结构家庭治疗案例

结构式家庭治疗案例-孩子心底的眼泪金刚二十岁，长得身材高大，孔武有力。

我们称他为金刚，因为他像电影中那盘踞在帝国大厦楼顶的KingKong，生气时把父母像玩具人一样，打得手折足断，令人无法阻挡。

他们说他有精神分裂症。

鉴于他有暴力倾向，我们诊所内很多人都主张不要接纳这宗个案。

金刚与家人抵达时，主诊的治疗师也紧张起来，提议我们多找几位大力男士守候，以防金刚发作打人。

在人人提防的气氛下，金刚大摇大摆地进门，他神色从容，一副身经百战的模样，如果他身上配刀，简直是个东洋武士。

有趣的是，他家中真的有把东洋刀，随时等到他运用，金刚如虎添翼，看起来自信十足。

他母亲说：金刚没有完成中学学业，天天在家睡觉，醒来时就无理取闹，弄得全家鸡犬不宁。

比他大一岁的姐姐，是他争吵的对象，因此父亲千方百计，把大女儿送出国留学，躲开箭头。

恰巧女儿回港度假，这次也跟着家人一起前来，接受治疗。

姐姐一脸丧气，对弟弟不看一眼。

金刚却毫不放松，明刀明枪，矛头指着姐姐，步步进逼。

他说：“那些不知羞耻的人，以为自己是大学生就不可一世，简直掉格……"姐姐满面愤怒不能发作,渐渐变成一股不屑之情。

金刚看在眼里,更加变本加厉。

母亲忙加阻止，但母亲的介入，令情况变得更坏。

兄弟姐妹争吵，本是正常行为同胞相争，一般都与父母有关。

万纽秦（国际着名的家庭治疗大师)常说：兄弟姐妹争吵，本是正常行为，哪有从未吵过架的同胞！打完架就和好，和好后又打架，是兄弟姐妹成长的过程，一旦父母插手，就演变成一种牵涉到父母关系的竞争，牵涉到谁在父母心中的地位更重要的竞争，就会产生一种“世界是不公平”的控诉。

因此，金刚对姐姐的攻击，其实是对父母的抗议，只是不知道他抗议的对象，究竟是父还是母？这疑问很快就揭晓。

金刚每次发言，母亲都显得毫不在意，还不时向治疗师打眼色，示意儿子有毛病，唯恐我们对他的话语重视。

金刚开始发作，一连串地诉说母亲对他的伤害，由三岁说起，买了什么玩具，说过什么话，选错了什么学校，一宗宗旧事记得清清楚楚，一笔笔算不完的旧账。

结构性家庭治疗张艳胡杨木心理咨询中心2012-04－10现阶段家庭治疗的理论构架案例：虐待动物的玲玲十七岁，女，经常性肢解小动物，与母亲发生冲突，被母亲送到咨询室寻求帮助。

案例（续）个体咨询与治疗：以个人为问题的重心，探讨来访者对目前生活及相关他人的想法及感受，家庭的状况及其人际关系等等。

个案的主诉为主结构派家庭治疗：通过与家庭会谈，观察个体与家人之间的关系。

焦点不是个体心中的互动模式，而是可以直接亲身体验到个体与家人的互动。

直接观察，亲身体验，活现（enactment）Minuchin的比喻结构派治疗师像一位使用可调焦镜头的技术师一样，可以使用较远的焦距来观察，在他想要分析内在精神层面时，可以调整焦距，来一个特写镜头。

放大镜——个体咨询主要内容人物：Salvadar Minuchin，李维榕核心概念结构亚系统界限治疗的策略与技术案例分析人物Salvadar Minuchin《Families and family therapy》,1974,Cambridge MA:Harvard University Press.李维榕《家庭故事—心理随笔》（上、中、下）《婚姻：多人之舞》，2004，李维榕，北京出版社 《婚姻：无形之塔》，2004，李维榕，北京出版社核心概念结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。

家庭结构（family structure） 家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用等级结构（hierarchical structure）家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位亚系统（subsystem）靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元界线(boundary)结构家庭治疗中用于描述情感屏障的概念，情感屏障保护和加强个体、亚系统和家庭的完整性就像细胞膜核心概念－家庭结构家庭成员互动的组织模式在家庭成员之间反复互动的过程中形成一旦形成，反过来影响互动Smith家的案例例：妻子罗嗦→丈夫逃避→妻子更罗嗦→丈夫更逃避……互动模式→规则→强化结构如何发现家庭的结构？通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构 如，第一个孩子出生后Minuchin案例分享患者为Robert Smith，被精神病大夫诊断患有抑郁症。

