维持性血液透析患者应用小剂量螺内酯的临床初步探讨

采用小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效探讨温绍锦【摘要】目的探讨采用小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效.方法方便选取该院2010年3月—2015年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者100例,分为两组,对照组和实验组,每组50例患者,对照组使用中等剂量的螺内酯(25 mg/d)进行冠心病慢性心力衰竭治疗,实验组采用小剂量的螺内酯(10 mg/d)进行治疗.观察两组患者的治疗效果.结果对照组患者的治疗有效率为94.0%,实验组患者的治疗有效率为96.0%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).在两组患者的并发症发生情况比较,实验组患者的并发症发生率要低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果显著,并发症发生率小,有效改善心功能,值得临床推广和使用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)010【总页数】2页(P118-119)【关键词】螺内酯;冠心病;慢性心力衰竭;临床效果【作者】温绍锦【作者单位】柳州市红十字会医院内科,广西柳州 545001【正文语种】中文【中图分类】R5该研究该院2010年3月—2015年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者100例，采用不同剂量的螺内酯进行治疗的效果。

而慢性心力衰竭为临床常见疾病，其临床症状主要表现为呼吸急促、乏力及体液储溜等症状［1］。

其病理原因为心脏收缩和舒张功能不全、重要器质性供血障碍引发。

临床研究证明［2］，适量的螺内酯对于冠心病慢性心力衰竭的治疗效果较为显著，可以有效改善患者的心脏功能，提高患者的生活质量，现报道如下。

1.1 一般资料方便选取该院2010年3月—2015年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者100例，分为两组，对照组和实验组，每组50例。

所有患者中有57例男性患者，有女性患者43例，所有患者的年龄均在28～58岁之间，平均年龄为（38.6±2.4）岁。

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第8期维持性血液透析患者的死亡风险是正常人群的20～40倍，其中约50%的致死原因是出现心血管疾病[1]。

血液透析患者在较长一段时间内处于高钾和容量超负荷状态，可直接刺激醛固酮的分泌，导致患者血管和心肌细胞发生纤维化，内皮细胞、心室重构出现障碍，因此血液透析患者出现心血管疾病的概率较正常人更高[2]。

研究指出，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的长期使用会导致患者醛固酮水平出现反弹，甚至高于治疗前水平，因此研究指出，可以将醛固酮受体拮抗剂(MAR)运用到维持性血液透析患者的治疗中，本研究联合醛固酮受体拮抗剂对研究组患者进行治疗整体疗效显著，现报告如下。

资料与方法2019年1-12月收治进行维持性血液透析治疗的心血管系统疾病患者60例，男31例，女29例；年龄45～78岁，平均(57.3±3.2)岁；病程6个月～4年，平均(5.3±1.1)年；随机分为对照组和研究组，各30例。

所有患者均签署知情同意书；本研究经伦理委员会批准。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①均符合WHO 规定的有关的维持性血液透析并发心血管疾病的相关诊断标准[3]；②进行3个月以上的维持性透析。

排除标准：①合并糖尿病酮症酸中毒以及出现严重感染等其他重症病[4]；②肺、肾、肝、心等主要脏器出现功能异常；③哺乳期或妊娠期妇女。

治疗方法：⑴对照组根据患者具体情况进行常规西药治疗：①对于较明显体液潴留症状的患者需要将其水盐摄入维持性血液透析患者应用醛固酮受体拮抗剂对其心血管系统的影响作用研究赵雪峰102202北京市昌平区南口医院，北京doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.08.046摘要目的：探讨维持性血液透析患者应用醛固酮受体拮抗剂对心血管系统的影响作用。

用小剂量螺内酯治疗慢性充血性心衰的效果探析
邱承毅
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2016(014)001
【摘要】目的:探讨用小剂量的螺内酯治疗慢性充血性心衰的临床效果.方法:对近年来我院收治的68例慢性充血性心衰患者的临床资料进行回顾性研究.将这些患者随机分为对照组和观察组,每组各有34例患者.我院对对照组患者进行常规的抗心衰治疗,在此基础上,对观察组患者加用小剂量的螺内酯进行治疗.然后,比较两组患者的治疗效果及心功能的改善情况.结果:治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).观察组患者各项心功能指标的改善程度均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:用小剂量的螺内酯治疗慢性充血性心衰的临床效果显著,可有效地改善患者的心功能.此疗法值得在临床上推广应用.
【总页数】2页(P123-124)
【作者】邱承毅
【作者单位】贵州省铜仁市石阡县人民医院内一科贵州铜仁 555100
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.小剂量螺内酯联合盐酸吡格列酮片治疗绝经期糖耐量低减患者的效果 [J], 刘英;江霞
2.小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应 [J], 黎锦
3.小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应 [J], 黎锦
4.小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗难治性高血压的效果 [J], 闫东霞
5.观察小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及安全性 [J], 能昌盛;常尚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

