结构派家庭治疗理论

结构性家庭治疗张艳胡杨木心理咨询中心2012-04－10现阶段家庭治疗的理论构架案例：虐待动物的玲玲十七岁，女，经常性肢解小动物，与母亲发生冲突，被母亲送到咨询室寻求帮助。

案例（续）个体咨询与治疗：以个人为问题的重心，探讨来访者对目前生活及相关他人的想法及感受，家庭的状况及其人际关系等等。

个案的主诉为主结构派家庭治疗：通过与家庭会谈，观察个体与家人之间的关系。

焦点不是个体心中的互动模式，而是可以直接亲身体验到个体与家人的互动。

直接观察，亲身体验，活现（enactment）Minuchin的比喻结构派治疗师像一位使用可调焦镜头的技术师一样，可以使用较远的焦距来观察，在他想要分析内在精神层面时，可以调整焦距，来一个特写镜头。

放大镜——个体咨询主要内容人物：Salvadar Minuchin，李维榕核心概念结构亚系统界限治疗的策略与技术案例分析人物Salvadar Minuchin《Families and family therapy》,1974,Cambridge MA:Harvard University Press.李维榕《家庭故事—心理随笔》（上、中、下）《婚姻：多人之舞》，2004，李维榕，北京出版社 《婚姻：无形之塔》，2004，李维榕，北京出版社核心概念结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。

家庭结构（family structure） 家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用等级结构（hierarchical structure）家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位亚系统（subsystem）靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元界线(boundary)结构家庭治疗中用于描述情感屏障的概念，情感屏障保护和加强个体、亚系统和家庭的完整性就像细胞膜核心概念－家庭结构家庭成员互动的组织模式在家庭成员之间反复互动的过程中形成一旦形成，反过来影响互动Smith家的案例例：妻子罗嗦→丈夫逃避→妻子更罗嗦→丈夫更逃避……互动模式→规则→强化结构如何发现家庭的结构？通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构 如，第一个孩子出生后Minuchin案例分享患者为Robert Smith，被精神病大夫诊断患有抑郁症。

1.家庭的概念：家庭是指建立在婚姻血缘或养育关系基础之上，由共同居住与生活的人群所构成的系统。

2.家庭的功能①自然功能：a性爱功能b 生育功能②社会功能：a 经济功能b 教育功能c 抚养（保障）功能d 情感功能4.家庭治疗的概念：家庭治疗即家庭作为整体，从系统动态的视角看待家庭成员的心理问题，主要通过改变家庭成员围绕症状所展现出来的交往方，从而达到治疗症状的一种治疗理论和治疗方式。

5.家庭治疗的特征：①个体动力模式向系统动力模式的转变②线性因果模式向循环因果模式的转变③对内容和古城之间的区分6.家庭治疗的基本原则①系统性原则②应对阻抗原则③直接改变原则7.家庭治疗的主要理论来源①精神分析理论②控制论和系统论③小组动力④依恋理论8.家庭治疗的发展阶段①家庭治疗的播种阶段：20世纪40年代②家庭治疗的生根阶段：20世纪50年代③家庭治疗的萌芽阶段：20世纪60年代④家庭治疗的开花阶段：20世纪70年代1.心理动力学观点2.认知行为理论观点3.两种观点中的家庭治疗第一节：心理动力学框架下的家庭治疗（心理动力学建立者弗洛伊德）理论基础一：弗洛伊德的古典精神分析理论1.对个人与家庭间关系的理论（从关系层面看症状的视角是现代家庭治疗的理论基石）2.关于个人心理冲突防御机制的理论3.关于个体人格结构及心理发展阶段的理论4.为家庭治疗和研究领域培训了一大批的从业人员二：系统论(连锁病态)当家庭成员同处于特定的人际模型中，就会出现发生在它们之间的无意识过程的连续交替变换。