《结构家庭治疗模式介入青年夫妻冲突的个案研究》篇一一、引言家庭是社会的基本单位，而夫妻关系作为家庭的核心，其和谐与否直接关系到家庭的稳定与幸福。

随着社会的发展，青年夫妻面临的压力与冲突日益增多，传统的家庭治疗模式已无法完全满足其需求。

本文以结构家庭治疗模式为理论基础，通过具体个案研究，探讨其在介入青年夫妻冲突中的实践应用与效果。

二、背景介绍本案例中的青年夫妻，李先生和王女士，结婚不到两年，因工作、生活、沟通等多方面原因产生了矛盾和冲突。

双方在面对问题时缺乏有效的沟通方式和解决问题的方法，导致矛盾不断升级。

在多次尝试自行解决无效后，他们决定寻求专业的家庭治疗帮助。

三、结构家庭治疗模式的理论基础结构家庭治疗模式是一种以家庭为单位的治疗方法，旨在通过调整家庭结构、改善家庭成员间的互动关系，从而达到解决家庭问题的目的。

该模式强调家庭成员间的沟通、情感表达、角色定位等方面，帮助家庭成员建立健康的家庭关系。

四、个案研究过程1. 初步评估：治疗师对李先生和王女士进行了初步评估，了解了他们的基本情况、问题来源及严重程度。

2. 制定治疗计划：根据评估结果，治疗师制定了以结构家庭治疗模式为核心的治疗计划，明确了治疗目标、方法和时间安排。

3. 家庭会议：治疗师组织了一次家庭会议，让李先生和王女士共同参与，通过沟通、情感表达等方式，让他们更好地了解彼此的需求和期望。

4. 角色定位与沟通技巧培训：治疗师帮助李先生和王女士进行角色定位，明确各自在家庭中的角色和责任，同时教授他们有效的沟通技巧和情感表达方式。

5. 家庭作业与跟踪反馈：治疗师布置了家庭作业，让李先生和王女士在家庭中实践所学的沟通技巧和情感表达方式，并定期进行跟踪反馈。

五、治疗效果与分析经过一系列的治疗活动，李先生和王女士的夫妻关系得到了明显的改善。

他们学会了有效的沟通方式和情感表达方式，能够更好地理解彼此的需求和期望。

在角色定位方面，他们明确了各自在家庭中的责任和角色，使得家庭关系更加和谐。

结构式家庭治疗模式案例一、家庭基本情况。

老王家那可真是一团乱麻。

老王，一个有点大男子主义的中年男人，在一家工厂上班，每天就知道埋头苦干，回到家也不咋说话。

他老婆李姐呢，是个急性子，在家里忙里忙外，一边要照顾孩子，一边还要唠叨老王不帮忙。

他们有个上初中的儿子叫小王，这孩子正处在叛逆期，成绩一塌糊涂不说，还整天和一群调皮捣蛋的孩子混在一起。

二、家庭问题呈现。

1. 夫妻关系。

老王和李姐之间的交流就像两条平行线。

老王觉得李姐太唠叨，李姐觉得老王不关心家庭。

每次李姐一开口唠叨，老王就躲进自己的小房间，要不就出去抽烟，把李姐气得直跺脚。

就像有一次，李姐辛辛苦苦做了一桌子菜，老王回来晚了，菜都凉了。

李姐就开始抱怨，说自己多么不容易，老王一声不吭，端起碗就吃，李姐一下子就火了，两人大吵一架。

2. 亲子关系。

小王对父母那是各种不服气。

他觉得父母根本不懂他，只知道看成绩。

老王呢，每次看到小王成绩不好，就会训斥他，说自己辛辛苦苦挣钱供他读书，他却不学好。

小王就顶嘴说：“你就知道钱钱钱，你关心过我吗？”李姐在中间想调和，可是方法不对，总是向着老王说话，让小王觉得妈妈也不站在自己这边。

三、结构式家庭治疗过程。

1. 加入家庭并观察。

治疗师来到老王家，就像一个神秘的访客。

刚进门，就感受到了那种压抑的气氛。

治疗师坐在客厅，看着老王坐在沙发一角看报纸，李姐在厨房忙个不停，小王在自己房间里玩游戏，喊都喊不出来。

治疗师心里想：“这家庭结构可太有问题了。

”2. 绘制家庭结构图谱。

治疗师开始画这个家庭的结构图谱。

老王是家庭的顶梁柱，但却是个孤立的顶梁柱，和其他家庭成员缺乏情感连接。

李姐像个忙碌的陀螺，围着家庭转，但和老王的互动是冲突性的，和小王的关系也是拧巴的。

小王呢，在家庭里就像个小孤岛，被父母的压力和不理解包围着。

3. 挑战家庭现有的互动模式。

治疗师决定先从夫妻关系入手。

在一次家庭会谈中，当李姐又开始唠叨老王的时候，治疗师制止了她，说：“李姐，咱先停一下。

结构式家庭治疗案例报告一、案例概况陆某某，女，生于2000年12月18日，现住在广西省柳州市鱼峰区双龙苑，就读于环龙小学四年级一班，性格内向。

该学生的父母都是非本地的外来务工人员，从小就跟随父母居住生活在此，父亲时常在外打牌，不管家，家里的一切生活供给都是由母亲支付，生活拮据。

父母经常吵架甚至打架，今年父母离婚，其现由母亲带养。

2010年10月20日早上来到学校后，该同学抱着一只小猫哭着来到办公室找班主任，原来是在来学校的路上拾得这只小猫，因见小猫生病被遗弃而伤心落泪，希望老师能帮她照顾治疗小猫。

班主任对其进行了一番安慰后，将小猫送往了门卫室而了事。

而该学生在接下来的整堂早读课中一直趴在课桌上哭泣，谈话中表示自己害怕会和小猫一样的下场（用“下场”这个词），等自己生病了，或者是不听话了，妈妈就不要她了。

二、病因分析由于父母离异，该学生觉得自己被最亲的人抛弃，严重缺乏安全感，恰好遇到一只流浪猫，产生了强烈的移情，导致情绪失控。

三、治疗方向因为结构主义者认为家庭成员的症状是家庭结构不适应正在改变的环境或者发展要求所产生维持的，所以他们认为如果家庭已重建自身从而让其成员自由地、以非病理模式彼此联系，那他们就达到了治疗的目标。

