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腹腔镜输卵管切除或保留手术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响赵润婷【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2014(000)025【摘要】目的：探讨和分析腹腔镜输卵管切除或保留手术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响，分析其临床疗效及应用价值。
方法选取2010年1月-2012年11月在我院因输卵管妊娠行腹腔镜保留或切除手术治疗患者72例为研究对象，术后电话随访1~3年，统计上述患者的妊娠情况，分析两种手术治疗后妊娠之间的差异性。
结果35例患者行腹腔镜输卵管保留手术治疗，32例得到随访，3例失访，其中宫内妊娠、再次异位妊娠分别为17例（53.13%）和4例（12.5%）；另外37例行腹腔镜输卵管切除治疗，33例得到随访，4例失访；其中宫内妊娠、再次异位妊娠分别为16例（48.48%）和4例（12.12%）；两组术后随访妊娠情况对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；对上述患者术后再次妊娠情况进行分析发现，术后宫内妊娠出现输卵管形态异常、盆腔粘连等异常情况发生率较继发不孕患者、异位妊娠患者低，输卵管通畅率较上述患者高，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
结论对输卵管妊娠患者行腹腔镜输卵管保留或切除手术后，对患者术后宫内妊娠并不会产生明显的不良影响，同时行宫腔镜检查通畅对增加术后宫内妊娠有着一定的促进作用；而输卵管形态异常、盆腔粘连等异常情况会增加术后再次异位妊娠的发生率。
【总页数】2页(P131-132)【作者】赵润婷【作者单位】大理市第一人民医院妇产科，云南大理 671000【正文语种】中文【中图分类】R713【相关文献】1.腹腔镜输卵管切除术对输卵管妊娠患者生殖潜能影响的临床研究2.腹腔镜输卵管切除或保留手术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响3.腹腔镜与开腹输卵管切除手术对输卵管妊娠患者机体免疫功能的影响4.腹腔镜输卵管切除术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响5.腹腔镜输卵管切除术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的妊娠结局分析
宋芷霜;郭宝芝;刘爱珍
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2014(000)012
【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管性不孕症的临床疗效及妊娠时机。
方法回顾性分析210例输卵管性不孕症患者资料，对比分析术后不同时间的妊娠率。
结果宫腹腔镜术后6个月内受孕率最高，与6个月到1年组、大于1年组相比，妊娠率差异有统计学意义。
结论宫腹腔镜联合手术对诊断及治疗输卵管性不孕有重要临床价值，术后受孕最佳时间是术后6个月内。
【总页数】1页(P20-20)
【作者】宋芷霜;郭宝芝;刘爱珍
【作者单位】450000河南省郑州市妇幼保健院妇产科;450000河南省郑州市妇幼保健院妇产科;450000河南省郑州市妇幼保健院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
【相关文献】
1.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症48例临床分析 [J], 李变勤
2.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的妊娠结局分析 [J], 宋芷霜; 郭宝芝; 刘爱珍
3.用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果分析 [J], 黄志兰
4.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的妊娠结局 [J], 康卉娴;张燕;姚海蓉;石
冬梅;张婉婷;包俊华
5.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症临床效果分析 [J], 徐晓雁;张春兰;汪玮;周秀荣
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腹腔镜输卵管妊娠不同手术方式对卵巢储备功能及生育功能的影响刘桂香;彭泉;洪楚娟【摘要】目的探究腹腔镜输卵管妊娠不同手术方式对卵巢储备功能及生育功能的影响.方法选择2013年9月~2015年6月在我院接受治疗的的136例输卵管妊娠患者进行研究,根据手术方式分为两组:研究组和对照组,各68例.研究组患者采用腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术进行治疗,对照组采用腹腔镜输卵管切除术治疗.比较两组患者围手术期性激素水平,包括黄体生成素、LH、雌二醇、E2、卵泡刺激素、FSH、孕酮、睾酮等,并且记录手术前后两组患者卵巢截面积,对结果进行分析比较.结果两组患者的LH、FSH、E2、孕酮水平及睾酮水平等的术前比较无明显的统计学差异(P>0.05).术后两组之间比较,研究组患者LH、E2、FSH等激素水平明显低于对照组,研究组的PSV、EDV、窦状卵泡数、卵巢截面积均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜保留输卵管手术有利于改善有生育要求年轻妇女的宫内妊娠率,是安全可行的方法,值得推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)006【总页数】4页(P71-73,127)【关键词】输卵管妊娠;卵巢储备功能;生育功能【作者】刘桂香;彭泉;洪楚娟【作者单位】广东省汕头市潮阳区大峰医院妇科,广东汕头 515154;广东省汕头市潮阳区大峰医院妇科,广东汕头 515154;广东省汕头市潮阳区大峰医院妇科,广东汕头 515154【正文语种】中文【中图分类】R713随着性观念的日益开放，很多青少年女性却因生理卫生知识的严重缺乏，而致使妊娠异位。
