下载文档原格式
坠积性肺炎病例模板范文一、定义二、病因坠积性肺炎的主要病因包括：意识障碍（如中风、脑损伤、癫痫等）、吞咽功能障碍（如食管失弛缓症、食管狭窄、咽喉部肿瘤等）、胃肠道反流（如胃食管反流病、胆汁反流性胃炎等）以及机械性吸入障碍（如呕吐、咳嗽反射异常、气管插管等）等。
三、临床表现四、诊断五、治疗治疗坠积性肺炎的原则是积极控制感染、改善肺通气和保障患者营养状况。
具体治疗措施包括：对症治疗、抗生素治疗、气管护理和营养支持等。
对于特定病因引起的坠积性肺炎，需要针对病因进行相应的处理。
在对坠积性肺炎的治疗上，需要采取以下的举措：1.防止并纠正意识障碍：对于意识障碍的患者应及时调整体位、保持上体位和休息、缓解气道梗阻等。
2.改善吞咽功能：采取药物治疗、食管扩张术或手术治疗等措施，改善吞咽功能，减少吞咽困难引起的误吸。
3.避免机械性吸入障碍：对于需要气管插管的患者，应注意气道管理，有效防止误吸。
4.抗生素治疗：根据患者的病情和病原体培养结果选择合适的抗生素进行治疗，注意抗生素的种类和剂量的选择。
5.气管护理：包括呼吸康复训练、气道吸引和有效的呼吸机治疗等，保持呼吸道通畅，促进痰液排出。
6.营养支持：保证充足的营养摄入，提高机体免疫功能和促进组织修复。
除了治疗之外，预防坠积性肺炎的发生也非常重要。
采取以下预防措施可以有效减少坠积性肺炎的发生：1.积极治疗和控制原发病：如治疗咽喉部肿瘤、调整药物剂量及病时等。
2.注意饮食调理：老年患者或有吞咽困难的患者应采用软或半流质饮食，并保持正确的坐位，避免横卧或低头进食。
3.定期口腔和牙齿检查：及时处理口腔健康问题，清洁口腔维持口腔卫生。
4.加强护理和做好康复训练：对于长期卧床、有吞咽功能障碍的患者，应加强相关护理，进行康复训练，帮助恢复吞咽能力。
综上所述，坠积性肺炎是一种常见的肺部感染，及时诊断和合理治疗对于患者的康复非常重要。
同时，加强预防措施可以有效降低坠积性肺炎的发生率。
129 Medical Journal of Chinese People's Health Vol.32 Semimonthly No.16症合并呼吸衰竭效果显著，可改善血气指标和肺功能指标，增强疗效。
参考文献[1] 文戈弋，卜小宁. 支气管扩张症患者肺功能的影响因素及应用价值[J]. 中华结核和呼吸杂志，2018，41（2）：122-125. [2] 高永华，关伟杰，朱亚楠，等. 支气管扩张症患者急性加重期呼吸道病原谱与病情严重程度的关系[J]. 中华结核和呼吸杂志，2019，42（4）：254-261. [3] 符汉光. 布地奈德/福莫特罗吸入剂对支气管扩张症患者NF-κB 通路的影响以及疗效分析[J]. 临床急诊杂志，2018，19（4）：269-271. [4] 高永华，崔娟娟，刘绍霞，等. 支气管扩张症严重程度的评价[J]. 中华结核和呼吸杂志，2017，40（1）：58-61. [5] 郭伟洪，袁小玲，吕燕华，等. 噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张并呼吸衰竭的疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2017， 22（8）：1372-1374. [6] 梁新. 噻托溴铵粉吸入剂对支气管扩张并呼吸衰竭患者的影响分析[J]. 黑龙江医药，2019，32（6）：1325-1326. [7] 成人支气管扩张症诊治专家共识编写组. 成人支气管扩张症诊治专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志，2012，35（7）：485-492. [8] 何权瀛. 北京医师协会-呼吸内科诊疗常规[M]. 北京：中国医药科技出版社，2012：52-58. [9] 左艳. 支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染患者的临床疗效[J]. 中国民康医学，2018，30（11）：100-102. [10] 杨雳，阮霞，梁琪媛，等. 沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的疗效及对患者血清免疫球蛋白IgE 水平的影响[J]. 实用医院临床杂志，2020， 17（2）：175-178. [11] 朱晓红. 长期吸入噻托溴铵联合小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张症临床疗效观察[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：462-463. 编辑：曹晓颖坠积性肺炎的成因、诊断、治疗及护理王 蕾，王妍炜，刘 姝，于江琪，王淑玲*（河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000）【摘要】 坠积性肺炎好发于长期卧床患者，患者因年龄、卧床体位、意识障碍、吞咽障碍等因素不能及时、完全咳出呼吸道分泌物，而堵塞中小气道，进而诱发不同程度的肺部感染。