具体到这个案例治疗目标就是：排除核心家庭之外的干扰，让夫妻两个达成共识，携手共同教育孩子，让孩子能够快乐健康的成长。

1、介入和顺应治疗从这个家庭进入治疗的开始就观察每一个人，并马上交流进而很快参与其中，了解家庭成员处理问题和对待彼此的方式。

体察每一个人的喜怒哀乐，洞察问题所在，切中要害，注意细节，通过改变对话方式、行为方式，掌握这个家庭处理问题的方式和彼此的沟通方式及评价，用适合这个家庭的办法去参入其中。

调动家庭成员的潜能，我们在治疗过程中所做的一切都是让夫妻对话，彼此了解对方的想法，用新的变化了的方式去沟通，最终使沟通顺畅，达成在照顾和教育孩子方面的一致性意见。

2、评估家庭互动评估与介入家庭的过程相互重叠。

结构式家庭治疗案例家庭是社会的基本单位，家庭成员之间的相互关系对个体的成长和发展起着至关重要的作用。

然而，随着社会的快速发展和变迁，越来越多的家庭出现了各种各样的问题，例如夫妻关系不和、父母与子女之间的矛盾、家庭成员之间的沟通困难等。

这些问题如果得不到及时有效的解决，将对家庭成员的身心健康产生不良影响。

结构式家庭治疗作为一种有效的家庭心理治疗方法，已经在临床实践中得到了广泛的应用。

本文将通过一个实际案例，介绍结构式家庭治疗的具体实施过程和效果。

小明是一名十岁的男孩，他的父母在他很小的时候就离婚了。

在离婚后，小明和他的母亲一直生活在一起，他很少见到他的父亲。

小明的母亲是一名单亲妈妈，她每天都在外面工作，很少有时间陪伴小明。

小明在学校表现得很内向，经常缺乏自信，与同学之间的关系也不是很融洽。

在一次偶然的机会下，小明的老师发现了他的问题，并建议他们一家去接受结构式家庭治疗。

在家庭治疗的第一次会议上，治疗师首先对小明和他的母亲进行了深入的访谈，了解了他们之间的家庭情况和问题。

在接下来的治疗过程中，治疗师通过观察和交谈，发现小明和他的母亲之间存在着沟通不畅和亲子关系紧张的问题。

治疗师决定采取一系列的家庭活动和沟通训练来帮助他们改善彼此之间的关系。

在治疗的过程中，治疗师首先教导小明和他的母亲一些简单的沟通技巧，例如倾听对方的意见和表达自己的想法。

同时，治疗师还组织了一些家庭活动，例如一起做饭、一起玩游戏等，来增进他们之间的亲子关系。

在这些活动中，小明和他的母亲逐渐学会了如何更好地沟通和理解对方，他们之间的关系也逐渐变得和谐起来。

经过几次治疗，小明的内向问题得到了明显改善，他在学校的表现也有了很大的进步。

同时，小明的母亲也意识到了自己在教育孩子方面的不足，并开始主动地和小明沟通，关注他的成长和学习。

最终，在治疗的最后一次会议上，小明和他的母亲都表示，他们之间的关系变得更加融洽和亲密，他们对未来的生活充满了信心和希望。

家庭治疗的案例例子以下是 6 条关于家庭治疗的案例例子：例子一：你知道吗，有个家庭里，孩子总是特别叛逆，和父母关系紧张得不得了。

就像两只刺猬，总是互相扎到对方。

父母很苦恼啊，常常唉声叹气。

这时候治疗师来了，和孩子聊天，发现他只是想要更多的关注和自由。

这不就跟那口渴的人要水喝一样嘛！那孩子慢慢敞开心扉，父母也开始理解孩子，现在他们一家人多亲密呀！例子二：有个家庭，夫妻老是吵架，为了一点小事都能吵翻天，家里整天鸡飞狗跳的。