相应地，任何单个成员的行为可能是发生在整个家庭内的混乱和扭曲状况的症状性反应三：客体关系理论客体关系则指人际关系以及塑造个体当前人际互动特征的既往人际关系在其内心世界的残迹。

与经典精神分析理论的一元论取向不同，客体关系理论通常被看做是二元的。

重要概念一：家庭动力学1.家庭功能包含以下信息：每个家庭成员的独特人格家庭角色适应的动力，家庭职责以及作为社会单元的家庭行为。

结构派家庭治疗理论与方法（一）代表人物萨尔瓦多·米纽秦1974出版《家庭与家庭治疗》《Families and family therapy》出生在以色列受训于美国发展于二战服务于儿童李维榕《家庭故事—心理随笔》（上、中、下），1999，中国社会科学出版社《婚姻：多人之舞》，2004，李维榕，北京出版社《婚姻：无形之塔》，2004，李维榕，北京出版社（二）主要观点（1）关注家庭的结构，包括家庭规则、权力分配、界线；（2）家庭功能模式的灵活性与改变的可能性；（3）家庭的生活环境，包括扩展家庭、邻居、单位和学校等（4）家庭所处的发展阶段；（5）家庭成员围绕症状的交往模式；（6）家庭功能的三个特征：A家庭功能的丰富或者缺乏程度；B家庭功能的灵活性或僵硬程度；C家庭功能发挥的连贯性。

（三）Minuchin的比喻结构派治疗师像一位使用可调焦镜头的技术师一样，可以使用较远的焦距来观察，在他想要分析内在精神层面时，可以调整焦距，来一个特写镜头。

（四）主要内容（1）核心概念结构亚系统界限（2）行为障碍的发展僵硬界限-脱离模糊界限-缠结（五）核心概念-结构结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。

（1）家庭结构（family structure）：家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用（2）等级结构（hierarchical structure）：家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位（3）家庭成员互动的组织模式1在家庭成员之间反复互动的过程中形成2常见的家庭互动方式妻子罗嗦→丈夫逃避→妻子更罗嗦→丈夫更逃避……母亲严格，子女松散；母亲干净，子女邋遢；母亲紧张，孩子放松3一旦形成，反过来影响互动互动模式→规则→强化结构（4）如何发现家庭的结构？（5）通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来（6）不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构如，第一个孩子出生后（六）核心概念-亚系统亚系统（subsystem）：靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元，由辈分、性别、兴趣或功能组成。

家庭治疗的理论与实践黄蓉 2009213777武汉 430079摘要家庭治疗的基本观点在于家庭治疗师认为，没有一个人或一件事是独立存在的，某个人的病症意味着他同周围的大系统（家庭、社区、社会）的互动出现了障碍。

