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手术室压疮预防与管理ppt课件

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压疮的预防及护理ppt课件

压疮的预防及护理ppt课件

压疮发生的原因
摩擦力
是由两层相互接触的 表面发生相对移动而 产生。
病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤受 床单、轮椅表面逆行阻力摩擦，易损 害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、 尿、粪刺激则容易发生压疮。
压疮发生的原因
剪切力是两层 剪切力＝压力＋摩擦力 相邻组织产生 进行性的相对 移位而引起的。 剪切
力
垂直 压力
压疮的治疗及护理
• 敷料选用：渗液较少时使用透明贴或溃疡 贴覆盖伤口；渗出较多时使用泡沫敷料覆 盖。
压疮的治疗及护理
浅度溃疡期
临床表现： 全层皮肤破坏，可深及皮下 组织和深层组织。表皮水泡扩大，破溃， 露出红润创面，有黄色渗液。伴感染时创 面有脓性分泌物，疼痛感加重。
处理原则： 应尽量保持局部清洁、干燥。 生理盐水清洗伤口，刮去或剪除腐肉。
压疮的预防和护理
教学目标
掌握压疮的预防及护理
熟悉压疮的定义及发生的原因
熟悉压疮的分期及各期特点 了解压疮的 好发部位
定义定义
Text Text Text
压疮是指身体局部组织长期受压， 。 血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤 失去正常功能，而引起的组织破 损和坏死。
局部组织长期受压
排泄失禁
用药
无
偶然
尿失禁
二便失禁
未用镇静剂 使用镇静剂 使用类固醇 两者均使用 类固醇
压疮的预防
2.预防的措施
• • • • 避免局部组织长期受压 避免局部刺激 促进局部血液循环 改善机体营养，积极治疗原 发病 • 健康教育
压疮的预防——
（一）避免局部组织长期受压
1.定期变换体位－－ 解除压迫
2h翻身一次.必要时30min翻身一次,建床头翻身卡

压疮的预防及护理ppt课件

压疮的预防及护理ppt课件

压疮对患者的身心影响
身体健康
压疮对患者身体健康的严重影响，包括感染、 组织坏死和疼痛等。
心理压力
压疮给患者带来巨大的心理压力，影响情绪和 睡眠，降低生活质量。
02 压疮的预防措施
定期翻身减压
定期翻身减压
每隔1-2小时为卧床病人翻身 一次，改变其体位，以减轻局
部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
及时清洁皮肤，保持干燥，防 止汗液、尿液、渗出液等浸渍
注意事项
在治疗过程中，注 意保护患者的隐私， 避免烫伤或损伤周 围正常组织。
心理护理和生活指导
01
心理护理
压疮患者常常会感到焦虑和沮丧，心理 护理可以帮助他们建立信心，保持积极 心态。
02
生பைடு நூலகம்指导
生活指导包括调整饮食、保持皮肤清洁 干燥、定期翻身等，这些措施可以有效 预防压疮的发生。
04 案例分析
成功治愈的压疮患者案例
患者信息
患者张先生，65岁，因长期卧床导致
压疮。 01
治疗效果
经过3个月的精心护理，张先生的压
疮完全愈合，未留下任何后遗症。
03
治疗方案
采用常规护理联合新型敷料，定期换
药，保持创面湿润。 02
护理过程中的经验和教训
案例分析
通过分析压疮患者的护理过程，总结出预防压疮的经验和教训。
皮肤，形成压疮。
使用减压工具
使用气垫床、泡沫垫等减压工 具，减轻局部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，去除汗液、污垢和死皮细胞，以防 止细菌滋生。
皮肤干燥
使用干燥的卫生用品，保持床单、衣服和毛巾的干 燥，以避免皮肤潮湿。
增加营养摄 入