治疗师观察后发现，他们其实是沟通方式出了大问题，两个人就像在黑暗里摸索，老是撞在一起。

经过一系列的引导，他们开始学会倾听对方，说话也不再那么冲了。

这不就像给汽车重新调整了轮子，能顺利行驶了嘛！现在他们相处得可和谐了。

例子三：曾经有个家庭，老人特别固执，和子女的观念冲突很大，搞得家里气氛很压抑。

但是治疗师介入后，通过一次次的耐心交流，让子女了解到老人的经历和恐惧，也让老人看到了时代的变化。

这不就是在搭一座桥嘛，连接起两端的人。

现在一家人相互尊重，多温馨啊！例子四：你想啊，有户人家，孩子学习压力特别大，都快厌学了，家长急得团团转。

治疗师来啦，组织了家庭会议，大家一起商量怎么解决问题。

就像一群人一起拉一艘船，劲往一处使。

慢慢地，孩子压力减轻了，学习也有了进步，一家人都开心得不行。

例子五：有这么一家，父母几乎不怎么陪伴孩子，孩子孤单得很。

这不就像那没了阳光的花朵嘛，能长得好吗？治疗师就让父母多抽时间陪孩子玩耍、读书，一家人的感情迅速升温，孩子也变得开朗自信多了。

例子六：还有个家庭，经济上遇到困难，一家人都很焦虑，互相埋怨。

但通过治疗师引导他们共同面对困难，相互支持鼓励。

不就像在暴风雨中大家紧紧相拥一样嘛！现在他们不但克服了困难，家庭关系也更紧密了。

结论：家庭治疗真的很神奇，能让各种有问题的家庭变得和睦、幸福，真的值得去尝试和努力呀！。

结构家庭治疗模式案例结构家庭治疗模式是一种以家庭系统为基础的心理治疗方法，它注重家庭成员之间的互动关系，以及家庭内部的结构和规则。

通过改变家庭系统中的互动模式和结构，来促进家庭成员之间的沟通和关系改善。

下面我们将介绍一个结构家庭治疗模式的案例，以便更好地理解这种治疗方法的具体应用。

某家庭的父母关系出现了问题，夫妻之间经常因为家庭事务和孩子教育问题发生争吵，导致家庭气氛紧张，孩子也受到了影响。

在结构家庭治疗模式的指导下，治疗师首先进行了家庭成员的评估，了解了家庭成员之间的互动模式和家庭结构。

通过观察家庭成员之间的互动和交流，治疗师发现父母之间的争吵主要是因为双方在教育孩子方面存在分歧，导致了家庭内部的冲突。

在治疗过程中，治疗师采用了多种技术和策略，比如家庭成员之间的角色重塑、沟通技巧的训练、家庭规则的重建等。

在治疗的过程中，父母逐渐意识到了他们在家庭中所扮演的角色，学会了更好地沟通和解决问题。

孩子也在治疗中得到了关注和支持，学会了表达自己的情感和需要。

经过一段时间的治疗，这个家庭逐渐恢复了和谐的氛围。

父母之间的关系得到了改善，他们学会了更好地协调和合作。

孩子也逐渐变得开朗和自信，学会了处理自己的情感和问题。

整个家庭的结构和互动模式都得到了改善，家庭成员之间的关系变得更加紧密和稳固。

通过这个案例，我们可以看到结构家庭治疗模式的有效性。

它不仅能够帮助家庭成员解决彼此之间的问题，还能够促进家庭内部的和谐和稳定。

在实际的治疗中，治疗师需要根据家庭的具体情况和问题，灵活运用各种技术和策略，以达到最佳的治疗效果。

总之，结构家庭治疗模式是一种有效的心理治疗方法，它能够帮助家庭成员改善彼此之间的关系，促进家庭的和谐和稳定。

在实际的治疗中，我们需要根据家庭的具体情况和问题，灵活运用各种技术和策略，以达到最佳的治疗效果。

希望这个案例能够帮助大家更好地理解结构家庭治疗模式的具体应用。

结构式家庭治疗案例结构式家庭治疗认为,作为一个结构式家庭治疗的治疗师,首先要挑战医生的诊断,即使我自己就是医生,在治疗中,我也要挑战我的诊断。

下面结合笔者的一个实践中的例子讨论如何进行家庭疗法.这是一名我诊断为社交(以害怕上学为主)恐怖症的病人,她是家里的独生女,19岁,青春期后期起病,父亲是成功的推销员,在外地工作。

患者以害怕上学为主要表现,治疗开始时,第一次治疗时母女俩儿一直为她不能上学而哭泣,她一上学就头疼、胃疼,一到学校就想起不愉快的事情,无法坚持上学,这一个案表面上看与家庭无关,但当我挑战了诊断,挑战了学校引起的恐怖症状,也就是考虑把个人的症状引入到整个家庭的关系问题上的时候,奇迹发生了,原来她每次在父亲从外地回家时,躯体不适的症状就会减轻,而且可以上学;可是父亲一走,母亲因担心她会精神分裂,就默许她不去上学,也就是说,母亲的软弱才是她不能上学的真正原因。

我首先提升了母亲的能量,开始要求母亲尽量控制她的情绪,表现出她面对困难时的坚定,她很快成了我的协同治疗师,从第二次治疗开始,她已经能在女儿哭泣时,坐得很直,而不是全身前倾,表现对女儿的特别关注了。

此后的治疗中,我稍稍坐在女儿后方,鼓励女儿直接与母亲沟通,反复强调她是一个19岁的青少年,并让她站起来于母亲比个子,暗示她已经长大,即提升了孩子的能量。

当她在我面前表现出成熟的一面时,我提醒母亲,她在她的面前却像个孩子,隐喻她有成长的能力。

由于父亲远在昆明,所以我只见了母女两人,我有一个假设,是母女之间纠缠太紧,因为她们朝夕相处,父亲则无法进入她们的系统,所以在第三次治疗中,我试图让母亲了解到,不能与孩子太接近,因为这样,孩子就无法去面对外面世界,这不仅伤害了孩子,还使父母都陷入痛苦的深渊。

在治疗中,我故意显得并不比家庭成员更能干,让他们感觉到只有他们自己才是解决问题的良方。

同时,还告诉她们,问题并不那么严重,这样就把家庭正常化起来。

当母亲说孩子欺负她,还说其实孩子与父亲是很亲密的时,只是由于父亲脾气很大,孩子只是害怕父亲发脾气而已,我从孩子有两个不同的父亲入手,活现出家庭的图景,原来父亲是经常发脾气的,母亲则很传统,是典型的中国妇女,逆来顺受;实在忍不住时,就会哭泣,或者不理丈夫,这时丈夫的行为就会收敛一些,做家务或者哄妻子,但不久依然故我,这时,我把家庭比喻成三步的舞蹈,丈夫发脾气──妻子忍受──丈夫收敛,并问母亲,她喜不喜欢这个奇怪的舞蹈。

Lala，希望你健康快乐地成长——运用“结构家庭治疗法”做儿童个案社会工作（说明：本案为真实案例，为对案主负责，案主姓名采用其英文名字）一、接触案主有个朋友在艺术设计学院读书，课余在外边做家教，教小孩子画画。