在个别心理咨询和治疗中所谓的当事人，是整个家庭功能失调的表征者。

家庭治疗的主要流派有多世代家庭治疗、结构家庭治疗、系统家庭治疗、策略家庭治疗、经验/人本家庭治疗、社会建构主义家庭治疗。

在实际的治疗当中，往往是多种流派技术和方法的综合运用。

1 研究背景家和万事兴”这句俗话极好的反映出中国人对家庭的重视。

家庭的利益高于个人。

家庭幸福是个人幸福的先决条件。

传统中国文化中名目繁多的家规家训无不是为了维持家庭的稳定，使得各位家庭成员能够为了家庭的整体目标而团结统一。

另一方面，中国人的归属感和成就感往往都同家庭维系在一起。

成功了是“光宗耀祖”，失败了可以到家庭的“避风港”寻求安慰和支持。

家庭治疗发展至今，其临床效果已经得到了一定的认可。

但是，对于该理论中的核心概念的实证性研究仍较为欠缺，依然处于思辨观察层面，须深入研究证实，才能使其上升到科学实证的高度。

这个问题并非家庭治疗所特有，而是所有心理治疗和咨询理论在建立其科学体系和推广发展的过程中所共同面临的。

因而，将家庭治疗这一先进的方法引入中国心理治疗和咨询领域之时，我们首先要了解其理论和概念的科学性。

本文主要介绍家庭治疗的主要理论和各个流派的技术。

文章会用两个真实的例子来阐明家庭治疗理论的实践。

2 家庭治疗的基本理论和原则家庭治疗之核心在于系统观[1]。

家庭治疗师认为，把某个人的病症看成是他个人的问题是不妥当的。

其症状意味着他同周围的大系统（家庭、社区、社会）的互动出现了障碍。

他只是家庭症状的体现者。

有的治疗师认为带症状者的症状出现的原因是为了维护家庭原有的平衡，或是转移矛盾，转移家庭成员的注意点，是一种保护措施。

也有治疗师认为，带症状者的行为是对家庭压力所做的反应，而不是维持家庭平衡的保护措施。

国家开放大学一网一平台电大《家庭教育》形考任务单选题题库及答案一、单选题1.下列哪个因素不是主干家庭在家庭中的不利因素？【正确答案】儿童角色经验更为丰富2.家长如果能够身体力行，做文明礼貌、宽容善良的人，便是对孩子最好的哪方面教育？【正确答案】社会美3.《联合国儿童权利公约》规定下列谁对儿童的养育和发展负有首要责任？【正确答案】父母4.在教育孩子的问题上，哪个远比任何一种具体的教育方法都重要？【正确答案】亲子关系5.下列哪个不是家庭美育的内容？【正确答案】文化美6.家长应在日常生活中创设环境，与孩子一起讨论运动的重要性或者一起制定家庭体育计划，并身体力行地去执行。

这是遵循了家庭体育的哪种原则？【正确答案】潜移默化，持之以恒7.切实推进未成年人的父母或其他监护人担负起家庭教育主体责任，使素质教育的根本理念，和什么根本任务得到落实？【正确答案】立镌树人8.下列批评孩子的做法，哪种是正确的？【正确答案】严肃、明确、客观9.下列哪种做法符合遵循规律，循序渐进的家庭教育原则【正确答案】遵循孩子各年龄段的特征，合理安排教育内容10.表扬与奖励，要根据孩子好思想、好品德、好行为的实际程度进行。