螺内酯治疗心力衰竭的临床研究螺内酯治疗心力衰竭的临床研究心力衰竭是现代医学领域中的一种重要疾病，其病程长、治疗困难、病死率高，对患者的生活质量和健康带来了极大的危害。

目前，临床上应用的治疗心力衰竭的药物主要包括利尿剂、ACEI、ARB、beta受体拮抗剂等，而螺内酯也是治疗心力衰竭的重要药物之一。

本文将针对螺内酯治疗心力衰竭的临床研究进行探讨。

一、螺内酯的作用机制螺内酯是一种使肾脏排钠、保钾的利尿剂，可以减轻水肿和张力性心力衰竭的症状。

其作用机制主要是通过抑制肾小管上皮细胞中的醛固酮受体，从而阻止醛固酮的作用，使得肾脏更好地排钠，同时减少返钾利和氢离子的分泌，达到利尿、保钾的效果。

而螺内酯对ATP敏感性的钾离子通道也有一定的激活作用，增加了心肌细胞内的钾离子平衡，保护了心肌细胞不受钾离子缺乏所引起的休克、心律失常等不良反应。

二、螺内酯治疗心力衰竭的临床研究进展1. 螺内酯与ACEI联合治疗心力衰竭对于治疗心力衰竭患者来说，ACEI、ARB是目前最有效的药物之一，联合应用螺内酯可以增加治疗的效果。

一项涉及217名心力衰竭患者的研究表明，螺内酯+ ACEI治疗组的生活质量、体力活动功能明显优于单独应用ACEI的组别。

并且，联合应用可以减少腹水、肺部充血等不良反应的发生率。

2. 螺内酯治疗心力衰竭的安全性螺内酯作为一种利尿剂，补充过多的钾离子是需要注意的，因为过多的钾离子可以导致心脏骤停或恶化患者的情况。

但鉴于在组胺缓解疗法中的作用和优点，在2001年欧洲心脏学会和美国心脏协会联合发布的治疗心力衰竭的药物指南中，强调了螺内酯联合ACEI或ARB等药物的应用。

3. 螺内酯治疗心力衰竭的新突破最近几年来，一些新型的治疗心力衰竭的药物也在发展中。

例如，ARNI和心脏抑制素受体拮抗剂，螺内酯可以与这些新型药物联合用药。

尤其是在ARNI和螺内酯联合治疗在美国的一项随机对照试验中，发现联合使用的患者在短时间内即可缓解心率和心力衰竭的症状。

小剂量应用螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察作者：赵建才李智鹏来源：《中外医学研究》2012年第10期【摘要】目的：探讨应用小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭的治疗效果。

方法：对笔者所在医院治疗的52例患者进行分析，了解患者的疾病治疗情况。

结果：所有患者经治疗后，各项情况都有所好转。

结论：给予患者应用小剂量螺内酯进行治疗，可明显改善患者的疾病情况，且没有副作用发生。

【关键词】螺内酯；慢性心力衰竭；螺内酯中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)10-0022-01慢性心力衰竭(CHF)为内科常见的疾病，其死亡率也很高。

利尿剂是慢性心力衰竭治疗的最常用的药物，螺内酯作为利尿剂在心力衰竭治疗中的应用以有较长历史，一般用量为20~40 mg/次，3次/d，近来大样本临床研究小剂量(20 mg/次，1~2 次/d)螺内酯口服阻断醛固酮效应可抑制心血管重构，改善生心力衰竭的远期预后有很好作用。

本文观察小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭的52例，取得良好疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2006年11月-2009年11月，治疗52例慢性心力衰竭患者，排除对象：(1)严重肝肾功能障碍；(2)心房颤动；(3)低血压，收缩压1.2 方法患者常规给予抗慢性心力衰竭治疗的药物，如：利尿剂(噻嗪类)、血管紧服，据血压情况调整剂量、B受体阻滞剂、地高辛等，加用小剂量螺内酯，20 mg/次，2次/d，口服，据血压情况调整剂量，血压1.3 观察指标用药前，用药后1月，用药后6月的观察指标：(1)心率及血压的变化；(2)肾功能及电解质的改变情况；(3)心功能分级改善情况；(4)6 min步行距离；(5)超声心动图：左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)。

1.4 统计学处理所有数据应用SPSS 13.0进行处理，并应用均数±标准差(x±s)对数据进行表示，应用t检验对数据进行处理。

147例维持性血液透析患者营养状态相关因素分析的
开题报告
一、研究背景和意义：
维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭的一种常见方式。