一天她问我对教一个六岁孩子学外语有无兴趣。

起初我说没有时间。

但是听完她对那个孩子以及他的家庭状况的介绍后，我产生了很大的兴趣。

可能是专业使然，推测出那个孩子受家庭的影响多少有些问题，最后同意了。

于是开始接触到了一个叫lala的六岁的男孩。

二、案主资料收集与问题诊断Lala是他的英文名字，这个名字是他小姨kitty给他起的。

后来我了解到在这个家庭里边，lala最爱的就是他的小姨。

Kitty以前在经三路ef做外语培训工作，现在在北京新东方教口语，lala的外语一直都是跟她学的。

Lala的家在富田丽景花园（东风路与南阳路交叉口附近），**市最具典型的富人社区，当然lala的家境相当好。

Lala的爸爸有一家公司，Lala的妈妈也有一家公司，而且生意都很好，因此两人也都很忙。

虽然两人已经离婚了，并且又有了各自的家庭，但他们依然爱着lala。

这个家庭平时就住着Lala和他的姥姥。

Lala的姥姥很有修养，是个老年知识分子。

她能够理解而且可以接受Lala父母的选择，直到现在他对Lala的爸爸依旧很好。

只是后来我发现她不愿意让Lala 去他奶奶家，这是Lala不喜欢她的最大的原因。

我一直以为结构不全的家庭中的孩子精神上会受到影响而留有阴影，其必然在个人行为上有所古怪与异常。

Lala表现的并不明显，但他并不是完全的健康正常，最突出的问题一个是他的想法，语言与年龄不符，可以说是提前畸形社会化了；一个是他不爱他的爸爸妈妈以及姥姥。

下面举几个例子具体描述一下Lala所存在的问题：例一：一天谈到最喜欢的汽车，我问Lala是喜欢爸爸的现代还是妈妈的别克。

他说都不喜欢，只喜欢楼下的法拉利跑车（后来听他的姥姥说每次Lala的爸爸来看他或带他出去玩，Lala总是嫌他爸爸的车破）。

结构式家庭治疗-案例分享-Minuchin患有胃绞痛的俄狄浦斯这个奥地利家庭有三名成员，单亲目前和一个女儿，一个儿子。

母亲四十多岁，穿着优雅，带着精致的头巾，身材娇小，脸上带着随和的问下哦。

女儿Heidi，已婚，是一位迷人的浅黑肤色女人，是她母亲的年轻版本。

Konrad是被指定的病人，16岁。

K直接从他住了八个星期的医院来接受咨询会谈。

K的问题始于三年前开始出现的持续性的腹痛。

虽然看起来像一例简单的消化道疾病的兵力，但给他看病的全科医生却找不到导致K疼痛的任何器质性原因。

K就去找了一名胃肠病学的专家寻求进一步的帮助，之后他住进了医院，在医院接受了多想评估和检查。

检查结果同样无法为K的疼痛提供任何躯体的原因，症状却仍然持续存在。

带着心身性疼痛这一个新的诊断，K找了许多专家寻求帮助。

最后被介绍到心身疾病病房住院。

K在医院住了8周，症状没有任何改善。

会谈从K 开始。

K：我在因特网上读到了有关介绍你的内容，印象非常深刻。

M：有关我的什么描述引起了你的兴趣？K：首先是照片，你的微笑非常和善友好。

还有，当我读到你为贫民窟的贫穷家庭工作时，印象很深刻。

我认为你在做一项很伟大的事业。

我非常高兴见到你。

M：你是对我为穷人工作感兴趣吗？你是左派政治人士？K：是的。

M：那太好了。

这是一个治疗性会谈不同寻常的开始。

K颠倒了游戏规则并且开始对我进行访谈。

他以一个简单的开场白，打破了一声和病人之间的界限，创造了一种亲近、平等的气氛。

他这样一种开始，实际上呈现出家庭成员之间的交流所喜好的模式。

不过，在那个时刻，我对此并不明了。

M（对母亲）：你能告诉我你是怎么看待K的问题嘛？母亲：他的问题刚开始时，并不是心里问题，而是胃的问题。

开始的时候，我认为他的问题是某种隐匿的微生物或者细菌周期性的发作所导致的。

我们在印度住了十年，我想他是染上了某种病。

他在一些诊所进行了检查，其中有一个大夫说这是他头脑的问题。

我想，是的，也许有这种可能性。

《结构家庭治疗模式介入青年夫妻冲突的个案研究》篇一一、引言随着社会的发展和家庭结构的变迁，青年夫妻间的冲突逐渐成为社会关注的焦点。

家庭治疗作为一种有效的心理干预手段，对于解决夫妻冲突、促进家庭和谐具有重要意义。