哪种可以用奖励？【正确答案】突出明显11.单亲家庭面临的教育挑战不包括？【正确答案】亲子关系疏远12.功能良好的家庭是？【正确答案】＜p＞界限清W⅛nbsp"∕p＞13.结构派家庭治疗的理论要素不包括？【正确答案】＜p＞家庭投射＜∕p＞14.女性妊娠期间使用药品，哪种表述正确？【正确答案】尽量少用15.女性的生育力从什么时候开始下降？【正确答案】32岁16.哪种物质水平偏低可能容易导致流产，甚至发生胎儿神经管畸形？【正确答案】叶酸17.亲子关系不具有下列哪种属性？【正确答案】社会属性18.专制型教养方式在要求和应答因素方面属于？【正确答案】高要求、低应答19.下列哪个不是杜威的观点？【正确答案】教育即发展20.下列哪个不是我们要警惕的错误人才观？【正确答案】多元主义人才观21.我国学生的核心素养以什么为核心，分为文化基础、自主发展、社会参与三个方面？【正确答案】全面发展22.下列哪位被称为“教育上的哥白尼”？【正确答案】卢梭23.哪位美国心理学家是美国问题学前儿童启蒙计划的创始人，他提出了生态系统理论？【正确答案】布朗芬布伦纳24.下列哪部著作是福禄贝尔的？【正确答案】《人的教育》25.下列哪位1925年出版的《家庭教育》一书是一部很有影响的儿童家庭教育学，成为我国家庭教育原则由经验型转为科学型的重要标志？【正确答案】陈鹤琴26.北齐思想家谁著的《颜氏家训》是我国古代甚至世界古代第一部具有独立体系的家庭教育学？【正确答案】颜之推27.哪位是“多元智能之父”？【正确答案】霍华德•加德纳28.北宋司马光所著与《颜氏家训》齐名的家庭教育著作是？【正确答案】《温公家范》29.我国古代最早谈及家庭教育问题的著作是？【正确答案】《周易》30.哪种教育是一切教育的起点和基础？【正确答案】＜p＞家庭＜∕p＞31.下列哪部著作被誉为“教育孩子的教科书”？【正确答案】《斯宾塞的快乐教育》32.哪位美国心理学家是美国问题学前儿童启蒙计划的创始人，他提出了生态系统理论？【正确答案】布朗芬布伦纳33.下列哪位1925年出版的《家庭教育》一书是一部很有影响的儿童家庭教育学，成为我国家庭教育原则由经验型转为科学型的重要标志？【正确答案】陈鹤琴34.下列哪位被称为“教育上的哥白尼”？【正确答案】卢梭35.我国古代最早谈及家庭教育问题的著作是？【正确答案】《周易》36.北齐思想家谁著的《颜氏家训》是我国古代甚至世界古代第一部具有独立体系的家庭教育学？【正确答案】颜之推37.哪位教育家认为教育的目的是通过家庭教育培养“绅士”？【正确答案】洛克38.最早专门谈及家庭教育问题的思想家是？【正确答案】管仲39.“日本的陈鹤琴”是指？【正确答案】仓桥物三40.《中华人民共和国家庭教育促进法》明确了我国每年哪天国际家庭日所在周为全国家庭教育宣传周？【正确答案】5月15日41.马卡连柯著有？【正确答案】《父母必读》42.北宋司马光所著与《颜氏家训》齐名的家庭教育著作是？【正确答案】《温公家范》43.尊重与回应的教养理念中，我们应怎样像婴幼儿表达真实的感受？【正确答案】诚实地44.西方国家最早论及婚姻家庭和子女教育的思想家是？【正确答案】柏拉图45.哪位是“多元智能之父”？【正确答案】霍华德•加德纳46.广东省原省长O先生写的《家庭教育》一书，是民国年间最早出现的一部白话文的家庭教育著作？【正确答案】朱庆澜47.捷克教育家夸美纽斯哪部著作被称为西方第一本早期家庭教育著作？【正确答案】《母育学校》48.哪位匈牙利儿科医生的“尊重与回应”教养理念被誉为世界早期教育事业的灯塔？【正确答案】艾米・皮可勒49.下列哪部著作是福禄贝尔的？【正确答案】《人的教育》50.哪位捷克教育家《母育学校》被称为西方第一本早期家庭教育著作？？【正确答案】夸美纽斯51.德国教育家福禄贝尔说过：“国民的命运，与其说是操在掌权者手中，倒不如说是握在谁的手中”？【正确答案】＜p＞母亲＜∕p＞52.下列哪一个是以婚姻为基础、以血缘为纽带而形成的社会生活组织形式？【正确答案】＜p＞家庭＜∕p＞53.通过访谈法、观察法叙述家庭教育中的真实事件，研究者往往边叙述发生的事情边反思，以改进其教育方法的研究方法是？【正确答案】家庭教育叙事研究＜∕p＞54.鲁迅认为，谁是社会的未来，他们的状况决定社会未来的状况？【正确答案】＜P＞儿童＜∕p＞55.同辈而婚的婚姻构成的人类最古老的家庭形态是哪种家庭？【正确答案】＜p＞血缘＜∕p＞56.哪种教育最具广泛性和基础性的教育，在人的一生发展中具有重要意义？【正确答案】家庭57.对某一个体、某一群体或某一组织在较长时间里连续进行调查，从而研究其行为发展变化的全过程的研究方法是？【正确答案】＜p》个案研究法＜∕p＞58.什么是人生的第一个课堂？【正确答案】＜p＞家庭＜∕p＞59.苏霍姆林斯基说：“家庭要有高度的什么素养”？【正确答案】＜p＞教育学Anbsp;＜∕p＞60.哪种教育是一切教育的起点和基础？【正确答案】＜p〉家庭＜∕p＞61.家长应在日常生活中创设环境，与孩子一起讨论运动的重要性或者一起制定家庭体育计划，并身体力行地去执行。