但是，血液透
析患者常常面临着营养不良的问题，这种问题的出现与治疗效果、生活
质量以及生存率都有关联。

因此，对于血液透析患者的营养状态进行研究，对于改善其生活质量、治疗效果以及生存率都具有重要的意义。

二、研究目的：
本文旨在分析维持性血液透析患者营养状态相关的因素，为进一步
改善血液透析患者的营养状态提供依据。

三、研究方法：
1.研究对象：本研究对象为维持性血液透析患者，共147例。

2.研究指标：首先，将患者的一些临床特征进行统计分析，包括年龄、性别、肾衰竭基础疾病、血透时间等因素。

然后，对患者进行身高、体重等身体指标的测量，并分析其营养状况，例如体重指数、中上臂围度、皮下脂肪厚度等指标。

最后，对患者的饮食结构、口味、食物摄入
量等营养相关因素进行调查。

3.研究方法：采用统计学的方法，对数据进行初步分析，运用多元
线性回归分析等方法，从多个方面分析维持性血液透析患者营养状态的
相关因素。

四、研究预期结果：
通过对维持性血液透析患者的营养状态相关因素进行分析，可以进
一步了解患者营养不良的原因，从而采取措施来预防和治疗营养不良。

预期结果将有助于改善患者的生活质量，提高治疗效果和生存率。

用小剂量螺内酯治疗慢性充血性心衰临床疗效评价【摘要】目的：随着人们经济水平的提高，饮食及生活等方面均发生了巨大的改变，导致心脏衰竭发病率逐渐升高，临床药物治疗效果不佳。

本次实验探析对慢性充血性心衰采用小剂量螺内酯治疗方法的临床效果影响。

方法：回顾性分析2020年和2022年在本院心内科接受治疗的慢性充血性心衰病患，共计100例，采用平衡法将其分成研究组和参照组两组，每组50例患者。

对两组患者应用不同的治疗药物，对比两组患者治疗后的临床疗效和心脏各项指标。

结果：两组患者的心脏各项功能指标均有所改善，在临床疗效上对比，研究组患者用药后的临床总有效率高于参照组P<0.05。

结论：小剂量螺内酯在慢性充血性心衰治疗中的有效实施，可降低患者的心率，改善心脏舒张运动功能，使患者的心脏各项功能均得到了明显提升，临床治疗效果显著，倡导推广【关键词】螺内酯；慢性充血性心衰；临床疗效心衰可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，是心脏的各种疾病中比较严重的一种，急性心衰是在某种因素导致心脏发生异常引起，慢性心衰则多见于冠心病及高血压患者，后期严重时可引发其他一系列并发症。

通常其他的心脏疾病可通过支架、搭桥等手段来治疗，但是心衰就只能依靠药物来维持治疗【1】。

这在心衰的临床治疗上带来了不便，本次实验主要针对小剂量螺内酯在慢性充血性心衰治疗中的临床效果进行分析。

1资料与方法1.1.一般资料回顾性分析2020年和2022年在本院心内科接受治疗的慢性充血性心衰病患，共计100例，采用平衡法将其分成研究组和参照组两组，每组50例患者，且均符合实验标准，（P> 0.05），故具备分组对比条件。

具体资料如下：表1 两组慢性充血性心衰患者基本资料1.2方法首先对两组患者均进行清淡饮食控制，监督患者日常作息时间，注意平躺卧床休息，对两组患者均采取基础治疗，根据医嘱每日给予患者由AstraZeneca公司生产、国药准字J20100098、规格47.5毫克倍他乐克，每日早晚各服用 1次，剂量12.5-50毫克，由欧意药业有限公司生产、国药准字H13021309、规格25毫克卡托普利，每日早晚各服用 1次，总剂量不超过50毫克。

2020年9月 第17期临床用药论坛小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应黎锦曲靖市第五人民医院，云南 曲靖 055000【摘要】目的：研究分析小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应。

方法：在本院2017年4月～2019年6月间收治的冠心病慢性心力衰竭患者中选择符合此次研究标准的48例进行分组治疗，各组均24例，将其按照治疗方法的不同随机分为甲组和乙组，两组患者均进行常规治疗，待患者病情稳定14天以后，再应用螺内酯，甲组患者40mg/d，乙组患者20mg/d，之后对比两组患者的治疗效果与不良反应。

结果：对比治疗效果，甲组患者的总有效率为91.7%，乙组患者的总有效率为95.8%，经过统计学比较，P>0.05，表示差异不具备统计学意义。

同时，甲组患者的不良反应发生率为16.7%，乙组患者的不良反应发生率为0%，经过统计学比较，P<0.05,表示差异具有统计学意义。

结论：待患者病情稳定后对其应用小剂量的螺内酯治疗效果显著，基本无不良反应情况，值得推广。

【关键词】小剂量螺内酯；冠心病慢性心力衰竭；不良反应[中图分类号]R541.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)17-0077-02慢性心力衰竭作为临床中常见的一种疾病，临床主要症状表现为呼吸困难、乏力、体液潴留等等，具有死亡率高、难以根治等特点，多发于老年人群体，其中，冠心病是诱发心力衰竭的主要因素，患者动脉血管发生粥样性硬化，造成血管狭小或者阻塞，致使心肌组织损伤最终产生功能障 碍[1-2]。