坠积性肺炎病理、发病原因、诊断、治疗及预防措施坠积性肺炎坠积性肺炎好发于长期卧床的患者，因高龄、长期卧床、人工气道、手术切口疼痛、原发疾病等因素，导致胸部难以扩张，导致进入肺部的有效通气减少，心肺功能进一步退化。
再加上部分患者病情较重或者年龄较大，可能无力进行深呼吸，将呼吸道内堆积的大量分泌物排出体外，于是，异常分泌物便会留在中、小气管中，为细菌的生殖繁衍创造条件。
这种情况下，就极有可能造成肺内感染，导致坠积性肺炎的发生。
发病原因1.年龄因素。
2.长期卧床：脑卒中、脑损伤等原因需要长期卧床，引起肺底部长期处于充血、淤血、水肿而发炎。
3.呼吸肌麻痹：高位脊髓损伤而造成肋间瘫痪、呼吸肌麻痹，可造成呼吸困难，肺不张、肺萎缩等情况，肺底分泌物蓄积增加。
4.呼吸道清除功能减弱或消失：肺纤毛的运动能力下降，保护性反射功能变弱，呼吸道分泌物不易排出，在重力作用下进入肺底。
5.气管侵入性操作：气管切开或全麻气管插管等操作，使呼吸道原本的屏障功能破坏，细菌入侵肺部，造成感染，并发坠积性肺炎。
6.血液循环功能减弱：长期卧床血液循环功能下降，肺部易出现淤血或微血栓，导致并发坠积性肺炎。
7.全身性因素：如昏迷时患者误吸口咽、消化道分泌物。
诊断1.症状：患者住院期间，可频繁出现气促、咳嗽、咳痰等症状,伴或不伴胸痛，部分患者如果有呼吸道疾病史，可有原有呼吸困难加重，肺部出现啰音，听诊呼吸音降低，胸部叩诊实音，体温超过38°C等。
2.痰液培养：坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染,且以革兰阴性菌为主。
大部分深部痰细菌培养为阳性。
3.实验室检查：坠积性肺炎血常规结果显示，白细胞计数及中性粒细胞计数升高。
4.影像学检查：胸部X线及CT检测是坠积性肺炎的有效检查方式。
X线检查多为双侧或单侧下肺片状、点状模糊阴影，或出现双侧或单侧下肺大面积模糊阴影，偶尔能够看出一侧的肺野透亮程度低于正常，胸壁内缘可见致密影和肋角变钝。
坠积性肺炎查房记录范文英文回答：Patient Name: John Doe.Age: 65。
Date: January 15, 2022。
Chief Complaint:The patient presents with symptoms of fever, cough, and shortness of breath.英文回答：Patient Name: John Doe.Age: 65。
Date: January 15, 2022。
Chief Complaint:The patient presents with symptoms of fever, cough, and shortness of breath.中文回答：患者姓名，约翰·多伊。
年龄，65岁。
日期，2022年1月15日。
主诉：患者出现发热、咳嗽和呼吸急促的症状。
英文回答：History of Present Illness:The patient has been experiencing symptoms for the past 5 days. He initially had a low-grade fever and a mild cough, which progressively worsened over time. He also complainedof fatigue and body aches. The patient sought medical attention due to increasing shortness of breath.英文回答：History of Present Illness:The patient has been experiencing symptoms for the past 5 days. He initially had a low-grade fever and a mild cough, which progressively worsened over time. He also complainedof fatigue and body aches. The patient sought medical attention due to increasing shortness of breath.中文回答：现病史：患者已经出现症状已经持续了5天。
坠积性肺炎案例治疗经验坠积性肺炎是长期卧床高龄患者的常见并发，是导致死亡的主要原因之一。