本文将通过一个具体个案，探讨结构家庭治疗模式在介入青年夫妻冲突中的应用和效果。

二、背景介绍本案例中的青年夫妻，张先生和李女士，结婚不到两年，因生活琐事和价值观差异产生矛盾。

双方在沟通、家庭责任、经济问题等方面存在分歧，导致夫妻关系紧张。

他们曾尝试自行解决矛盾，但效果不佳，遂寻求专业帮助。

三、结构家庭治疗模式介绍结构家庭治疗模式是一种以家庭为单位的心理治疗方式，强调家庭成员之间的互动关系和结构。

该模式通过调整家庭结构，改善家庭成员间的沟通，解决家庭冲突，达到治疗目的。

在结构家庭治疗中，治疗师会引导家庭成员认识家庭关系中的权力结构、沟通模式和角色分配等问题，帮助家庭成员建立健康的互动关系。

四、个案分析1. 前期准备：治疗师对张先生和李女士进行初步评估，了解他们的矛盾焦点和家庭背景。

制定个性化的治疗计划，明确治疗目标和步骤。

2. 家庭访谈：治疗师与张先生、李女士分别进行访谈，了解他们在家庭中的角色、期望和困扰。

同时，引导他们认识到彼此的立场和情感需求。

3. 结构调整：治疗师帮助张先生和李女士识别家庭中的权力结构和沟通模式，引导他们学会以平等、尊重的态度进行沟通。

通过角色扮演、情景模拟等方式，帮助他们学会解决冲突的技巧。

4. 沟通训练：治疗师教授张先生和李女士有效的沟通技巧，如倾听、表达、共情等。

同时，引导他们学会在沟通中关注彼此的情感需求，以建立更加紧密的夫妻关系。

5. 作业布置：治疗师为张先生和李女士布置家庭作业，如定期进行夫妻沟通练习、记录彼此的进步和困惑等。

鼓励他们在日常生活中运用所学技巧，持续改进夫妻关系。

6. 跟踪反馈：治疗师定期与张先生和李女士进行跟踪访谈，了解他们的进展和问题。

根据实际情况调整治疗计划，确保治疗效果。

结构式家庭治疗案例家庭是一个人们生活的重要单位，家庭成员之间的相互关系对个体的心理健康和行为有着深远的影响。

在家庭中，可能会存在着各种各样的问题，如沟通不畅、冲突频繁、亲子关系紧张等。

这些问题如果得不到及时有效的解决，将对家庭成员的心理健康和生活质量造成负面影响。

结构式家庭治疗作为一种有效的心理治疗方法，通过重新建立家庭成员之间的关系，帮助他们解决问题，恢复家庭的和谐与稳定。

以下是一个结构式家庭治疗的案例，通过这个案例我们可以了解到结构式家庭治疗是如何应用于实际情况中的。

案例描述：家庭成员包括父亲、母亲和两个孩子，父亲在家庭中扮演着严厉的角色，对孩子要求严格，母亲则缺乏自主性，经常依赖丈夫的决定。

两个孩子之间存在着激烈的竞争关系，经常在学习和生活中争吵。

家庭中的气氛紧张，沟通不畅，家庭成员之间缺乏理解和支持。

结构式家庭治疗介入：治疗师首先与家庭成员进行个别会谈，了解他们的内心感受和期望。

然后在家庭成员共同参与的情况下，治疗师引导他们进行开放式的沟通，鼓励他们表达内心的想法和情感。

在这个过程中，治疗师会观察家庭成员之间的互动模式和角色定位，了解他们之间的关系动态。

治疗师发现，父亲在家庭中扮演着严厉的角色，是因为他过去的经历造成了他对权威的过分追求，而母亲则是因为自尊心受到伤害而缺乏自主性。

两个孩子之间的竞争关系则是因为他们缺乏家庭的支持和鼓励，导致他们在争夺父母的关注和认可。

治疗师在治疗过程中，通过重新构建家庭成员之间的关系，引导他们建立健康的互动模式和角色定位。

父亲被引导放下严厉的外表，学会与孩子沟通和理解，母亲则被鼓励发展自主性，独立思考和决策。

孩子们则在治疗师的指导下学会分享和合作，建立互相支持的关系。

治疗结果：经过一段时间的治疗，家庭成员之间的关系得到了改善，父母之间的沟通更加顺畅，孩子们之间的竞争关系减轻，家庭的气氛变得更加轻松和融洽。

父母开始更加关注孩子的内心感受，孩子们也学会了更好地表达自己的需求和情感。

《结构家庭治疗模式介入青年夫妻冲突的个案研究》篇一一、引言家庭冲突是现代社会中普遍存在的问题，特别是对于青年夫妻而言，由于双方在价值观、生活习惯、经济压力等多方面的差异，容易产生矛盾和冲突。

