生理盐水悬滴法 对可疑患者,若 多次悬滴法未能发现
滴虫时,可送培养。
取分泌物前24-48小时避免性交、阴道上药,不作双合 诊,窥器不涂润滑剂
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎
trichomonal vaginitis
治疗 1.全身用药:口服甲硝唑,治愈率90~95%;乳汁排泄。
2.局部用药:1%乳酸液或0.5%醋酸液+甲硝唑阴道泡腾片。 3.妊娠期治疗:甲硝唑的应用尚存争议。 4.注意事项:内裤消毒;夫妇同治;禁性交;巩固治疗。 5.治愈标准:滴虫转阴后,月经后复查,连续3次(-)。
病例
患者28岁,已婚。白带增多,外阴瘙痒1周。 体检:外阴局部轻微红肿。放置阴道窥器有疼
痛感,阴道壁充血潮红,后穹窿有大量分泌物, 稀薄、灰黄色、泡沫状。 辅查:生理盐水悬滴法 滴虫(+)
诊断:滴虫性阴道炎 治疗:
1. 甲硝唑片400mg, tid×7 2. 1/5000高锰酸钾液冲洗阴道每晚1次 3.甲硝唑阴道泡腾片200mg,
外阴及前庭大腺炎症
vulvitis,Bartholinitis
非特异性外阴炎 前庭大腺炎 前庭大腺囊肿
外阴炎症
非特异性外阴炎(non-specific vulvitis) 病因:分泌物多、经血、尿瘘、粪瘘、糖尿 病伴发外阴阴道假丝酵母菌感染 临床表现:外阴瘙痒、痛、烧灼感,于性交、 排尿时加重,局部充血、肿胀、糜烂、溃疡、 皲裂等 防治:注意卫生 1/5000 PP粉坐浴 用抗生素软膏 中药
慢性期病灶反复发作形 成前庭大腺囊肿。
前庭大腺炎及前庭大腺囊肿
【诊断】 根据病史及临床表现即可确诊
【治疗原则】 急性期:根据病原体全身给予抗生素 局部对症(中药/高锰酸钾液坐浴) 脓肿形成 切开引流术 慢性期:囊肿形成 造口术(囊肿大/ 反复发作/症状明显)