压疮的预防和护理PPT课件

压疮的预防和护理PPT课件

压疮危险评估表
三种评估表
Norton
Waterlow
Braden
以我院采取的Braden评估表为例 Braden评估表：感觉、潮湿、摩擦剪切力共23分。
压疮危险评估表
评估表应用时间
1．对新入院患者1小 时内进行初始评估。
2. 评分≤9分为极高危， 需每周评估两次；14
分每周评估一次
3. 风险因素有变化时 评估。
发生压疮的主要问题
1、对评估 不够重视
3、新发压疮存在 漏报情况
2、对高危人群预防 措施缺乏针对性
4、在压疮预防和治疗方面无 论医务人员还是病人、家属都 还在使用一些过时或不恰当的
方法和手段
压疮的分期
I期：皮肤完整，在受压发红手指下压，皮肤颜色没有变白；局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。
II期：皮肤损失表皮或真皮，成表浅溃疡（水泡，擦伤等)真皮层部分缺失，表现为有光泽或干的 浅表、开放的溃疡。
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力，避免局部受压、擦伤， 卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤情况，一般每2小时翻身1次，必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。
2．保护皮肤。保持患者皮肤清洁干燥；注意衣服、被褥床单如有污染要及时更换，早 晚用温水擦身；大小便失禁者，便后温水清洗并以爽身粉外扑。
压疮的预防和护理 健康宣教
目录
01 压疮的定义
06 压疮评估表
02 压疮发生的主要问题 07 护理
03 压疮的分期
08 压疮的预防
04 常见的受压部位
09 健康宣教

手术室压疮预防与管理PPT

手术室压疮预防与管理PPT

04
疼痛与不适
压疮可引起皮肤疼痛、红肿、 水疱等症状，给患者带来不适
。
感染风险增加
压疮易引发感染，加重病情， 影响康复。
影响手术效果
压疮可能导致手术效果不佳， 影响患者术后恢复。
心理负担
疮预防措施
术前评估与准备
01
02
03
评估患者风险
建立压疮预防指南
制定手术室压疮预防指南，明确压疮预防措施和流程，确保医护人 员遵循。
实施压疮预防质量监控
建立压疮预防质量监控体系，定期评估医护人员的执行情况，及时 发现问题并改进。
加强患者及家属的压疮教育
提供压疮预防教育资料
01
制作并发放压疮预防教育资料，向患者及家属普及压疮预防知
识。
开展压疮预防宣讲会
的先进技术。
促进产学研合作
推动高校、研究机构和企业之间 的合作，共同研发更有效的压疮
预防产品和技术。
THANK YOU
感谢各位观看
手术室压疮预防与管理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手术室压疮概述 • 手术室压疮预防措施 • 手术室压疮管理流程 • 手术室压疮预防与管理案例分享 • 手术室压疮预防与管理建议与展望
01
手术室压疮概述
定义与分类
定义
手术室压疮是指在手术过程中由 于长时间压力作用导致皮肤及皮 下组织损伤的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等不同类 型。
发生原因与风险因素
发生原因
手术过程中患者长时间处于被动体位 ，局部皮肤受到持续压力作用，导致 血液循环障碍，引发压疮。
风险因素
手术时间、体位、年龄、营养状况、 基础疾病等均是影响压疮发生的风险 因素。