XXX《家庭治疗》复习思考题及答案0533)《家庭治疗》复思考题一、判断说明题：判断正误并说明理由。

1、在模糊的道德情境中，治疗师应该相信自己的判断力和价值观。

2、在给有青少年子女的家庭布置家庭作业时，应尽量避免让亲子协商家庭规则；3、建构主义有助于形成一种在谈话中寻找意义的治疗模式，意义本身成为建构主义指导下的治疗方法的目标。

4、治疗师要了解家庭成员的家庭生活，只需要了解家庭成员的行为和成员间的人际关系就可达到。

5、治疗师在挑战家庭互动中的无效行为时，应该给出建议，告诉家庭成员应该如何做。

6、治疗师要了解家庭成员的家庭生活，只需要了解家庭成员的行为和成员间的人际关系就可达到。

7、家庭治疗在症状成因上与其它疗法有差异，更看重家庭在症状形成和维持中的作用。

8、家庭治疗对人们生活环境的强调就是指要关注来访者家庭中的成员。

9、家庭治疗发展之初，关注的对象主要是精神病患者及其家庭。

10、情感隔离是一种常见的处理代际之间焦虑的方法，自我分化程度高的子女常常是与父母情感隔离的。

二、问答题1、什么是家庭治疗？2、家庭的结构中有一些什么样的亚系统？3、什么是自我分化？4、什么是情感三角关系？5、什么是再定义技术？6、在结构派治疗中，如何加入和适应一个家庭？7、结构派治疗师如何设定界限？8、在对一个家庭进行评估的时候，若何了解他们所遇到的问题？9、家庭治疗与中国文化之间存在哪些一致性？10、治疗者的人性若何体现？XXX、论述题1、试论述结构派家庭治疗的步骤及其作用。

2、你若何用图来表示你自己家庭的结构？一般情况下，人们不会觉得家庭结构有什么特别，只是将其看作家庭的一般运作模式，你如何看待你的家庭结构？3、试举一个你身边的家庭的例子来说明不良的家庭结构对家庭成员身心健康的影响，并设计一个治疗方案来帮助这个家庭。

4、试论述治疗者的人格特点如何影响到治疗关系的建立。

5、在你的扩展家庭里，是否有家庭成员与你情感隔离，大概你主动与之情感隔离，如果是这样的话，你是否处于三角关系之中，请运用XXX的代际派理论进行阐述。

家庭疗法之结构式家庭治疗一、结构式治疗的产生结构式家庭治疗是20世纪60年代由美国的米纽庆(Minuchin)创立的。

米纽庆1921年生于阿根廷,后来到美国发展,因撰写《贫民窟的家庭》而声名鹊起,于1965年成为费城儿童诊所的主任。

在著作《贫民窟的家庭》一书中,他揭示出家庭重构和以及成员间的有效层级形式的需要,奠定了家庭结构理论的基础。

随后米纽庆分别在1974年出版《家庭与家庭治疗》, 1978年出版《心理生理疾病家庭》,1981年出版《家庭治疗技巧》,在这三本书中他详细介绍了结构家庭治疗的理论、技巧和方法,标志着结构式家庭治疗的形成。