本次研究尝试使用了两种剂量的螺内酯探讨了起其在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应现将详细报道作如下阐述。

1　资料与方法1.1病例资料　在本院2017年4月～2019年6月间收治的冠心病慢性心力衰竭患者中选择符合此次研究标准的48例进行分组治疗，共两组，每组各24例。

纳入标准：①均符合冠心病慢性心力衰竭的诊断标准。

维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析【摘要】本研究旨在分析维持性血液透析患者生存质量及其影响因素。

通过对透析充足性、透析并发症、心理社会因素等因素的调查和分析，发现这些因素对患者生存质量有着不同程度的影响。

综合分析结果表明，维持性血液透析患者的生存质量受多种因素综合影响，建议在治疗过程中关注患者的心理健康和社会支持，同时改善透析充足性和并发症管理水平，以提高患者的生存质量。

由于研究的局限性，还需进一步探讨和完善，以更好地改善维持性血液透析患者的生存质量。

【关键词】关键词：维持性血液透析、患者生存质量、透析充足性、透析并发症、心理社会因素、影响因素分析、提高生存质量、研究局限性、展望。

1. 引言1.1 研究背景维持性血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏病的方法，对于一些肾脏功能不全的患者来说，透析可以帮助他们排除体内的废物和多余的液体，维持身体的稳定状态。

虽然透析可以延长患者的生存时间，但是透析过程本身也会对患者的生存质量产生一定的影响。

随着医疗水平的不断提高和透析技术的不断完善，越来越多的患者选择接受透析治疗。

研究维持性血液透析患者生存质量及影响因素成为一个重要的课题。

了解透析对患者生存质量的影响，可以帮助医生更好地指导患者进行治疗，并提高患者的生存质量。

在这一背景下，本研究旨在探讨维持性血液透析患者生存质量及影响因素，从而为提高患者生存质量提供依据。

通过对透析充足性、透析并发症、心理社会因素等方面的影响因素进行分析，可以为临床医生和患者提供更科学的指导，从而更好地维持患者的生存质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨维持性血液透析患者生存质量及影响因素，为改善患者生存质量提供依据和参考。

具体目的包括：1.评估维持性血液透析患者的生存质量状况，了解其生存质量的现状和特点；2.分析透析充足性对患者生存质量的影响，探讨透析充足性与患者生存质量之间的关系；3.探讨透析并发症对患者生存质量的影响，了解透析并发症对患者生存质量的影响程度及原因；4.研究心理社会因素对患者生存质量的影响，揭示心理社会因素与患者生存质量之间的联系；5.分析其他可能影响患者生存质量的因素，探讨患者生存质量的综合影响因素。

小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果【摘要】小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果是一个备受关注的领域。

本文从小剂量螺内酯的治疗机制入手，探讨冠心病慢性心力衰竭患者的特点，评价小剂量螺内酯在治疗中的临床疗效及安全性，展望其未来应用前景。

研究认为小剂量螺内酯在患者治疗中具有一定的有效性，且安全性较高，但仍需进一步研究确认其长期效果和潜在风险。

未来的研究应更深入地探讨小剂量螺内酯与其他治疗手段的联合应用，以提高冠心病慢性心力衰竭患者的治疗效果。

【关键词】关键词：小剂量螺内酯、冠心病、慢性心力衰竭、治疗效果、临床评价、安全性评价、治疗机制、应用前景、有效性结论、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍冠心病慢性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其特点是持续性的心功能下降和心脏泵血能力降低，导致患者出现疲乏、呼吸困难、水肿等症状。

目前，冠心病慢性心力衰竭的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种手段，然而仍然存在一定的挑战和局限性。

螺内酯是一种广泛应用于心血管疾病治疗的药物，其通过抑制神经内分泌系统，减少交感神经的激活，抑制醛固酮合成等多种机制来改善心衰患者的症状和预后。

近年来，一些研究表明小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中具有良好的疗效，并且相对安全。

对于小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者中的应用效果尚未有明确的共识和指南。

本研究旨在系统评价小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果，为临床实践提供科学依据。

1.2 研究目的研究目的是评估小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果，探讨其在改善患者症状、减少心脏事件发生率、提高生活质量方面的作用及安全性评价。

通过系统综合分析临床试验数据，从而为临床实践提供更为客观、科学的指导，为患者提供更加有效、安全的治疗方案。

本研究旨在总结小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的临床应用前景，为今后研究和临床实践提供参考。