手术患者的压疮预防PPT课件

手术患者的压疮预防PPT课件
皮肤 skin
关于压疮的相关知识 knowledge
体温 temperature
体温调节中枢: 下丘脑
皮肤温度:35.3
影响皮肤温度发生改变 的因素是:皮肤血管舒 缩的变化.
关于压疮的相关知识 knowledge
剪切力
摩擦力
力学
垂直压力
压疮的概念及预防压疮的研究与发展
压疮定义(pressure sores)
潜在软组织受压力或剪切力损伤， 皮肤局部变成紫色或褐紫色，表皮 或呈现充血的水泡。
该部分组织在之前可能有疼痛、坚 实、柔软、潮湿或与邻近组织相比 较热或冷
I期压疮
I期压疮的特征：病理 损害仅累及皮肤的最 表层-表皮层
临床表现为不能消褪的 皮肤红斑，但皮肤仍 保持完整
II期压疮
II期压疮的特征：病理 损害累及真皮层，但 未累及皮下组织
险有所警觉 其记录与描述应便于护理人员之间的沟
通与理解
压疮评估（一）
原发病：脊髓损伤、脑血管病、糖尿 病等
全身、合并症情况。 营养、吞咽困难、偏食、意识障碍等。 护理：体位更换、卫生状况、大小便
处理等 心理：患者及家属对治疗的要求、配
合、信心 认知能力：对疾病、压疮等认识。
性别和年龄
健康
0
男
1
Tissue Paper 1
女
2
干燥
1
14~49
1
水肿
1
50~64
2
潮湿
1
65~74
3
颜色差
2
75~80
4
裂开/红斑
3
81+
5
运动能力
食欲
其他危险

压疮的预防及护理小讲课ppt

压疮的预防及护理小讲课ppt

患者自我监测
自我监测知识
教导患者及家属如何识别压疮的早期
症状和风险，并提供相应的监测方法。 01
及时报告
告知患者若发现异常情况应及时向医
护人患者定期检查自己的皮肤状况，
以及观察是否有异常变化或疼痛感。 02
04
压疮治疗的注意 事项
药物治疗的注意事项
药物选择
根据压疮的严重程度和患者的具体情况，选择合适的药物 进行治疗。
药物剂量
严格控制药物的剂量和使用频率，按照医生的建议进行治 疗，避免药物过量或不足。
药物反应
注意观察患者对药物的反应，如出现不良反应，应及时就 医并调整治疗方案。
物理治疗的注意事项
适应症和禁忌症
物理治疗并非适用于所有压 疮患者，需注意其适应症和
压疮的预防及护 理小讲课ppt
汇报人：XXX
01
压疮的预防
02
压疮的护理
03
压疮的评估与监测
04
压疮治疗的注意事项
目 录
01 压疮的预防
预防压疮
通过定期改变体位，减轻局部皮肤压力，促进血液循 环，有效预防压疮的发生。
定期改变体位
使用减压装置
使用减压装置
使用减压装置可以有效减轻身体受到的压力，从而预防压疮的发生。
03
及时处理异常情况
如果出现皮肤红肿、疼痛等异 常情况，应及时报告医生并进 行处理。早期处理可以预防压 疮的发展。
谢谢
汇报人：XXX
保持皮肤清洁干燥
预防压疮
保持皮肤清洁干燥有助于预防压疮的产生，定期翻身、擦拭身体，避免汗液和尿液刺激皮肤。
02 压疮的护理
清洁与消毒
定期清洁
定期清洁皮肤，去除污垢和死 皮，保持皮肤清洁和干燥。

手术室压疮预防与管理 ppt课件


皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处 ，一般由压力或压力联合剪切力引起[1]。
主要原因
好发部位
1. National Pressure Ulcer Advisory Panel and European Pressure Ulcer Advisory
Panel(NPUAP ∕EPUAP).Prevention and treatment of pressure ulcers:Clinical practice
[3]邱赛琴,郑阮华许映娜,等.手术体位安置培训方法的改进及效果[J].护理管理杂志 ,2010,10(7):505—506.
[4]韩旭,范里莉,曹颖俐.4831例病人手术中压疮危险评估及防护[J].护理研究,2009,23(30)：
2757—2758．
[5]瞿永华,柴颖,刘琳.术中患者急性压疮形成因pp素t课件分析及护理[J].中国实用护理杂志
双腿间放置泡沫垫，应放置在大腿根 部，充分将两腿分开；
肾侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲；同时 注意将腰放在腰桥的位置；胸侧卧位时， 上腿弯曲，下腿伸直；
ppt课件
34
手术体位---截石位
传统截石位重点保护部位：枕部、双侧肩胛部和骶尾部、腘 窝。
摆放要点
调整腿架合适的高度；双腿外展时，避免外旋 腿架上加软垫，避免腿架边缘压迫腘窝
导手术体位的正确安置。 - 同患者家属沟通，在“手术知
情同意书”上签字。
ppt课件
38
术中压疮的发生率是评价 手术室护理质量的重要指 标，预防是避免压疮发生 的主要手段，也是护理工 作中的难点，术中压疮的 预防应将“经验预防”变 为“科学预防”，从而降 低术中压疮的发生率，提 高手术室整体护理质量。