二、结构式治疗的理论基础1.交互决定理论结构式家庭治疗理论基于因果的互动增强原理,也即交互决定论。

结构式家庭治疗改变的是结构、是过程而不是去找出最初犯错的人,至少个人已经不是重点。

米纽庆把病症行为看作家庭对压力的反应以及不能适应正在变化的情境的结果,进而他认为所有家庭成员具有均等的病症性,而不是家庭努力将问题定在某一位家庭成员上。

以交互决定论的视域来看,家庭内的行为模式并非线性因果关系,而是循环决定关系,这种强调环状而非线性的心理治疗模式的思想和观点在控制论中也有体现。

2.建构主义理论个人建构理论认为,人们通过各自对环境的独特建构来感知世界,诠释和组织事件以及对未来作出预测,在此基础上做出行动。

心理治疗就是修正旧建构发展新建构的过程,对个人意义,人际意义等进行多角度的意见交换和协商。

家庭重构就是建构主义在该领域应用的很好例证,对待同一种行为,改变家庭成员对它的定性,会促使家庭成员的认知、信念、情绪、行为及互动方式发生一定程度的变化。

家庭治疗的对象既包括个人,也包括家庭内部的次系统以及微妙的互动,家庭根据自己所经历或体验到的事件发展着自己的信念,这些建构又反过来组织他们的经验,去影响下一步的行动。

米纽庆曾指责个人建构主义忽略社会的情境和作用,于是,社会建构主义从建构主义中很快的衍生出来,就像家庭治疗从个人治疗中衍生出来一样。

选择四个流派的代表人物：多世代家庭治疗：博温（Bowen）结构式家庭治疗：萨尔瓦多·米纽庆((Salvador Minuchin)系统派家庭治疗：帕拉左理(Mara Selvini-palazzoli )，伯斯寇罗(Luigi Boscolo),赛倾(Gianfranco Cechin)以及普拉特(Gumana Prata)策略派家庭治疗：贝特森(Bateson )，杰克森(Jackson)，黑磊(Haley)经验/人本家庭治疗：弗吉尼亚·萨提亚家庭治疗最关心家庭的什么：关注通过改变家庭成员的不良交往模式或家庭结构来减缓或消除症状，关注的是症状原因的系统性。

家庭治疗的特征：个体动力模式向系统动力模式的转变。

线性因果模式向循环因果模式的转变。

关注点从内容转到过程。

正反馈：表明系统需要修改原有模式。

主要是用来对小的变化进行放大，从而使系统在一个稳定的状态下工作。

正反馈总是起放大作用，使系统中的作用越来越剧烈，最后会使系统损坏。

负反馈：威胁系统完整性的一种变化，表明系统需要恢复原始状态。

控制策略是不停减小这个差值，以使差值变小。

负反馈形成的系统，控制精度高，系统运行稳定。

家谱图含义关系：包含三代家庭成员及其配偶、标记出生、死亡、结婚、离婚等日期、地理位置，学历和工作史，家庭的重要特质（宗教、种族等）等。

通过家谱图可看到家庭冲突、情感隔离和三角关系产生的缘由，及家庭成员之间的互动模式。

主要作用：评估家庭关系：核心家庭、扩展家庭（含主干家庭、联合家庭）家庭子系统：家庭系统借由子系统来分化与执行功能；借由代际、性别、兴趣或功能的不同进行分化；个体本身就是一个子系统；每一个人隶属于不同的子系统，有不同的角色，学习不同的技能，拥有不同的权力；提供训练机会，保证个体自我分化，练习不同层次的人际技巧。

（图）家庭子系统包括：夫妻子系统、亲子子系统、手足子系统。

填空重理论轻技术流派轻理论重技术流派鲍恩系统家治：重理论，轻操作。

家庭治疗(Family therapy)家庭治疗基本概念•定义：•以家庭为治疗对象，利用标签病人的症状行为观察、扰动家庭固有的结构、情感等级、行为模式，以帮助家庭扩大沟通、建立有效的互动方式，降低内部张力，促进家庭功能。