结构家庭治疗模式作为一种有效的心理治疗方法，能够通过调整家庭结构，改善家庭成员间的关系，从而解决夫妻冲突。

本文将通过一个青年夫妻冲突的个案，探讨结构家庭治疗模式的介入方法和效果。

二、个案背景本案例中的青年夫妻，张先生和李女士，结婚不到两年，由于工作、生活压力以及双方性格差异等原因，频繁发生争吵和冲突。

张先生性格较为内向，注重事业发展，而李女士则更关注家庭生活和情感交流。

双方在家庭角色分工、经济支出、子女教育等方面存在较大分歧，导致夫妻关系紧张。

三、结构家庭治疗模式介入1. 家庭结构分析：治疗师首先对张先生和李女士的家庭结构进行分析，了解双方在家庭中的角色、地位以及互动模式。

通过观察和交流，发现夫妻双方在家庭决策、沟通等方面存在较大障碍。

2. 制定治疗计划：根据家庭结构分析结果，治疗师制定出针对性的治疗计划。

包括调整家庭角色分工、改善沟通方式、增强夫妻间的信任和情感联系等。

3. 家庭作业与反馈：在治疗过程中，治疗师布置家庭作业，如共同完成一项任务、进行情感交流等，以帮助夫妻双方在实践中改善关系。

同时，定期进行反馈和调整治疗方案，以确保治疗效果。

4. 冲突解决技巧培训：治疗师教授张先生和李女士冲突解决技巧，如积极倾听、表达自己的需求和感受、寻求共同点等，以帮助他们更好地处理矛盾和冲突。

四、治疗效果经过一段时间的结构家庭治疗，张先生和李女士的夫妻关系得到明显改善。

双方在家庭角色分工、经济支出、子女教育等方面的分歧逐渐减少，沟通方式更加积极和有效。

夫妻间的信任和情感联系得到增强，争吵和冲突的频率明显降低。

五、讨论与总结结构家庭治疗模式通过调整家庭结构，改善家庭成员间的关系，有效解决了青年夫妻的冲突问题。

在本案例中，治疗师通过分析家庭结构、制定治疗计划、布置家庭作业、冲突解决技巧培训等手段，帮助张先生和李女士改善了夫妻关系。

结构式家庭治疗案例结构式家庭治疗是一种以家庭为单位进行干预的心理治疗方法，它通过重新调整家庭成员之间的互动模式，帮助家庭建立健康的关系和解决问题。

下面是一个关于一家三口的结构式家庭治疗案例：这个家庭由父亲、母亲和他们的十岁儿子组成。

家庭是一个典型的中产家庭，父亲在一家大公司工作，母亲是家庭主妇，儿子在小学五年级。

尽管表面上他们看起来是一个幸福的家庭，但事实上，他们之间存在着一些问题。

在开始治疗的第一次会议上，家庭成员都表达了自己对当前状况的不满。

父亲抱怨孩子不听话，经常玩电子游戏而不做作业，而母亲则抱怨自己没有时间照顾家庭和儿子的学习。

儿子则抱怨自己的父母不理解他，从不陪他玩。

通过结构式家庭治疗的观察和分析，治疗师发现这个家庭存在着一些明显的问题。

首先，父母对孩子的期望不一致，父亲希望孩子成绩好，而母亲更注重孩子的情绪状态。

这导致孩子在处理学业和情绪上感到困惑。

其次，父母之间的沟通也存在问题，他们很少主动交流，更多地是通过孩子传递信息。

这导致信息传达不准确和失真。

在治疗过程中，治疗师采取了几种干预手段。

首先，他鼓励父母之间建立更加密切和直接的沟通。

通过在治疗室中进行一些情境模拟并指导他们如何表达自己的需求和感受，治疗师帮助他们学会更好地沟通并建立信任。

其次，治疗师与父亲一起制定了一个家庭作业计划，要求父亲每天抽出一定时间陪伴儿子，并在完成作业后一起玩游戏，这既能满足儿子的需求，也能帮助父亲与儿子建立更紧密的关系。

在多次治疗后，家庭成员之间的关系有了显著改善。

父母开始更加经常地沟通，他们也学会了更好地满足儿子的需求。

儿子的学习成绩也有了一定的提升，并且更加喜欢与父母一起玩游戏。

他们的家庭氛围逐渐变得融洽和谐。

通过结构式家庭治疗，这个家庭成功地解决了他们之间的一些问题，并建立了更加健康和积极的家庭关系。

治疗师通过重新调节家庭成员之间的互动模式，使家庭的沟通和亲密度得到增强，使家庭成员的需求得以满足。

第三讲结构派家庭治疗理论与方法案例一：洗手的康康十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发白，皮肤浮肿。

被诊断为强迫症。

急坏了父母。

尤其是母亲，整个心都在儿子身上。

每次洗手必向母亲报告。

母子之间的对话全围绕洗手或不洗手的话题。

太空人家庭一家三口来到咨询室4.主要内容核心概念\结构\亚系统\界限]行为障碍的发展僵硬界限-脱离\模糊界限-缠结5.核心概念-结构结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。

家庭结构（family structure）家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用等级结构（hierarchical structure）家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位家庭成员互动的组织模式）在家庭成员之间反复互动的过程中形成常见的家庭互动方式妻子罗嗦丈夫逃避妻子更罗嗦丈夫更逃避……母亲严格，子女松散；母亲干净，子女邋遢；母亲紧张，孩子放松一旦形成，反过来影响互动互动模式规则强化结构如何发现家庭的结构通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构如，第一个孩子出生后#6.核心概念-亚系统亚系统（subsystem）靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元由辈分、性别、兴趣或功能组成夫妻亚系统：亲子亚系统：父子亚系统、母子亚系统兄弟姐妹亚系统个体本身也是一个亚系统家庭系统借由亚系统来分化与执行功能：保证亚系统的相对独立性孩子的需求常常让父母忘记了夫妻亚系统亚系统的功能保证个体自我分化，练习不同层次的人际技巧每一个人隶属于不同的亚系统有不同的角色\学习不同的技能\拥有不同的权力7.核心概念 － 界线界线(boundary)结构家庭治疗中用于描述情感屏障的概念，情感屏障保护和加强个体、亚系统和家庭的完整性)就像细胞膜 定义谁能加入以及如何加入的规则。

功能：保护系统的分化。

— — — — · · · ·僵化界限 清晰界限 模糊界限疏离 正常范围 缠结界限的清晰程度比亚系统的人员组成更为重要所有的家庭界限都落在连续体上，大部分家庭都在正常范围内疏离或者缠结并不是功能好与不好之间的量化差异~大多数家庭中同时具有僵化与松散的亚系统 如形成亲子联盟的家庭清楚的界限 ――――――――僵硬的界限模糊的界限 · · · · · · · · · ·联盟矛盾冲突没有直接表露的矛盾冲突,冲突转移卷入过度卷入&8.行为障碍的发展 FM C F MC僵硬的界限模糊的界限· · · · · · · · · ·,稳定性与灵活性家庭功能不良是应激以及未能重新组合自己以应对应激两者的结果（Colapinto，1991）9.心理访谈分析与讨论观看心理访谈分析画出家庭结构图家庭的互动方式（结构、亚系统、界限）是怎样的家庭中的每个人存在什么问题\家庭问题带来的影响是什么10. 提示成长的痛苦并不是病态的：发展阶段性问题正常的家庭在适应成长和变化的时候，也会经历到焦虑和混乱很多家庭在转变阶段寻求帮助，这些家庭也许不过是处在调整其结构，以适应新环境的过程之中而已新婚夫妇的适应问题新生儿父母的结构调整问题11.结构性家庭治疗的过程|Minuchin（1974）家庭治疗过程1.以领导者身份进入家庭2.勾画出他们潜在的结构3.采取干预措施改变这一结构看似简单，但又极端复杂，因为家庭的模式变化无穷12.治疗的策略与技术加入与顺应（joining and accommodating）引起并处理互动（working with interaction）勾画结构（structural mapping）<强调和修饰互动（highlighting and modifying interactions）明晰界限（boundary making）去平衡（unbalancing）挑战无效的假设（challenging unproductive assumptions）13.（一）加入和顺应加入和顺应的必要性：家庭存在固有模式和个体治疗相比，治疗师是不受欢迎的外人家庭是一个整体，治疗师是外人就像一对好朋友在一起聊天，突然来了一个不太熟悉人想加入￥加入强调治疗师的行动目标在于直接和家庭成员或家庭系统建立关系。