压疮预防及护理PPT课件

01
改善机体营养
06
避免出现剪切力
02 压疮的预防 05 措施
做好皮肤护理
缓解或移除压力源
03
04
减轻皮肤摩擦
01
02
添加标题
05
03 04
交接病人时切勿忘记评估
知情同意
基础疾病的治疗
护理记录的描述 没有一种敷料适用于压疮护理 的全过程
压疮评估量表
压疮评估时间
入院时
3—7天
情况变化时，如手 术
压疮评估时间
手术对人体是一个很大的应激，使患者代谢率增高， 活动能力下降，加上麻醉药和镇痛药的使用对感知 觉的影响，术后吸收热，皮肤变薄，干燥，弹性下 降，供血不足更增加了压疮的易患风险。因此我们 要对术后病人的进行压疮的二次评估。
健康教育
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压疮发生的危险。
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织 的生长
1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢 溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。
2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。
3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组 织,植皮修补缺损 组织。
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用：
1、存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化）。 2、渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口---⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱 布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。

压疮的预防及护理ppt课件


03
使用减压设备：使用减压床 垫、坐垫等设备，减轻局部
压力
04
加强营养：保持良好的营养 状况，增强皮肤抵抗力
05
观察皮肤状况：密切观察皮 肤变化，及时发现压疮征兆
06
及时处理：发现压疮后，及 时采取措施，防止病情恶化
压疮的康复
康复计划制定
评估压疮程度：根据压 疮的严重程度制定相应
的康复计划
制定康复计划：根据康 复目标和康复方法制定 详细的康复计划，包括 康复时间、康复步骤等
早期发现
01
定期检查皮肤：观察皮 肤颜色、温度、弹性等 变化
02
观察疼痛反应：注意患 者对疼痛的反应，如呻 吟、躁动等
03
监测生命体征：关注患 者的心率、血压、呼吸 等变化
04
加强护理：保持床单整 洁、干燥，避免长时间 压迫皮肤
治疗方法
01
定期翻身：避免长时间保持 同一姿势，减轻局部压力
02
使用减压设备：如气垫床、 减压坐垫等，减轻局部压力
制定康复目标：明确康 复目标，如减轻疼痛、
促进愈合等
定期评估康复效果：定 期评估康复效果，并根 据实际情况调整康复计
划
选择康复方法：根据压 疮程度和患者情况选择 合适的康复方法，如药物治 Nhomakorabea、物理治疗等
康复教育：向患者和家 属传授压疮预防和护理
知识，提高康复效果
康复锻炼
1
2
运动疗法：进行适当的运动， 物理疗法：使用热敷、冷敷、
社会大众：普及压疮 预防及护理知识，提 高健康意识
教育内容
压疮的定义和分 类
压疮发生的原因 和危险因素
预防压疮的方法 和措施
护理压疮的方法 和技巧