家庭治疗基本概念•家庭治疗的特点：•一，针对家庭成员的沟通与互动关系，而不看重个人的问题行为。

•二，从家庭系统的角度去解释个人的症状与成员间关系。

•三，以家庭整个的改变来促使个人的改变。

家庭治疗基本概念•家庭系统概念：•一，子系统：多个子系统构成整体功能；•二，结构：子系统间相互依存、补充、制约的一种关系模式。

•三，边界：家庭、子系统间、以及对外的完整与自平衡。

•四，个性：家庭分化程度，有无规则。

•五，角色：成员在家庭功能中的位置。

家庭治疗基本概念•系统功能：•一，平衡机制•保持系统内部的稳定，过弱：系统缺乏规则，没有安全感；过强：缺少变化，形成问题行为或病态方式。

•二，变化机制•应付内外干扰，系统需要打破和改变原有的平衡和秩序，给系统带来活力和适应能力。

家庭治疗基本概念•系统思想；•一，系统是一种观察方法。

•二，系统内行为存在交互-回复性-共时性-循环双向性特点。

•三，问题构成的现实。

系统问题与问题系统。

（第一控制与第二控制）•四，叙事与共同创作。

（描述的三要素）•五，线性思维与系统思维。

（复杂简单）家庭治疗基本概念•家庭治疗的适应问题：•一，各种存在有精神或心理问题的家庭。

•二，亲子关系不良。

•三，青少年成长中的困惑•四，婚姻与情感冲突。

•五，家庭周期变化面对特殊问题。

•六，各种意外应激事件对家庭的挫折。

家庭治疗基本概念•一般治疗规则：•签订治疗协定：取得家庭成员的认可•预备性会谈：绘制家谱图，了解来访背景和标签病人的治疗经历。

•治疗性会谈，布置家庭作业和确定回访日期。

可兼有对成员的个别访谈。

•长间隔短疗程：每月一次，一次50分钟•收费：一次五十元家庭治疗由来与发展•五十年代：治疗精神疾病儿童，约翰.贝尔开始家庭会谈，那萨.阿克曼出版《家庭生活的心理动力学》。

家庭治疗（Family Therapy）简介北大医学部霍莉钦一．家庭治疗的概念1．家庭治疗的定义家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。

2．家庭治疗的特点1）不着重于家庭成员个人的内在心理构造与状态的分析，而将焦点放在家庭成员的互动与关系上。

2）从家庭系统角度去解释个人的行为与问题。

3）个人的改变有赖于家庭整体的改变。

二．家庭治疗的简要发展史1．家庭治疗最早出现于美国。

其发展归功于婚姻辅导的发起，精神医学的进步和对精神分裂症的研究。

2．几位开创家庭治疗的重要人物3．家庭治疗的发展三．家庭治疗的适应症1．家庭关系婚姻关系冲突、不协调，牵扯到与子女的关系。

2．家庭代际关系紧张。

3．儿童、青春期孩子成长中出现的问题，家庭教育的困惑。

4．家庭遇到重大的挫折困难。

5．家庭生命周期的发展阶段需要面对的特殊心理问题。

6．各种精神、神经症状，情感问题及人格障碍。

四．家庭治疗的基本理论（一）Bateson等的发现与家庭系统概念的引出Bateson：“双缚理论”：家庭带来的“病人”常常是一个伪装成情绪困扰家庭的密使，他自己可能不是这个家庭中受到最大困扰的成员，而病态的家庭系统运作方式应该是治疗师关注的焦点。

（二）家庭系统的概念家庭系统由数个子系统组成，每个子系统都有其功能，它们相互作用、相互制约、共同发展出此家庭的整体功能。

1．家庭系统的特点家庭系统中各部分(子系统) 相互依存、相互补充、又相互制约。

家庭系统在家庭规则之下运作，经历着平衡机制与改变机制的冲突与调整。

2．系统的两个机制：·平衡机制·改变机制3．用系统的视角看家庭：（1）个人的情绪、行为是在家庭人际互动关系中产生的。

（2）案主是系统运作结果的承受者，他（她）常常处于“身不由己”的状况。

（3）家庭问题分析：直线的“因果关系”—→循环的“互为因果关系”。

4．家庭系统的延伸—→学校、工作单位、社区、社会……。