中医骨折第二节下肢骨折定义与治疗
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中医对骨折的辨证疗法1. 引言骨折是指骨骼断裂,通常是由于外力作用引起的一种常见的创伤性损伤。
在中医中,骨折被认为是一种病症,需要根据具体病情进行辨证施治。
中医辨证疗法能够在骨折的康复过程中起到积极的作用,本文将详细介绍中医对骨折的辨证疗法。
2. 中医对骨折的辨证疗法2.1 辨证分型在中医中,对于骨折的辨证分型是非常重要的。
根据病情的不同,可以分为以下几种类型:2.1.1 风热骨折型这种类型的骨折多出现在外伤后,伴有局部红肿、热痛、瘀血等症状。
治疗时需要清热解毒、活血化瘀为主要方向。
2.1.2 瘀阻骨折型这种类型的骨折常见于老年人,主要表现为骨折部位瘀血明显,疼痛剧烈。
治疗时需要活血化瘀、行气止痛为主要方向。
2.1.3 活络骨折型这种类型的骨折多发生在四肢,表现为局部肿胀、疼痛,并伴有局部活络不利的症状。
治疗时需要活络通经、行气止痛为主要方向。
2.2 辩证施治2.2.1 清热解毒、活血化瘀对于风热骨折型的病人,可以选择一些中药进行治疗,如黄连、连翘等。
这些中药具有清热解毒的作用,能够帮助患者排出体内的湿热有毒物质。
同时,还可以选择一些活血化瘀的中药,如丹参、川芎等,以促进血液循环,加速骨折的愈合。
2.2.2 活血化瘀、行气止痛对于瘀阻骨折型的病人,可以选择一些活血化瘀的中药进行治疗,如红花、桃仁等。
这些中药能够帮助消除瘀血,促进伤口的愈合。
同时,还可以选择一些行气止痛的中药,如川芎、络石藤等,以缓解疼痛症状。
2.2.3 活络通经、行气止痛对于活络骨折型的病人,可以选择一些活络通经的中药进行治疗,如川芎、当归等。
这些中药能够帮助促进局部的气血运行,改善局部循环不畅的情况。
同时,还可以选择一些行气止痛的中药,如佛手、川楝子等,以缓解疼痛症状。
2.3 辨证施治的注意事项在进行中医辨证施治时,需要注意以下几点:•个体化治疗:根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,对症施治。
•结合西医诊断:中医辨证疗法并不是替代西医治疗,而是作为一种辅助治疗方法,需要与西医诊断相结合。
第二节下肢骨折一、股骨颈骨折股骨颈骨折多数为关节囊内骨折,是50岁以上老年人最常见的骨折,尤以女性或骨质疏松者多见。
致残和病死率较高,严重危害老年人生活质量。
中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。
由于局部血供因素,常可导致骨不连接或股骨头缺血性坏死等并发症。
【临床表现】多见于老年女性,多有绊倒、扭伤或其他外伤病史,暴力有时不剧烈,可因疏忽而延误诊治。
【诊断】1.症状(1)外伤后引起髋部疼痛。
(2)髋关节主动活动受限。
(3)除少数外展嵌顿型骨折以外,多数患者伤后站立、行走功能明显受限。
2.体征(1)患者髋部轻度屈曲、内收位。
(2)下肢45°〜60°外旋、短缩畸形。
(3)髋关节被动活动感觉疼痛。
(4)腹股沟中点压痛。
(5)大转子上移并有叩痛。
(6)下肢纵向叩击痛阳性。
3.辅助检查髋关节X线正侧位片可明确诊断,注意有无骨质疏松。
按骨折线移位程度(Garden分类)可分为:Ⅰ型不完全骨折,外展嵌顿型。
Ⅱ型无移位的完全骨折。
Ⅲ型部分移位的完全骨折。
Ⅳ型完全移位的完全骨折。
如早期X线片阴性,而临床症状明显,怀疑有骨折可能,应卧床休息,穿防旋鞋制动,相隔2〜3周后再次摄片,以排除骨折。
【治疗原则】1.无移位(GardenⅠ、Ⅱ)或外展嵌顿型骨折对于老年人,如条件允许,可行简单内固定治疗,稳定性骨折端,减少再移位可能,亦便于护理,减少并发症。
如无条件,可采用患肢外展位皮肤牵引或穿防旋鞋保持患肢于外展、旋转中立位。
鼓励半卧位、股四头肌舒缩活动。
2.有移位(GardenⅢ、Ⅳ)骨折明确诊断后,检查和调节全身状况,除外手术禁忌,择期手术。
手术治疗方案应根据患者具体情况,包括年龄、体质、骨骼密度、内科疾病、外伤持续时间、骨折移位程度和经济情况以及手术的医师经验与条件,选择下列手术:(1)闭合复位内固定:内固定可选用多钉固定,如3枚加压空心螺钉内同定。
(2)人工股骨头或全髋关节臵换术:多根据患者生理年龄、体质、活动度、骨折类型、髋臼有无病变等诸多因素选择。
下肢骨折定义肢骨折是指肢体骨骼在外力作用下发生的断裂现象。
常见的肢骨折包括手臂、腿部以及骨盆等部位的骨折。
肢骨折是一种常见的骨骼损伤,通常由于外力过大或者肢体受到强烈冲击而引起。
肢骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折两种类型。
开放性骨折是指骨骼断裂后,骨骼断端直接穿透皮肤,形成外露伤口。
闭合性骨折则是骨骼断裂后未伴随明显的皮肤损伤,断端仍然保持在皮肤下面。
肢骨折的发生原因多种多样,常见的包括交通事故、高空坠落、运动损伤以及骨质疏松等。
不同的原因会导致不同类型的骨折,如压迫性骨折、扭曲性骨折、移位性骨折等。
肢骨折的症状通常包括剧烈疼痛、肿胀、局部压痛以及功能障碍等。
如果是开放性骨折,还会伴有明显的外露骨端和出血现象。
在怀疑肢骨折的情况下,医生通常会进行X光检查来确定骨折的类型和程度。
治疗肢骨折的方法多种多样,根据骨折的类型和严重程度,可以选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗主要包括石膏固定、牵引和外固定等方法,通过固定骨折部位,让骨折自行愈合。
手术治疗则需要通过手术操作来复位骨折、固定骨折,并促进骨折愈合。
在骨折愈合的过程中,患者需要注意伤口的护理和功能锻炼。
正确的伤口护理可以预防感染和并发症的发生,而适当的功能锻炼可以促进骨折愈合后的康复恢复。
预防肢骨折的发生,关键在于注意安全。
避免交通事故和高空坠落等危险行为,同时加强骨骼健康的保护,如合理饮食、增加钙摄入、进行适当的运动等。
总结起来,肢骨折是一种常见的骨骼损伤,常见于手臂、腿部等部位。
肢骨折可分为开放性和闭合性两种类型,发生原因多种多样。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗,而预防肢骨折的关键在于注意安全和骨骼健康的保护。