手术室压疮预防图文课件


手术患者自身
麻醉
手术时间 手术体位
其他
手术压疮发生的因素---体位
平卧位 · 前胸(例如心外手术) ·腹部 ·骨盆
·面部、颈部和口部 ·四肢
受压部位分布图
枕
胸椎 腰区 骶骨和尾骨
部
肩
手臂和
胛
肘部
骨
足 跟
赫特.琼斯
手术体位---平卧位
平卧位摆放重点保护部位：枕部、骶尾部、足跟部。
. 数要点
避免头部的过伸或过屈； 约束手臂的单子要保持平整，不能在身体下形成皱褶； 双腿分开，避免两腿相互接触使用单极电刀时造成烧伤 重点保护部位采取相应保护措施。
手术时间超过5小时 -术前有压疮的患者
-填写申报表，上报护士长 请科室压疮管理小组会诊并 指导手术体位的正确安置。
同患者家属沟通，在“手术
处置 知情同意书"上签字。
总结
术中压疮的发生率是评价手术室护理质 量的重要指标，预防是避免压疮发生的 主要手段，也是护理工作中的难点，术 中压疮的预防应将“经验预防”变为“ 科学预防”,从而降低术中压疮的发生 率，提高手术室整体护理质量。
手术压疮发生的因素---体位
截石位
·妇科手术 ·泌尿科手术 ·肛门、直肠科手术
受压部位分布图
肩和肩胛骨 枕部
臀部
足跟 腿的外侧
骶骨和尾骨
手术体位---截石位
传统截石位重点保护部位：枕部、双侧肩胛部和骶尾部、胭窝。
. 数要点
调整腿架合适的高度；双腿外展时，避免外旋； 腿架上加软垫，避免腿架边缘压迫胭窝； 双手自然放于身体两侧； 臀部置于床缘或略出床缘；
通过对压疮发生机制的掌握，结合 手术发生压疮的因素，有针对性的 采取预防，更能有效的避免术中压 疮的发生。
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垂直 压力
损伤表皮
摩擦力
8
主要内容
压疮的定义及机制 手术室压疮发生的原因 手术室压疮的预防 手术室压疮质量控制体系
9
手术压疮发生的因素
手术患者自身 麻醉
手术时间 手术体位
其他
10
手术压疮发生的因素
麻醉
-麻醉使用的所有药物都会抑制植物神经系统，导致一定程度的血 管扩张，血压降低，而血压降低会导致组织灌注减少。麻醉和手
• 截石位
妇科手术 泌尿科手术 肛门、直肠科手术
受压部位分布图
肩和肩胛骨
足跟 腿的外侧
枕部
臀部
骶骨和尾骨
19
主要内容
压疮的定义及机制 手术室压疮发生的原因 手术室压疮的预防 手术室压疮质量控制体系
20
协同关注 共同配合
术前病房高危备注
B
协同宣教 A
协同配合
C
术中积极防 护及干预
术后持续观察反馈 E
皮肤角质层的屏障作用减弱，对摩擦等机械性的防护能力 下降。
体温升高：kokate 研究证明皮肤温度增高时组织损伤增加 低体温：末梢血液循环障碍。
低血压 ：kemp 研究所发现低血清白蛋白及手术期间多次 出现低血容量者会导致压疮的发生。
13
自身风险因素
郭月等[7]对115例发生手术室压疮的患者进行总结，其平均 年 龄为(40.23±18.31)岁;蒋琪霞等[8] 研究中发生手术室压疮患者 的平均年龄为(51.72±18.47岁;
手术室压疮预防与管理
1
2
主要内容
压疮的定义及机制 手术室压疮发生的原因 手术室压疮的预防 手术室压疮质量控制体系
3
压疮的定义
•2009 年国际NPUAP-EPUAP压疮定义为:
(European Pressure Ulcer Advisory Panel，EPUAP明) 确损伤的 性质
皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处， 一般由压力或压力联合剪切力引起[1]。
15
• 仰卧
前胸（例如心外手术）
腹部
骨盆
面部、颈部和口部
四肢
受压部手臂和 肘部
腰区
骶骨和尾骨
足跟
16
• 俯卧位
背部和脊柱 小腿后侧
受压部位分布图
17
• 侧卧位
胸部 肺部 肾 臀部
手臂
受压部位分布图
注：本插图中床位是针对肾脏手术的
踝部和足部
面部和耳部
肩部和腋部
臀部
腿部
18
14
自身风险因素