Lala，希望你健康快乐地成长——运用“结构家庭治疗法”做儿童个案社会工作（说明：本案为真实案例，为对案主负责，案主采用其英文名字）一、接触案主有个朋友在艺术设计学院读书，课余在外边做家教，教小孩子画画。

一天她问我对教一个六岁孩子学外语有无兴趣。

起初我说没有时间。

但是听完她对那个孩子以及他的家庭状况的介绍后，我产生了很大的兴趣。

可能是专业使然，推测出那个孩子受家庭的影响多少有些问题，最后同意了。

于是开始接触到了一个叫lala的六岁的男孩。

二、案主资料收集与问题诊断Lala是他的英文名字，这个名字是他小姨kitty给他起的。

后来我了解到在这个家庭里边，lala最爱的就是他的小姨。

Kitty以前在经三路ef做外语培训工作，现在在新教口语，lala的外语一直都是跟她学的。

Lala的家在富田丽景花园（东风路与路交叉口附近），**市最具典型的富人社区，当然lala的家境相当好。

Lala的爸爸有一家公司，Lala的妈妈也有一家公司，而且生意都很好，因此两人也都很忙。

虽然两人已经离婚了，并且又有了各自的家庭，但他们依然爱着lala。

这个家庭平时就住着Lala和他的姥姥。

Lala的姥姥很有修养，是个老年知识分子。

她能够理解而且可以接受Lala父母的选择，直到现在他对Lala的爸爸依旧很好。

只是后来我发现她不愿意让Lala 去他奶奶家，这是Lala不喜欢她的最大的原因。

我一直以为结构不全的家庭中的孩子精神上会受到影响而留有阴影，其必然在个人行为上有所古怪与异常。

Lala表现的并不明显，但他并不是完全的健康正常，最突出的问题一个是他的想法，语言与年龄不符，可以说是提前畸形社会化了；一个是他不爱他的爸爸妈妈以及姥姥。

下面举几个例子具体描述一下Lala所存在的问题：例一：一天谈到最喜欢的汽车，我问Lala是喜欢爸爸的现代还是妈妈的别克。

他说都不喜欢，只喜欢楼下的法拉利跑车（后来听他的姥姥说每次Lala的爸爸来看他或带他出去玩，Lala总是嫌他爸爸的车破）。

结构家庭治疗模式案例一、案主相关资料案主:小浩(化名)，男，19岁，无业青年，家住洪山区金鹤园小区。

小浩性格比较急躁，经常发脾气，一旦言语不和，甚至会出手打家里人，现在小浩的妈妈和奶奶都对他怀有畏惧心理。

小浩的父母在他读小学四年级的时候就离异了。

小浩被判给母亲，现在跟妈妈、奶奶住在一起。

母亲没有什么文化，找不到好工作，为了支撑这个家，整天奔波，放松了对儿子的管教。

即使这样依然收入不多，每月仅700元左右的收入。

奶奶没有收入，因为只有一个孙子，便对案主非常溺爱。

案主的爸爸已经再婚，案主和爸爸之间本来接触就不多，后来因为案主擅自辞掉了一份继母介绍的工作，至此以后双方就没有任何来往了。

二、案主主要问题案主认为:现在我年纪还轻，还没玩够。

她(妈妈)从小就不管我的，一管我就打击我，说我这个不行那个不行。

以前我高中辍学之后，想过再去读书的，但是她说我肯定读不进，我就放弃了。

她既然生了我，就有义务养我。

待在家里我觉得压抑，连个房间都没有，所以我就常常出去上网。

如果她就给我买电脑，我就不出去上网了，她肯定有钱的，就是不肯给我买。

我不去我爸那里的，当他死了。

母亲认为:他(儿子)是我唯一的希望，我也不知道他怎么就变成这个样子。

现在根本不愿上班，整天整天去上网，每天问我或者他奶奶要钱，不给就打骂，我也怕了。

我哪有钱给他买电脑啊～他没得救了，我也不想管他了，管也管不了，随他去了。

他爸自己赚大钱，从来就不管我们。

奶奶认为:他(孙子)成天在家乱发脾气、要钱、砸东西、甚至动手打家里人，我年纪大了，再也承受不了了。

案主的主要问题:不思上进，沉迷网络;有家庭暴力倾向，家庭关系紧张;心理有些偏执。

三、案主问题预估案主的这些问题当然的和他本身的认知不正确有关，同时却也和案主的家庭环境有着密不可分的关系。

运用“结构式家庭治疗法”的相关理论对案主的目前的家庭结构做了一个分析，可以发现小浩长期处在一个不良的，甚至是病态的家庭结构中。

首先是角色的错位。