现或发生难免压疮时，积极采取措施并填写“压疮高危人群评估表”一式两份，一份科室留底，一份 24 小时内上交护理部。
八、压疮质量管理评估：每季度对手术患者压疮的相关信息进行汇总分析，总结经验。
提出压疮预防与干预的措施，不断提高压疮防护与处理的水平。
手术室预防压疮管理制度
1、术前对患者发生压疮的危险因素进行全面的评估，对高分值的高危患者进行严密的护理和观察。
2、合理放置体位，因尾骶部和足跟部是人体承受压力最大的部分，所以在放置体位时要着重注意这些部位的合理放置，避免局部受压。
同时在放置手术体位时要符合人体力学原理，避免发生在侧卧位时两膝间垫枕增加下肢压力。
3、使用合理的体位枕，合理放置衬垫物和支撑物。
安置体位应着重注意各种衬垫物和支撑物的放置位置、支撑点、着力点和固定点，要满足手术和患者的需要，保证患者的呼吸循环、神经系统的功能不受损害。
在使用约束带时也要加衬垫，且松紧适宜。
4、保护受压部位的皮肤，将润宝（石蜡油）预先涂于患者受压的皮肤处，使之在受压皮肤上形成一层油性保护膜，保持皮肤正常屏障功能。
5、定时给受压部位进行减压按摩，当手术超过1 h，在不影响手术操作的前提下，对受压部位进行减压按摩，以减轻局部受压，促进局部血液循环。
6、护理操作规范，避免损伤皮肤，在摆放体位及其它护理操作时动作轻柔，特别是受压部位，避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤，同时还应避免受压部位皮肤的意外损伤。
7、保持患者的正常体温，术中将手术室的温度控制在22℃～25℃，使用棉被、毛毯等遮盖物保持患者的体温，在冲洗胸腹腔时使用温热冲洗液。
8、术中加强对患者皮肤情况的观察，在不影响手术的前提下每2 h帮助患者放松约束带，改善局部血液循环。
8、术中加强对患者皮肤情况的观察，在不影响手术的前提下每2 h帮助患者放松约束带，改善局部血液循环。
一、总则为加强手术室压疮安全管理，预防压疮发生，提高患者手术安全，确保医疗质量，特制定本规定。
二、适用范围本规定适用于手术室全体医护人员、护士长、麻醉师、手术医师等相关人员。
三、压疮预防与控制措施1. 提高认识，加强培训（1）手术室全体医护人员应充分认识压疮的危害，了解压疮的预防措施，提高预防和控制压疮的能力。
（2）手术室定期组织压疮相关知识培训，提高医护人员对压疮的认识和预防意识。
2. 术前评估（1）术前对患者进行压疮风险评估，了解患者的年龄、体重、病情、营养状况、皮肤状况等因素。
（2）根据评估结果，制定相应的预防措施。
3. 术中护理（1）术中密切关注患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。
（2）保持患者体位舒适，避免长时间压迫同一部位。
（3）使用合适的手术床和手术垫，减少患者与床面接触面积。
（4）术中注意保暖，避免患者因寒冷而引起肌肉紧张，增加压疮发生风险。
4. 术后护理（1）术后对患者进行压疮风险评估，了解患者的恢复情况。
（2）根据评估结果，制定相应的护理措施。
（3）加强患者的皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，预防感染。
（4）加强营养支持，改善患者营养状况。
5. 压疮处理（1）一旦发现压疮，立即采取相应措施，如抬高患肢、改善血液循环等。
（2）根据压疮程度，给予适当的换药、敷料等治疗。
（3）密切观察压疮恢复情况，及时调整治疗方案。
6. 档案管理（1）建立压疮档案，详细记录患者的压疮发生、发展、治疗等情况。
（2）定期对压疮档案进行统计分析，总结经验教训。
四、职责与奖惩1. 手术室护士长负责手术室压疮预防与控制工作的组织、协调和监督。
2. 手术室医护人员应严格遵守本规定，认真执行各项预防措施。
3. 对压疮预防与控制工作做得好的科室和个人给予表扬和奖励；对违反本规定的，视情节轻重给予批评教育或处罚。
五、附则本规定自发布之日起施行，由手术室护士长负责解释。
手术室压疮安全管理规定旨在加强手术室压疮预防与控制，保障患者手术安全，提高医疗质量。
压疮预防制度
患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
每班切实落实防范措施，并对皮肤情况严格交接班。
一、避免局部组织长期受压：
1、有压疮危险的患者建立翻身卡，定时翻身。
2、保护骨隆突出处和支持身体空隙处。
3、正确使用石膏、绷带及夹板固定。
二、避免摩擦力和剪切力的作用。
三、避免局部潮湿等不良刺激。
四、促进局部血液循环：
1、对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生。
2、检查、按摩受压部位，定期为患者进行温水擦浴，全身按摩。
五、改善机体营养状况，在病情允许的情况下，摄入高蛋白、高热量饮食，必要时输血、血浆或人体白蛋白，同时补充足够的矿物质和维生素。
尤其是维生素C。
以增强机体抵抗力和组织修复能力。
不能进食的患者，考虑由静脉补充。
六、健康教育：向患者及家属介绍压疮发生、发展、及预防，治疗护理的一般知识。