Rademakers等通过髋关节骨折的患者进行回顾性研究， 结果显示发生压疮患者的术前平均等待时间为23.1小时 ，而未发生压疮患者的术前平均等待时间为17.5小时。
2453名患者（压疮290例）Meta分析，与没有糖尿病的 手术室患者比较糖尿病患者与压疮相关性更高。 糖尿病患者出现手术室压疮的可能性要高出49%
术低体温的综合作用导致灌注减少。
手术持续时间
-手术持续时间是组织损伤的重要指标。手术时间超过4小时，组 织损伤的风险将增加两倍。手术持续时间并不总是产生压疮的首
要预示。
易受损伤的手术患者
-65岁或65岁以上的患者压疮发生率最高。老人的皮肤更可能遭 受组织损伤，因为老人的皮肤弹性更差，真皮更薄，胶原、肌肉
白蛋白下降1g，压疮的发生率增加3陪，当白蛋白值小于35g/L 时，压疮发生率增加5陪。
过瘦、过胖
［7］郭月,余云红,赵体玉.手术室患者压疮临床特点的回顾性分析［J］.护理学杂志 ,2014,29(24) :36-39. ［8］蒋琪霞,瞿小龙,郭秀君,等.手术患者压疮发生率及发生时间和影响因素研究[J].中国护 理管理, 2013,13(9):25-28.
和脂肪组织更少。
11
手术风险因素［6］
手术时间 3---4h 4---5h 5---6h >6h
>7h
发生率 5.8---6.0% 8.9%
9.9%
9.9%
13.2%
［6］姚丽. 腹腔镜手术患者发生压疮的手术室相关原因调查及护理对策[J].中国现代医生,
2013,13(1):32.
12
手术风险因素
［2］ 刘英,高兴莲.我国术中压疮的研究进 展 [J] . 中华现代护理杂志,2013,19(8):981-983.
5
• 邱赛琴等[3]研究指出，因体位引起的压疮占手术安全隐患的 第4位，俯卧位比仰卧位者更易发生术中压疮.
• 由于手术中存在一些非人为控制的因素，手术患者成为院内 压疮发生高危人群，其压疮发生率高达4.7％～66％[4-5]。
及手术应激防护
D 严格交接强
调关注点
21
1. 使用方 法使压力
再分布
压力
2. 减少摩 擦力、剪 切力的发
生
外因
3. 预 防潮湿
外因
内因
4. 有效改 善血液循
环
其他
5. 保暖， 即是外因 也是内因
通过对压疮发生机制的掌握，结合
手术发生压疮的因素，有针对性的
采取预防，更能有效的避免术中压
疮的发生。
[3]邱赛琴,郑阮华许映娜,等.手术体位安置培训方法的改进及效果[J].护理管理杂志 ,2010,10(7):505—506. [4]韩旭,范里莉,曹颖俐.4831例病人手术中压疮危险评估及防护[J].护理研究,2009,23(30)： 2757—2758． [5]瞿永华,柴颖,刘琳.术中患者急性压疮形成因素分析及护理[J].中国实用护理杂志
主要原因
好发部位
1. National Pressure Ulcer Advisory Panel and European Pressure Ulcer Advisory
Panel(NPUAP ∕EPUAP).Prevention and treatment of pressure ulcers:Clinical practice
6
,2007,23(10):50—51．
压疮发生的机制
压力
压疮形成的关键是压力的强度和 持续时间,皮肤及其支持结构对压 力的耐受力。
NPUAP 发生机制
外因
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内因
内在因素包括高龄、体重、营养 不良、代谢性疾病、活动减少等
7
压疮的发生机制--三力作用
损伤深层的 皮肤
剪切力
损伤肌肉 组织
guideling[M].Washingtou,DC:National Pressure Ulcer Advisory Pane.2009
2020-03-22
4
压疮的定义
• 手术室压疮 手术室压疮（pressure ulcer in operation
room）目前认为在术后数小时至6d内发生的压疮 大多发生在术后（1～3d）[2]。