坠积性肺炎因长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管，成为细菌良好的培养基，极易诱发肺部感染。
笔者根据长期卧床老年患者坠积性肺炎产生的特点，对老年患者进行预防性的护理，取得了良好的效果，现总结如下。
1临床资料：1.1一般资料本组患者为2010年6月～2011年4月我院老年病科的45例高龄患者，其中男21例，女24例，年龄66～86岁。
所有病例均符合坠积性肺炎的诊断，病程21～60d，其中治愈30例，好转14例医学教育|网搜集整理，死亡1例。
1.3辅助检查实验室检查：血十八项：白细胞总数10～20×10/L20例医学教育|网搜集整理，>20×10/L者3例；中性粒细胞分类占0.80～0.90者5例，>O.90者21例；痰培养结果：45例痰培养43例阳性，其中肺炎链球菌16例，金黄色葡萄球菌15例，白色念珠菌3例，大肠杆菌7例，铜绿假单胞菌2例，另8例痰涂片发现大量细菌，而需氧培养为阴性，疑为厌氧菌感染；胸部x线检查：双肺纹理增粗、紊乱、模糊，可见小斑片状阴影23例（51.1%），大叶性肺炎4例（8.8%），双下肺炎1O例（22.2%），下叶背段肺炎5例（11.1%），上叶后段肺炎3例（6.6%）。
1.4治疗方法①抗感染：根据痰培养结果及药物敏感试验结果选用抗生素。
其中应用头孢曲松钠21例，青霉素+舒巴坦钠8例，亚胺培南2例，头孢噻肟钠+舒巴坦5例，头孢他啶+阿米卡星1例，氟康唑3例，头孢哌酮+舒巴坦钠5例；②化痰及积极促进痰液排出：雾化吸入和静脉滴注化痰药物45例，体位引流8例，吸引器吸痰43例，气管切开1例。
1.5结果治愈标准：咳嗽、咯痰、气急医学教育|网搜集整理、呼吸困难等症状消失；体温正常≥3d；听诊肺部双肺呼吸音清晰，无干湿哕音；X线胸片正常，片状影消失；实验室检查2次以上正常2护理措施：2.1保持呼吸道通畅①翻身拍背：由于患者长期卧床，久病体弱，咳嗽无力，护士应翻身1次/1～2h，拍背3～4次/ll.②拍背的方法：患者取侧卧位或坐位时，护士一手扶住肩膀，右手掌屈曲呈15.角，由外向内，由下向上，有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁，不可用掌心或掌根，拍打时用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，以患者能忍受为度，3～5min/次。
坠积性肺炎病历讨论记录范文一、患者基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，住院号：[住院号]。
因[基础疾病名称]长期卧床，于[入院日期]收入我院[科室名称]。
二、病史与症状。
1. 现病史。
- 患者[基础疾病]病史[时长]，长期卧床，近[具体时长]来逐渐出现咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出，伴有发热，体温最高达[体温数值]，无畏寒、寒战，无胸痛、咯血等症状。
- 家属诉患者食欲减退，精神状态较前变差。
2. 既往史。
- 患者有[高血压/糖尿病等其他疾病]病史多年，规律服用[药物名称]控制病情。
否认传染病史、手术史及外伤史。
三、体格检查。
1. 生命体征。
- 体温：[体温数值]，脉搏：[脉搏数值]次/分，呼吸：[呼吸数值]次/分，血压：[血压数值] mmHg。
2. 一般状况。
- 患者神志清楚，精神萎靡，消瘦，呈被动体位。
3. 肺部检查。
- 双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，以双下肺为著。
四、辅助检查。
1. 实验室检查。
- 血常规：白细胞计数[白细胞数值]×10⁹/L，中性粒细胞百分比[中性粒细胞数值]%，提示存在感染。
- C -反应蛋白（CRP）：[CRP数值]mg/L，升高，表明炎症反应。
- 降钙素原（PCT）：[PCT数值]ng/mL，略高于正常范围，提示细菌感染可能性大。
- 血气分析：pH值[pH数值]，PaO₂[PaO₂数值]mmHg，PaCO₂[PaCO₂数值]mmHg，提示存在低氧血症及可能的通气功能障碍。
2. 影像学检查。
- 胸部X线：双下肺可见斑片状阴影，边缘模糊，考虑为炎症改变。
- 胸部CT（必要时）：双下肺叶可见多发的片状渗出影，部分实变，符合坠积性肺炎表现。
五、诊断依据与诊断。
1. 诊断依据。
- 患者长期卧床的基础，存在咳嗽、咳痰、发热等典型的肺部感染症状。
- 体格检查双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿啰音。
- 实验室检查白细胞、CRP、PCT升高，血气分析提示低氧血症，胸部X线或CT 显示双下肺炎症改变。