输卵管异位就是其中一种严重威胁孕妇及胎儿生命安全的病症[1]。
目前，常规的手术方法有腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术及腹腔镜输卵管切除术[2]。
这两种手术方法带给术后孕妇的卵巢储备功能及生育功能的影响尚不清楚，本研究致力于探究不同的手术方案对孕妇术后的再生育的远期影响，实验结果如下。
输卵管妊娠手术治疗后生殖状态的研究探讨何佳萌;朱云芳;韩欣宁【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2002(021)005【摘要】目的通过对几种输卵管妊娠治疗方式的疗效观察,初步评价腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠方面的治疗效果.方法收集我院1996年10月至2000年10月期间,首次患病且有生育要求的输卵管妊娠病例88例,腹腔镜手术47例(其中输卵管切除术32例,保守手术15例),开腹手术41例(其中切除术30例,保守手术11例),对四组病例进行1.5～5.5年随访,对各组的宫内妊娠率和再次异位妊娠率进行比较.结果宫内妊娠率和再次异位妊娠率分别为46.95、15.6%;46.1%、20%;46.7%、20%;45.6%、27.3%.88例中再次异位妊娠患者17例,对其随访中发现宫内妊娠率11.8%.结论对侧输卵管状况是影响宫内妊娠的重要指标,治疗方式的选择影响再次异位妊娠发生率.在对侧输卵管健康的条件下,腹腔镜下输卵管切除手术的再次异位妊娠率明显低于其它各组.在对侧输卵管受损的条件下尽可能采用腹腔镜下保守治疗,手术途径以腹腔镜为优.【总页数】2页(P620-621)【作者】何佳萌;朱云芳;韩欣宁【作者单位】江苏省扬州市第一人民医院,225001;江苏省扬州市第一人民医院,225001;江苏省扬州市第一人民医院,225001【正文语种】中文【中图分类】R714.22【相关文献】1.输卵管妊娠治疗后的生殖状态 [J], 张继红;邵军晖;吴闽君;黄小芸2.腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后的生殖状态 [J], 文玉3.输卵管妊娠治疗后的生殖状态 [J], 彭代英4.输卵管妊娠手术治疗后不同生殖状况的相关因素研究 [J], 杨屹;康瑛;罗金维5.输卵管妊娠药物治疗后的生殖状态探究 [J], 马秀芹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜手术保护输卵管妊娠术后生殖状态的价值分析
发表时间：2015-12-31T11:30:59.687Z 来源：《健康世界》2015年14期供稿作者：王静
[导读] 衡阳市第一人民医院保留输卵管能否有效保证输卵管妊娠患者术后的生育能力决定于患者的具体病情.
衡阳市第一人民医院湖南衡阳 421002
摘要：目的：探讨分析腹腔镜手术保护输卵管妊娠患者术后生殖状态的价值。
方法：选择2004年10月~2013年1月我院妇科收治的病理确诊为输卵管妊娠患者568例作为研究对象，其中腹腔镜手术组320例，行输卵管保留手术；开腹组248例，行患侧输卵管切除术。
通过随访比较两组患者术后的继发性不孕、再次异位妊娠、宫内妊娠、术后第一年生育等妊娠情况及术后1年、2年累积不孕率情况。
结果：两组患者继发性不孕、再次异位妊娠、宫内妊娠、术后第一年的生育情况、术后1年、2年的累积不孕率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：保留输卵管能否有效保证输卵管妊娠患者术后的生育能力决定于患者的具体病情，对于健侧输卵管异常、一侧输卵管切除或盆腔粘连且有生育要求的患者，可通过腹腔镜输卵管保留术进行。
关键词：输卵管妊娠；腹腔镜；生殖
输卵管妊娠是一种常见的异位妊娠，近年来发病率呈现上升趋势，若不给予及时治疗，危及患者生命安全。
传统方法通过开腹行妊娠侧输卵管切除。
随着血β-HCG放射免疫测定方法敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日益成熟，异位妊娠可得到早期诊断和保留功能的早期治疗[1]。
相比于开腹手术，腹腔镜手术能够减少创伤、缩短住院时间，但其在术后生殖状态中的价值存在争议，缺少大样本的随访。
本研究通过回顾性分析我院近6年来手术治疗输卵管妊娠的临床资料，跟踪患者的后续生育情况，探讨腹腔镜手术在保护输卵管妊娠术后生殖状态中的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2004年10月~2013年1月我院妇科收治的病理确诊为输卵管妊娠患者275例作为研究对象，所有患者均要求保留生育功能，且治疗后成功随访，其中腹腔镜手术组155例，开腹组120例，所有患者均不合并不良病史，包括异位妊娠史、盆腔炎史、不孕史。
患者中有输卵管粘连96例，腹腔镜组56例，开腹组40例；既往曾有输卵管手术史患者112例，包括因不孕症行输卵管粘连松解或伞端造口术和因异位妊娠切除输卵管或开窗术以及各种输卵管复通或整形术，腹腔镜组71例，开腹组41例。
1.2方法
1.2.1 手术方法
患者行全身麻醉或连续硬膜外麻醉，于脐孔下缘位置切开1 cm后注入CO2，达到一定压力后置入腹腔镜，第二和第三穿刺点定位于两侧下腹部阑尾切口处。
调整体位全面探查盆腔，腹腔镜组行输卵管保留手术：确定输卵管妊娠部位，在大的包块表面部位纵行切开输卵管，取出血凝块及胚胎组织，小的包块通过输卵管伞部挤出。
漂洗妊娠组织，确定绒毛组织存在后冲洗创面，电凝止血法处理残留绒毛组织及出血点。
开腹组患者行患侧输卵管切除术：输卵管伞端到峡部通过电凝剥离钩游离、切断系膜，切除妊娠输卵管后止血。
术后采用抗生素预防感染。
1.2.2 随访方法
出院后嘱患者定期复查，术后6个月行输卵管通液检查，明确输卵管的通畅程度。
同时派专人随访1~6年，记录术后第一次自然妊娠的情况，但不包括体外受精成功妊娠的患者，此类患者归为不孕。
统计患者的生育结局，包括宫内妊娠、重复性异位妊娠和不孕。
1.3 统计学方法
本研究数据资料应用SPSS 20.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均值±标准差表示。
统计处理采用χ2和t检验。
P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者随访妊娠情况比较
两组患者分别经传统开腹手术和腹腔镜手术治疗后，继发性不孕、再次异位妊娠、宫内妊娠、术后第一年的生育情况差异无统计学意义（P>0.05）。
